腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理

<正>随着微创技术的发展,腹腔镜手术在泌尿外科的应用越来越广泛。自1991年Claynan报道第1例腹腔镜肾脏切除手术以来,传统的开放肾癌手术已被腹腔镜手术所替代。笔者所在科2006-01～2008-0l进行腹腔镜肾癌根治性切除术53例。现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理体会

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理体会。方法 对行腹腔镜下直肠癌根治术的60例患者,采取术前准备、术前护理、术后护理以及出院指导,观察其疗效。结果 本组患者肛门排气时间平均2.8 d,平均住院时间10 d,术后均恢复良好,未发生并发症。结论 加强围手术期心理护理、充分的术前准备、密切的术后观察及术后指导是手术成功、患者早日康复的关键因素。     

肾癌根治术患者围术期护理体会

肾癌又名肾细胞癌,是最常见的肾脏恶性肿瘤,约占肾脏恶性肿瘤的85%,发病率有逐年上升趋势,典型表现有血尿、腰痛及腰腹部肿块,还可出现高血压、贫血、体质量减轻等副肿瘤综合征[1]。目前,对于有机会手术的患者治疗首选方法是根治性肾癌切除术。手术范围包括切除患肾、肾周筋膜、同侧肾上腺、上1/2输尿管、同侧淋巴结。由于该手术时间长、范围     

老年患者腹腔镜胃癌根治术围术期护理

胃癌为我国最常见的消化系统恶性肿瘤之一,发病以中老年人居多。随着医学模式逐渐转变为生物—心理—社会医学模式,临床护理工作也相应的发生了明显变化。当前的护理工作不仅包括执行医嘱、基础护理等,还包括对患者心理护理及全面护理等。老年胃癌患者围术期的得当护理对于加速患者     

围术期护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的护理体会

目的总结护理体会,探究腹腔镜下直肠癌根治术围术期的护理方式。方法选取在我院进行腹腔镜下直肠癌根治术的患者,从中选取32例作为本次的研究对象,对患者进行护理记录,观察患者在手术前后的明显变化,以此观察患者的生命质量。结果 32例患者皆顺利的完成了手术,在手术中未发生大出血以及术后吻合口狭窄症状,无1人死亡。其中1例患者在围术期发生感染,相关医护人员进行了护理干预治疗,采用抗感染等处理方式后,患者感染症状得到控制,最后痊愈出院。结论腹腔镜下直肠癌根治术的围术期是患者康复的关键时期,在此阶段应做好患者的心理辅导,以及相关常规护理工作,认真观察患者的病症变化情况,以此降低并发症状的发生。     

腹腔镜下胃癌根治术围术期护理

腹腔镜微创手术已经成为早期胃癌及部分进展期胃癌的常规治疗方法,术式可以分为完全腹腔镜下胃癌手术、腹腔镜辅助下胃癌手术和手助腹腔镜下胃癌手术3种。有研究表明,只要指征掌握适当,微创手术并未增加术后癌肿的复发率,且具有术后恢复快、腹壁瘢痕小、并发症发生率较低等特点。为了探讨其护理方法,我们对施行腹腔镜下胃癌根治术28例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

血栓弹力图评估肺癌患者围术期凝血状态的临床研究

目的 探讨在评估肺癌患者围术期凝血状态时使用血栓弹力图的效果.方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月,选择215例青岛阜外心血管病医院收治的肺部疾病患者,根据肺部疾病的类型,分为研究组和对照组,研究组109例为肺癌患者,106例肺部良性疾病为对照组,分析比较两组常规凝血功能、血小板计数、血栓弹力图相关参数以及不...     

腹腔镜肾癌根治术患者围术期疼痛应激与抗氧化能力的变化观察

随着临床微创技术的不断发展以及相关医疗卫生条件和设备的不断推陈出新,腹腔镜肾癌根治术已经成为临床治疗肾癌的有效治疗方式和选择[1]。与传统开腹手术治疗方法相比较,采用腹腔镜肾癌根治术的临床比较优势明显[2]。患者采用腹腔镜肾癌根治术治疗后的身体创伤程度更小,患者在围术期的疼痛应激程度更小与抗氧化能力水     

腹腔镜大肠癌根治术围手术期的护理体会

目的 探讨经腹腔镜大肠癌根治术围手术期的护理体会，为临床护理提供指导。方法 针对20例大肠癌患者，强调加强术前的心理护理，完善各项术前准备，以及呼吸功能锻炼，认真细致的做好术后的病情观察及护理，防止并发症的发生。结果 20例患者中，只有1例因粘连严重无法操作，需中转开腹。均痊愈出院，无并发症发生。结论 围手术期，通过护士有效的沟通及精心的护理，对病人身心恢复有积极作用。     

恶性肿瘤患者围术期深静脉血栓的预防

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是恶性肿瘤患者手术后的严重并发症之一，其在肿瘤患者中的发生率明显高于非肿瘤患者。恶性肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓在临床上较多见，可使下肢肿胀，溃疡，影响患者术后恢复，严重者还可导致肺动脉栓塞（肺栓塞，PE）、心源性休克甚至猝死。由此提示我们必须高度重视恶性肿瘤患者围术期DVT的预防。     

多发性骨髓瘤患者血栓弹力图检测的临床意义

目的：探讨血栓弹力图（TEG）对多发性骨髓瘤患者体内凝血状态的应用效果。方法：对24例多发性骨髓瘤患者于进行TEG测定,了解其凝血功能情况。结果：患者TEG表现为高凝图像,Angle值、CI值较诈常对照组明显增高（P〈0．05）。结论：多发性骨髓瘤患者体内存在病理性高凝状态,应用TEG动态观察多发性骨髓瘤患者凝血状态,对病情评估及指导治疗有重要意义。     

腹腔镜结肠癌根治术围手术期护理

目的探讨腹腔镜辅助下结肠癌根治术围手术期的护理措施。方法对本院52例腹腔镜辅助下结肠癌根治术患者术前给予心理护理、术前准备;术后严密观察病情、舒适的护理、并发症的观察及护理。结果本组52例患者出现并发症4例,占7．7％,经过精心的护理,52例患者均康复出院。结论加强腹腔镜辅助下结肠癌根治手术的术前术后护理能有效降低或避免术后并发症的发生,并且对提高患者的生活质量,改善预后十分重要。     

乳腺癌改良根治术患者的围术期护理体会

目的：探讨乳腺癌改良根治术围术期的护理方法。方法：分析38例患者围术期的护理方法。结果：38例患者切口愈合良好,无任何护理并发症发生。结论：充分做好术前准备、术后密切观察病情和护理以及正确的出院指导是做好乳腺癌患者围术期护理的关键所在。     

食管癌根治术的围术期护理要点分析

目的探讨对食管癌根治术患者给予围术期护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年4月至2016年4月收治的食管癌根治术患者64例作为此次实验研究对象。其中属于中食管上胸段的患者4例,属于中胸段的患者32例,属于下胸段的患者16例,属于贲门癌的患者12例;在准备对患者实施手术前,对患者展开心理护理干预以及做好消化系统的准备工作,手术过程中针对临床医师的手术治疗做到密切配合,完成手术后进一步对患者展开临床护理干预。最终对食管癌根治术患者的临床护理效果进行观察。结果所有食管癌根治术患者最终全部出院,所有患者未表现出手术并发症的情况。结论针对食管癌根治术患者,临床给予围术期护理干预,最终可以将患者的手术成功率显著提高,将患者手术后出现并发症的概率有效降低,针对食管癌根治术患者疾病的康复发挥显著的促进作用。     

腹腔镜结直肠癌根治术患者的围手术期护理探析

目的分析腹腔镜结直肠癌根治术患者的围手术期护理措施及护理效果。方法选取68例行腹腔镜结直肠癌根治术患者,将其随机分为观察组(综合护理)与对照组(常规护理),比较两组护理效果。结果观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);且护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论给予腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期综合护理效果显著,值得推广。     

婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术的围麻醉期管理

腹腔镜手术因创伤小、术后恢复快,已在临床广泛应用。但CO2气腹对循环和呼吸有一定干扰,尤其婴幼儿在解剖、生理和药理等方面与成人存在很大差异,其循环、呼吸受影响更大,腹腔镜手术麻醉难度亦增大。本文旨在观察及探讨婴幼儿腹腔镜手术麻醉的安全管理。     

重症法洛四联症根治术后围术期处理

目的探讨重症法洛四联症根治术后围术期处理.方法观察经检查确诊、行一期根治术的重症法洛四联症患儿50例,术前常规给予吸氧.手术在静脉复合麻醉,中度低温,体外循环下进行,经右心室流出道切口,切除异常肌束、及肥厚的隔、壁束,涤纶片修补室问隔缺损,自体心包加宽右心室流出道和(或)肺动脉.术毕测量右心室收缩压与左心室收缩压力,计算其比值(PRV/LV).术后给予患儿充分镇静.持续呼吸机辅助呼吸,应用PEEP.常规给予多巴胺、多巴酚丁胺增加心肌收缩力,将平均动脉压维持在55-65mmHg,必要时加用肾上腺素、米力农、硝酸甘油针.保证尿量在1ml/kg/hr以上.留置胃管,及时发现消化道出血,常规给予H2受体拮抗剂.对测量和计算数据进行统计学分析.结果术后早期(30天内)存活46例(92%),出现并发症13例(26%),其中低心捧血量综合征8例,低血氧呼吸衰竭3例,急性肾功能不全2例,死亡4例(8%),均为LCOS合并多脏器衰竭.LCOS发生率、死亡率明显高于其他并发症(P＜0.05),且与左室舒张末容积指数(LVEDI),左右肺动脉直径之和与主动脉比值为(LPA RPA/AO),PRv/LV有关(P＜0.05).机械通气治疗8-48小时,PEEP值最大用到15cmH2O,3例低血氧呼吸衰竭患儿均得到治愈.1倒急性肾功能衰竭患儿采用腹膜透析治疗3天,肾功能恢复.结论重症法洛四联症根治术后的主要并发症和死亡原因是低心排血量综合征.降低氧耗、增加氧供、减少做功,维持内环境稳定,扼制恶性循环是治疗的原则.