2021年我国内脏利什曼病疫情分析

目的分析2021年全国内脏利什曼病的疫情状况，为制订防治策略提供科学依据。方法 收集2021年国家传染病报告信息管理系统报告的全国内脏利什曼病病例信息，剔除疑似病例、重复病例以及皮肤利什曼病病例，建立数据库。采用Microsoft Excel 2016软件对内脏利什曼病三间分布进行描述性流行病学分析。结果2021年全国14个省（自治区、直辖市）的81个县共报告内脏利什曼病230例，其中犬源型流行区病例180例，野生动物源型流行区病例4例，人源型流行区病例1例，非流行区输入性病例45例。病例主要分布于山西（127例）、陕西（35例）和甘肃（20例）等3个省，报告病例数合计占全国报告病例总数的79.1%(182/230)。全国44个县属于流行区，共报告本地感染病例185例；其余37个县属于非流行区，共报告输入性病例45例。其中，山西省平定县（33例）、阳泉市郊区（29例）、阳泉市矿区（18例）、襄汾县（10例）和陕西省韩城市（11例）为主要流行县，报告病例数占全国总病例数的43.9%(101/230)。内脏利什曼病复燃流行县主要集中在甘肃省（秦州区、西和县）、山西省（尧都区、和顺县、陵川县...     

2005～2009年我国内脏利什曼病报告病例的流行病学特征分析

目的明确我国2005～2009年内脏利什曼病流行病学特征,为当前内脏利什曼病防控提供参考数据。方法以中国疾病预防控制中心疾病监测信息管理系统报告的内脏利什曼病病例资料为基础,描述和分析2005～2009年我国内脏利什曼病的地区分布以及不同流行病学类型的利什曼病发病时间和年龄分布特点。结果 (1)2005～2009年我国内脏利什曼病疫情有上升趋势,报告病例数有所增加,其中新疆喀什地区迦师县于2008年出现暴发疫情,报告病例数较上年上升159%;(2)流行范围仍较为集中,报告病例主要分布在我国西部新疆、甘肃和四川3省,3省报告病例数占全国报告病例总数的97.8%,且3省报告病例分别集中在本省少数县市,但出现报告病例县数增加;(3)犬源型(甘肃)、人源型(喀什市和疏附县)和野生动物源型(迦师县)利什曼病病例年龄分布不同(P0.05),野生动物源型病例79%在1岁以内,人源型病例仅0.7%在1岁以内,3～4岁年龄组为发病高峰,1岁以内为犬源型发病高峰年龄段,随年龄增加报告病例数逐渐减少;(4)2岁及以上病例多发生在每年的3～6月份,2岁以下病例(迦师县除外)发生无明显季节性,二者差异有统计学意义(P0.05);迦师县暴发疫情以当年9月份至次年2月份为发病高峰。结论近年我国内脏利什曼病疫情有上升趋势,不同流行病学类型利什曼病发病特点明显不同。应针对不同流行区疫情特点,采取适宜措施,加强我国西部地区内脏利什曼病防治,控制疫情暴发和流行。同时,有必要进一步研究各地内脏利什曼病流行因素和流行特点。     

2010-2019年山西省人群内脏利什曼病流行特征分析

目的掌握山西省人群内脏利什曼病流行特征和变化趋势,为制定内脏利什曼病防治策略提供依据。方法收集2010—2019年国家传染病报告信息管理系统中现住址为山西省的内脏利什曼病报告病例,用描述性流行病学方法对山西省内脏利什曼病病例流行特征进行分析。收集报告病例个案流行病学调查信息,分析流行县变化情况。结果 2010—2019年山西省累计报告内脏利什曼病140例,其中本地病例131例,输入性病例7例,2例感染来源不明,年均报告发病率为0.04/10万。2010—2014年每年报告病例数不超过4例,自2015年起山西省内脏利什曼病疫情呈逐年上升趋势,2015—2019年报告发病数分别为8、 9、 18、 37和52例,且疫情波及范围逐年扩大,2019年疫情较重的两个县(区)(平定县、阳泉市郊区)报告病例数均超过10例。报告病例主要集中在阳泉市、长治市、临汾市,3个市报告病例数占全省报告病例总数的92.14%(129/140)。阳泉市报告病例数增加较多,由2016年的4例增加至2019年的33例。2010—2019年山西省共8个新增流行县,分布在阳泉(3个)、长治(2个)、临汾(2个)和运城(1个)等4个市;6个复燃流行县分布在长治(1个)、晋中(1个)、阳泉(1个)、临汾(3个)等4个市。男性和女性分别为98例和42例,男女性别比为2.33∶1。0～2岁婴幼儿占全部报告病例的39.29%(55/140),发病高峰年龄为1岁组的婴儿。散居儿童和农民为内脏利什曼病的高风险人群,分别占总病例数的41.13%(58/140)和28.37%(40/140)。现居住地为农村的病例最多,占85.00%(119/140)。结论山西省内脏利什曼病疫情增长趋势明显,波及范围逐年扩大,不断出现新的流行区,部分地区出现疫情复燃,疫情分布呈现明显的地区性。     

新疆喀什地区1990-2014年内脏利什曼病疫情分析

目的了解新疆喀什地区内脏利什曼病流行现状和特征,为制订适合本地特点的防控策略和措施提供科学依据。方法通过疾病疫情监测信息网报系统和临床诊断及实验室确诊病例登记获取1990—2014年喀什地区内脏利什曼病病例信息,利用频数分布表和统计图对数据进行整理,应用SPSS 12.0软件对报告病例的时间、空间和人群分布进行发病率和构成比的统计分析。结果1990—2014年喀什地区12个县、市中有10个有黑热病病例报告,共报告病例2500例,其中2002年报告病例最多,为232例,占总报告病例数的9.28%;在10个有病例报告的县、市中,喀什市报告病例最多,为1724例,占68.96%;其次为伽师县,共报告病例539例,占21.56%;而泽普县仅在2013年报告1例。在人源型黑热病流行区,4—6月报告病例最多,为发病的第一高峰,其次为10月;而在荒漠型流行区病例主要出现在9月至次年2月。在荒漠型流行区病例主要发生在0~2岁年龄组;而在人源型流行区病例主要发生在3~15岁年龄组。结论喀什地区的人源型和荒漠型黑热病在发病高峰和年龄上呈现不同的流行特征,需采取针对性的防制措施。     

2008-2011年我国内脏利什曼病流行病学分析

目的 了解2008-2011年我国内脏利什曼病的流行特征和发病趋势,为今后内脏利什曼病的防控工作提供科学依据.方法 使用SPSS 19.0软件,对2008-2011年中国疾病预防控制中心疫情监测信息管理系统的内脏利什曼病报告病例建立数据库,并进行描述性流行病学分析.结果 2008 -2011年我国内脏利什曼病累计报告病例1707例,各年依次为513、526、378和290例,报告死亡病例1例.病例数居前的是新疆(48.9％,835/1707)、甘肃(35.0％,598/1707)、四川(13.4％,228/1707)三省(区),累计病例数占全国的97.3％.1岁以内年龄组为发病高峰,男女性别比为:1.59∶1.有病例报告的县数由2008年的62个,增加到2011年的84个.结论 2010年后我国内脏利什曼病病例数减少,呈散发状态.     

2005—2021年甘肃省陇南市内脏利什曼病流行特征

目的 分析2005—2021年甘肃省陇南市内脏利什曼病的流行病学特征，为内脏利什曼病防控策略制定提供科学依据。方法 收集国家传染病报告信息管理系统中2005—2021年报告的现住址在陇南市的内脏利什曼病病例信息，使用Microsoft Excel 2013建立数据库，运用描述性流行病学方法分析内脏利什曼病病例的三间分布特征，用Arc GIS10.2绘制报告病例分布图，采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 2005—2021年陇南市共报告内脏利什曼病病例1 109例，其中临床诊断病例577例、确诊病例532例，年均报告发病率为2.49/10万，呈低度流行状态；2005年发病率为2.76/10万，至2009年升高至4.53/10万，随后逐渐下降至2021年的0.46/10万，呈先升后降的趋势(χ²=267.561,P <0.01)。报告病例主要分布在武都区(606例)、文县(323例)、宕昌县(148例)，占总报告病例数的97.11%(1 077/1 109)。内脏利什曼病流行县的部分乡(镇)呈现聚集性高发。男性、女性报告病例分别为633和476例，男...     

检测特异抗体胶体金免疫层析试条诊断内脏利什曼病患者现场评价

目的 在现场评价检测内脏利什曼病特异抗体的胶体金免疫层析试条诊断内脏利什曼病患者的效果。方法 2013年采集动物源型内脏利什曼病流行区(四川省、甘肃省)和人源型内脏利什曼病流行区(新疆喀什市)疾病预防控制中心门诊就诊的病人血样和骨髓样本,用镜检法、内脏利什曼病试条和rK39试条进行平行测试,以镜检法为金标准,比较两种试条法检测的敏感性和特异性有无差异。结果 内脏利什曼病试条和rK39试条检测镜检确诊的97例内脏利什曼病患者的敏感性分别为98.87%(96/97),97.94%(95/97),二者无统计学差异(χ²=0.34,P>0.05)。两种试条检测非内脏利什曼病病例145例, 均有2例假阳性反应,特异性为98.62(143/145)。对来自动物源型内脏利什曼病流行区和人源型内脏利什曼病流行区的内脏利什曼病患者分别统计阳性率,结果显示内脏利什曼病试条和rK39试条法检测动物源型和人源型流行区的内脏利什曼病患者血样之间阳性率的差异均无统计学意义(χ²=0.22 /0.01,P>0.05)。两种试条法检测动物源型和人源型内脏利什曼病流行区非内脏利什曼病患者血样之间特异性的差异也均无统计学意义(χ²=0.29,P>0.05)。结论 快速检测内脏利什曼病的胶体金免疫层析试条适用于检测动物源型内脏利什曼病流行区患者血样中的特异性抗体。     

2004-2007年我国内脏利什曼病流行情况

目的 了解2004-2007年我国内脏内脏利什曼病的疫情状况。 方法 使用SPSS 12.0软件,对2004-2007年中国疾病疫情监测信息网的内脏利什曼病报告数据进行统计分析。 结果 2004-2007年全国内脏利什曼病累计报告病例1 334例,各年分别为351、320、281和382例。发病率居前3位的是新疆（47.5%,633/1 334）、甘肃（33.2%,443/1 334）和四川（16.9%,226/1 334）。全年各年龄组均有发病,以10岁以下儿童为主（51.27%,684/1 334）,3～8月份居多。男女病例之比为1.65 ∶ 1。报告病例的流行县由2004年的43个扩大到2007年的64个。 结论 我国内脏利什曼病的流行区范围呈扩大趋势。     

阿图什市2005-2011年内脏利什曼病病例流行病学分析

目的 了解新疆阿图什市内脏利什曼病流行现状.方法 通过疾病疫情监测信息网报告系统获得2005- 2011年阿图什市内脏利什曼病病例信息,使用SPSS12.0软件统计分析病例的时间、空间和人群分布.结果 2005-2011年阿图什市共发生内脏利什曼病病例66例,各年的病例数依次为19、15、11、4、8、7和2例.全市7个乡和市区均有病例发生,但主要发生在阿扎克乡(45.45％)、松塔克乡(19.70％)和市区(15.15％).各年龄组均有病例发生,但以15岁及以下年龄为主(77.37％).男女病例之比为1.54∶1.结论 阿图什市内脏利什曼病发病率呈逐年下降之势     

2014年新疆伽师县内脏利什曼病暴发的调查分析

目的了解2014年新疆维吾尔自治区(简称新疆)伽师县内脏利什曼病暴发的流行病学特点,为制定相关防治策略提供依据。方法从中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统(简称报告系统)中收集新疆上报的2009年7月1日-2015年6月30日内脏利什曼病疫情数据,进行整理分析。于2014年10月对当年7月1日以来报告内脏利什曼病例数剧增的伽师县卧里托格拉克乡、和夏阿瓦提乡的23个村(3岁以下儿童)开展现场流行病学调查,对有发热,肝、脾肿大等症状和体征者(为疑似病例)采集手指血20μl(监护人知情同意)进行rk39免疫层析试条检测,并对阳性患儿给予葡萄糖酸锑纳(200 mg/kg×6次,静脉给药)治疗。结果 2009年7月1日-2015年6月30日新疆共报告内脏利什曼病813例,其中伽师县占41.45%(337/813);2014年7月1日-2015年6月30日共报告病例数为192例,其中伽师县占86.46%(166/192)。2014年在伽师县,自8月出现首个内脏利什曼病例后,报告病例数呈上升的趋势,10、11和12月报告病例数为114例,占当期报告病例数的68.7%(114/166),至2015年4月无病例报告。2014年7月1日-2015年6月30日,伽师县报告的166例内脏利什曼病病例中,年龄为出生23 d~8岁,其中1岁以下占95.18%(158/166);伽师县卧里托格拉克乡报告的113例中,年龄为出生23 d~3岁,其中1岁以下占96.46%(109/113),符合荒漠型内脏利什曼病流行的特点。现场调查和夏阿瓦提乡和卧里托格拉克乡23个村3岁以下儿童833人,其中14例疑似病例经rk39免疫层析试条检测,阳性者11例,均经葡萄糖酸锑纳治疗1个疗程后治愈出院。结论 2014年伽师县内脏利什曼病报告疫情中95%为1岁以下儿童,确定为荒漠型内脏利什曼病暴发。     

2014—2018年陕西省肺结核发病的时空聚集性分析

目的 对陕西省2014—2018年肺结核发病的时空聚集特征进行分析,为制定防控策略和措施提供科学依据。 方法 通过ArcGIS 10.7软件构建以县(区)为单位,包括地区编码、经度、纬度、人口和发病数量的地理信息数据库。2014—2018年陕西省常住人口数分别为3764.00万、3775.12万、3792.87万、3797.77万、3883.48万名,肺结核报告发病数分别为21596例、21388例、21355例、22517例、21442例。利用GeoDa 1.14.0和SaTScan 9.6软件进行肺结核发病的空间和时空聚集性分析,采用ArcGIS 10.7软件实现地理数据的处理和聚集性地区的显示。 结果 2014—2018年陕西省肺结核发病呈明显的空间聚集性,莫兰指数(Moran I)分别为0.362、0.516、0.597、0.562、0.484,Z值分别为8.202、11.441、13.404、12.850、10.843,P值均为0.001。2014—2018年发病的“高-高”地区分别有15个、19个、18个、20个、20个,主要分布在陕西省的陕北和陕南地区,特别是榆林市和安康市。2014—2018年肺结核分月发病率时空聚集性分析显示,一级聚集区分布在安康市及与其接壤的汉中市和商洛市的5个县(区);二级聚集区分布在榆林市及与其接壤的延安市的7个县(区)。除2015年一级聚集区的聚集时间出现在9~11月,其余年度聚集时间均出现在1~4月。 结论 陕西省肺结核发病具有明显的时空聚集性,聚集时间为每年的春季,聚集区域主要分布在榆林市和安康市,应将其作为防控的重点地区。     

Temporal and spatial clustering analysis of pulmonary tuberculosis incidence in Shaanxi Province from 2014 to 2018

目的 对陕西省2014—2018年肺结核发病的时空聚集特征进行分析,为制定防控策略和措施提供科学依据。 方法 通过ArcGIS 10.7软件构建以县(区)为单位,包括地区编码、经度、纬度、人口和发病数量的地理信息数据库。2014—2018年陕西省常住人口数分别为3764.00万、3775.12万、3792.87万、3797.77万、3883.48万名,肺结核报告发病数分别为21596例、21388例、21355例、22517例、21442例。利用GeoDa 1.14.0和SaTScan 9.6软件进行肺结核发病的空间和时空聚集性分析,采用ArcGIS 10.7软件实现地理数据的处理和聚集性地区的显示。 结果 2014—2018年陕西省肺结核发病呈明显的空间聚集性,莫兰指数(Moran I)分别为0.362、0.516、0.597、0.562、0.484,Z值分别为8.202、11.441、13.404、12.850、10.843,P值均为0.001。2014—2018年发病的“高-高”地区分别有15个、19个、18个、20个、20个,主要分布在陕西省的陕北和陕南地区,特别是榆林市和安康市。2014—2018年肺结核分月发病率时空聚集性分析显示,一级聚集区分布在安康市及与其接壤的汉中市和商洛市的5个县(区);二级聚集区分布在榆林市及与其接壤的延安市的7个县(区)。除2015年一级聚集区的聚集时间出现在9~11月,其余年度聚集时间均出现在1~4月。 结论 陕西省肺结核发病具有明显的时空聚集性,聚集时间为每年的春季,聚集区域主要分布在榆林市和安康市,应将其作为防控的重点地区。     

四川省肺吸虫病分布及病原宿主研究

四川省西部系高山高原地带，从未发现过肺吸虫病（并殖吸虫病）患者及其中间宿主。本病主要流行于东部的四川盆地，据８０个县（市）的调查，流行区遍布于盆地的各个方位。病原的第一中间宿主主要为拟钉螺，第二中间宿主主要有锯齿华溪蟹等１８种淡水蟹（包括新发现６个新种及新亚种）。已发现豹猫和果子狸有自然感染，系野生动物保虫宿主。     

我国内脏利什曼病的现状和对防治工作的展望

经过几十年的努力,我国对内脏利什曼病的防治取得了巨大成就。至20世纪70年代末,大部分流行区的内脏利什曼病已告消除。目前,新疆、甘肃、四川、陕西、山西和内蒙古等西部6省（区）仍有内脏利什曼病流行或散发,防治难度较大。为巩固成果,应进一步加强对该病的流行因素、媒介蛉种的生物学和防制、野生动物宿主、以及降低患者治疗后的复发率等方面开展调查和研究,以提高对该病的防治水平;同时,对已消除该病的省（市、区）进行监测,了解再度流行的潜在危险。     

Control of parasitic diseases in Uzbekistan]

More than 200,000 patients with parasitic diseases (predominantly helminthisms, zoonotic cutaneous leishmaniasis) are annually notified in Uzbekistan. There are imported cases of malaria and sporadic cases of visceral leishmaniasis. The republic eradicated Filaria medinensis infection (dracunculosis) in 1931, town-type cutaneous leishmaniasis in 1950, malaria in 1960, visceral leishmaniasis in 1968, and hookworm diseases in 1974. Much experience has been accumulated in controlling zoonotic cutaneous leishmaniasis, large-scale social helminthisms: ascariasis, taeniarinchiasis, and hymenolepiasis.     

Interaction between canine and human visceral leishmaniases in a holoendemic focus of Central Tunisia

Canine visceral leishmaniasis (CVL) is endemic in the Mediterranean basin. In Tunisia, CVL is spatially associated with human visceral leishmaniasis (HVL) affecting mostly children younger than 5 years old. In this study, seroprevalence of Leishmania infantum infection in dogs was assessed in highly endemic districts of the governorate of Kairouan where more than 50% of HVL cases in Tunisia were reported. An entomological investigation was also carried out in two endemic districts (Bouhajla and Haffouz) to assess sand fly fauna and infection status of sand flies with Leishmania. A total of 191 serum samples were collected from healthy dogs and tested for anti-L. infantum antibodies by indirect immunofluorescence antibody test (IFAT). Overall seroprevalence for L. infantum was 26.7% being highest among dogs in the district of Bouhajla (52.7%) and the lowest in the district of Chbika (5.2%). In dogs, seroprevalence did not differ significantly based on gender or age, with dogs younger than 1 year showing a higher seroprevalence compared to older dogs. These findings suggest strong force of infection in naïve animals in holoendemic regions leading to emerging high incidence of HVL. Concomitant to the high CVL prevalence observed in the Bouhajla district, a significantly high cumulative HVL incidence also was observed in this district. Phlebotomus perniciosus and Phlebotomus longicuspis were the most abundant sand fly species in Bouhajla and Haffouz districts. The rate of Leishmania-DNA infection in sand flies was 9.4%. This finding points to spatial correlation between the occurrence of disease in humans, a high rate of infection in dogs and a high abundance of P. pernicious and P. longicuspis. Thus, CVL is the main risk factor for transmission to humans and subsequently, it is an important parameter for controlling transmission to humans.     

Leishmaniasis in the Argentine Republic: Temporal and geographical distribution from 2013 to 2017

Objective: To assess the temporal and geographical distribution of confirmed cases of cutaneous, mucocutaneous and visceral leishmaniasis in the Argentine Republic from 2013 to 2017. Methods: A retrospective study was carried out using data collected from the Integrated Surveillance Bulletin database of the National System of Health Surveillance. Confirmed cases of cutaneous, mucocutaneous and visceral leishmaniasis up to the 52 nd epidemiological week of each year was included. Results: In the 5 years period, 1 295 confirmed leishmaniasis cases were reported in the Argentine Republic. One thousand twenty-eight(1 028) cases corresponded to cutaneous leishmaniasis(87.10%), being the most common type of leishmaniasis. Mucocutaneous leishmaniasis was in the second place in the country with 115 cases reported, mostly in the Northwest and Northeast regions. A total of 52 individuals with visceral leishmaniasis were identified and Misiones Province was the most affected. Conclusions: It is important to analyze the temporal and geographical distribution of leishmaniasis in order to provide an adequate management and surveillance.     

Importance of cats in zoonotic leishmaniasis in Portugal

Leishmaniasis, caused by Leishmania infantum, is an endemic zoonosis in the Mediterranean basin. Dogs are considered the major host for these parasites, as well as the main reservoir for human visceral infection. In recent years, asymptomatic infection or clinical disease caused by L. infantum in cats has been reported in several countries where zoonotic leishmaniasis is present. The aim of the present study was to perform a leishmaniasis survey in cats from an endemic focus. Twenty-three adult stray cats were surveyed by clinical examination, and peripheral blood samples for serological and molecular analysis were collected. In 7 of the 23 cats (30.4%) Leishmania DNA was detected in blood. A low level of fluorescent antibodies was detected in four serum samples. All the animals were asymptomatic. Taking into account the high rate of asymptomatic feline leishmaniasis in this survey, it can be suggested that cats may act as a habitual reservoir host of L. infantum infection in endemic areas. Furthermore, it will be important in the future to add this parasitosis to the differential diagnosis of feline infections from leishmaniasis foci in cats. Feline leishmaniasis diagnosis should be accessed by molecular tools.     

Leishmaniasis in Portugal: enzyme polymorphism of Leishmania infantum based on the identification of 213 strains

This study reports isoenzyme polymorphism of Leishmania strains isolated in different regions of Portugal between 1982 and 2005. A total of 213 strains were obtained from cases of visceral and cutaneous leishmaniasis isolated from immunocompetent patients (adults and children) and immunocompromised adults, as well as from dogs and sandflies. Four zymodemes were identified: MON-1, MON-24, MON-29 and MON-80. Zymodeme MON-1 was identified in 96.7% of the strains, predominating in both immunocompetent and immunocompromised human patients, and it was the only zymodeme isolated from dogs. Isoenzyme diversity in HIV-infected patients was higher than in the immunocompetent group, in which all the strains from visceral leishmaniasis were MON-1. The domestic dog was confirmed as the reservoir host of zoonotic leishmaniasis in Portugal and Phlebotomus perniciosus and Phlebotomus ariasi as vectors. The overall low enzyme polymorphism observed in the Portuguese foci contrasts with the neighbouring foci in Spain.