评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立与效果分析

目的:探讨评分制抗菌药物处方医嘱专项点评的有效性,以建立抗菌药物处方医嘱点评的长效机制。方法:创建评分制处方点评表格及点评模式,采用此点评模式,对2011-2013年1-6月门诊处方共13 160张、急诊处方共3 340张,住院病历共2 541份进行点评,对抗菌药物使用率、使用强度、合理率、平均分进行对照研究。结果:从2012年实施评分制处方点评模式后,门诊、急诊处方和医嘱抗菌药物使用率分别从干预前33.3%,39.6%,61.1%降至18.3%,22.0%,39.7%;合理使用率分别从干预前79.2%,67.7%和55.0%提升到干预后的99.0%,96.1%和76.1%,使用强度从每百人天81 DDDs下降至37 DDDs,处方平均分逐渐提高,同时评分制处方点评模式具有科学、客观性,可操作性强。结论:评分制抗菌药物处方专项点评模式的建立与实施,促进了抗菌药物合理使用,可作为抗菌药物临床应用管理的长效机制。     

我院抗菌药物医嘱专项点评与分析

目的：分析我院抗菌药物临床应用的合理性，以加强抗菌药物临床应用管理，进一步提升抗菌药物合理应用水平。方法：利用我院HIS系统抽取2020年6月—2021年6月使用抗菌药物的病历500份，对抗菌药物使用情况进行统计，并分析其使用合理性。结果：500份病历中不合理用药医嘱病历有77份，占15.40%，不合理用药医嘱共91条，不合理频次高达105次；不合理医嘱包括无指征联合用药、药物选择起点过高、用法用量不合理、药物选择不适宜、用药时间过长等。结论：我院实际工作中仍存在抗菌药物不合理使用现象，应进一步提升管理内涵，全方位提升抗菌药物合理应用。     

我院抗菌药物处方及医嘱点评结果分析

目的:统计我院抗菌药物处方及医嘱,分析不合理用药现象的具体表现及原因,促进医院临床合理用药。方法:随机抽取我院2013年7-12月门急诊抗菌药物处方8 464张及各月已归档的Ⅰ类切口手术病历309份进行点评,分析不合理用药现象及原因。结果:通过定期专项点评抗菌药物处方并积极落实整改措施,我院2013年7-12月门急诊抗菌药物处方不合理率由17.91%(7月)下降至10.21%(12月),住院患儿Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物比例持续保持在8%。结论:我院抗菌药物不合理使用情况已得到明显改善,但门急诊处方和Ⅰ类切口手术医嘱中仍然存在抗菌药物不合理使用现象,需要针对具体问题制定更加合理、有效的改进措施。     

我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析

目的了解本院小儿科抗菌药物使用情况,为小儿科合理用药提高参考。方法采取回顾性调查,随机抽取本院2011年小儿科门诊处方1903张、医嘱189份。对抗菌药物品种、抗菌药物使用率、用药频度（DDDs）及不合理使用抗菌药物情况等进行统计分析。结果小儿科抗菌药物的用药频度排序前3位依次为注射用氨氯西林粉针、阿奇霉素粉针、头孢呋辛钠粉针,抗菌药物处方和住院患者抗菌药物使用率分别为38．99％、84．65％,注射剂使用率为67．065％,不合理用药处方／医嘱比例为2．294％。结论本院小儿科抗菌药物使用率偏高,抗菌药物不合理使用现象仍较普遍,存在无指征用药情况,需进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平。     

我院2012年住院医嘱抗菌药物专项点评结果分析

目的:分析我院2012年4-9月住院医嘱中抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:以随机抽样法对住院医嘱的适宜性进行点评,分析住院患者抗菌药物的使用情况。结果:共点评546份病历医嘱,其中,197份预防性使用抗菌药物,349份治疗性使用抗菌药物。共有65份病历出现用药错误,占所抽查病历数的11.9%。错误累计111条,其中预防用药不合理14条,占7.1%;治疗性用药不合理97条,占27.8%。结论:住院患者抗菌药物不合理使用的表现形式多样,尤以抗菌药物用法用量问题突出。应加强对抗菌药物合理应用的培训与监督,以提高抗菌药物合理应用水平。     

抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用

目的:探讨抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用效果,提升处方点评的规范性和科学性。方法:采用分项叙述及回顾性分析方法,阐述我院抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用情况。结果与结论:开展专项处方点评后,我院门、急诊处方抗菌药合理应用率由54.14%提升到72.91%;病区Ⅰ类清洁手术预防用药合理率由61.98%提升到79.67%。抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用提高了我院的处方质量,但还存在工作表的监测指标不完善、医院信息处理能力有待提升、药师自身专业技能有待提高等问题。需通过提高医院信息化建设,通过推进专业知识的再学习来促进专项处方点评工作的不断完善。     

抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用

目的：探讨抗菌药物专项处方点评模式的建立及其应用效果。方法：以重庆市巴南区中医院（以下简称“我院”）2014年1月门、急诊抽查处方作为干预前样本,以2015年2月抽查处方作为干预后的比对样本,回顾性分析抗菌药物专项处方点评模式的建立情况及其应用效果。结果：干预后,我院抗菌药物合理应用率为100．00％,明显高于干预前的87．50％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用,在很大程度上提高了我院处方质量甚至总体医疗水平,门、急诊处方抗菌药物合理应用率也有了大幅度提高,可见通过抗菌药物专项处方点评模式可有效干预临床不合理用药。     

我院2012-2014年抗菌药物医嘱点评分析

目的:为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:从我院2012-2014年所有出院病历中,每月随机抽取17个临床科室各5份出院患者病历进行医嘱点评,2012、2013、2014年各抽取病历1 005、1 020、1 020份,共计3 045份。分析抗菌药物使用的合理性,对不合理用药问题进行归纳。结果:2012-2014年抗菌药物使用率分别为39.90%、36.27%、32.84%,抗菌药物医嘱合理率分别为40.90%、68.11%、82.67%。不合理用药主要表现为用药时机不合理、药物选择不合理、适应证不适宜、遴选的药品不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、超说明书用药等。结论:通过临床药师的"事前干预"和医院行政部门的"行政干预",我院病区抗菌药物的使用趋于合理,但仍需加强意识与管理,有效保障患者的用药安全。     

我院抗菌药物处方点评的实践与效果

本文介绍了潞河医院门、急诊抗菌药物处方点评的实践过程以及初步效果，初步探讨了处方点评工作的作用和个人切身体会，希望为同行点评处方工作提供一些参考。     

2012年1～6月我院抗菌药物处方(医嘱)点评分析

按照抗菌药物临床应用专项整治的规定,每月从临床各科室随机抽取25%医师、每位医师50份门诊处方及住院医嘱,进行抗菌药物应用专项点评分析。结果 :①抗菌药物使用率、使用强度、及微生物标本送检率未达标,②清洁手术预防使用抗菌药物的比率高、用药时间(疗程)过长,③不合理使用抗菌药物的现象还较多(主要是:无适应证用药、适应证不适宜,遴选的药品不适宜、越级使用明显,药品剂型或给药途径不适宜,用法、用量不适宜,以及不适宜的联合用药)。     

我院门诊抗菌药物处方专项点评分析

目的：开展门诊抗菌药物处方专项点评,促进医院门诊抗菌药物的合理使用。方法：处方点评工作小组随机抽取我院2012年7月～2014年6月门、急诊处方共18000张（每月抽取5d,150张/d）,其中使用抗菌药物处方共3091张。统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：18000张被抽查处方中,应用抗菌药物的处方有3091张（17.17%）,其中使用抗菌药物不合理处方219张,不合格率为7.08%,不合理用药的问题主要有处方开具不规范、诊断不合理、无指征用药、药物选择不当、用法用量不规范等。结论：医院门诊抗菌药物使用达到预期目的,但仍需加大处方的审核力度,进一步提高抗菌药物的合理用药水平。     

我院抗菌药物处方专项点评模式的构建及成果分析

目的：加强我院抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物的临床使用。方法：建立我院抗菌药物处方专项点评模式,同时采用回顾性分析,阐述我院抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用情况。结果：我院抗菌药物临床应用各项指标的合理率明显上升。结论：抗菌药物处方专项点评模式的应用提高了我院抗菌药物临床应用的水平。     

我院门诊抗菌药物处方专项点评效果分析

目的 探讨门诊抗菌药物不合理应用干预的效果,监督不合理用药,以提高医院处方质量,促进临床合理用药,减少细菌耐药性的发生,保障患者用药安全.方法 通过对我院2011年至2014年门诊抗菌药物处方专项点评方案的实施与效果进行系统回顾分析,总结我院近4年来进行门诊处方专项点评取得的成果,并分析不足之处,以便今后持续改善我院门诊抗菌药物处方质量,促进抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药性的发生.结果 2011年至2014年我院门诊抗菌药物处方比率呈逐年下降的趋势,依次为34.32%、24.44%、22.91%、22.49%,门诊抗菌药物处方合格率逐年上升,依次为88.95%、97.15%、98.18%、98.92%,处方各项不合理现象的比率如超常处方、适应症不适宜、用法用量不适宜等也呈现逐年下降的趋势,抗菌药物处方质量得到明显的提高.结论 开展门诊抗菌药物处方专项点评,对降低门诊抗菌药物处方使用率,提高处方质量,促进抗菌药物合理使用,保证患者的用药安全、有效、经济具有重要的意义.     

我院抗菌药物医嘱专项点评分析

目的:分析我院抗菌药物医嘱使用情况,评估我院病区抗菌药物用药合理性,加强抗菌药物临床应用管理。方法:利用医院信息系统(HIS),随机抽取2015年1-7月使用抗菌药物的出院病例共420份,对患儿抗菌药物医嘱进行分析点评。结果:2015年1-7月我院出院患儿为34 856例,其中使用抗菌药物20 336例,抗菌药物使用率为58.34%。420份病例中抗菌药物使用不合理医嘱共83条,占抗菌药物医嘱总条目数(576)的14.4%。主要问题为给药剂量、频次不适宜,遴选药物不适宜,分别占不合理医嘱的27.7%、21.7%。结论:我院抗菌药物医嘱存在较多问题,应加强对临床医师、药师的专业知识培训,以确保抗菌药物用药安全。     

我院门诊处方抗菌药物使用分析及点评

目的动态监测我院门诊处方抗菌药物不合理的使用情况并进行点评。方法采用随机法抽查门诊处方,对不合理使用抗菌药物处方进行分析点评。结果6000张处方中,使用抗菌药物的处方2894张,抗菌药物使用率为48．23％,其中不合理使用抗菌药物处方571张,占使用抗菌药物处方19．73％,并发现有广谱联用及滥用情况。结论我院门诊处方抗菌药物的使用,必须高度重视,加强管理。     

我院门急诊抗菌药物处方专项点评分析

按照科教科提供的执业医师名单中职业科目进行分类排序,共分成4组,每月点评1组,抽取2013年6月第二组医师开具的抗菌药物处方,对处方中各类不合理情况进行调查分析及点评。点评抗菌药物处方841张,不合理处方占13．2％。说明我院门急诊抗菌药物处方存在不合理使用情况,还需进一步整改促进合理用药。     

门诊处方点评及抗菌药物合理应用分析

目的 对处方点评及不合理用药进行分析,促进抗菌药物的合理应用.方法 2010年4月至2011年3月,每月随机抽取处方400张,总计9600张,进行统计点评.结果 抗菌药物使用率从46%下降到38.3%,其中注射剂使用率从70.8%下降到64.0%,抗菌药物不合理处方率从26.7%下降到8.7%.结论 处方点评实施了药师对临床的用药监控,使不合格处方率呈下降趋势,提高了医生用药水平,保障了用药安全.     

2019年我院门诊抗菌药物处方点评及用药合理性分析

目的:对门诊抗菌药物处方进行处方点评,分析用药不合理处方,并提出解决对策,以促使临床合理用药.方法:从2019年1月至12月本院门诊药物处方共抽取4334张处方,收集统计抗菌药物处方,并按照《医院处方点评管理规范(试行)》的标准点评所抽取的抗菌药物处方用药是否合理等.结果:我院门诊抗菌药物应用率31.98％,同时在抗菌药物处方中不合理处方占25.97％,且不合理表现包括无适应症用药(32.11％)、联合用药不当(16.97％)、药物用法用量不当(43.81％)、药物选择不当(5.96％)、疗程不合理(1.15％).结论:目前我院门诊抗菌药物使用较为不合理,仍需进一步加强抗菌药物的应用监管,并加强临床医师对抗菌药物使用的培训学习,以持续提高临床合理用药水平,保障患者用药安全.     

处方点评对抗菌药物合理应用的效果

目的分析处方点评药学服务对抗菌药物合理应用的效果。方法回顾性分析2017年7月-2018年6月的门诊处方和出院病历,每月随机抽取门诊处方120张,出院病历60份,共计2160张,进行统计点评分析。结果抗菌药物应用率由48.1%下降到33.7%;注射剂应用率由70.9%下降到48.3%;抗菌药物不合理处方率由38.0%降至13.7%。结论处方点评能有效提高医院抗菌药物的临床合理应用水平。