胸部CT在小儿支原体肺炎诊断中的临床应用有效性评价

目的:评估小儿支原体肺炎实施胸部CT检查的临床应用有效性。方法:选取67例本院诊治的肺炎患儿纳入实验资料,时间为2019年3月—2020年3月,分别予行X线检查、胸部CT检查,统计两种检查诊断结果,对比肺炎患儿X线检查、胸部CT检查诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值及支原体肺炎、链球菌属感染肺炎患儿胸部CT检查支气管壁增厚、支气管血管束增厚、毛玻璃征象、肺气肿情况。结果:(1)肺炎患儿确诊结果支原体肺炎45例,占比67.16%;链球菌属感染肺炎22例,占比32.84%。X线检查支原体肺炎47例,占比70.15%;链球菌属感染肺炎20例,占比29.85%。胸部CT检查支原体肺炎46例,占比68.66%;链球菌属感染肺炎21例,占比31.34%。(2)肺炎胸部CT检查诊断结果灵敏度(95.55%)、特异度(86.36%)、准确性(92.54%)均明显高于X线检查(80.00%、50.00%、70.15%),与X线检查(76.60%、55.00%)相比,肺炎患儿胸部CT检查阳性预测值(93.48%)、阴性预测值(90.48%)较高,两者差异明显(P<0.05)。(3)支原体肺炎、链球菌属感染肺炎患儿胸部CT检查肺气肿比例(8.89%、13.64%)具有一致性(P>0.05),支原体肺炎患儿支气管壁增厚(68.89%)、支气管血管束增厚(71.11%)、毛玻璃征象(75.56%)比例高于链球菌属感染肺炎患儿(22.73%、27.27%、18.18%),两者差异明显(P<0.05)。结论:支原体肺炎通过胸部CT检查准确性相对较高,通过其CT征象情况可与链球菌属感染肺炎进行有效鉴别。     

胶体金法检测M P-IgM抗体在儿童早期MP感染中的诊断价值

目的评估胶体金法检测肺炎支原体免疫球蛋白M(MP-IgM)抗体在儿童早期MP感染中的诊断价值。方法以被动凝集法(PPA)作为MP感染的诊断标准,选取PPA检测MP抗体阳性和阴性的儿童标本血清各80例,根据滴度(1∶40～1∶320)分为4组,每组阳性和阴性各20例,同时采用胶体金法测定每份标本血清MP-IgM抗体,分析胶体金法检测MP-IgM抗体诊断MP感染的灵敏度、阴性预测值。结果以不同滴度(1∶40～1∶320)为阳性界值时,胶体金法检测MP-IgM抗体诊断MP感染的灵敏度分别为10.0%、15.0%、65.0%和100.0%,阴性预测值分别为52.6%、54.1%、74.1%和100.0%。结论以PPA检测MP抗体滴度≤1∶160为阳性界值时,胶体金法检测MP-IgM抗体诊断MP感染的灵敏度和阴性预测值均较低,以抗体滴度≥1∶320为阳性界值时才有较高的灵敏度和阴性预测值,因此,胶体金法检测MP-IgM抗体不适合儿童MP感染的早期诊断。     

肺炎支原体与儿童支气管哮喘的关系探讨

选取我院2015年11月~2016年5月收治的70例支气管哮喘患儿设为哮喘组,另选取同时期70例健康体检儿童作为对照组,对哮喘组、对照组患儿行血清MP-IgM检测;将哮喘组患儿分为MP-IgM阳性组与MP-IgM阴性组,对MP-IgM阳性组、MP-IgM阴性组患儿行外周血嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE抗体检测,行统计学分析比较。哮喘组70例患儿中有29例(41.43%)患儿的MP抗体检测结果为阳性,而对照组中共有8例(11.43%)患儿MP抗体检测结果为阳性,结果显示哮喘患儿肺炎支原体感染发病率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。MPIgM阳性组外周血嗜酸性粒细胞计数平均值为220.40±30.01×109/L,血清总IgE浓度为490.12±53.96IU/ml。MP-IgM阴性组患儿外周嗜酸性粒细胞平均值为190.11±20.14×109/L,血清IgE浓度为390.59±50.11IU/ml,MP-IgM阳性组嗜酸性粒细胞浓度和血清IgE浓度明显高于MP-IgM阴性组,差异具有统计学意义(P0.01)。本次研究结果充分显示肺炎支原体与儿童支气管哮喘之间存在着密切联系,支气管哮喘患儿的肺炎支原体感染发病率较高,因此应在临床中对支气管哮喘患儿进行支原体筛查,及时治疗。     

小儿急性肺炎支原体肺炎54例临床诊治探讨

肺炎支原体肺炎占小儿呼吸道感染的30%以上,年长儿童易发生肺外损害.2006年1月～2007年6月首次来我院门诊的发热待查病人,上呼吸道感染咳嗽较剧烈,具有夜间阵发性痉挛性咳嗽的特点且病程过1周者,非化脓性扁桃腺炎伴有发热,全身炎症反应较重,诊为支气管炎,支气管肺炎者常规进行颗粒凝集法检测血清支原体抗体(MP-IgM)＞1:160确诊为支原体感染126例,经X线检查确诊为肺炎支原体肺炎97例,其中54例住院治疗.现将54例临床资料报告如下.     

应用ROC曲线分析颗粒凝集法检测儿童肺炎支原体抗体在近期感染中的效价水平

目的探讨分析颗粒凝集法(PA)检测儿童肺炎支原体抗体在近期感染中的最优诊断界值。方法对260例以干咳和发热为主要症状的疑似肺炎支原体感染患儿,经荧光定量聚合酶链反应(PCR)法确诊肺炎支原体感染160例及非肺炎支原体感染100例,采用颗粒凝集法(PA)检测疑似患儿血清中的肺炎支原体抗体水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断抗体效价的最优截断值。结果抗体效价水平>1∶160为最佳的阳性截断值,即在判断近期感染时的最优临床诊断界值。此时的灵敏度为67.5%,特异性为95%,阳性预测值95.6%,阴性预测值64.6%,ROC曲线面积为0.868。结论 PA法检测肺炎支原体抗体对儿童肺炎支原体感染具有一定的诊断价值,其抗体水平能反映患儿的近期感染或既往感染。     

儿童血清肺炎支原体抗体IgM两种检测方法比较

目的:比较血清肺炎支原体抗体IgM检测的ELISA和间接免疫荧光法,为合理选择实验室检测方法提供依据.方法:北京同仁医院疑似肺炎支原体感染的儿童患者90例,采用ELISA和间接免疫荧光法进行血清肺炎支原体抗体IgM检测,数据进行统计学分析.结果:两种方法检测肺炎支原体抗体IgM差异具有显著性,而且一致性差(χ2=6.667,P=0.015,Kappa值=O.242,P=0.01).ELISA方法的灵敏度=98.5%,特异度=70.8%,阳性预测值=90.3%,阴性预测值=94.4%,假阳性率=29.2%,假阴性率=1.5%,诊断符合率=91.1%;间接免疫荧光法的灵敏度=84.8%,特异度=100%,阳性预测值=100%,阴性预测值=70.6%,假阳性率=0,假阴性率:15.2%,诊断符合率=88.9%.结论:ELISA和间接免疫荧光法各有优势,实验室应根据临床的诊断要求选择合适的肺炎支原体抗体IgM检测方法.     

肺炎支原体肺炎患儿肺炎支原体免疫球蛋白M抗体阳性显现时间的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清抗肺炎支原体免疫球蛋白M抗体(MP-IgM)显现时间的临床意义,分析MP-IgM阳性显现时间不同患儿的临床特点。方法回顾性分析200例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果 200例肺炎支原体肺炎患儿中,病程7～10 d检出阳性124例,病程11～14 d检出阳性69例,病程15 d及以上(阳性时间较晚)检出阳性7例。结论 MP-IgM阳性检出时间较晚的肺炎支原体肺炎患儿临床症状较为严重,治疗较为困难,需加强综合治疗,且不宜因为早期不显现支原体抗体而过早停止对肺炎支原体感染的干预。     

肺炎支原体、衣原体感染与新生儿肺炎的关系研究

目的了解研究肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染与新生儿肺炎的关系。方法选取该院180例新生儿肺炎与80例健康新生儿作为研究对象,所有新生儿均采用实时荧光定量PCR方法检测咽拭子标本的肺炎支原体核酸(MP-DNA)、并用间接免疫荧光法检测血清中肺炎支原体抗体(MP-IgM)和肺炎衣原体抗体(CP-IgM)。结果健康新生儿的阳性检出率为3.8%,MP-DNA、MP-IgM、CP-IgM的检出率分别为3.8%、1.3%、0.0%,而新生儿肺炎的阳性检出率为27.8%,MP-DNA、MPIgM、CP-IgM的检出率分别为19.4%、11.1%、8.3%。可见新生儿肺炎的MP-DNA、MP-IgM、CP-IgM的检出率均明显高于健康新生儿(P0.05)。结论支原体、肺炎衣原体感染是引起新生儿肺炎的重要原因,应早期诊断和及时治疗。     

急性下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体感染的分析

目的为了提高对小儿急性下呼吸道感染（ALRI）肺炎支原体感染的临床认识和诊断水平，为临床治疗提供依据。方法分析1800例急性下呼吸道感染小儿肺炎支原体感染的阳性率、发病年龄、临床表现、胸部X线特征及治疗转归。结果急性下呼吸道感染1800例中，肺炎支原体血清学抗体（MP-IgM）检测阳性420例，阳性率23．33％；学龄期儿童肺炎支原体感染较学龄前儿童高；一年中肺炎支原体感染有季节性，以冬春季阳性率较高；肺炎患儿MP-IgM检测阳性率高于支气管炎感染者；肺炎支原体感染的主要临床表现为：咳嗽是本病的突出症状（大多数为干咳或刺激性咳嗽），且大部分有发热，早期肺部缺乏特异性体征，胸部X线改变不典型。结论应高度重视急性下呼吸道感染患儿肺炎支原体的感染，且MP-IgM检测可作为急性下呼吸道感染病原学的早期诊断，阿齐霉素治疗420例肺炎支原体阳性病例效果显著。     

小儿支原体肺炎75例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点、血清学检测、诊断及治疗方法。方法总结75例小儿支原体肺炎的临床资料及治疗与转归。结果本组病例以学龄前及学龄期儿童多见,6岁以上37例（占49.3%）,6岁以下38例（占50.7%）,其中年龄最小7个月,发病年龄有趋小倾向,临床表现为发热、咳嗽、气促,小婴儿常出现喘憋,肺外并发症较多;胸部X线检查均有不同程度的病变;肺炎支原体特异性抗体IgM（MP-IgM）测定均阳性;所有病例使用阿奇霉素治疗有效。结论支原体肺炎不典型病例逐渐增多,在临床和X线表现上与病毒性及细菌性肺炎不易区分,血清学检测为诊断的主要手段,MP-IgM尤为重要,大环内酯类抗生素是有效的治疗药物。     

支原体肺炎临床分析

现就我院2002-01~2005-12住院的支原体肺炎80例分析如下。1对象和方法1.1对象本组年龄3~13岁,男48例,女32例,均符合支原体肺炎诊断的标准[1]。其中40例患儿作为对照组。1.2实验室检查80例患儿做血常规检查,白细胞计数均低于10×109/L,分类以淋巴细胞增高为主,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测血清支原体IgM(MP-IgM)均为阳性。24例患儿血清心肌酶增高,占患儿总数的30%,2例患儿异型淋巴细胞>14%,占患儿总数的3%。1.3胸部X线摄片检查80例支原体肺炎患儿中,单侧间质性肺炎48例,占患病人数的60%,双侧间质性肺炎32例,占患病人数的40%。1.4治疗对…     

CT扫描联合痰液MP-DNA、血清MP-lgM对支原体肺炎的诊断价值分析

目的：对支原体肺炎患者采用CT扫描联合痰液MP-DNA、血清MP-lgM并探讨其临床诊断价值。方法：选取2021年11月—2022年8月中南大学湘雅二医院进修期间收治的120例疑似支原体感染肺炎患者为研究对象,以病原学检查结果为金标准,将患者分为感染组（n=60）与非感染组（n=60）。两组患者均进行CT扫描、血清MP-lgM检测与痰液MP-DNA检测。对比MP-DNA与MP-lgM诊断情况、三种检测方法诊断效能,分析ROC曲线。结果：感染组的MP-DNA、MP-lgM检测阳性例数均显著多于非感染组（P<0.01）;根据影像学检查结果以及生化学检测结果进行统计分析,其中CT扫描的阳性例数为56例,阴性例数为64例;MP-DNA+MP-lgM的阳性例数为59例,阴性例数为61例;三者联合检验阳性例数为59例,阴性例数为61例;且CT扫描与MP-DNA+MP-lgM灵敏度、特异度差异均无统计学意义（P>0.05）,三者联合检验灵敏度、特异度均高于CT扫描与MP-DNA+MP-lgM,差异有统计学意义（P<0.05）;三种检测方式中,三者联合检验对支原体肺炎患者的诊出率最高...     

血清肺炎支原体抗体ELISA与金标法检测结果比较

目的探讨分析两种常用血清学方法检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)的临床效果。方法采用金标法(GICA)和ELISA对1 098例疑似肺炎支原体感染的患儿进行血清MP-IgM检测,并检测结果进行对比分析。结果 1 098例中采用金标法检测阴性908例、阳性190例,阳性率为17.30%(190/1 098);采用酶联免疫吸附试验检测阴性850例,阳性248例,阳性率为22.59%(248/1 098),两种方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);以酶联免疫吸附试验法为标准,金标法存在假阴性58例,假阴性率(阳性漏检率)为5.23%(58/1 098)。结论两种方法检测患儿血清肺炎支原体抗体互有优缺点,金标法操作简单,报告结果快速,但存在一定的假阴性(阳性漏检),可作为初筛试验;酶联免疫吸附试验法灵敏度、特异性高,但操作相对繁琐复杂,费时费力,可作为金标法阴性但同时又支持临床阳性诊断患儿的复检项目。     

过敏性紫癜患儿肺炎支原体和EB病毒感染的研究

目的 探讨肺炎支原体和EB病毒感染与过敏性紫癜发病之间的相关性.方法 收集31例儿童过敏性紫癜患儿和30例健康儿童作为正常对照组,应用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测血清肺炎支原体(MP)和EB病毒(EBV)的IgM、IgA抗体.结果 过敏性紫癜患儿组MP-IgM阳性16例(51.61%),MP-IgA阳性10例(36.26%),EBV-TgM阳性2例(6.45%),EBV-IgA阳性1例(3.32%);正常对照组MP-IgM、MP-IgA阳性各2例(6.67%);EBV-IgM、IgA均阴性.过敏性紫癜患儿组肺炎支原体感染明显高于正常对照组(P＜0.01或0.05).结论 肺炎支原体是小儿过敏性紫癜患儿感染的常见病原体,可能参与其发病机制.     

胸部超声在肺炎诊断中的价值分析

选取收治的疑似肺炎患者51例,均进行胸部超声及胸部CT检查,以胸部CT检查结果为金标准,分析胸部超声检查诊断肺炎的价值。以胸部CT检查结果为金标准,胸部超声检查诊断肺炎的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.91%、71.43%、88.24%、95.24%、55.56%。胸部超声与胸部CT诊断肺炎的一致率和Kappa值分别为88.24%、0.5565。胸部超声诊断肺炎与胸部CT检查具有较好的一致性,可应用于临床肺炎的诊断。     

肺部超声在成人肺炎诊断中的应用价值

目的：探讨肺部超声在成人肺炎诊断中的应用价值。方法：选取2021年3月—2022年2月甘肃省人民医院收治的疑似肺炎患者165例,均行肺部超声检查,记录肺部超声肺部异常征象、胸膜异常征象以及胸腔积液声像图。以CT诊断结果为标准,计算胸肺超声诊断肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率,检验一致性。结果：肺炎的肺部超声异常声像图中B7线阳性率76.33%、B3线阳性率61.83%、融合B线阳性率37.40%、肺实变阳性率47.33%;超声诊断肺炎灵敏度为93.18%,特异度为84.85%,阳性预测值为96.09%,阴性预测值为75.68%,准确率91.52%,Kappa值为0.746,与金标准一致性较好,ROC曲线下面积为0.890。结论：肺部超声可作为广泛人群肺炎诊断的一种可靠影像学诊断方法。     

CDUL检查联合血清D-二聚体检测筛查周围型下肢深静脉血栓的价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUL)检查联合血清D-二聚体检测筛查周围型下肢深静脉血栓的价值。方法:将我院2020年2月至2021年11月期间80例周围型下肢深静脉血栓高危患者纳为研究对象。所有患者均给予CDUL检查、D-二聚体检测及CDUL联合D-二聚体检测,以最后造影结果作为金标准。观察三种检验效度(特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值、准确度)。结果:80例周围型下肢深静脉血栓高危患者以最终造影结果作为金标准,确诊76例阳性,4例阴性;经CDUL联合D-二聚体检测确诊74例阳性,6例阴性,其特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值、准确度分别为(75.00%)、(96.05%)、(98.65%)、(50.00%)、(95.00%);经CDUL检查确诊68例阳性,12例阴性,其特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值、准确度分别为(50.00%)、(84.21%)、(96.97%)、(14.29%)、(82.50%);经D-二聚体检测确诊66例阳性,14例阴性,其特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值、准确度分别为(25.00%)、(81.58%)、(95.38%)、(6.67%)、(78.75%)。经联合检测灵敏度及准确度高于经CDUL检查及D-二聚体检测(P<0.05),三组检测方式特异度、阳性及阴性预测值对比均无统计学意义(P>0.05)。结论:CDUL检查联合血清D-二聚体检测筛查周围型下肢深静脉血栓诊断价值较高,更有利于后期疾病筛查。     

肺炎支原体肺炎诊断策略

本文采用ＩＨＡ（ＳＥＲＯＤＩＡ－ＭＹＣＯⅡ试剂盒）和ＰＣＲ法检测了５７例肺炎患儿。研究结果表明，前者灵敏度、误诊率、阴性预测值较ＰＣＲ法高，而特异度、漏珍率、阳性预测值较ＰＣＲ法低。提示前者适合于发现病例，而ＰＣＲ法适合于证实或排除肺炎支原体肺炎。两者的并联试验提高了灵敏度、阴性预测值，对病情较重的患儿应做并联试验，以明确诊断。串联试验提高特异度和阳性预测值，对病情较轻或家庭不富裕的患儿可做串联试     

小儿肺炎支原体肺炎110例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征及治疗方法.方法 对110例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿肺炎支原体肺炎的主要临床表现为咳嗽(100%)、发热(86.36%)、咳痰(38.18%)、喘息(31.82%),呼吸音粗糙(43.64%)、湿罗音(37.27%)等;X线检查,小片状阴影(44.55%)、双肺门影增大(31.82%)、双肺纹理增粗(25.45%),右肺病变(38.18%)、左肺病变(34.55%)、全肺病变(24.55%),阴性仅占2.73%;感染第2周检测血清肺炎支原体IgM阳性89.09%;血清冷凝集试验阳性65.45%.发病初期应用抗生素治疗无效,确诊后静脉滴注阿奇霉素治疗,合并细菌感染者联合头孢类抗生素治疗;72.73%的患儿治疗3 d体温降至正常,咳嗽明显减轻,27.27%的患儿治疗7 d体温降至正常.结论 小儿肺炎支原体肺炎有症状重、体征轻的特点,肺部X线改变较早,感染时间1周后血清肺炎支原体IgM呈阳性,应早诊断,早期、合理、联合、足量、足疗程使用大环内酯类药物治疗.     

1261例儿童肺炎支原体肺炎的流行病学特点分析

目的：分析2016年至2020年在清远市中医院住院治疗的1261例儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）的流行病学特点。方法：回顾2016年1月至2020年12月在清远市中医院住院治疗的3674例社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia,CAP）患儿的病例资料,通过肺炎支原体IgM抗体阳性检出结果了解MPP发病情况,并对MPP的流行病学特点进行描述性统计学分析。结果：3674例住院CAP患儿中,1261例MP-IgM抗体阳性,阳性率为34.3%。不同年份MP-IgM抗体阳性率比较,2019年阳性率最高,达38.9%。不同月份MP-IgM抗体阳性率比较,11月份阳性率最高,达41.8%。不同性别MP-IgM抗体阳性率比较,女童阳性率为39.1%,高于男童阳性率的31.4%,差异存在统计学意义（P<0.05）。不同年龄段MP-IgM抗体阳性率比较,<1岁、1-3岁、3-7岁、7-14岁MP-IgM抗体阳性率分别为21.6%、41.6%、46.8%、47.8%,随着年龄的增长呈上升趋势。结论：M...