格拉司琼预防小儿腹腔镜手术后恶心呕吐

目的观察格拉司琼预防全麻下小儿腹腔镜手术后恶心呕吐的临床效果。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级行择期全麻下腹腔镜手术的患儿,年龄2～10岁,随机分为两组,每组40例。对照组(C组)给予生理盐水5 ml;格拉司琼组(G组)给予格拉司琼40μg/kg,两组均于手术结束时静脉注射,观察24 h内患儿发生恶心呕吐的次数,计算呕吐率。结果术后恶心呕吐发生率对照组(C组)明显高于格拉司琼组(G组),差异有统计学意义(P0.01)。结论格拉司琼能有效减少小儿腹腔镜手术后的恶心呕吐。     

昂丹司琼对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响及护理

目的 研究术中静脉注射昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响及护理.方法 择期行全麻腹腔镜胆囊切除术患者90例,将患者随机分为3组各30例:小剂量昂丹司琼组(O1组),切皮前静脉注射4 mg昂丹司琼;大剂量昂丹司琼组(O2组),切皮前静脉注射8 mg昂丹司琼;对照组(C组),切皮前静脉注射生理盐水.所有注射液体均稀释为4 ml.观察术后24 h发生恶心呕吐的例数及程度.结果 与C组比较,O1组与O2组发生PONV的例数减少且程度减轻,P＜0.05;O1组与O2组之间比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 术中静脉注射昂丹司琼可以减少腹腔镜胆囊切除术后患者的恶心呕吐.     

托烷司琼与氟哌利多复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的对比

目的比较托烷司琼、氟哌利多复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者120例（ASAⅠ～Ⅱ级）,于麻醉前随机分为三组,每组40例。A组：托烷司琼2 mg（加盐水稀释至3 ml）;B组：氟哌利多2.5 mg＋地塞米松10 mg（共3 ml）;C组：生理盐水3 ml。观察术后24 h恶心、呕吐发生率并对两组进行对比。结果三组术后24 h恶心、呕吐总发生率分别为：A组25%,B组30%,C组75%。A组和B组术后恶心、呕吐的发生率均明显低于C组（P〈0.01）,而A组与B组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论托烷司琼、氟哌利多复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐都有较好的预防作用,但托烷司琼价格昂贵,相比而言氟哌利多复合地塞米松更显示其性价比优越性。     

昂丹司琼对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响及护理

目的研究术中静脉注射昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐（PONV）的影响及护理。方法择期行全麻腹腔镜胆囊切除术患者90例，将患者随机分为3组各30例：小剂量昂丹司琼组（O1组），切皮前静脉注射4mg昂丹司琼；大剂量昂丹司琼组（O2组），切皮前静脉注射8mg昂丹司琼；对照组（C组），切皮前静脉注射生理盐水。所有注射液体均稀释为4ml。观察术后24h发生恶心呕吐的例数及程度。结果与C组比较，O1组与O2组发生PONV的例数减少且程度减轻，P〈0．05；O1组与O2组之间比较差异无统计学意义，P〉0．05。结论术中静脉注射昂丹司琼可以减少腹腔镜胆囊切除术后患者的恶心呕吐。     

托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果

目的:观察托烷司琼不同时间给药对预防病人术后恶心呕吐的效果.方法:将90例在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的病人随机分为3组,每组30例.托烷司琼术前组(Ⅰ组),于麻醉诱导前给予托烷司琼5mg;托烷司琼术后组(Ⅱ组),于手术结束时给予托烷司琼5 mg;对照组(Ⅲ组),不给予托烷司琼.观察记录病人术后24 h恶心呕吐发生情况.结果:Ⅰ组恶心、呕吐发生率为27%和20%,Ⅱ组病人恶心、呕吐的发生率为30%和23%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性(P＞0.05),Ⅲ组恶心、呕吐发生率为50%和37%,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:托烷司琼术前和术后不同时间给药,在剂量相同的条件下,均能有效地减少术后病人恶心、呕吐的发生,术前预防性给药效果更优.     

托烷司琼复合氟哌啶醇与托烷司琼单用预防术后恶心呕吐的比较

目的:比较托烷司琼复合氟哌啶醇与单独使用托烷司琼预防术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法:选择全身麻醉下行上腹部手术患者266例,随机分为托烷司琼组(T组)和托烷司琼复合氟哌啶醇组(T + H组).采用随机双盲法于手术结束前30 min给每位受试者静脉注射托烷司琼2 mg和试验用药1 mL(可能是1 mg氟哌啶醇或1 mL生理盐水),术后采用视觉模拟评分法(VAS)评估PONV程度.手术结束后记录恶心、干呕、呕吐和两组止吐药物治疗的情况,同时记录有无烦躁、谵妄、肌张力障碍、不能静坐和锥体外系反应.结果:术后恶心发生率T组37.6%,T + H组12.0%,T + H组明显低于T组(P ＜ 0.05);术后呕吐或干呕的发生率T组11.3%,T + H组4.5%,T + H组明显低于T组(P ＜ 0.05).T + H组预防PONV的疗效明显高于T组(P ＜ 0.05),只有少数恶心患者需给予止吐药物治疗.两组手术前后Q-T间期差异无统计学意义,两组中均未出现烦躁、谵妄、肌张力障碍、不能静坐和锥体外系反应患者.结论:托烷司琼复合氟哌啶醇对于预防PONV的效果和时程明显优于单独使用托烷司琼,且不增加不良反应的发生率.     

A randomized placebo-controlled study of aromatherapy for the treatment of postoperative nausea and vomiting

ObjectiveThe purpose of this study was to compare the aromatherapy treatment effects on PONV patients using ginger, lavender and rose oils and a placebo.DesignA randomized 4-armed placebo controlled study.SettingGaziosmanpasa University, School of Medicine, Health Research and Application Center.InterventionThe total of 184 patients were randomized into 4 groups: Aromatherapy with lavender essential oil (Lavender group), with rose essential oil (Rose group), with ginger essential oil (Ginger group) or with pure water (Placebo group).Main outcome measuresPostoperative nausea (0–3 Likert type; 0=no nausea, 1=some, 2=a lot, 3=severe) and vomiting scores (0–3 Likert type; 0=no vomiting, 1 = 1 time, 2 = 2 or 3 time, 3 = 4 times and up) and antiemetic medication requirement.ResultsThe nausea scores at 15 min were statistically significantly different between the groups (p = 0.00). The postoperative nausea scores improved in 20 (43.5%) subjects in the placebo group, 38 (82.6%) subjects in the lavender group, 22 (47.8%) subjects in the rose group and 30 (65.2%) subjects in the ginger group (p = 0.00). There were statistically significant differences between the groups with regard to the vomiting and antiemetic drug requirements (p = 0.00).ConclusionThe aromatherapy can be used as an alternative or complementary method for managing PONV. Specifically, the ginger and lavender essential oils were superior to the rose oil and pure water for the aromatherapy treatments. However, further studies with larger sample sizes are necessary to confirm these results.     

舒芬太尼静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素及术后恶心呕吐的影响

目的:研究舒芬太尼静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素水平及术后恶心呕吐的影响。方法:选择50例ASAⅠ～Ⅱ级在腰硬联合阻滞麻醉下行妇科手术的患者,分为P组(n=25)和S组(n=25),P组采用肌注哌替啶50 mg镇痛,总剂量不超过100 mg/d。S组采用患者自控静脉镇痛,负荷剂量为舒芬太尼10%g+生理盐水10 mL静脉注射,背景剂量为舒芬太尼100%g+生理盐水稀释至100 mL,输注速度为1.8～2 mL/h,自控剂量为2～3 mL/h,锁定时间30 min。分别于术前、术后当天及术后第1、2和3天晨抽取空腹静脉血2 mL,放免法测定血浆胃动素含量。同时记录各时点恶心呕吐的发生率。结果:S组患者于术后当天、术后第1天及第2天的血浆胃动素水平均显著高于术前(P<0.01),而术后第3天已经恢复到术前水平(P>0.05)。而P组血浆胃动素水平3 d内均无显著性变化(P>0.05),但显著低于S组水平(P<0.01)。S组术后第1天与第2天恶心呕吐发生率高,第3天发生率显著低于前2 d(P<0.01),其变化与血浆胃动素水平的变化时间一致(P<0.01)。P组术后3 d内恶心呕吐发生率差异无显著性,但显著低于S组(P<0.01)。结论:舒芬太尼静脉镇痛可增加妇科手术患者血浆胃动素的分泌,这可能是舒芬太尼静脉镇痛导致术后恶心呕吐的机制。     

双联抗呕吐方案在腹腔镜术后呕吐预防中的应用研究

目的探讨5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂昂丹司琼与多巴胺受体拮抗剂甲氧氯普安联合应用在防止腹腔镜手术后呕吐中的效果。方法选取腹腔镜胆囊切除手术263例患者为研究对象,按知情自愿的原则分为昂丹司琼+甲氧氯普安组(双联组,95例),单用昂丹司琼(5-HT组,87例)和单用甲氧氯普安(胃复安组,81例),分析并比较三组患者术后48 h内呕吐和并发症的发生率。结果双联组患者完全控制率84.21%,缓解率13.68%,无效率2.11%;5-HT组患者完全控制率、缓解率、无效率分别为:71.26%、19.54%和9.20%;胃复安组分别为:55.56%、33.33%和11.11%。双联组完全控制率明显高于5-HT组和胃复安组,差异有统计学意义(χ2=4.43、17.44,P均<0.05),且双联组总有效率显著高于其余两者(χ2=4.30、6.05,P均<0.05)。虽然5-HT组的完全控制率较胃复安组明显升高(χ2=4.47,P<0.05),但是两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.16,P>0.05)。所有患者治疗后均未观察到明显并发症发生。结论在腹腔镜术后呕吐的预防和治疗中,联合使用昂丹司琼和甲氧氯普安不仅未增加不良反应发生率,且治疗效果明显高于两药单独使用。     

地塞米松和昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果及卫生经济学分析

目的比较地塞米松和昂丹司琼预防全麻下腹腔镜胆囊切除(LC)术后恶心呕吐的效果及卫生经济学分析。方法将美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级且全麻下行LC患者90例随机分成三组(n=30):Ⅰ组:麻醉诱导前1min静注地塞米松针10mg;Ⅱ组:关腹时立即给予静注昂丹司琼针4mg;Ⅲ组:关腹时立即给予静注0.9%氯化钠注射液2ml。观察三组术后24h内的恶心呕吐的情况及住院费用等指标。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者的恶心呕吐的发生率分别为20.00%、23.33%和50.00%,Ⅰ组、Ⅱ组的恶心呕吐发生率低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.93、4.59,P均<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组间的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.98,P>0.05)。与Ⅰ组与Ⅲ组比较,Ⅱ组麻醉费用较高,差异均有统计学意义(t分别=6.73、6.80,P均<0.05)。三组患者平均住院天数和住院费用比较,差异均无统计学意义(F分别=2.12、2.19,P均>0.05)。结论地塞米松和昂丹司琼均能安全有效地降低LC术后恶心、呕吐的发生率,但地塞米松相比与昂丹司琼,价格上更低廉。     

Parents associated with children in measuring acute and delayed nausea and vomiting

The purpose of this study was to identify the relationship between parents and children in measuring children's acute and delayed nausea and vomiting induced by cancer chemotherapy. Twenty parent-child dyads participated in the study. Both instruments: Adapted Rhodes Index of Nausea and Vomiting by parent and by child (8-18 years old) were used every 12 h. The reliability and validity of these instruments have been established. There were significantly moderate to strong associations between parents and children in measuring these symptoms from Day 1 to Day 3 (total scores: r = 0.85-0.93; nausea scores: r = 0.67-0.93; and vomiting scores: r = 0.91-0.99, all P < 0.01). Therefore, parents' observation of their children's symptoms was strongly associated with their child's self-report of symptoms. Parents were able to assess their children's acute and delayed nausea and vomiting because in this sample almost all parents accompanied their children all day long.     

盐酸右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的效果

目的研究盐酸右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法根据随机计数表将90例腹腔镜胆囊切除术患者分为Y组(右美托咪定),Z组(地塞米松)和对照组(NaCl溶液),各30例。比较三组的PONV发生率、MAP及HR。结果术后6、12、24、48 h,Y组与Z组的恶心和呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05)。T2至T6时,Y组的HR显著低于Z组和对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可显著降低腹腔镜胆囊切除术的PONV发生率,值得临床推广应用。     

神经外科患者麻醉恢复期恶心呕吐的情况分析及护理

目的探讨不同神经外科手术患者麻醉恢复期恶心呕吐的发生情况及护理对策。方法回顾性分析5078例神经外科手术患者的临床资料,对其麻醉恢复期恶心呕吐的发生情况及护理对策进行总结。结果5078例神经外科患者中,麻醉恢复期发生恶心呕吐798例,发生率为15．7％。其中颅咽管瘤组28．4％（25／88）、脑室肿瘤组26．7％（35／131）、后颅窝肿瘤组24．2％（157／650）、脑血管病组20．8％（87／418）、幕上肿瘤组19．3％（297／1535）、癫痫组15．8％（16／101）、经蝶垂体瘤组8．8％（88／991）、脊髓肿瘤组8．4％（52／619）。全部病例经及时治疗和护理均得到有效控制。结论神经外科不同部位的手术患者麻醉恢复期恶心呕吐的发生情况不同,需要针对不同的病种、严密观察及护理。     

昂丹司琼联合地塞米松治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

目的探讨昂丹司琼联合地塞米松治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心、呕吐的效果。方法回顾性分析433例LC术后36例重度恶心、呕吐病历资料,观察经昂丹司琼联合地塞米松治疗后的情况。结果 1例术后2周恶心、呕吐未能控制,死于酸碱失衡及水、电解质紊乱,其余均痊愈。结论昂丹司琼联合地塞米松可有效的治疗腹腔镜胆囊切除术后重度恶心、呕吐。     

两种术后恶心呕吐风险评分在老年患者胸腔镜部分肺切除中的应用及比较

目的 探讨并比较2种术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV） 风险评分在老年患者胸腔镜肺切除中的预测效果。方法 采用便利抽样法,收集2021年10月-2022年1月南京医科大学附属脑科医院（胸科院区）胸外科行肺切除的老年患者为研究对象,根据是否发生PONV将患者分为PONV组（n=74）和非PONV组（n=153）。分别应用Apfel和Koivuranta风险评分预测每例患者PONV发生风险,采用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)评价2种评分的区分能力;采用 Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价2种评分的校准度。结果 227例患者中,发生PONV 74（32.6%）例,2种评分在老年患者胸腔镜肺切除PONV风险预测中的AUROC 值分别为0.640和0.683,两者比较差异无统计学意义（Z=1.535,P=0.125）,Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验结果显示,2种评分的校准度较好（P＞0.05）。结论 2种风险评分在老年患者胸腔镜肺切除PONV风险预测中的区分度一般,AUROC值均低于原始模型。Koivuranta评分更适用于老年患者胸腔镜肺切除PONV风险预测,但适用性不足。     

择时消胀穴位贴敷对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后恶心呕吐的影响*

目的评价择时消胀穴位贴敷对腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术后恶心呕吐(PONV)的治疗效果。方法将120例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组,研究中病例脱落有实验组5例、对照组4例,最终纳入并进行数据分析的共111例。对照组56例进行呕吐常规看护和假穴择时消胀穴位贴敷干预,实验组55例进行呕吐常规看护和择时消胀贴穴位贴敷干预。观察两组患者分别在术后0、6、12和24 h恶心呕吐的发生情况及缓解情况。结果干预前(术后0 h)、干预时(术后6 h)实验组患者的PONV症状(0~Ⅳ级)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后(术后12和24 h)实验组患者的PONV症状(0~Ⅳ级)与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论择辰时实施消胀穴位贴敷能有效改善腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术后(0~Ⅳ级)PONV的症状,且副作用小。     

穴位按摩联合艾灸减轻妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐的效果

目的探讨穴位按摩联合艾灸内关穴、足三里穴、中脘穴在减轻妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐的效果。方法将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为干预组和对照组,每组各60例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上配合一套穴位按摩联合艾灸护理。术后采用WHO术后恶心呕吐的评定标准,对两组患者的恶心呕吐情况进行评价。结果两组比较,恶心呕吐程度对照组强于干预组(P0.05或P0.01)。结论以穴位按摩联合艾灸,并将健康教育贯穿其中的护理模式,能有效缓解妇科腹腔镜术后患者的恶心呕吐,安全方便易行。     

循证护理对甲状腺术后恶心呕吐的影响及护理干预对策

目的观察循证护理对甲状腺术后恶心呕吐的影响。方法收集76例甲状腺手术患者并分成2组,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较不同护理后恶心、呕吐发生率和满意度情况。结果对照组恶心、呕吐发生率为44.74%、34.21%,观察组为15.79%、13.16%,观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组,恶心呕吐评分显著高于对照组(P0.05);观察组护理态度、护理技能、专业知识、护理差错总满意率显著优于对照组(P0.05);对照组护理后IL-6、COR、VAS评分较护理前显著下降(P0.05),而SAS则无显著变化(P0.05);观察组护理后VAS、SAS评分较护理前显著下降(P0.05),而IL-6、COR护理前后无显著变化(P0.05);护理后,观察组IL-6、COR、VAS、SAS水平显著优于对照组(P0.05)。结论循证护理干预能减少甲状腺术后恶心呕吐发生率,提高满意度。     

恩丹西酮不同时机用药对曲马多静脉术后自控镇痛恶心、呕吐的影响

目的探讨恩丹两酮不同时机用药对曲马多静脉术后自控镇痛恶心、呕吐的预防作用。方法 将90例ASAⅠ～Ⅱ级、住连续硬膜外麻醉下行下肢手术的病人随机均分为三组：Ⅰ组（不用恩丹西酮）、Ⅱ组（先用恩丹西酮再用曲马多）、Ⅲ组（先用曲马多冉用恩丹西酮）。术毕接PCIA。观察病人术后48h恶心、呕吐情况。结果Ⅱ组恶心、呕吐发生率显著低于Ⅰ组、Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅰ组、Ⅲ组两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论曲马多负荷剂量前先应用恩丹曲酮可有效顶防曲马多静脉术后镇痛恶心、呕吐,而曲马多负荷剂量后应用恩丹西酮效果不明显。     

耳穴埋豆联合中药穴位贴敷预防妇科术后恶心呕吐的效果观察

目的：观察耳穴埋豆联合中药穴位贴敷预防妇科术后恶心呕吐（ PONV）的效果。方法选择2011年12月至2012年11月开腹行妇科三类手术的患者作为观察组,2010年12月至2011年11月行同类手术的患者作为对照组。观察组患者给予双侧耳穴（胃、脾、交感）埋豆按压联合吴茱萸调生姜汁双侧内关穴贴敷,对照组术前未给予特殊的预防恶心呕吐的措施,术后如出现呕吐,则给予药物注射对症处理。观察两组患者术后24 h PONV发生率及严重程度。结果观察组44例中发生PONVⅠ级30例（68．18％）,Ⅱ级4例（9．09％）,Ⅲ级10例（22．73％）;对照组52例患者中,发生 PONVⅠ级23例（44．23％）,Ⅱ级7例（13．46％）,Ⅲ级22例（42．31％）,两组患者PONV发生率比较,差异有统计学意义（Uc ＝2．3322,P＜0．05）。观察组恶心呕吐程度轻,PONV Ⅲ级时经单一用药均能缓解。结论耳穴埋豆联合中药穴位贴敷能降低妇科PONV的发生率,护士易于操作,可在临床推广应用。