TACE联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞癌疗效及安全性系统评价再评价

目的 对目前发表的动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)有效性和安全性的系统评价/Meta分析进行再评价。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI和万方数据知识服务平台,收集TACE联合索拉非尼治疗HCC的系统评价/Meta分析,年限为建库至2022年8月。试验组患者给予TACE联合索拉非尼治疗,对照组患者给予其他常规治疗。筛选文献并提取数据,采用PRISMA评价纳入文献报告质量,AMSTAR 2量表评价纳入文献方法学质量,GRADE评价纳入文献结局指标和证据质量。结果共纳入9篇文献,包含43个结局指标。PRISMA评分为20.5～25.5分,高质量7篇,中等质量2篇。AMSTAR 2质量评价结果显示,所有文献均为极低质量,存在问题最多的关键条目是条目2和条目7。GRADE评价结果表明,高质量指标4项,中等质量指标15项,低质量指标21项以及无法评价指标3项,导致降级的...     

正念减压疗法可改善乳腺癌患者心理状况：基于系统评价再评价

背景 乳腺癌已成为全球第一大癌种,其治疗与康复过程往往给患者带来严重的心理困扰。诸多系统评价（SR）发现正念减压疗法（MBSR）在乳腺癌患者心理照护方面有一定效果,但不同SR结局指标差异明显,不能直接应用于临床。目的 对MBSR在乳腺癌患者中应用效果的SR进行再评价,从而为乳腺癌患者的心理照护提供决策参考。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、JBI,中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库关于MBSR在乳腺癌患者心理干预应用效用的SR,检索时间为建库至2022年7月。2位研究者对文献进行筛选后提取研究相关信息,分别应用系统评价方法学质量评价工具2(AMSTAR2)量表、系统综述和荟萃分析优先报告的条目（PRISMA）声明、证据质量与推荐强度分级（GRADE）及定性系统评价证据分级（CERQual）进行方法学质量、报告规范及证据质量评估。结果 共纳入14篇SR。AMSTAR 2结果显示整体方法学质量不高,仅有1篇为高质量研究,2项关键条目信息严重缺失。PRISMA声明显示报...     

中医外治法治疗近视的系统评价再评价

目的 对中医外治法治疗近视的系统评价和Meta分析再评价,为中医临床治疗近视提供循证依据。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知识基础设施工程、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库自建库至2021年12月2日中医外治法治疗近视的系统评价和Meta分析,由2位研究人员按照纳入、排除标准背对背独立筛选文献,提取纳入文献相关信息资料,采用AMSTAR量表和PRISMA声明评价纳入文献方法学和报告质量,分析有效性和安全性指标变化情况。结果 共纳入14篇系统评价和Meta分析。（1） AMSTAR评价结果显示,前期设计方案和利益冲突声明的报告率仅为7%。（2） PRISMA评价结果显示,结构式摘要、研究方案注册和资金条目的完整报告度仅为7%。结论 中医外治总体疗效优于常规治疗,可提高患者的裸眼视力。中医外治法治疗近视的系统评价方法学和报告质量有待提升,尤其需重点关注利益冲突和研究方案注册等重点条目。     

发表于《中华儿科杂志》的系统评价/Meta分析的报告质量和方法学质量评价

目的：评价《中华儿科杂志》发表系统评价/Meta分析（SR /MA）的报告质量和方法学质量。方法：检索发表在《中华儿科杂志》上的系统评价/Meta分析文献,共纳入13篇。提取纳入文献的基本信息,采用系统综述和Meta分析优先报告的条目（PRISMA）规范和方法学质量评价工具AMSTAR量表进行质量评价,使用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果：PRISMA评分范围14-23.5分,平均为20.0±3.11分;AMSTAR评分范围和平均分分别为3-7.5和6.04±1.38分。结论：《中华儿科杂志》发表系统评价/Meta分析报告和方法学质量中等,报告质量规范和方法学质量还有待提高。     

非小细胞肺癌患者围术期运动最佳证据总结

背景　围术期运动能够有效改善非小细胞肺癌患者健康结局，但国内外众多的运动干预方案存在差异，尚无围术期运动最佳证据总结。目的　检索、评价和总结非小细胞肺癌患者围术期运动相关证据。方法　计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所、循证卫生保健中心数据库、中国临床指南文库、美国国立临床诊疗指南数据库、The Cochrane Library、PubMed、中国知网等数据库关于非小细胞肺癌患者围术期运动方面的相关证据，包括证据总结、指南、专家共识、系统评价等，检索时间从建库至2020年7月。由接受过循证医学系统培训的研究者对其进行质量评价和证据级别评定。结果　共纳入22篇文献，包括证据总结1篇、指南3篇、专家共识1篇、系统评价14篇、随机对照试验3篇；纳入文献总体质量较高；从运动的必要性、运动人群、运动前评估、术前运动方案、术后运动方案、注意事项、效果评价7个方面汇总了22条最佳证据。结论　本研究总结了非小细胞肺癌患者围术期运动的最佳证据，提示临床医护人员应重视运动管理，全面评估患者，并结合患者的偏好，围绕运动人群、运动前评估、术前运动方案、术后运动方案、注意事项、效果评价等内容制定个体化运动方案。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的系统评价/Meta分析的方法学质量评价

目的:对目前国内外复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的系统评价/Meta分析的方法学质量和报告质量进行评价。方法:检索万方医药期刊数据库、中国生物医学文献期刊、维普中文科技期刊全文数据库、中国知网和PubMed数据库,分别采用AMSTAR量表和PRISMA清单对最终纳入的文献进行方法学质量评价和报告质量评价。结果:12篇研究符合纳入标准。AMSTAR量表平均分7分,PRISMA报告质量平均得分为22.2分。主要存在问题有在前期方案设计、方案注册、研究选择和研究组间的偏倚、未报告资金来源方面。结论:目前国内外复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的系统评价/Meta分析质量尚可,但仍需进一步提高方法学水平并规范报告,以期为循证决策提供高质量的证据。     

国内溃疡性结肠炎系统评价/Meta分析研究的方法学质量评价

目的评价中文期刊发表的关于溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析的方法学质量。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,并辅以手工检索,检索时间截止至2012年12月,全面收集中文发表的有关溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析,使用系统评价质量评价工具AMSTAR进行评价分析。结果共纳入文献46篇,绝大部分研究类型（93%）为Meta分析;文献研究类型涉及溃疡性结肠炎的病因、诊断及治疗等方面,其中以治疗类文献最多（89.1%）;绝大多数文献（96.1%）发表于非循证医学类期刊上,由中国科学引文数据库收录的仅有30.4%;所有的文献均未进行后期更新;其AMSTAR量表平均得分（7.17±1.59）分（3～10分）。AMSTAR评价条目符合率达到80%的有5项,符合率在50%～80%的有3项,符合率小于50%的有3项。结论目前国内溃疡性结肠炎领域系统评价/Meta分析的方法学质量各条目质量参差不齐,尚需进一步提高方法学质量。     

我国非小细胞肺癌随机对照试验方法学与伦理学报告质量评价

目的 从方法学和伦理学视角,评价我国已发表非小细胞肺癌(NSCLC)随机对照试验(RCT)的方法学和伦理学报告质量,并分析两者之间的关联性。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,并分别根据Jadad量表和Berdeu量表,评价所纳入RCTs的方法学和伦理学报告质量。 结果 检索获得10 421条记录,最终纳入3 065个RCTs进行分析。评价结果显示,Jadad量表各条目平均完整报告率为62.24%。Berdeu量表各条目平均完整报告率为18.79%,均低于50%。方法学报告质量和伦理学报告质量相关性分析表明,除“是否有侵入性的疗效评估”(OR=1.064, 95%CI: 0.832~1.361, p>0.05)条目外,其余方法学条目的报告质量与伦理学质量具有较强关联性。 结论 我国已发表非小细胞肺癌的RCTs方法学和伦理学的报告质量普遍偏低;方法学报告质量与伦理学的报告质量呈正相关。     

远程康复应用于卒中后功能康复有效性的系统评价再评价

背景 远程康复（TR）是一种新兴的康复服务提供模式，其基于通信、远程感知与控制、虚拟现实/增强和计算机技术实现跨越地区的康复医疗服务，但目前TR运用于卒中后功能康复的有效性尚不明确，且相关研究方法学质量良莠不齐，较少有研究者对其进行系统性地评价。 目的 对关于TR应用于卒中后功能康复有效性的系统评价/Meta分析进行再评价。 方法 于2021年8月，计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国知网和中国生物医学文献数据库，获取有关TR应用于卒中后功能康复有效性的系统评价/Meta分析，检索时限为建库至2021年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后，采用AMSTAR 2量表对纳入文献方法学质量进行评价，采用GRADE系统对纳入文献结局指标进行证据质量分级。采用描述性分析法对TR应用于卒中后功能康复的有效性进行分析。 结果 共纳入10项系统评价/Meta分析，AMSTAR 2评价结果显示：2项研究方法学质量为高，3项研究方法学质量为低，5项研究方法学质量为极低。未报告前期研究方案、排除研究清单与理由、原始研究发表偏倚及其资金来源等是导致研究方法学质量较低的主要原因。GRADE证据质量评价结果显示：10项系统评价/Meta分析涉及的7种结局指标、41个证据体中，8个GRADE分级为中级，23个GRADE分级为低级，10个GRADE分级为极低级。TR在一定程度上促进了卒中后患者日常生活活动能力、运动功能、生活质量、抑郁症状、言语功能等的改善，与"面对面"的康复治疗或常规护理具有同等疗效，甚至部分TR疗法的干预效果优于传统康复疗法。 结论 TR可促进卒中患者功能康复，但考虑到目前关于TR应用于卒中后功能康复有效性的系统评价/Meta分析的方法学质量和结局指标可靠程度大多偏低，仍需严格、规范、全面开展高质量的随机对照试验来提供证据支持。本研究结果可为未来TR研究的选题、设计及成果报告提供借鉴。     

注射用益气复脉治疗心力衰竭的系统评价再评价

目的 对中成药注射用益气复脉治疗心力衰竭(heart failure，HF)的系统评价进行再评价。方法 系统检索维普中文科技期刊数据库(VIP)等4个中文数据库及PubMed等4个英文数据库中注射用益气复脉治HF的系统评价(systematic review，SR)/Meta分析的相关文献，检索时间自建库至2022年6月。由2名研究者独立进行文献筛选及数据提取，并采用PRISMA声明、AMSTAR 2量表和GRADE工具对纳入研究的报告质量、方法学质量和证据质量进行评价。结果 最终纳入7篇Meta分析，报告质量方面，PRISMA得分在21～25.5分，6篇报告相对完整，1篇报告存在一定缺陷；方法学质量方面，AMSTAR 2量表评价结果总体偏低，4篇为低，3篇为极低；证据质量方面，GRADE评价共涉及32个结局指，其中3个中级，13个低级，16个极低级。结论 注射用益气复脉治疗心衰具有一定的疗效，且安全。但由于纳入研究的方法学质量评价、证据质量分级均偏低，本结论仅提供一定的参考，需未来进一步研究，以期为注射用益气复脉治疗心力衰竭提供更佳循证证据。     

输精管结扎术对前列腺癌发生风险系统评价/Meta分析的再评价

目的 对于输精管结扎术对前列腺癌发生风险相关系统评价/Meta分析进行再评价,明确输精管结扎术对前列腺癌的发生风险,为输精管结扎临床决策提供依据。方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、Pub Med、Embase、Medline、Web of Science、Cochrane Library等常用数据库,检索建库以来至2022年7月5日公开发表的相关系统评价/Meta分析相关文献。采用PRISMA声明评价纳入研究报告质量,通过系统评价方法学质量评价工具AMSTAR2量表对评价方法学质量进行评估,通过GRADE证据质量评价对证据等级进行评估。结果 共纳入15篇系统评价/Meta分析相关文献,PRISMA得分为11.5～24.5分,在方案和注册、研究偏倚、其他分析、资金等方面存在不足;AMSTAR2量表评价结果提示纳入研究方法学质量偏低;GRADE证据质量评价共纳入35个结局指标,均为低级证据。结论 综合考虑现有证据及Meta分析结果,提示前列腺癌与输精管结扎术间不存在显著相关性,输精管结扎术可作为安全避孕方式进行选择。但纳入研究在方法学及结局指标上质量不高,以上结论虽能...     

针刺为主导治疗卒中后失语症疗效的系统评价再评价

背景 卒中是世界范围内导致患者死亡和残疾的主要原因之一，首次缺血性卒中后失语症发生率为30%。目前指南推荐疗法通常难以获得满意疗效。诸多研究表明，针刺联合疗法可增加患者获益。 目的 对针刺为主导疗法治疗卒中后失语症的系统评价/Meta分析进行再评价。 方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、PubMed和EMBase数据库，搜集针刺治疗卒中后失语症疗效的系统评价/Meta分析，检索时间为建库至2021年7月。由2名研究者分别进行文献筛选和资料提取。采用AMSTAR 2工具、PRISMA声明、GRADE分级评价纳入研究的方法学质量、报告质量和结局指标的证据质量，对结果进行综合分析。 结果 共纳入12篇系统评价/Meta分析，其中1篇方法学质量为中质量，5篇为低质量，6篇为极低质量，主要由于研究者在系统评价/Meta分析中未对前期设计方案进行说明，该项关键条目缺失导致多数研究为低质量或极低质量。12篇文献PRISMA得分为17~25分，其中20~25分有7篇，报告相对完整；17~19分有5篇，报告存在一定缺陷。GRADE分级结果显示，12个为中级证据，24个为低级证据，18个为极低级证据。 结论 针刺联合语言康复等疗法与单纯语言康复等疗法相比，在改善卒中后失语症患者语言障碍严重程度、听语理解、复述及阅读能力方面，以及以针刺为主导疗法在提高卒中后失语症患者临床有效率方面，证据质量均为中级，推荐临床使用。在其他方面，今后仍有必要进行更多高质量的原始研究，严格证据形成过程，为卒中后失语症的针刺康复提供更有力的循证依据。     

荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价再评价

目的 评价荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价的质量。方法 本研究采用计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普网、中国生物医学文献服务系统和万方数据知识服务平台,以获取关于荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价/meta分析。检索时限为建库至2023年7月。使用AMSTAR 2和PRISMA 2020工具对纳入的研究进行方法学质量和报告质量评估,并采用GRADE系统对证据质量进行评定。结果 最终纳入5篇荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价/meta分析。AMSTAR 2评价结果显示,所有系统评价为极低质量;PRISMA 2020得分为15.5～23.0分;GRADE证据分级结果显示证据整体质量偏低。结论 荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染具有一定优势,然而文献的报告、方法学及证据质量普遍较低,需要更多高质量的研究来提供有力的证据支持。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价再评价

目的 针对目前已发表的中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价(Systematic review, SR)进行再评价,并进行报告质量和方法学质量评估,并对纳入文献的结局指标进行汇总分析,以期为临床工作者的决策提供更加科学可靠的循证依据。方法 检索数据库PubMed、the Cochrane library、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanfangData,搜集中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析,检索时间为建库至2021年11月4日。由两位研究员独立筛选文献及提取资料,并交叉核验。基于PRISMA报告清单、AMSTAR-2工具评估纳入研究的报告质量及方法学质量,并对结局指标进行汇总分析。结果 共纳入21篇系统评价,共包含11类结局指标。PRISMA评分为13.5～24.5分,14篇(66.7%)报告相对完整,6篇(28.5%)报告存在一定的缺陷,1篇(4.8%)报告严重缺陷。AMSTAR-2评价结果提示完整报告率大于70.0%的条目有10个,低于50.0%的条目有6个,完整报告占总条目的37.5%,未报告占总条目的25.0%,整体质量偏低。在临床疗效、总有效率、镜...     

正念冥想治疗创伤后应激障碍有效性及安全性的系统评价再评价

背景　由于干预场所易获得、成本低,干预方法简便,易于大范围实施、具有更少的交谈暴露,正念冥想在创伤后应激障碍（PTSD）的治疗中得到广泛应用,但临床上关于其治疗PTSD的有效性及安全性评价不一。目的　评价正念冥想治疗PTSD有效性和安全性的系统评价/Meta分析的方法学及结局指标质量。方法　通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web of Science、EMBase、ScienceDirect、Wiley Oline Library、OVID LWW、Cochrane Library、JBI Database,筛选正念冥想治疗PTSD有效性及安全性的系统评价和Meta分析,检索时间为建库至2019-11-28。2名研究员按照文献纳入和排除标准筛选文献,提取资料,应用AMSTAR 2量表评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE分级系统评价纳入研究的结局指标。结果　共纳入11篇系统评价/Meta分析,其中仅1篇方法学质量为高,7篇方法学质量为低,3篇方法学质量为极低,主要缺陷为缺乏前期设计方案、纳入的研究设计描述不详、未解释研究资金来源等。11篇系统评价/Meta分析包含7个结局指标,共28个证据体;GRADE分级结果显示：4个为中等质量,20个为低等质量,4个为极低等质量。结论　正念冥想对于缓解PTSD患者的症状、改善睡眠、提升正念水平均有一定效果,且效果稳定,较少出现不良反应,但仍需进一步研究创伤敏感正念。正念冥想治疗PTSD有效性及安全性的系统评价/Meta分析的方法学质量及结局指标可靠程度大多为低质量。建议完善研究设计,获得更高质量的临床证据,并严格按照程序进行系统评价,规范报告研究结果。     

老年进展期非小细胞肺癌患者化疗方案的比较——意大利多中心老年肺癌研究(MILES)的Ⅲ期随机试验

长春瑞滨在老年进展期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC）患者中显示出生存优势，改善了患者的生活质量：另有一些研究显示吉西他滨在这类病人中也显示了较好的耐受性和有效性。有鉴于此，设想联合应用上述两种药物与单药相比能够延长老年非小细胞肺癌患者的生存期。     

基于他克莫司在肾移植中免疫治疗的系统评价再评价

目的 对肾移植患者应用他克莫司(tacrolimus,TAC)的系统评价进行再评价研究,评估其方法学质量及报告质量,聚类分析肾移植中TAC治疗方案的疗效安全性及结论的可靠程度。方法 计算机广泛检索中英文数据库,全面搜集肾移植中使用TAC免疫治疗相关的系统评价/Meta分析文献;由两位研究人员严格按照纳入排除标准独立筛选并提取资料,采用AMSTAR量表进行方法学质量评价,PRISMA量表进行报告质量评价,并对主要结局指标进行定性分析和讨论。结果 共纳入22篇研究,评价结果显示,总体文献方法学质量及报告质量均不高,对于肾移植患者,使用TAC联合治疗方案较CsA联合治疗方案的疗效安全性更具有优势,而与SRL联合方案比较,其多数疗效安全性指标存在争议。结论 肾移植中基于TAC三/四联用药均有一定疗效安全性,如有效降低急性排斥反应发生率等,但远期疗效安全性仍需进一步研究。     

中药治疗慢性前列腺炎系统评价再评价

目的 评价中药治疗慢性前列腺炎的系统评价、Meta分析的方法学质量和证据质量,为临床决策提供参考。方法 对PubMed、Embase、Web of Science、中国知识资源数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)和维普中文科技期刊数据库(VIP)中2022年7月27日以前的中药治疗慢性前列腺炎的系统评价、Meta分析进行检索。分别采用AMSTAR 2清单和GRADE评分系统进行方法学质量评价和证据质量分类。结果 共纳入11项系统评价/Meta分析。结果显示,中药治疗慢性前列腺炎的有效性、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index, NIH-CPSI)评分和前列腺液白细胞计数(expressed prostatic secretion-white blood cells, EPS-WBC)指标均优于单纯使用西药;AMSTAR 2量表评价显示,纳入研究的文献方法学质量均很低。证据质量等级分类结果显示,在33项结局指标中,有32项低等级或极低等级证据,只有...     

国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献质量再评价

目的 评价国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的方法学质量和报告质量,并与以往发表的系统综述质量评价结果进行比较.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方期刊论文数据库,检索时间自各数据库建库截至2011年12月,鉴定所有以中医药疗法作为干预措施的治疗性系统综述和Meta分析文献,按照系统综述方法学质量评价AMSTAR量表的11个条目和国际报告规范PRISMA声明的27个条目提取相关信息并对其方法学和报告质量进行评价.结果 共获得666篇中医药系统综述和Meta分析发表文献,文献数量呈逐年上升趋势.方法 学质量评价结果显示多数文献方法学质量不高,且方法学质量高低与发表年代无关(P=0.121);2007年以后发表的系统综述和Meta分析文献与以往相比,在报告题目、纳入文献质量评价、研究选择过程及文献检索方面有所改进,但存在缺乏前期研究方案、未说明相关利益冲突、未提供排除的研究文献清单、采用复合结局指标等问题.结论 国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的质量仍然有待提高,应加强对从事中医药系统综述的科研人员的方法学培训.     

非小细胞肺癌患者围术期血清MMP-9水平动态变化的临床研究

目的本研究通过监测非小细胞肺癌（non--small cell lung cancer,NSCLC）患者围术期血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）的水平,研究其动态变化规律。方法应用晦联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测法,分别监测非小细胞肺癌及肺良性病患者术前,术后1、7、14、21及28d血清MMP-9的浓度,非小细胞肺癌患者21例,肺良性病患者12倒,30例健康志愿者确定血清MMP-9正常水平。结果（1）NSCLC患者术前血清MMP-9浓度（82．84ng／mL）显著高于肺良性疾病患者术前（58．98ng／mL）及健康人血清水平（42．94ng／mL）（P=-．000）;（2）手术切除肿瘤后,术后第1天非小细胞肺癌患者的血清MMP-9水平（265．87ng／mL）达峰值,比术前水平（82．84ng／mL）明显升高（P=0．000）,此后下降。结论非小细胞肺癌患者血清MMP-9的术前水平显著高于肺良性病患者及健康人。围术期血清MMP-9水平均显著升高。