低频重复经颅磁刺激治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及安全性研究

[目的]探讨低频重复经颅磁刺激合并利培酮治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及其安全性。[方法]采用随机数字表将90例入住于江西省精神病院的精神分裂症患者随机入组利培酮组、假性经颅磁刺激合并利培酮组及真性经颅磁刺激合并利培酮组,使用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)及AHRS听幻觉量表分别于入组时、治疗第2周、治疗第4周、治疗第6周及治疗第8周对患者进行评定。[结果]①相同治疗时间点真性刺激组幻听评分低于利培酮组和假性刺激组,治疗后4周差异有统计学意义(P﹤0.05),患者的听幻觉症状在相同治疗方式下不同治疗时间点之间差异均有统计学意义(P﹤0.01);②相同治疗时点真性刺激组PANSS量表总分和阳性症状分评分低于利培酮组和假性刺激组,治疗后8周差异有统计学意义(P﹤0.05),患者在相同治疗方式下不同治疗时间点变化趋势不全同(P﹤0.05);③不同治疗方式精神分裂症患者TESS评分各因子分比较差异无统计学意义(χ2=0.797,P﹥0.05)。[结论低频重复经颅磁刺激合并利培酮治疗急性期精神分裂症幻听疗效肯定,安全性好。     

精神分裂症顽固性幻听实施双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗的效果研究

目的：分析双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床效果。方法：选取本院2012年3月-2013年3月收治的28例精神分裂症顽固性幻听患者,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各14例,对照组采用1 Hz伪刺激治疗,观察组采用1 Hz真刺激治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的幻听症状、精神病理症状以及总评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。幻听症状改善主要表现在：观察组患者的幻听声音大小以及频率改善情况明显优于对照组,且患者的抑郁、焦虑等精神病理症状和意志活动方面的阴性症状均较对照组有所改善,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：1 Hz的双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症顽固性幻听效果显著,且安全系数高,值得深入研究。     

不同频率重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的临床疗效分析

目的分析不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症的临床疗效。方法选择2018年1月至2020年1月我院收治的120例精神分裂症患者,随机分为三组各40例。低频组给予低频r TMS联合利培酮口服液治疗,高频组给予高频rTMS联合利培酮口服液治疗,对照组给予利培酮口服液治疗。比较三组的治疗效果。结果治疗后,三组的PANSS总分、阴性症状评分、阳性症状评分均显著降低,且高频组、低频组均显著低于对照组(P <0.05);高频组的阴性症状评分显著低于低频组,阳性症状评分显著高于低频组(P <0.05);高频组与低频组治疗后PANSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组的PRL水平均显著升高,高频组的PRL水平显著低于低频组,低频组的PRL水平显著低于对照组(P <0.05)。结论低频和高频rTMS均能有效治疗精神分裂症,但低频更适合阳性症状治疗,高频更适合阴性症状治疗。     

两种药物治疗儿童精神分裂症的疗效观察

目的观察阿立哌唑联合小剂量奥氮平治疗儿童精神分裂症的临床效果。方法将100例患有精神分裂症儿童随机分为观察组和对照组,各50例患者。其中,对照组给予阿立哌唑及其他对症治疗;观察组在对照组基础上增加小剂量奥氮平治疗。治疗时均对这些儿童给予阳性阴性症状量表(PANSS)以及副反应量表(TESS)的评定,以此观察药物疗效及副作用,治疗周期为6周。结果治疗前,对照组和观察组的阳性阴性症状量表(PANSS)评分差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组阳性阴性症状量表(PANSS)的评分均下降,但观察组降低幅度同对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。而副反应量表(TESS)的分数观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑联合小剂量奥氮平治疗儿童精神分裂症的临床效果显著,副作用较小,提高了患者家属的临床满意度。     

利培酮联合认知行为对精神分裂症残留型症状的控制效果

目的探讨对患有精神分裂症残留型症状的患者应用利培酮联合认知行为的控制效果。方法选取2015年9月至2017年9月本院收治的患有精神分裂症残留型症状患者130例,将其随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予利培酮治疗,观察组应用利培酮联合认知行为治疗方式;观察并比较两组临床治疗结果及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分。结果观察组治疗总有效率为95.38%,高于对照组的86.15%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者PANSS阳性症状评分、阴性症状评分、精神症状评分及总评分相较于治疗前均显著下降,但观察组各项评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论利培酮联合认知行为治疗对患有精神分裂症残留型症状的患者控制效果显著,值得临床应用推广。     

经颅磁刺激仪治疗精神分裂症患者的疗效分析

目的：探讨经颅磁刺激仪治疗精神分裂症患者的疗效。方法：选取2020年5月～2021年5月本院收治的82例精神分裂症患者，依随机数字表法分为试验组与对照组各41例。两组均予以常规抗精神病药物治疗，对照组在此基础上给予伪刺激，试验组在此基础上给予重复经颅磁刺激，两组均治疗1个月。比较两组治疗前、治疗1个月后的PANSS、MMSE、PSQI评分、血清CRP、Hcy水平及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗1个月后，两组阴性症状评分、PANSS评分总分、MMSE评分、血清CRP、Hcy水平低于治疗前，且试验组低于对照组（P<0.05），而两组治疗前后阳性症状、一般精神病理评分比较无意义（P>0.05），试验组PSQI评分低于治疗前，且低于对照组（P<0.05）。治疗期间，试验组、对照组不良反应发生率比较无意义（P>0.05）。结论：重复经颅磁刺激治疗精神分裂症在保证患者良好安全性的同时，能减轻患者精神分裂症症状，改善患者睡眠质量，还能降低患者血清CRP、Hcy水平，治疗效果较好。     

正念冥想对精神分裂症患者睡眠质量的干预效果

目的 分析正念冥想训练对精神分裂症患者睡眠质量的干预效果。方法 选取2019年3月—2020年9月常州和平医院精神分裂症患者60例为研究对象,随机将患者分为对照组及观察组,每组30例。两组患者根据病情均给予精神科药物治疗、精神科常规护理,在此基础上对观察组患者给予正念冥想干预训练。比较干预前后两组患者多导睡眠监测（PSG）结果、匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）,阳性和阴性症状量表（PANSS）评分。结果 (1)入院时两组患者PSG结果差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者比对照组睡眠效率高、入睡潜伏期短（P<0.05）。(2)入院时两组患者PSQI总分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者PSQI总分低于对照组（P<0.05）。(3)入院时两组患者PANSS量表阳性症状评分、一般精神病理症状量表评分及总分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者PANSS量表中阴性症状评分、一般精神病理症状评分及总分低于对照组（P<0.05）。结论 正念冥想干预训练有助于缩短精神分裂症患者的入睡时间,提高睡眠效率,改善睡眠质量,可有...     

高频重复经颅磁刺激联合认知行为治疗对脑卒中后焦虑和抑郁共病状态患者的影响

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知行为治疗对脑卒中后焦虑(PSA)、脑卒中后抑郁(PSD)共病状态患者的影响。 方法采用随机数字表法将160例脑卒中后焦虑抑郁状态患者分为对照组和观察组。两组患者均给予脑卒中常规治疗、抗抑郁药物治疗和认知行为治疗,对照组同时给予高频rTMS假刺激治疗,观察组则给予高频rTMS真刺激治疗。观察4周后2组患者抑郁症状、焦虑症状、睡眠质量、日常生活能力改善情况。 结果两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、改良Barthel指数(MBI)在治疗前差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,对照组和观察组的HAMD评分、HAMA评分、PSQI较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0.05),其中观察组下降更为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组MBI与治疗前相比,均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组和对照组相比,观察组分数提高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为87.50%,高于对照组的71.25%。两组之间差异有统计学意义(Uc＝－3.45,P<0.001)。 结论高频rTMS治疗联合认知行为治疗和认知行为治疗均能有效改善PSA+PSD患者的焦虑抑郁症状、睡眠质量及日常生活能力,但高频rTMS治疗联合认知行为治疗的效果更加明显。     

利培酮联合银杏叶胶囊对老年精神分裂症患者神经功能的影响

目的探讨利培酮联合银杏叶胶囊对老年精神分裂症患者神经功能的影响,为老年精神分裂症的治疗提供依据。方法选择2017年1月至2018年3月杭州市第七人民医院收治的94例老年精神分裂症患者作为研究对象。按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组47例。对照组采用利培酮治疗。联合组在对照组基础上,给予银杏叶胶囊治疗。两组患者均连续治疗3个月。检测两组患者治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平。采用阴性症状和阳性症状量表(PANSS)评估两组患者症状的严重程度。采用威斯康星卡片分类测试(WCST)评估两组患者的认知功能。采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组患者的生存质量。记录两组患者治疗中不良反应的发生情况。用SPSS 21.0软件进行数据的统计处理,计数资料的组间比较用χ2检验,计量资料的组内比较用配对t检验,组间比较用独立样本t检验。结果联合组总有效率为89.36%,明显高于对照组(72.34%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后BDNF水平明显升高,Hcy、NSE和MBP水平明显降低,治疗后联合组BDNF水平明显高于对照组,Hcy、NSE和MBP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PANSS评分、WCST评分明显降低,GQOLI-74评分明显升高;治疗后联合组PANSS评分、WCST评分均明显低于对照组,GQOLI-74评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组不良反应发生率为23.40%,对照组为19.15%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论利培酮联合银杏叶胶囊治疗老年精神分裂症的疗效确切,可改善患者的神经功能。     

心理护理对精神分裂症合并抑郁症状患者的应用价值评价

目的探讨心理护理对精神分裂症合并抑郁症状患者的应用价值。方法选择我院2015年6月至2016年5月收治的精神分裂症合并抑郁症状患者116例,随机分对照组和观察组各58例。所有患者均给予常规药物治疗和护理,观察组在此基础上增加心理护理。比较两组患者的治疗总有效率,以及干预前后的PANSS评分、社会功能缺陷筛选量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、生存质量评分。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。干预前,两组的PANSS评分、社会功能缺陷筛选量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、生存质量评分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组的各项评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症合并抑郁患者实施心理护理效果确切,可有效改善患者病情,提高其社会功能,减轻其抑郁症状,促进患者生存质量的提高。     

抗精神病药物联合无抽搐电休克疗法治疗伴顽固性幻听精神分裂症临床研究

目的:探讨在伴顽固性幻听精神分裂症患者治疗过程中,抗精神病药物联合无抽搐电休克疗法(MECT)的安全性和临床疗效。方法 :对42例伴顽固性幻听精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗。采用阴性与阳性症状量表对临床疗效进行评定,副反应量表对不良反应进行评定。结果 :治疗4周后各因子分及总分均显著下降(P0.05);治疗前后副反应量表评分无显著性差异(P0.05)。结论 :抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗伴顽固性幻听的精神分裂症患者起效快,疗效显著,安全性高。     

解郁丸联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果观察

目的探讨解郁丸联合利培酮治疗精神分裂症的临床治疗效果。方法选取2014年1月—2015年5月本院收治的80例精神分裂症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组48例,采用解郁丸联合利培酮治疗,对照组32例,采用利培酮治疗。于治疗后第4、6、8周采用阳性、阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评价治疗效果,并采用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评价不良反应。不同时间点的计量资料比较采用重复测量资料的方差分析,计数资料采用χ2检验,等级分类资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者不同治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者总PANSS评分、阳性症状评分、阴性症状评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05);不同治疗时间各PANSS评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05),两两比较发现,与治疗前比较,治疗后4、6、8周的总PANSS评分、阴性症状评分、一般精神病理评分均显著下降,差异均有统计意义(均P0.05)。结论解郁丸联合利培酮治疗精神分裂症具有较好的治疗效果,且无严重不良反应,安全性较高,值得临床应用并推广。     

精神分裂症患者行精神康复治疗的效果分析

目的探讨分析精神康复治疗对精神分裂症患者的疗效。方法选择2017年9月-2019年7月茂名市第三人民医院收治的148例精神分裂症患者纳入本次研究,并将其随机数字表法分为观察组和对照组各74例,观察组采用精神康复治疗,对照组采用传统康复治疗。观察比较两组患者治疗前后,阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、社交回避及苦恼量表(SAD)、生活质量量表(SQLS)的评分情况。结果治疗前,比较两组患者PANSS、SDSS、SAD、SQLS评分,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者PANSS、SDSS、SAD、SQLS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论精神康复治疗能明显提高精神分裂症患者的康复效果,同时还能促进患者自信心的建立,改善社交功能及生活质量,值得临床推广应用。     

多元化团体治疗对于长期住院男性精神分裂症患者的疗效观察

目的：探讨多元化团体治疗对于长期住院的男性精神分裂症患者的疗效。方法：选取本院住院时间≥3年的84例男性精神分裂症患者，依据随机数字表法分为对照组和治疗组，各42例。两组均进行精神科常规治疗，治疗组在对照组基础上实施8周的多元化团体治疗。对比两组患者的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分。结果：治疗前，两组患者PANSS评分、PANSS阴性症状分量表得分、MMSE评分对比差异无统计学意义，P>0.05。治疗后，治疗组患者PANSS评分、PANSS阴性症状分量表得分低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；治疗后，治疗组患者MMSE评分上升，且分数高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，治疗组的患者治疗依从性有所提升。结论：多元化团体治疗应用于长期住院的男性精神分裂症患者中，可有效减轻精神症状，改善认知缺陷，提高治疗依从性，对于疾病的康复打下良好的基础。     

主动性社区治疗对老年精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的探讨主动性社区治疗对老年精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法选择2015年7月～2016年5月在青海省第三人民医院接受治疗的96例老年精神分裂症患者,随机分为对照组(n=48)与研究组(n=48)。对照组患者采用标准的社区精神卫生服务治疗,研究组患者采用主动性社区治疗。比较两组住院时间、复发次数及治疗前后精神症状、社会功能、服药依从性变化情况。结果研究组住院时间、复发次数分别为(11.25±3.69)d、(3.58±1.42)次/月,均明显低于对照组(18.25±4.11)d、(6.74±1.36)次/月,差异具有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分、阴性与阳性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)总分及服药依从性行为主观评价问卷(morisky medication adller questionnaire,MAQ)评分均明显下降,而个人与社会表现量表(PSP)评分上升,且研究组上述观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论给予老年精神分裂症主动性社区治疗可显著减少患者住院时间、复发次数,缓解精神症状,提高服用依从性,促进社会功能的恢复,优势显著,具有临床推广意义。     

度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床应用

目的观察度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法将40例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组(氯氮平联合度洛西汀治疗)和对照组(单用氯氮平治疗),疗程8周,阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,治疗中需处理的不良反应采用症状量表(TESS)评定安全性。结果治疗后第8周末,PANSS各项评分的组间差异,除阳性因子分的差值分(P=0.640)无统计学意义外,其余阳性因子分(P=0.001),阴性因子分(P<0.001)及其差值(P<0.001)、一般精神病理分(P=0.014)及其差值(P=0.038)和总分(P<0.001)及其差值(P<0.001)均为研究组优于对照组,评分的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组PANSS各项评分较治疗前均有降低,组内差异显著(P<0.01)。两组的不良反应发生率和治疗后TESS量表评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效比单用氯氮平好,并且不增加不良反应。     

血清β2-MG水平与精神分裂症患者PANSS评分的相关性

目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)水平与精神分裂症患者阳性与阴性量表(PANSS)评分的相关性。方法 选取2018年8月至2019年12月本院收治的精神分裂症患者106例。其中以阳性症状为主的59例为阳性组,以阴性症状为主的47例为阴性组,选取同期健康体检者45例为对照组。比较3组血清β2-MG水平,比较阳性组和阴性组阳性症状评分、阴性症状评分、一般症状评分及PANSS总分,分析血清β2-MG水平与阳性症状评分、阴性症状评分、一般症状评分及PANSS总分的相关性。结果 3组血清β2-MG水平比较差异有统计学意义(P<0.001);阳性组和阴性组血清β2-MG水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);阳性组血清β2-MG水平与阴性组比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组阳性症状评分高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组阴性症状评分、一般症状评分、PANSS总分与阴性组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血清β2-MG水平与阳性症状评分无相关性(P>0.05),与阴性症状评分、一般症状评分、PANSS总分均...     

群体音乐治疗对女性精神分裂症患者的疗效观察

目的:观察群体音乐治疗作为辅助疗法对于女性精神分裂症患者临床症状改善的作用效果.方法:采用随机数字法将84例病情稳定的女性精神分裂症患者分为研究组和对照组,各42例.对照组患者给予常规的抗精神分裂症药物治疗及临床护理,研究组患者在常规药物治疗基础的同时给予群体性音乐治疗.采用简易精神病学评估量表(BPRS)、治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)对两组患者治疗前后临床症状进行评估.结果:两组治疗前的BPRS量表得分和PANSS总分无统计学差异;治疗3个月后,研究组、对照组的BPRS量表得分和PANSS总分均较治疗前下降明显(P<0.01);而且经过音乐治疗后,研究组的BPRS量表得分和PANSS总分均显著低于对照组(P<0.01).结论:群体音乐治疗作为辅助疗法可以显著改善女性精神分裂症患者的临床症状,促进其早日康复.     

齐拉西酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症的对照分析

目的评价齐拉西酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效。方法精神分裂症80例患者根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组给予氟哌啶醇治疗,治疗组给予齐拉西酮治疗。结果对照组有效率为80.0%,治疗组有效率97.5%,对比差异明显(P<0.05)。治疗后两组第2、4周末PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分比较,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前对比也有显著性差异(P<0.05)。结论相对于氟哌啶醇,齐拉西酮治疗精神分裂症能有效降低PANSS阳性与阴性评分,从而提高治疗有效率。     

奥氮平联合五氟利多治疗伴有顽固性幻听难治性精神分裂症的效果和安全性分析

目的:分析奥氮平联合五氟利多治疗伴有顽固性幻听难治性精神分裂症的效果和安全性.方法:选取2012年4月-2016年1月我院收治的54例伴有顽固性幻听难治性精神分裂症患者进行分组研究,按照数字表法分为两组,其中对照组27例单独给予奥氮平治疗,试验组27例患者在对照组基础上联合五氟利多治疗,观察并比较2组治疗效果和不良反应情况.结果:2组治疗总有效率比较,对照组低于试验组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,组间无统计学差异(P>0.05).结论:奥氮平联合五氟利多治疗伴有顽固性幻听难治性精神分裂症具有安全性高,效果显著等优点,可作为理想治疗方法在临床中推广使用.