肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的对肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义进行分析。方法随机抽取2009年1月至2012年1月期间的肿瘤患者60例,对所选患者进行红细胞血型不规则抗体检测,分析患者的检测结果,从而对肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义进行分析。结果所选患者中男性肿瘤患者的红细胞血型不规则抗体阳性率为2.44%,而女性患者的红细胞血型不规则抗体阳性率为5.26%,即相对于男性肿瘤患者,女性肿瘤患者的红细胞血型不规则抗体阳性率更高,p＜0.05。结论为有效的保障需进行输血或换血的肿瘤患者的安全,应进行红细胞血型不规则抗体的检测,且相较之男性患者,女性肿瘤患者的红细胞血型不规则抗体阳性率更高,有一定的积极临床意义。     

佛山地区输血患者红细胞血型不规则抗体分布特点及分析

目的:分析佛山市第一人民医院拟输血住院患者的血型不规则抗体发生频率和分布特点,探讨不规则抗体筛查在临床输血中的意义.方法:收集2020年1—11月在佛山市第一人民医院拟进行交叉配血的患者10423例,采用微住凝胶技术对不规则抗体进行筛查,对抗体结果阳性者采用谱细胞进行抗体特异性鉴定,统计分析抗体的种类及分布.结果:10423例患者中检出不规则抗体112例,阳性检出率为1.07％,其中男性患者的阳性率为0.73％(49/5510),女性患者的阳性率为1.47％(72/4913)(P<0.001);有输血史患者阳性率为1.47％(56/3803),明显高于无输血史患者阳性率0.85％(56/6620)(P<0.05);有妊娠史患者阳性率4.97％(61/1228),明显高于无妊娠史患者0.30％(11/3685),差异有统计学意义(P<0.001).112例不规则抗体阳性患者中,鉴定出107例,占87.70％,其中Rh血型系统最多占56.07％,其次为MNSs血型系统抗体占24.30％、Lewis血型系统抗体占8.41％;其中又以抗-E抗体检出率最高(35.51％)、其次为抗-M抗体(19.63％).结论:输血前进行不规则抗体筛查与鉴定能降低由于不规则抗体导致的溶血性贫血输血反应的发生率,对保障输血安全具有重要临床意义.     

南阳地区40001例患者红细胞血型不规则抗体检测分析

目的了解南阳地区患者红细胞血型不规则抗体的发生频率及特异性抗体的分布特点。方法选取就诊的患者40 001(男13 141,女26 860,男:女=0.489),用卡式微柱凝胶法进行红细胞血型不规则抗体筛查;对检出抗体阳性者鉴定其特异性及Ig类型。结果 40 001例患者中检出红细胞血型不规则抗体者347例(0.87%),其中男68/13 141例(0.52%)、女279/26 860例(1.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。3960例孕妇检出红细胞血型不规则抗体73例(1.84%)。检出较多的特异性抗体依次为抗-M、抗-JK、抗-Lea、抗-P1、抗-Fyb、抗-Leb等。IgM类抗体183例、IgG类抗体74例、IgM+IgG类抗体28例,37℃反应阳性者62例(0.15%,62/40 001)。结论南阳地区患者红细胞血型不规则抗体发生频率和分布特点与其他地区不同,检出率较高,提示对于拟输血者特别是孕妇应例行红细胞血型不规则抗体检测。     

患者血型不规则抗体探析

目的:探讨患者人群中各类血型不规则抗体的检出率及分布的特点。方法:将我院2010年1月～2013年1月接待受检的免疫血液学标本总计1113例作为研究对象,采用Coombs试验(即抗人球蛋白试验)与微柱凝胶技术确定不规则抗体及其特异性。结果:在1113例标本中,确定血型不规则抗体总计59例,检出率为5.30%。59例血型不规则抗体中包括41例同种特异性抗体与18例温自身抗体。结论:本次研究检出的血型不规则抗体同我国其它地区及国外同类研究中的数据有着一定的差异,可见其发生存在一定的地域与人种特性;此外,研究还发现血型不规则抗体女性患者多于男性患者。     

住院患者红细胞血型同种不规则抗体特征分析

目的 了解我国临床医疗机构住院患者中红细胞血型同种不规则抗体的发生特征与临床意义.方法 回顾性分析2009年8月至2011年1月在复旦大学附属中山医院住院患者中检出的红细胞血型同种抗体特异性及临床特征.结果 37 548例住院患者中检出64例(0.17%)同种不规则抗体,其中男∶女为0.6:1,有输血史∶无输血史为0.9:1,2例曾发生迟发性溶血性输血反应.按抗体特异性依次为抗-E 53.1%(34/64)、抗-D 10.9%(7/64)、抗-cE 3.1%(2/64)、抗-c 1.6%(1/64)、抗-M 14.1%(9/64)、抗-Mia 10.9%(7/64)、抗-Lea 4.7%(3/64)、抗-Dia 1.6%(1/64).Rh血型系统同种抗体多见于有输血史者(P<0.05),Lewis血型系统同种抗体多见于男性(P<0.05).结论 Rh血型系统抗体尤其是抗-E、抗-cE和抗-c仍然是目前我国临床最常见且最有意义的红细胞血型同种不规则抗体,也是引起迟发性溶血性输血反应的主要原因.

Abstract：

Objective To evaluate the occurrence and clinical significance of red blood cell (RBC) allo-antibodies among hospitalized patients in China. Methods The specificity and clinical features of RBC allo-antibodies of hospitalized patients at our hospital from August 2009 to January 2011 were retrospectively analyzed. Results Sixty-four (0.17%) RBC allo-antibodies were episodes of delayed hemolytic transfusion reaction (DHTR). Their antibody frequencies were as follows: anti-E 53.1%(34/64),anti-D 10.9%(7/64),anti-cE 3.1%(2/64),anti-c 1.6%(1/64),anti-M 14.1%(9/64),anti-Mia 10.9%(7/64),anti-Lea 4.7%(3/64),anti-Dia 1.6%(1/64). Antibodies to Rh system were more frequent among transfused patients while antibodies to Lewis system had a male predominance (both P<0.05). Conclusion As the most common and clinically significant RBC allo-antibodies, the antibodies to Rh blood group system, especially anti-E, anti-cE and anti-c, are the main cause of DHTR.     

红细胞血型抗体检查

血型抗体主要以球蛋白ＩｇＭ ,ＩｇＧ和ＩｇＡ等形式存在 ,它由相应血型抗原刺激而产生 ,最常见的免疫途径是血型不合的输血和妊娠。采用适当的方法检查出这些抗体 ,能使输血安全有效地进行。血型抗体的检查方法因抗体的性质不同而异。1　完全抗体检查法完全抗体 ,使用含相应抗原的红细胞在盐水介质中的反应能检出其血清中抗体 ,凝集是ＩｇＭ抗体的行为 ,但在ＡＢＯ血型系统 ,Ａ、Ｂ抗原位点多 ,当ＩｇＧ抗Ａ、抗Ｂ的浓度足够大时 ,在盐水介质里也能发生凝集。( 1)材料。①受检者血清 ;②受检者 5%红细胞盐水悬液 ;③已知表现型的标准红细胞…     

新疆维族自治区48542名有输血可能的患者红细胞血型不规则抗体的分布状况分析

目的:了解新疆维族自治区输血患者红细胞血型不规则抗体的分布状况。方法:用微柱凝胶免疫法对2013年1月-12月来新疆医科大第一附属医院就诊的有可能输血的患者进行红细胞血型不规则抗体筛选试验,观察不规则抗体的阳性率以及分布状况。结果:48542名接受红细胞血型不规则抗体筛选的本院患者中共筛选出抗体阳性97例(阳性率为0.22%);通过抗体鉴定,检出抗M 3例,抗D 38例,抗E 29例,抗C 9例,抗c 4例,抗e 3例,抗Ce 7例,自身抗体4例。结论:新疆维族自治区有输血可能的患者存在一定比例的红细胞血型不规则抗体,建议有输血可能的患者进行红细胞血型不规则抗体的筛查,尤其是针对住院的少数民族女性患者。     

血型不规则抗体的临床意义

目的 探讨我院需要进行配血的患者中血型不规则抗体检出分布情况和临床意义.方法 用微柱凝胶法对13251例标本进行不规则抗体筛选实验,用酶、抗人球蛋白法进行鉴定.结果 通过本次研究鉴定确认存在不规则抗体的患者有28例,阳性率为0.21%,共检出不规则抗体33例次,涉及Rh、Kidd、MNSs和Lewis血型系统,主要为Rh血型系统不规则抗体,共25例,占75.76%.结论 输血前不规则抗体筛选,可有效地降低或避免溶血性输血反应的发生,从而保证输血安全.     

红细胞血型不规则抗体筛检试验结果分析和临床应用价值

目的:分析广东省英德地区人群红细胞血型不规则抗体筛检试验的结果分布规律,探讨不规则抗体筛检试验在临床输血治疗中的应用价值。方法:选取2016～2017年英德市人民医院行输血治疗前拟定需做红细胞血型不规则抗体筛检患者3 370例为本次试验样本人群,采用抗人球蛋白检测卡微柱凝胶法检测,统计分析不同性别患者红细胞不规则抗体检出情况、既往输血和(或)妊娠史对红细胞不规则抗体检出情况的影响,并分析12例红细胞不规则抗体特异性分布。结果:从3 370例样本做不规则抗体筛检试验中,共筛检出不规则抗体阳性12例(占0. 23%),其中男4例,女8例,1例因不规则抗体阳性导致主、次侧交叉配不相合放弃输血。男性患者红细胞不规则抗体检出率0. 22%(4/1792)显著低于女性0. 51%(8/1 578)(P <0. 05),未检出率99. 78%(1 788/1 792)显著高于女性99. 49%(1 570/1 578)(P <0. 05)。既往输血和(或)妊娠史患者的红细胞不规则抗体检出率0. 65%(9/1 388)显著高于既往无输血和(或)妊娠史患者的0. 15%(3/1 982)(P <0. 05),未检出率99. 35%(1 379/1 388)显著低于既往无输血和(或)妊娠史患者的99. 85%(1 979/1 982)(P <0. 05)。结论:红细胞血型不规则抗体女性多于男性,输血治疗做红细胞血型不规则抗体筛检试验可提高临床输血质量,安全、有效,同时减少输血不良反应。     

住院患者疏血通临床应用调查分析

目的调查疏血通在重庆市第五人民医院（以下简称“我院”）住院患者中的临床应用状况,为减少其临床滥用提供参考。方法随机抽取我院30例应用疏血通的住院患者病历,根据病历分析每例患者疏血通用法、用量、禁忌证、药物配伍及溶媒使用情况,采用《医疗机构合理用药指标》进行评价分析。结果患者疏血通每天平均用量为（6．9±1．1）mL,平均用药天数（13．5±2．6）d;剂量使用正确患者8例,占总例数的26．7％,药物配伍正确患者26例,占总例数的86．7％,溶媒使用正确患者30例,使用正确率达100．0％;临床疏血通使用合理患者占26．7％（8／30）,基本合理占6313％（19／30）,不合理占10．0％（3／30）。结论我院疏血通临床应用存在一定问题,药物用量和频次较大,应当加以控制。     

血型不规则抗体8884例检测结果分析

目的:分析血型不规则抗体阳性患者选择相合的血液输注结果,为避免输血反应的发生提供依据.方法:采用微柱凝胶法对8 884例患者进行抗体筛查,发现阳性标本再用谱细胞进行抗体特异性鉴定.结果:8 884例患者共检出血型不规则抗体阳性85例,阳性率0.96%;其中男性阳性率0.75%,女性阳性率1.04%,差异无统计学意义(P>0.05);有输血史和/或妊娠史者阳性率1.17%,无输血史和妊娠史者阳性率0.52%,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论:血型不规则抗体阳性率女性高于男性,有输血史和/或妊娠史高于无输血史和妊娠史者.为确保输血安全,输血前应常规筛查血型不规则抗体.     

肿瘤专科医院住院病人满意度调查分析

目的:探讨肿瘤专科医院住院病人满意度的影响因素。方法:以肿瘤专科医院500例患恶性肿瘤的住院病人为调查对象,采用自行修订的调查表和现场调查的方式调查住院病人的满意度。结果:有效问卷463份,有效回收率92.6%,应答率92.6%。本调查测得克朗巴哈的信度系数为0.8765;调查过程中发现肿瘤病人的居住地、付费方式、病患压力等与肿瘤专科医院住院病人的满意度密切相关,其中医疗技术与肿瘤病人对医院总的评价的关系最为密切,偏相关系数为0.359(P&lt;0.001);其次为服务态度,偏相关系数为0.130(P&lt;0.001);就医环境,偏相关系数为0.102(P&lt;0.001)。患不同类型恶性肿瘤的病人对肿瘤专科医院医疗服务质量的满意度和忠诚度之间无统计学关联(P&gt;0.005)。结论:本调查表的信度和效度较高,可尝试作为肿瘤专科医院满意度量表使用;提高肿瘤病人满意度应该从技术、服务、效率、费用和病患压力等方面入手。     

医学生人文素质课程设置调查分析

为了加强人文素质教育,提高医学生综合素质水平,我们调查分析我校的实际情况和学生的需要,有针对性地提出开设人文科学知识选修课,拓宽医学生的知识面.     

某外科患者手术切口感染暴发流行的调查与分析

目的调查清楚引起手术切口感染暴发流行的原因，采取切实可行的措施降低和控制手术切口的感染。方法现场调查某科住院病例，并对环境物品消毒灭菌效果监测。结果36例手术患者中有8例手术患者表浅切口感染，1例手术患者深部切口感染：罹患率为25％。各类环境及物品消毒灭菌效果监测合格率为97．82％。结论外科医生加强患者支持治疗，积极做好术前准备，重视手术技巧，保护好无菌创面，在手术和换药中严格无菌操作；提高病原学送检率，微生物室应开展厌氧菌、需氧菌、L型菌等培养，以尽早使用敏感的抗菌药物控制手术切口的感染，从而控制和降低手术切口的感染。     

杭州市医患关系现状调查分析

通过对杭州市区20家综合医院和临安市2家医院的医患关系相关问题的调查,探究医患关系紧张的原因,探索医患关系的合理模式,为构建和谐医患关系提出建议。通过强化政府职能、加大对卫生部门的财政投入、完全医疗保障制度、加强医生职业道德教育、加强医患沟通、加强医患关系管理等几个方面来改善医患关系。     

输血不良反应的抗体分析

目的 通过对发生输血不良反应的样本进行分析,探讨有效降低发生输血不良反应的手段和措施.方法 对71例输血反应样本进行血清学分析,即进行红细胞抗体、HLA抗体、血小板抗体筛查,分析产生输血反应的原因.结果 输血不良反应以发热多见,多次输血的患者易产生红细胞抗体(20例,占28%)、HLA抗体(30例,占42%,10例同时有细胞抗体),产生血小板抗体的比率小(1例,占4.1%).结论 建立规范化的制度并严格执行,应用输血新方法和新技术能够有效降低输血不良反应率.     

重庆市社区人群卫生服务需求调查及分析

目的 了解社区居民健康状况、卫生服务需求,为开展社区卫生服务提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,对13 577名居民进行入户调查.结果 高血压患病率为13.36%,居第一位,其次为慢性支气管炎(4.55%)、冠心病(3.80%)、糖尿病(3.51%)、骨关节病(2.48%);居民医疗费用负担形式:42.5%居民为自费,46.2%人享受医疗保险;居民经常就诊医院:社区卫生服务中心(站)41.27%,市级医院24.95%,区级、厂矿医院14.84%,私人诊所11.54%;选择医疗单位就诊主要原因:医疗技术好28.25%,服务态度好25.12%,合同单位22.44%;社区卫生服务项目需求最高的是健康咨询(57.98%),其次是定期健康体检(26.20%);居民2年内做过全面健康体检者2 965人(21.84%);未做检查的原因主要为无人通知(62.44%)、不知道需要检查(26.27%)、不愿意检查(9.38%)等.结论 针对社区居民健康状况和卫生需求应广泛开展健康教育和健康促进;社区医护人员应开展针对性社区卫生服务项目,以实现"小病在社区、防病在社区、健康在社区"的发展目标.     

39616例住院患者梅毒螺旋体抗体检测结果及分析

目的了解普通住院患者梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的检出状况及性别、年龄段分布情况。方法对2016年1月～2017年12月来我院住院的患者进行抗-TP检测,统计分析各年度、男女性别间、各年龄段的阳性率。结果39616例患者抗-TP总阳性率为2.17%,2017年阳性率2.31%与2016年阳性率1.99%比较有所增加;男性阳性率为2.45%,女性1.91%,差异无统计学意义(P0.05);各年龄段0～10岁、11～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～80岁及80岁组的阳性率分别为:0.46%、0.67%、0.82%、1.21%、1.69%、2.10%、3.26%、5.55%、4.68%,其中61～70岁、71～80岁年龄段阳性率高于总阳性率(P0.05)及其他年龄段阳性率(P0.05),差异有统计学意义。结论抗-TP阳性在各年龄段不同性别住院患者中存在一定比例,阳性检出率呈逐年上升趋势,随年龄增长呈逐渐增加趋势。     

河南省农村医疗卫生现状调查分析

目的了解当前河南省农村地区的医疗卫生状况。方法对河南农村72个县用随机抽样和问卷调查的方法进行分析。结果农村卫生环境差,村级医疗机构规模小、服务质量低,农民医疗负担重,因病致贫、返贫等问题仍是困扰农村发展的大问题。结论必须采取加大政府投入、合理布局卫生资源、提高农村卫生人员素质、建立农村新型医疗合作制度等措施,促进我省农村医疗卫生体系的建立与农村发展的稳定。