经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果及对机体应激水平的影响

目的探讨经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果及对机体应激反应水平的影响。方法选择2014年8月—2015年10月收治的86例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组各43例。对照组行开放手术,观察组行经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术。对比两组患者围手术期相关指标,进行影像学检查测量伤椎Cobb角及椎体前缘高度,同时检测血清肌酸激酶(CK)及C反应蛋白(CRP)水平。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组(均P0.05);两组术后伤椎Cobb角及椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(均P0.05);观察组术后CK、CRP升高幅度小于对照组(均P0.05)。结论经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,安全性高,机体应激反应小。     

微创经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

目的探讨微创经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果,为临床手术方式的选择提供依据。方法选择2016年2—12月收治的胸腰椎骨折患者108例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组行传统切开椎弓根螺钉固定治疗,观察组行微创经皮椎弓根钉内固定治疗,比较两组手术指标、住院时间、疼痛程度、肢体功能、影像学指标及并发症发生率。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、视觉模拟评分(VAS)与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组手术后后凸Cobb角、椎体前缘高度优于手术前,差异有统计学意义(均P0.05),但组间比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论微创经皮椎弓根钉内固定术能缩短胸腰椎骨折手术时间,降低术中出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善患者预后。     

椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定在治疗中的应用

目的分析椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取40例胸腰椎骨折为研究对象,脊髓神经功能为A级和B级的患者入院后立即实施后路椎弓根螺钉系统复位内固定术,其余患者在伤后5~14d进行后路椎弓根螺钉系统复位内固定术。结果患者术后脊柱Cobb角、椎管占位、伤椎前缘高度情况均有显著改善,与术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定的效果显著,是治疗胸腰椎骨折的一种良好方式。     

MAST Quadrant通道下减压椎弓根螺钉固定与传统后路腰椎融合手术治疗腰椎管狭窄症的效果对比

目的探讨MAST Quadrant通道结合椎弓根螺钉固定行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉固定复位固定治疗腰椎管狭窄症的效果。方法将符合行腰椎后路椎间融合手术指征的腰椎管狭窄症患者随机分为通道组和对照组,各45例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后服止痛药时间、ODI评分、JOA评分的差异。结果术后切口均为Ⅰ期愈合;通道组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,两组患者椎间骨性融合均未见椎弓根螺钉固定松动、断裂或移位;通道组患者ODI评分、VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的情况下,经通道结合椎弓根螺钉固定系统行腰椎融合术是一种安全有效的通道方法。     

胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的临床分析

目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取我院收治的97例胸腰椎骨折患者,根据患者的手术方案将其分为对照组(开放椎弓根螺钉内固定术)41例与观察组(微创经皮椎弓根螺钉内固定术)56例,观察两组病例围术期表现与远期恢复情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症情况均明显好于对照组,但两组患者术后7d与3个月的后凸Cobb角及椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果较好,能够显著减轻患者损伤程度,减少并发症风险。     

护理干预对后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折并发症的影响及康复训练要点简

后路椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎骨折的常用技术,手术相对简单、对机体损伤小,但腰椎骨折患者并发症发生率高。文章对120例腰椎骨折行后路椎弓根螺钉内固定治疗者采取了加强围术期护理干预、预防并发症及康复训练等措施,患者并发症发生率低,随访椎体高度恢复理想。     

椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折临床疗效观察

目的观察椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法选择我院2006年1月至2010年6月106例不稳定胸腰椎骨折的患者,均采用开放式手术方法椎弓根螺钉内固定治疗。随访6～12个月,观察患者手术前后伤椎平均高度、后凸Cobb角、手术时间、出血量、住院时间。结果手术前后所有患者伤椎平均高度、后凸Cobb角比较差异具有显著性,有统计学意义p〈0.05。手术后不同类型患者伤椎平均高度、后凸Cobb角比较差异无显著性,无统计学意义p〉0.05。患者术中出血量、手术时间、住院时间比较差异无显著性,无统计学意义p〉0.05。结论根据患者的受伤类型采用不同的手术方法能达到满意的治疗效果。     

手摸点按法复位配合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折60例

目的研究"手摸点按法"复位配合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择2016年1月—2017年9月在我院接受治疗的60例胸腰椎骨折患者,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30例,对照组采用经皮椎弓根螺钉内固定术,试验组则在经皮椎弓根螺钉内固定治疗的基础上配合"手摸点按法"复位。比较两组患者的出血量、手术时间、住院时间、术后椎体前缘高度、术后后凸Cobb角、术后1天及3天VAS评分。结果试验组的出血量、手术时间、住院时间等各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组的术后椎体前缘高度、术后后凸Cobb角明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组术后第1天的VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后第3天的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论采用"手摸点按法"复位配合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折能够有效复位,减少脊柱后凸畸形,缩短手术时间,出血少,缩短住院时间,操作简便,减少医生与患者的X线照射时间,安全性高,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

电动止血仪联合手术室护理干预在四肢骨折患者中的应用

目的探讨电动止血仪联合手术室护理干预在四肢骨折患者中的应用效果。方法选取2019年2月至2020年4月在南方医科大学南海医院进行手术治疗的80例四肢骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用手术室护理干预,观察组在对照组基础上联合电动止血仪干预,比较两组的干预效果。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折患者接受电动止血仪联合手术室护理干预可降低术后并发症发生率,缩短患者的康复时间,提高其护理满意度。     

手术室整体护理模式对腰椎骨折患者的影响

目的 探讨腰椎骨折患者采取手术室整体护理的临床效果。方法 选取2019年3月-2022年8月医院采取手术治疗的62例腰椎骨折患者为研究对象。在组间基线资料均衡的原则上，采取抽签方式随机分为观察组与对照组，各31例。对照组施行常规手术室护理；观察组施行手术室整体护理。对比分析两组手术指标、并发症发生率、生活质量以及护理满意度，评价两组护理效果。结果 施行手术室整体护理后，观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组；观察组并发症发生率为9.68%，低于对照组的38.71%；两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，两组生活质量评分均明显提升，但观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经手术室整体护理模式干预后，观察组护理满意度为96.77%，明显高于对照组的67.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腰椎骨折患者采取手术室整体护理模式的效果确切，能够缩短其手术时间，降低其术中出血量，同时可减少并发症发生，促进其术后恢复，有助于提升患者生活质量，为此患者较为满意。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折远期效果观察

目的观察经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的远期效果。方法选择2013年1月—2014年8月收治的胸腰椎骨折骨折患者90例,将患者随机分为观察组与对照组,每组45例。观察组采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,对照组采用跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗。术前及术后1周、2年行胸腰椎侧位X片检查,检测Cobb角、伤椎椎体高度。计量资料比较采用t检验或重复测量方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果与术前比较,术后1周两组Cobb角减小、伤椎前后缘高度压缩比升高(均P0.05);术前及术后2周两组组间Cobb角、伤椎前后缘高度压缩比比较差异无统计学意义(均P0.05),术后2年,对照组Cobb角、伤椎前后缘高度压缩比[(17.05±3.38)°、(80.85±6.71)%、(81.37±6.63)%]与观察组[(4.92±1.13)°、(92.06±5.11)%、(97.06±3.37)%]比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的远期效果稳定,优于跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗。     

椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效分析

目的 观察分析胸腰段脊柱骨折患者采用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗的临床疗效.方法 50例胸腰椎骨折患者随机分成观察组和对照组各25例,观察组患者使用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术进行治疗,对照组使用传统方法剥离椎旁肌后入路椎弓根螺钉内固定术进行治疗.观察患者临床手术指标、术后2周与6个月时的VAS疼痛评分、术后下地前及随访时的伤椎椎体前缘高度.结果 观察组临床手术指标优于对照组,术后VAS疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,组间伤椎椎体前缘高度差异没有统计学意义(P>0.05).结论 椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术比传统方法手术时间更短,术中出血更少,患者恢复更快,不仅能起到较好的复位效果,还能明显降低患者的疼痛.     

椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折52例疗效观察

目的 对椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效进行观察.方法 回顾性的分析来我院进行治疗的胸腰椎骨折患者52例,将这52例骨折患者分为实验组和对照组,实验组均采用椎弓根钉棒系统固定治疗,而对照组则采用椎弓根螺钉固定治疗,比较患者治疗前后的椎体变化情况,神经系统等方面的康复情况.结果 术前两组的椎体前后缘平均高度、椎体横截面均无明显差别,术后两组患者三组参数指标均有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折患者具有较好的临床疗效,只得在临床实践上推广.     

机器人辅助椎弓根螺钉植入术对胸腰椎爆裂性骨折患者腰椎功能、生物力学稳定性的影响

目的探讨机器人辅助椎弓根螺钉植入术对胸腰椎爆裂性骨折患者腰椎功能、生物力学稳定性的影响。方法回顾性选取首都医科大学附属北京同仁医院收治的80例行椎弓根螺钉植入术的胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象, 依照手术方式将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用经皮微创椎弓根螺钉置入方式行植入术, 观察组采用机器人辅助椎弓根螺钉置入方式行植入术, 比较两组椎弓根螺钉置入精准度、手术情况、疼痛程度、腰椎功能、生物力学稳定性、生活质量及并发症发生情况。结果观察组椎弓根螺钉置入精准率明显优于对照组(97.50% vs 92.50%, P<0.05)。两组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05)。两组术后6个月椎管正中矢状径、伤椎前缘相对高度、Cobb角、视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数评分表(ODI)评分及健康调查简表(SF-36)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组总并发症发生率比较(5.00% vs 7.50%), 差异无统计学意义(P=0.644)。结论在胸腰椎爆裂性骨折...     

微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的观察分析胸腰椎骨折患者实施微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的临床效果。方法于2019年9月-2020年9月本院纳入的90例胸腰椎骨折患者作为观察对象。按照不同手术治疗方式,将观察对象分成两组,其中一组为开放术式,纳入常规组(开放椎弓根螺钉内固定术),另一组为微创术式,则纳入研究组(微创经皮椎弓根螺钉内固定术)。各组45例。结果研究组手术耗时、切口长度、手术失血量、住院时间等指标均优于常规组(P<0.05);研究组与常规组术后12周Cobb角、椎体前缘高度、VAS疼痛评分改善幅度均优于术前(P<0.05),但组间无差异(P>0.05);研究组术后并发症少于常规组(P<0.05)。结论相对而言,微创经皮椎弓根螺钉内固定术切口小、操作简单、失血量低、并发症少,对患者预后恢复更佳,值得将其作为胸腰椎骨折患者的首选。     

皮椎弓根螺钉固定技术对胸椎骨折患者骨代谢的影响

目的观察微创经皮椎弓根螺钉内固定技术对胸椎骨折患者骨代谢指标及IL-10及其可溶性受体的影响。方法选取本院2013年9月-2016年9月收治的40例胸椎骨折患者作为研究对象,所有患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定技术进行治疗,回顾性分析本院2010年9月-2013年9月采用常规手术治疗的40例胸椎骨折患者作为对照组,对比2组患者治疗效果、骨代谢指标及IL-10及其可溶性受体的水平。结果观察组患者手术时间、出血量、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者神经功能改善明显优与对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组患者原氨基末端肽、骨钙素高于对照组,IL-10、s-IL-10R水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术有助于促进胸椎骨折患者骨代谢指标增加,促进骨折康复。     

经皮微创手术和传统开放手术治疗胸腰椎骨折的效果比较

目的探讨开放椎弓根内固定融合术(简称传统开放手术)和经皮椎弓根螺钉内固定微创术(简称经皮微创手术)治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取2014年6月-2016年1月在鞍山市某医院就诊的65例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=33例)和对照组(n=32例)。对照组患者行传统开放手术,观察组患者行经皮微创手术。比较2组患者的切口长度、术中失血量和术后住院时间;比较2组患者治疗前后的椎体前缘相对高度、后凸Cobb角和椎间隙高度;比较2组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者的切口长度、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手术前,2组患者的后凸Cobb角、椎体前缘相对高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后,2组患者的后凸Cobb角均较手术前减小,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的椎体前缘相对高度、椎间隙高度较手术前增加,差异有统计学意义(P0.05);而手术后2组患者的后凸Cobb角、椎体前缘相对高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗胸腰椎骨折方面,经皮微创手术的治疗效果要优于传统开放手术,且具有创伤小、术后并发症少、患者恢复快等优点,临床效果显著,值得临床推广应用。     

椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症手术的护理配合

目的观察和探讨手术室护理配合对椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症的效果,以期为临床护理提供指导。方法入选2011年2月至2014年6月于我院进行腰椎间盘突出症手术治疗的患者72例作为研究观察对象,均进行椎弓根钉内固定手术治疗,根据手术护理配合的不同分为观察组和对照组各36例,对照组给予常规手术配合护理,观察组给予加强手术室护理干预。结果对照组护理服务满意率为72.2%,观察组护理服务满意率为97.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组发生神经损伤3例,切口感染5例,并发症发生率为22.2%;观察组发生切口感染1例,并发症发生率为2.8%;组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论椎弓根钉内固定手术治疗腰椎间盘突出症过程中给予加强手术室护理干预能够提高患者满意度,降低并发症风险,值得临床推广应用。     

短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折的疗效评价

目的分析短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折(MNSF)的临床疗效。方法 43例MNSF患者根据自我意愿分为对照组27例(行后路长节段椎弓根钉内固定治疗)与观察组26例(行后路短节段椎弓根钉内固定治疗),观察两组手术情况、Cobb角角度、Frankel脊椎损伤功能分级及日本骨科协会(JOA)评分情况。结果与对照组比较,观察组手术时间及术中出血量明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月,两组Cobb角角度较术前明显缩小,JOA评分明显增加,但观察组缩小及增加幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月,观察组脊椎损伤功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与后路长节段椎弓根钉内固定相比,短节段椎弓根钉内固定治疗MNSF更有利于患者神经功能与腰椎功能的恢复。     

后路椎管减压椎弓根螺钉内固定用于腰椎滑脱治疗效果观察

目的观察分析后路椎管减压椎弓根螺钉内固定用于腰椎滑脱治疗效果。方法选取我院从2012年4月到2013年4月收治的腰椎滑落患者共56例。随机将患者分为观察组和对照组两组,其中观察组患者采用后路椎管减压椎弓根螺钉内固定手术方法;对照组采用椎体间植骨融合结合椎弓根内固定手术方法。结果观察组患者的手术时间以及术中的出血量明显要比对照组患者的低,观察组的手术治疗效果的JOA评分优良率为100%,明显高于对照组的93.1%;两组患者手术前后椎间间隙高度的变化,观察组患者椎间间隙增加(2.9±1.0)mm,明显高于对照组的(1.5±0.8)mm。结论后路椎管减压椎弓根螺钉内固定用于腰椎滑脱治疗能够减少手术时间和术中出血量,同时能够取得满意的手术治疗效果。