2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物的不合理用药分析

目的 了解2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心（PIVAS）抗肿瘤药物的不合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 选取2012年11月-2016年12月淄博市中心医院PIVAS记录的不合理医嘱3 655张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果 2012年11月-2016年12月,抗肿瘤药物的不合理医嘱共计909条,其中不合理原因主要分为溶媒选择不合理、溶媒用量不合理、给药剂量不合理、给药途径不合理和其他5种类型;以溶媒选择不合理为主,占不合理医嘱的58.30%;注射用卡铂和注射用奥沙利铂的溶媒选择不合理医嘱的构成比分别为12.26%、10.57%;注射用吉西他滨和注射用奈达铂的溶媒用量不合理医嘱的构成比分别为17.26%、16.37%;艾迪注射液、鸦胆子油乳注射液和复方苦参注射液给药剂量不合理医嘱的构成比分别为31.25%、27.68%、24.11%。结论 淄博市中心医院PIVAS对抗肿瘤药物审核及干预效果显著,有效减少不合理用药,促进临床合理用药。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的 分析中山大学附属第五医院静脉用药调配中心(PIVAS)的不合理用药医嘱,为临床合理用药提供参考和指导,确保各患者用药合理、安全。方法 采用回顾性研究方法,通过医院PIVAS的智慧园软件系统收集2021年6月—2022年6月审核医嘱125 217份,从医嘱溶媒载体适应性、药物用法用量、药物配伍禁忌、医嘱信息完整性等方面,统计、归类分析不合理用药医嘱。结果 125 217份医嘱中,不合理医嘱932份,占比0.74%,其中给药浓度不适宜占比最高(30.69%),其次为溶媒选择不适宜(26.07%)、配伍禁忌(14.06%)、给药剂量不适宜(9.87%)、用药频次不适宜(7.62%)等;常见给药浓度不适宜主要包括注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、注射用头孢唑林钠、注射用奥美拉唑钠、依托泊苷注射液、注射用盐酸万古霉素、注射用亚胺培南西司他丁钠;常见溶媒选择不适宜的药物主要有注射用洛铂、依托泊苷注射液、葡萄糖酸钙注射液等;遴选药品不合理48份,占比5.15%,涉及的药品主要包括注射用脂溶性维生素、注射用青霉素钠、硫酸依替米星注射液。结论 医院住院患者静脉输液用药医嘱存在着一定的不合理情况,通过加...     

静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析

目的分析本院静脉用药调配中心（PIVAS）抗肿瘤药物不合理医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法对本院2013年8月-2014年8月PIVAS配置的抗肿瘤静脉输液不合理医嘱进行总结研究。结果本院PIVAS共审核抗肿瘤静脉输液用药医嘱12 652份,其中不合理医嘱267份,主要类型为溶媒选择不适宜、溶媒剂量选用不当、药物超剂量使用、给药途径错误、给药顺序不当、配伍禁忌、重复给药、忽视禁忌证、不良反应增加等。结论及时分析临床抗肿瘤药物应用中存在的问题,可减少药品不良反应的发生,确保抗肿瘤药物的合理使用。     

静脉药物调配中心细胞毒药物不合理用药分析

细胞毒药物是一类具有致癌、致畸、生殖毒性、低剂量时可致系列器官毒性的药物。随着对细胞毒药物危害的认识加深,自20世纪90年代我国逐步建立以配置细胞毒药物为主的静脉用药调配中心（ PIVAS）。由于细胞毒药物的特殊性,其在临床的正确使用至关重要。这就要求PIVAS药师对药物有深入的了解,如配置药品的溶媒、推荐剂量、给药途径、给药时间、静脉滴注速度、药物之间相互作用等。本文对PIVAS药师在审核医嘱中发现的不合理用药进行分析,有效提高了调配医嘱的准确性,有助于减少不合理医嘱,保证患者用药安全、有效。     

591例患者静脉用药不合理医嘱的原因分析

目的:分析2015年1—6月静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱的类型和原因,为静脉药物临床使用提供参考。方法:从2015年1—6月间PIVAS药师审核的146 747例患者医嘱中,统计和分析不合理医嘱用药的原因,如溶媒选择不当、溶媒量不合适、药物配伍禁忌和药物用法用量不适当。结果:591例患者不合理用药医嘱中溶媒选择不当占22.33%、溶媒量不合适占45.52%、药物配伍禁忌占6.77%和药物用法用量不适当占25.38%。结论:PIVAS审方药师对处方应认真审核、严格把关,以确保临床合理使用静脉药物。     

某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的 提高静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核水平,促进临床合理用药。方法 收集重庆市大足区人民医院PIVAS 2015年5月至2017年12月的不合理医嘱,并进行统计分析。结果 不合理用药医嘱2 284份,占全部医嘱的0.90‰。不合理用药医嘱类型主要为溶媒不适宜、给药浓度不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、药品遴选不适宜。不合理用药医嘱率呈逐年下降趋势。结论 PIVAS药师审核医嘱,可明显提高静脉用药的安全性、合理性、有效性。该院PIVAS药师医嘱审核能力有待进一步提高。     

某院PIVAS的不合理用药情况分析

目的：分析静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）不合理用药原因并提出改进的措施。方法：选取2021年2月—2022年2月PIVAS含有静脉输液内容的医嘱5 000份,分析其不合理原因,并提出改进措施。结果：PIVAS 5 000份静脉输液医嘱中,审查出不合理用药医嘱203份（占4.06%）;其不合理用药原因有溶媒选择不适宜、药物配伍不当、给药浓度不合理、给药次数不合理、使用剂量不合理、给药方式不合理和医嘱电脑输入错误,其中溶媒选择不适宜40份（占19.70%）、药物配伍不当17份（占8.37%）、给药浓度不合理29份（占14.29%）、给药次数不合理26条（占12.81%）、使用剂量不合理27条（占13.30%）、给药方式不合理58份（占28.57%）和医嘱电脑输入错误6份（占2.96%）。结论：医院PIVAS用药调配存在诸多不合理用药配方,应提高临床药师专业和审方能力,积极主动与临床医师沟通,以避免不合理用药调配、增强安全用药意识,确保PIVAS静脉用药的安全性。     

某院2018年PIVAS审方干预不合理用药医嘱的原因分析

目的:分析医院静脉用药配制中心(PIVAS)审方干预不合理用药的医嘱类型及其原因,为指导临床合理用药提供参考。方法:抽取2018年度医院PIVAS审核医嘱3 012 197例,分析其不合理用药的医嘱类型及其原因。结果:3 012 197例审核医嘱中,不合理用药医嘱4 632例占审核医嘱0.15%,其中主要问题集中在溶媒类型选择错误和溶媒用量使用错误占61.98%,其次是药物剂量选择错误(占13.00%)和医嘱录入错误(占11.01%)。结论:审方药师通过对不合理用药医嘱的审核及干预,及时拦截了不合理用药医嘱,确保了患者静脉用药的安全性。     

某院2011～2013年静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析

目的分析该院2011～2013年静脉用药集中调配中心不合理用药医嘱,了解静脉药物配置中心（PIVAS）不合理用药医嘱现状及药师干预成效。方法收集整理该院PIVAS日常审方工作中不合理用药医嘱,并进行统计分析。结果该院PIVAS不合理用药医嘱的主要类型为：稀释浓度不当、溶媒选择不当、给药频次不当、药物配伍禁忌、给药剂量不当等;2011～2013年不合理用药医嘱的百分率分别为：0.0769%、0.0479%、0.0269%,呈逐年下降趋势。结论通过药师审核用药医嘱及有效干预,不合理用药医嘱减少,患者静脉用药的安全性得到了提高。     

外科药房静脉用药集中调配中心中药注射剂医嘱分析

目的对外科药房静脉用药集中调配中心(PIVAS)中药注射剂不合理医嘱进行分析,了解不合理用药情况,提高用药安全性、合理性、有效性。方法对PIVAS 2013年全部中药注射剂不合理医嘱常见问题进行审核、统计、分类和分析。结果不合理医嘱431条,主要不合理医嘱问题集中在给药剂量、药物溶媒、溶媒量、配伍禁忌、给药途径不适宜等问题。结论药师应将不合理医嘱及时与临床科室沟通,为保障患者用药安全、合理做出贡献。     

我院静脉配置中心抗肿瘤药不合理用药分析

目的 分析我院静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况,为临床抗肿瘤静脉用药提供参考,促进临床合理用药,保障肿瘤患者用药安全。方法 我院2022年度住院静脉用药调配中心抗肿瘤用药医嘱10098份,依据药品说明书、相关文献等相关资料对87份不合理医嘱进行统计分析。结果 我院2022年度住院静脉用药调配中心医嘱10098份,其中有不合理用药医嘱87份,每个科室均存在不合理用药情况,妇科的不合理医嘱数最多,其占比23.08%;静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况主要包括溶媒错误(40.23%)、药物剂量不合理(29.89%)、给药顺序不合理(18.39%)、给药时间不合理(11.49%)。结论 应加强我院的静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况和抗肿瘤药溶媒管理,加强医师对抗肿瘤药物性质的认知,合理规范选择药物,同时药剂师应严格审核医嘱,以最大幅度减少不合理用药情况。     

某院静脉药物调配中心抗肿瘤药物不合理用药分析

目的分析该院静脉药物调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析该院静脉药物调配中心2016年1月至2017年12月发现的211例抗肿瘤药物不合理医嘱。结果该院静脉药物调配中心抗肿瘤药物的不合理医嘱主要表现在溶媒选择不合理(61.61%)、溶媒用量不合理(17.54%)、给药剂量不合理(6.16%)、用药顺序不合理(5.69%)等。结论应加强对抗肿瘤药物医嘱的审核,提升审方药师的干预技能,医生护士应加强对药品说明书的掌握,提高医嘱的准确性,确保抗肿瘤药物的安全合理使用。     

某院静脉用药调配中心不合理输液医嘱分析

目的:调查分析静脉用药调配中心(PIVAS)不合理输液医嘱,以规范临床合理用药,减少用药错误。方法:调取我院PIVAS 2019年1月至6月期间接收的全部静脉用药医嘱,对不合理输液医嘱进行统计分析。结果:共181份不合理输液医嘱,主要存在配伍不当、溶媒选择不当、溶媒用量不当、给药剂量不当等。结论:依托PIVAS药师医嘱审核,为临床提供更加可靠的用药信息,确保患者用药安全、合理。     

医院静脉用药配制中心对临床用药安全性的影响分析

目的:分析静脉用药配制中心(PIVAS)对临床用药安全性的影响。方法:选取2014年6月—2015年5月间实施PIVAS集中配药模式的7个病区住院患者的长期医嘱为A组,同期采取传统配药模式的7个病区住院患者的长期医嘱为B组;2012年6月—2013年5月间A组中7个病区未实行PIVAS集中配药模式时住院患者的长期医嘱为C组,对比三组患者之间药物配伍的不合理率、药物溶媒不合理率、给药剂量不合理率、给药间隔时间不合理率和药物不良反应(或事件)的发生率。结果:A组患者药物配伍不合理率为0.051%,药物溶媒不合理率为0.011%,给药剂量不合理率为0.010%,给药间隔时间不合理率为0.025%,不良反应(或事件)的发生率为0.031%;B组患者药物配伍不合理率为0.143%,药物溶媒不合理率为0.713%,给药剂量不合理率为0.357%,给药间隔时间不合理率为0.145%,不良反应(或事件)的发生率为0.773%;C组患者药物配伍不合理率为0.133%,药物溶媒不合理率为0.690%,给药剂量不合理率为0.400%,给药间隔时间不合理率为0.229%,不良反应(或事件)的发生率为0.932%;A组与B、C组间经比较其差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组间经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PIVAS对不合理医嘱的干预明显提高临床用药的安全性和合理性。     

我院PIVAS抗肿瘤药物不合理医嘱的处理及分析

对本院2010年3月至今PIVAS配置的抗肿瘤静脉输液不合理医嘱共计253份进行分析、讨论;我院PIVAS抗肿瘤药物输液主要存在溶媒选用不当、溶媒用量不合理、给药剂量不合理、给药途径错误、给药顺序、使用人群不合理、重复给药、医嘱输入错误等现象。     

临床药师在静脉药物配制中心对抗肿瘤辅助用药调配中的作用分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)临床药师对抗肿瘤辅助用药调配中的作用,为临床肿瘤患者的合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,分析和点评2015年1—12月间PIVAS抗肿瘤辅助用药调配中相关因素,对突出的问题进行干预,评估临床实践中的潜在风险和干预结果。结果:PIVAS抗肿瘤辅助药的调配,以中药注射剂、免疫增强剂和消化系统药物为主;临床药师点评医嘱中与此相关的药品有香菇多糖注射液、小牛脾提取物注射液、盐酸托烷司琼注射液、帕洛诺司琼注射液和奥美拉唑钠注射液,其所占比例依次为86.50%,77.50%,43.00%,34.00%和49.50%;不合理用药的因素有给药途径不适宜、药物配伍不当、适应证不明确、用药疗程过长、联合用药不适宜、用法用量不适宜和溶媒选择不适宜,其分别占总点评总数的11.85%,0.65%,0.85%,2.85%,0.55%,26.05%和0.25%,其不良反应的临床表现以便秘、腹泻和皮疹最为多见。结论:经过临床药师的积极干预,与2015年上半年相比,下半年小牛脾提取物注射液、香菇多糖注射液、帕洛诺司琼注射液和注射用胸腺法新的不合理用药点评例数显著下降,抗肿瘤辅助药物注射剂不良反应率明显下降。     

医院静脉配制中心抗肿瘤药物不合理医嘱的原因分析及审核方法的探究

目的:分析医院静脉药物配制中心(PIVAS)抗肿瘤药物不合理医嘱的原因,并探究了其审核方法,为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考。方法:抽取2017年8月—2019年7月间PIVAS抗肿瘤药物医嘱11 743份,分析医嘱中抗肿瘤药物不合理使用的原因,并探究了审核方法。结果:11 743份抗肿瘤药物医嘱中,不合理的抗肿瘤药物医嘱为65份占0.55%;不合理医嘱的类型分别为溶媒选择不合理(35.4%)、溶媒量选用不合理(30.8%)、给药剂量不合理(10.7%)以及医嘱录入错误等其他类型(23.1%)。结论:PIVAS药师应加强对抗肿瘤药物医嘱的审核,减少或避免药品不良反应甚至用药事件的发生,以确保抗肿瘤药物使用的合理性、安全性。     

抗肿瘤药物11030例处方分析

目的:了解抗肿瘤药临床应用现状,以提高抗肿瘤药合理用药水平。方法:依据药品法定说明书及相关药学资料,对辽宁省肿瘤医院静脉配置抗肿瘤药物处方进行统计分析。结果:在静脉配置抗肿瘤药物11 030张处方中,存在不合理用药问题的处方达285张,占2.3%。医嘱中选用不合理溶媒占不合理用药处方的42%,给药浓度不合理占34%,溶媒用量不合理14%,给药剂量不合理占9%,给药方式不合理占1%。结论:临床用药确实存在不合理情况。加强医生对用药知识的了解和临床药师的复核与把关,建立合理用药规范,对提高全院的合理用药水平有重要意义。     

静脉用药集中调配中心审方系统改进前后抗肿瘤药不合理医嘱对比分析

目的：了解该院静脉用药集中调配中心(PIVAS)审方系统优化调试前后拦截的抗肿瘤药不合理医嘱情况,为减少临床抗肿瘤静脉用药风险提供参考。方法：对2019年该院PIVAS存在的抗肿瘤药不合理医嘱进行分类及统计分析,2020年逐步优化调试审方系统;对2019年(优化前)、2020年(优化中)和2021年(优化后)PIVAS审核的抗肿瘤药不合理医嘱进行对比分析。结果：2019年、2020年和2021年该院PIVAS接收的抗肿瘤静脉用药医嘱数分别为40 101、34 609和41 117条,拦截的抗肿瘤药不合理医嘱分别为251条(占0.626%)、186条(占0.537%)和77条(占0.187%);与优化前、优化中比较,优化后抗肿瘤药不合理医嘱所占比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。涉及的不合理医嘱类型包括溶剂用量不适宜、给药剂量不适宜、溶剂种类不适宜、给药浓度不适宜、给药频次不适宜和医嘱开具不规范。与优化前、优化中比较,优化后溶剂用量不适宜、给药剂量不适宜、溶剂种类不适宜和医嘱开具不规范医嘱所占比例均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：PIVAS审方...     

某院PIVAS 669张不合理用药医嘱的原因分析及其对策

目的:分析医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理医嘱的用药原因及其对策,为促进临床合理用药提供参考.方法:收集医院2018年1月-2020年10月间PIVAS审方记录的2 492 981张医嘱,分析其医嘱用药的合理性以及不合理医嘱用药的原因.结果:2492 981张医嘱中,不合理用药医嘱有669张(占调配输液医嘱的0.268‰),其中不合理抗菌药物医嘱占不合理医嘱的10.31％;不合理医嘱中TOP3的病区有急诊内科、肿瘤科(20病区)和中医科;不合理用药类型TOP 3有溶媒用量不适宜、溶媒种类不适宜和给药频次不适宜;TOP3药品类别有消化系统用药、免疫调节剂和血液系统用药;不合理医嘱中涉及药品种数较多的类别有抗肿瘤药物、抗菌药物和消化系统药物;不合理医嘱中涉及的单品种药品为香菇多糖、卡络磺钠和氢溴酸山莨菪碱;克林霉素在不合理医嘱中列抗菌药物类别TOP 1.结论:PIVAS审方药师在确保患者静脉用药的有效性和安全性等方面发挥了重要作用,采用审方干预可确保患者静脉用药的安全性.