重症手足口病患儿血清前清蛋白、血糖和外周血白细胞的变化及意义

目的探讨重症手足口病患儿血清前清蛋白(PA)、血糖和外周血白细胞计数的变化规律及其诊疗价值。方法手足口病普通病例50例纳入普通手足口病组,手足口病重症病例50例纳入重症手足口病组,以及健康体检儿童50例纳入健康对照组,检测入院时血清PA、血糖和外周血白细胞水平,以及手足口病儿童治疗后的水平,并进行比较。结果治疗前重症手足口病组患儿血糖、白细胞计数均高于健康对照组,PA低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前重症手足口病组患儿血糖、白细胞计数明显高于普通手足口病组,PA明显低于普通手足口病组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前普通手足口病组患儿血糖高于健康对照组,PA低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前重症手足口病组PA、血糖、白细胞计数异常率明显高于普通手足口病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PA值降低,血糖、白细胞计数升高提示手足口病病情加重,PA、血糖和外周血白细胞检测在判断病情变化和预后方面有重要的意义。     

手足口病患儿体液免疫的研究分析

目的观察和分析手足口病患儿体液免疫状况。方法测定290例手足口病患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平,以同期48例健康儿童为健康对照组,比较两组lgG、IgM、IgA水平。结果与对照组相比,手足口病患儿血清IgM水平降低(P<0.01);IgG水平升高(P<0.001);但IgA水平差异无统计学意义(P>0.05)。男、女手足口病患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平无统计学差异(P>0.01)。结论手足口病患儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白lgM降低,而IgG升高,但IgA影响不大。男、女性手足口病患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平无统计学差异。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH的变化及相关性研究

目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)变化的相关性,并评价上述指标变化对病毒性脑炎患儿病情监测及预后评估的意义。方法选择轻度病毒性脑炎(轻症组)、重度病毒性脑炎(重症组)以及非感染性偏头痛(对照组)患儿各30例,采集轻症组、重症组患儿急性期(入院后24 h内、发病3 d内)、恢复期(治疗后7 d)以及对照组急性期静脉血和脑脊液,分别测定NSE、CKBB、LDH,比较组患者上述指标的变化情况。结果急性期3组患儿从对照组到轻症组、重症组,脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH水平依次升高差异有统计学意义(P0.05);恢复期重症组患儿的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH较轻症组差异均有统计学意义(P0.05);轻症组、重症组恢复期的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH与急性期比较差异均有统计学意义(P0.01);轻症组、重症组的脑脊液NSE、CK-BB与血清NSE、CK-BB均呈显著正相关(P0.01)。结论联合检测NSE、CK-BB、LDH有利于病毒性脑炎患儿的早期诊断;脑脊液、血清NSE、CK-BB水平变化存在显著相关性,上述指标检测建议采用血清检测代替脑脊液检测,能够减轻腰椎穿刺痛苦易于被患儿家长接受。     

肠道病毒71型感染重症患儿血浆内皮素-1及TN F-α水平的研究

目的：研究肠道病毒71型（EV71）感染的重症手足口患儿外周血中内皮素-1、TNF-α的水平,探讨其变化在EV71感染致重症手足口病的临床意义。方法以EV71感染重症手足口病患儿为研究对象,分别将手足口病2、3、4期的30、30、16例患儿设为研究1、2、3组,同时设手足口病普通对照组（30例）和健康对照组（30名）。收集各研究组患儿急性期、好转期、恢复期以及普通对照组患儿急性期和健康对照组儿童的外周血标本,应用ELISA法检测其血浆中内皮素-1及TNF-α的水平。结果研究1组各时间段血浆中内皮素-1水平变化不明显,与健康对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。研究2、3组急性期血浆中内皮素-1水平高于健康对照组,并随着病情的加重呈上升趋势（P＜0．05）。随着病情好转恢复,研究2、3组血浆中内皮素-1水平逐渐下降至接近正常水平,与急性期比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。各研究组急性期血浆中TNF-α水平均高于健康对照组,并随着临床分期的加重呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。随着病情好转恢复,研究1、2组血浆中TNF-α水平变化不明显（P＞0．05）;研究3组则逐渐下降至正常水平,与急性期比较差异有统计学意义（P＜0．05）。普通对照组急性期血浆中内皮素-1、TNF-α水平与健康对照组比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论细胞因子内皮素-1、TNF-α可能参与了EV71感染重症手足口病的损害机制,外周血中内皮素-1、TNF-α的变化可在一定程度上反映患儿病情的进展程度及疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IGF-1水平变化及其临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清胰岛素样生长因子-1(in-sulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其临床意义。方法选择我院2010年1月—2011年12月收住的HIE患儿30例为HIE组,同期正常健康新生儿30例为正常对照组,观察两组血清IGF-1水平变化。结果 HIE组急性期血清IGF-1水平明显下降,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);HIE急性期轻、中、重度组间IGF-1水平比较差异亦有统计学意义(P<0.01);HIE恢复期轻度患儿血清IGF-1含量与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而中、重度患儿血清IGF-1含量与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),与轻度患儿比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论监测HIE患儿血清IGF-1水平有助于临床对病情轻重的分度,对HIE诊断和治疗具有指导作用。     

支原体抗体、CRP、ESR在诊断儿童重症支原体肺炎中的研究

目的探讨儿童重症支原体肺炎的表现特征和判断指标。方法收集青岛大学附属医院儿童医学中心2013年1―10月入院的107例确诊为社区获得性肺炎支原体肺炎(CA-MPP)患儿。根据临床症状分为支原体肺炎普通组和重症组。比较2组患儿的支原体抗体滴度、外周血白细胞(WBC)总数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等。结果重症组和普通组在病程的第7、10、14天血清支原体抗体滴度比较,差异无统计学意义(P0.05),重症组与普通组的血清滴度比较,差异无统计学意义(P0.05)。重症组与普通组的急性期WBC、CRP升高率比较,差异无统计学意义(P0.05),但ESR升高率比较差异有统计学意义(P0.05)。肺炎支原体(MP)感染急性期重症组CRP及ESR水平明显高于普通组(P0.05)。结论 CAMPP患儿病情程度与血清抗体水平无相关性。CA-MPP患儿急性期检测CRP、ESR可作为病情判断的指标,且CRP、ESR越升高,提示病情越严重。     

重症肺炎患儿血清肺表面活性蛋白A水平的临床意义

目的通过观察重症肺炎患儿不同疾病时期血清中肺表面活性蛋白A(SP-A)的水平,探讨其在判断肺损伤病情程度的临床意义。方法检测正常儿童、普通肺炎及和重症肺炎患儿急性期、恢复期的血清SP-A水平,同时记录氧合指数[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧深度(FiO2)]和小儿危重病例评分(PCIS)并进行比较,并行血清SP-A与PaO2/FiO2及PCIS相关分析。结果重症肺炎患儿急性期组较对照两组血清中SP-A水平升高,而PaO2/FiO2和PCIS值下降(P均<0.05),恢复期与对照两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);血清SP-A水平与氧合指数及PCIS评分的相关系数分别为0.615和0.573(P均<0.05)。结论重症肺炎患儿急性期血清SP-A的水平反映肺损伤病情严重程度,或可作为创伤较小的临床检测指标。     

手足口病患儿血浆血管性血友病因子、D-二聚体的临床研究

目的:观察手足口病(HFMD)患儿血管性血友病因子( vWF)及D-二聚体(D-dimer) 的变化, 并探讨其临床意义.方法:采用免疫比浊法检测记录并比较83例HFMD患儿急性期及恢复期血浆vWF、D-dimer 水平, 并与健康儿童( 对照组) 作比较.结果:血浆vWF 水平, 一般组急性期为(157.54 ± 4.84)%, 恢复期(90.06 ± 1.84)%, 对照组(91.35 ± 3.81)%, 急性期与恢复期比较差异有显著性( P ＜ 0.01), 恢复期与对照组比较差异无显著性(P ＞ 0.05); 重症组急性期为(175.22 ± 10.86)%, 恢复期(97.17 ± 5.31)%, 急性期与对照组比较差异有显著性(P ＜ 0.01),与一般组比较差异无显著性 (P ＞ 0.05), 恢复期与对照组比较差异无显著性(P ＞ 0.05).血浆D-dimer水平, 一般组急性期为(0.822 2 ± 0.038 8)μg/mL, 恢复期(0.220 3 ± 0.013 2)μg/mL, 对照组(0.214 5 ± 0.023 2)μg/mL, 急性期与恢复期比较差异有显著性(P ＜ 0.01), 恢复期与对照组比较差异无显著性(P ＞ 0.05); 重症组急性期为(0.910 6 ± 0.042 4)μg/mL, 恢复期(0.242 2 ± 0.035 1)μg/mL, 急性期与对照组比较差异有显著性(P ＜ 0.01),与一般组比较差异无显著性 (P ＞ 0.05), 恢复期与对照组比较差异无显著性(P ＞ 0.05).结论:HFMD患儿血浆vWF 、D - dimer水平急性期明显高于恢复期.     

VEGF和VCAM-1对手足口病合并脑炎的诊断价值研究

目的探讨手足口病合并脑炎患儿脑脊液和血清中的血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)变化及VEGF和VCAM-1的诊断价值。方法选择84例手足口病患儿,并根据是否合并脑炎分为重症组和普通组,并比较两组患儿的血糖、脑脊液蛋白数、外周血白细胞、氯化物含量水平,采用双抗体夹心ELISA法检测患儿脑脊液和血清中与VCAM-1、VEGF的表达水平及临界值。结果重症组在脑脊液的白细胞水平、蛋白含量以及葡萄糖含量比普通组明显偏高,差异均有统计学意义(t分别=13.72、32.46、18.27,P均<0.05),但两组氯化物含量比较,差异无统计学意义(t=0.17,P>0.05)。重症组患者的血清VEGF、VCAM-1和脑脊液VEGF、VCAM-1均高于普通组,差异均有统计学意义(t分别=23.46、42.15、109.26、46.63,P均<0.05)。脑脊液VEGF约登指数最高(1.67)时,其临界值为123.58 pg/ml,特异度为84.92%,灵敏度为94.65%。结论手足口病合并脑炎患儿血清、脑脊液VEGF、VCAM-1均呈高浓度表达,当脑脊液VEGF临界值取123.58 pg/ml时,对手足口病合并脑炎的诊断价值最高。     

重症肺炎链球菌感染患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平及意义

目的探讨重症肺炎链球菌感染患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)表达水平及临床意义。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的37例重症肺炎链球菌感染患儿(重症感染组)及36例普通肺炎链球菌感染患儿(普通感染组)为研究对象,同期选取37例健康小儿为对照,检测所有儿童免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平和血清中TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平。结果重症感染组、普通感染组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG水平明显低于对照组(P0.05);重症感染组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显高于普通肺炎组及对照组,且普通肺炎组高于对照组(P0.05);重症感染组急性期血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显高于同组恢复期及普通肺炎链球菌急性期水平,且普通肺炎链球菌急性期水平明显高于同组恢复期(P0.05),重症感染组恢复期IL-1β水平明显高于普通肺炎链球菌恢复期及对照组(P0.05)。结论重症肺炎链球菌感染患儿存在免疫功能紊乱,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高,三者可作为评估重症肺炎链球菌感染严重程度的参考指标。     

血糖与血乳酸水平在手足口病治疗中的临床意义

目的探讨手足口病患儿血糖和血乳酸水平的变化及临床意义。方法回顾性分析50例手足口病患儿(观察组)的血糖和血乳酸水平的检测结果,将其按病情轻重分为重症组(17例)和普通组(33例),并与健康体检儿童(对照组)比较。结果观察组患者血糖及血乳酸水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);重症组血糖及血乳酸水平均高于普通组和对照组,普通组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论监测手足口病患儿血糖和血乳酸水平变化对判断患儿病情严重程度及预后评价具有积极意义。     

小儿手足口病EV71型血清心肌酶谱肌钙蛋白变化的意义

目的 探讨小儿手足口病(HFMD)EV71 型血清心肌酶谱、肌钙蛋白的变化及临床意义.方法 收集已确诊为EV71 型感染的HFMD患儿88例,分为普通组38例,重症组50例;选取30名健康体检儿童为对照组.采用全自动生化分析仪检测88例手足口病患儿天冬氨酸氨(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH);采用全自动化学发光免疫分析仪检测肌钙蛋白I (cTnI)水平, 并与30例健康儿童检测结果 进行对照分析.结果 EV71 型感染重症组及普通组血清心肌酶谱、cTnI水平均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;重症组血清心肌酶谱、cTnI水平均显著高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对EV71型小儿手足口病患儿进行血清心肌酶谱及肌钙蛋白的检测,可以较早发现心肌损害,对患儿诊断治疗有较高的临床意义.     

毛细支气管炎患儿血清白细胞介素-4、白细胞介素-8水平的临床意义及对策

目的通过检测毛细支气管炎(以下简称毛支)患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)水平,研究其在发病中的临床意义及探讨相应的治疗对策。方法研究对象为106例住院毛支患儿(毛支组),随机选择其中40例为红霉素治疗组,31例为常规治疗组;另选34例正常小儿为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),分别在毛支患儿急性期(入院当时)及恢复期(住院7 d后)检测血清IL-4、IL-8水平,正常小儿一次性检测。各组进行比较,并观察治疗7 d有效率。结果毛支组急性期血清IL-4水平与恢复期及对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);毛支组急性期IL-8水平高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);红霉素治疗组恢复期血清IL-8水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);红霉素治疗组的7天有效率高于常规治疗组(P<0.05)。结论 IL-4可能未参与毛支的发病,嗜酸性粒细胞并不是引起毛支的主要细胞,毛支可能不是过敏性炎症;IL-8参与毛支的病理过程,毛支气道炎症细胞可能以中性粒细胞为主;红霉素具有抗炎和免疫调节作用,可用于佐治毛支。     

血清胱抑素C在儿童手足口病急性肾损伤早期诊断中价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)在儿童手足口病急性肾损伤早期诊断中的价值。方法 138例手足口病患儿,其中普通病例85例为普通组,重症病例53例为重症组,择期行腹股沟疝手术患儿25例为对照组。检测3组血清CysC、肌酐(serum creatinine,SCr)水平,计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR);绘制ROC曲线观察血清CysC、SCr诊断儿童手足口病早期肾损伤的价值。结果重症组CysC[(1.10±0.33)mg/L]、SCr[(81.72±15.34)μmol/L]高于普通组[(0.70±0.20)mg/L、(43.08±14.25)μmol/L]和对照组[(0.41±0.19)mg/L、(37.72±12.17)μmol/L](P0.05),eGFR[(58.46±11.01)mL/(min·1.73 m2)]低于普通组[(117.83±35.93)mL/(min·1.73m2)]和对照组[(132.14±30.48)mL/(min·1.73m2)](P0.05);普通组CysC水平高于对照组(P0.05),SCr及eGFR水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);重症组31例、普通组6例发生肾损伤;手足口病肾损伤患儿CysC、SCr的AUC分别为0.890、0.756;CysC诊断手足口病肾损伤的特异性、敏感性(57.6%、96.0%)高于SCr(41.7%、85.0%)(P0.05)。结论手足口病患儿CysC水平升高早于血清SCr;动态监测CysC在手足口病急性肾损伤早期筛查中有重要价值。     

血清乳酸(LAC)与脑钠肽(BNP)检测在重症手足口患儿的诊断价值

通过血清乳酸(LAC)、脑钠肽(BNP)水平测定,探讨其在重症手足口患儿感染诊断中的应用价值。对我院住院手足口病患儿(110例)按病情轻重分为普通组(75例)和重症组(35例),所有患儿检测血清乳酸(LAC)、脑钠肽(BNP)水平,同时选择健康体检儿童(对照组40例)对所有患儿检测血清乳酸(LAC)、脑钠肽(BNP)水平,并比较检测结果。110例手足口患儿血清乳酸(LAC)、脑钠肽(BNP)水平有不同程度升高。重症组患儿显著增高,普通组患儿增高不明显,其中重症组患儿血清乳酸(LAC)、脑钠肽(BNP)水平显著高于普通组及对照组差异有显著性具有统计学意义(P0.01),而普通组患儿血清乳酸(LAC)、脑钠肽(BNP)水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。血清乳酸(LAC)、脑钠肽(BNP)水平检测,用于临床诊断手足口重症病例和评估病情严重程度及预后,有一定的应用价值。     

超声评价川崎病患儿肱动脉血管内皮功能障碍

目的 采用血流介导的血管扩张(FMD)分析川崎病(KD)患儿各期肱动脉内皮功能.方法 测定50例KD患儿(KD组,亚急性期3人失访、恢复期2人失访)、28例发热待查患儿(发热对照组)及19名正常对照儿童(健康对照组)肱动脉FMD,并对恢复期患儿依据冠状动脉有无损害分为两个亚组,对各组FMD进行统计学分析.结果 KD组急性期、亚急性期、恢复期、发热对照组和健康对照组FMD差异有统计学意义(χ²=54.242,P <0.001);KD组急性期、亚急性期、恢复期分别与发热对照组和健康对照组两两比较,差异均有统计学意义(P均 <0.001);恢复期KD患儿有无冠状动脉扩张性损害FMD差异无统计学意义(P=0.421).结论 KD患儿急性期、亚急性期和恢复期均存在血管内皮功能障碍;肱动脉FMD可反映KD患儿血管内皮功能障碍,可为KD患儿诊疗监测提供有用信息.     

外周血AngⅡ、SAA/CRP、HMGB1水平对危重症手足口病的早期诊断价值及其与EWS评分的相关性分析

目的 探讨外周血血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、淀粉样蛋白A/C反应蛋白(SAA/CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平诊断危重症手足口病的价值及其与早期预警系统(EWS)评分的相关性。方法 选取2020年3月至2021年6月衡水市第二人民医院收治的112例手足口病患儿作为研究对象,其中普通43例,重症41例,危重症28例。比较不同病情严重程度患儿的临床资料及外周血AngⅡ、SAA/CRP、HMGB1水平,分析外周血AngⅡ、SAA/CRP、HMGB1水平与EWS评分的相关性及其对危重症手足口病的诊断价值,并分析外周血AngⅡ、SAA/CRP、HMGB1水平与危重症手足口病发病风险的关系。结果 危重症患儿EWS评分均高于重症和普通患儿,重症患儿又高于普通患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);危重症患儿外周血AngⅡ、SAA/CRP、HMGB1水平均高于重症和普通患儿,重症患儿又高于普通患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);危重症手足口病患儿外周血AngⅡ、SAA/CRP、HMGB1水平与EWS评分均呈正相关(P<0.05);外周血AngⅡ、SAA/CRP、H...     

肺炎支原体肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平及其临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的表达情况和临床意义。方法选取2018年3月至2020年10月商丘市立医院肺炎支原体肺炎患儿79例为观察组,并以1:1配比选取同期健康体检儿童79例为对照组,均检测血清IgA、IgG、IgM水平,对比两组血清IgA、IgG、IgM水平,比较观察组不同病情程度、不同疾病分期血清IgA、IgG、IgM水平,分析相关性。结果观察组IgA、IgG水平较对照组低,IgM水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症患儿IgA、IgG水平较轻症患儿低,IgM水平较轻症患儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期患儿IgA、IgG水平较恢复期患儿低,IgM水平较恢复期患儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,IgA、IgG和病情程度、疾病分期呈负相关,IgM和病情程度、疾病分期呈正相关(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿机体血清IgA、IgG、IgM水平异常表达,且重症和急性期患儿IgA、IgG水平更低,IgM水平更高,临床可结合血清IgA、IgG、IgM水平评估患儿病情程度和恢复情况。     

氨基末端脑钠肽前体对儿童重症手足口病心力衰竭评估价值

目的心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口病患儿,根据卫生部"肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)",按病情进展分为5组:第一期(手足口病出疹期)组、第二期(神经系统受累期)组、第三期(心肺功能衰竭前期)组、第四期(心肺功能衰竭期)组、第五期(恢复期)组。5组患儿入院后立即检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清NT-proBNP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并进行床旁超声心动图检查。结果采用spearman相关分析血清心功能指标与超声心动图指标左室射血分数(LVEF)相关性,cTnI、CKMB与LVEF无相关(P0.05)。NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关(r=-1,P0.05),NT-proBNP水平随着手足口病患儿病情加重,呈增高趋势。手足口病第三期组NT-proBNP中位数为921 pg/mL,而第二期组仅为55 pg/mL。通过ROC曲线分析,NT-proBNP水平对重症手足口病患儿心力衰竭前期的检测阈值是400 pg/mL(灵敏度94%、特异度83%),对重症手足口病患儿心肺衰竭期的检测阈值是1 500 pg/mL(灵敏度92%、特异度94%)。12例死亡患儿血清NT-proBNP水平均大于5 000 pg/mL,显著高于同期存活患儿水平。结论急诊快速检测NT-proBNP水平可反映手足口病患儿的严重程度,有效的甄别第二期和第三期。NT-proBNP是预警重症手足口病患儿心力衰竭的一项非常有用的生化指标。     

肠道病毒71型脑炎患儿血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白及髓鞘碱性蛋白的测定

目的 探讨肠道病毒71型（enterovirus A group type 71,EV71）脑炎患儿血清和脑脊液（Cerebrospinal fluid,CSF）中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白和髓磷脂碱性蛋白（MBP）的水平变化及其临床意义。方法 依据卫生部《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》的诊断标准,将患儿分为普通病例组、重症病例组（再分为重症重型组和重症危重型组）,同时设立对照组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）法分别检测各组患儿不同时期血清、CSF中S-100和MBP的水平;采用电化学发光法检测各组患儿不同时期血清、CSF中NSE的水平。结果 重症危重型组和重症重型组中,血清和CSF中NSE以及S-100水平均显著高于普通病例组和对照组,差异有统计学意义;重症危重型组CSF中NSE、S-100水平也高于重症重型组,差异有统计学意义;普通病例组血清和CSF中NSE、S-100水平与对照组差异无统计学意义。重症病例组急性期血清和CSF中NSE、S-100含量均显著高于恢复期和对照组,差异有统计学意义,但恢复期血清和CSF中NSE、S-100含量与对照组差异无统计学意义;各组血清和CSF中MBP水平差异无统计学意义。重症病例组血清与CSF中NSE和S-100的含量均呈正相关（r=0.886,P0.01; r=0.875, P0.01）。结论 检测EV71脑炎患儿血清和CSF中NSE、S-100水平,可评估其脑损伤程度及预后。