芪苈强心胶囊联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭的临床研究

目的 探讨芪苈强心胶囊联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭的临床效果。方法 选择2018年1月至2020年2月我院收治的72例急性左心衰竭患者,对照组（36例）采用冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组（36例）采用芪苈强心胶囊联合冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者治疗前及治疗7 d后的心功能[心脏指数（CI）及左室射血分数（LVEF）]及心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白（cTnI）及脑钠肽（BNP）]。结果 治疗7 d后,两组的CI、 LVEF均高于治疗前,且观察组的CI、 LVEF高于对照组（P <0.05）。治疗7 d后,两组的cTnI、 BNP水平低于治疗前,且观察组的cTnI、 BNP水平低于对照组（P <0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭的效果显著,可有效改善患者的心功能,降低其心肌损伤程度。     

富马酸比索洛尔与冻干重组人脑利钠肽对冠心病PCI患者心功能恢复的影响比较

目的 比较富马酸比索洛尔与冻干重组人脑利钠肽对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心功能恢复的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2019年3月—2022年3月濮阳市职业病防治院(濮阳市油田职业病防治院)收治的70例冠心病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组35例。PCI术后,给予对照组患者口服富马酸比索洛尔,观察组患者在对照组基础上采用冻干重组人脑利钠肽治疗。PCI治疗后即刻记录2组患者所使用支架直径和支架长度;同时采用心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级和心肌灌注分级(TMPG)评估2组患者心肌恢复情况;比较2组患者治疗前后(治疗后为出院时)肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(c TnI)、N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、氧化氮(NO)水平及肱动脉的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、左室射血分数(LVEF);比较2组患者出院随访90 d时不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 2组患者PCI治疗的支架直径、支架长度、TIMI分级、TMPG分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者CK-MB、c Tn...     

左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗老年难治性ICM心衰的疗效观察

目的 探究左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗老年难治性ICM心衰的疗效.方法 选择74例老年难治性ICM心衰患者于2019年1月—2020年1月在我院接受医治,按随机数字表法分为对照组(37例)和试验组(37例).对照组予以缬沙坦胶囊、螺内酯片和阿替洛尔片.试验组在对照组的基础上采用左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗,...     

重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能和炎性介质的影响

目的探讨重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能和炎性介质的影响。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的急性心力衰竭患者100例,随机分为两组各50例。对照组采用常规治疗,研究组采用常规治疗+重组人脑利钠肽治疗,比较两组治疗前后的心功能指标和炎性介质。结果治疗后,研究组的LVEF、 LVESD、 LVEDD、 LVFS等心功能指标均显著优于对照组, hs-CRP、 IL-6、 TNF-α等炎性指标水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论重组人脑利钠肽应用于急性心力衰竭的治疗中,对患者心功能和炎性介质的改善作用明显。     

重组人脑利钠肽治疗急性心衰效果观察及护理

目的 评估急性心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽治疗效果,探究其护理方法,以促进患者疾病康复。方法 选取2020年1—7月天津市某三甲医院收治的99例急性心衰患者纳入本次研究,随机分为对照组49例和观察组50例,对照组患者在进行常规抗心衰治疗时实施精细护理干预,观察组患者采用常规抗心衰治疗结合重组人脑利钠肽药物治疗,同时实施精细护理干预。观察两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的83.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急性心衰患者给予重组人脑利钠肽药物治疗及实施精细护理干预,可明显提升临床治疗效果,且用药安全性良好,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗急性心衰的疗效观察

目的 对急性心力衰竭患者实施重组人脑利钠肽治疗的临床效果进行分析,为提高救治水平提供参考。方法 将南开大学附属医院(天津市第四医院)2020年4—12月收治的88例急性心力衰竭患者作为研究对象,按照奇偶分组法分为研究组和对照组,每组各44例。研究组患者给予重组人脑利钠肽治疗,对照组患者给予硝酸甘油治疗,分析两组患者治疗后临床各指标变化情况及治疗效果。结果 研究组患者C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)及B型脑钠肽(BNP)水平均优于对照组,差异均有统计学意义(χ²=8.415 6,P<0.05)。研究组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为97.73%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ²=8.415 6,P<0.05)。结论 与硝酸甘油治疗措施相比,重组人脑利钠肽治疗效果明显,可以帮助急性心力衰竭患者,有效改善临床指标,提升治疗效果,对促进患者康复具有积极作用,...     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死心力衰竭患者的临床效果

目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者的临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月于海城市中心医院治疗的76例AMI心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组38例。对照组接受常规治疗,试验组在对照组基础上接受重组人脑利钠肽治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、血浆肾素(PRA)、醛固酮(ALD)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组心率(HR)、中心静脉压(CVP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用重组人脑利钠肽治疗AMI心力衰竭患者,可改善患者的循环内分泌水平,抑制左室重构,促进心功能恢复。     

重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死并心力衰竭的效果分析

目的：评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗老年急性心肌梗死并心力衰竭的疗效。方法：选择2011年1月-2013年1月来本院治疗的100例老年急性心肌梗死并心力衰竭患者,按照随机分组的原则,将100例患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用对症支持治疗（利尿、扩血管）,并服用硝酸甘油,观察组患者在对照组对症支持治疗基础上加用rhBNP。分析对比两组患者在临床症状改善和疾病相关指标改善方面的差异。结果：治疗后,两组患者临床症状均明显改善,治疗7d后,观察组患者心率较低,呼吸困难人数较少,尿量恢复且多于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;疾病相关指标方面,观察组hs—CRP和NT—proBNP较低,且治疗后观察组LVEF明显较高,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,LVDd组间比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死并心力衰竭效果确切,患者症状和疾病相关指标均明显改善,可延长患者的健康生存周期。     

重组人脑钠肽在心肌梗死所致急性心力衰竭患者临床治疗中的效果观察

目的:探讨心肌梗死致急性心力衰竭治疗中应用重组人脑钠肽的效果。方法:将64例心肌梗死致急性心力衰竭患者随机分为对照组(30例,给予常规治疗)和观察组(30例,加用重组人脑钠肽),比较两组临床效果。结果:观察组治疗总有效率93.33%(28/30),高于对照组70.0%(21/30);治疗后患者心功能指标及24 h尿量较治疗前均有改善,观察组改善程度优于对照组,差异明显,均具有统计学意义(P0.05)。结论:心肌梗死致急性心力衰竭治疗中应用重组人脑钠肽可有效提高治疗效果,改善患者心肾功能,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者的治疗效果及预后的影响

目的分析重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者的治疗效果及预后的影响。方法选择2017年1月至2017年12月我院收治的急性重症心力衰竭患者180例,随机分为两组各90例。常规组采用常规药物治疗,治疗组在常规组基础上采用重组人脑利钠肽治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,治疗组的症状缓解时间、重复住院次数、左室射血分数值、NT-proBNP水平、 24 h尿量均明显优于常规组(P <0.05)。治疗组的治疗优良率明显高于常规组,心血管事件发生率及复发率均明显低于常规组(P均<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性重症心力衰竭患者的效果显著,预后良好,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽与硝普钠治疗难治性心力衰竭的临床效果观察

目的观察重组人脑利钠肽与硝普钠治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法将102例住院治疗的难治性心力衰竭患者随机分为观察组、对照组,各51例,并分别给予重组人脑利钠肽与硝普钠,连续治疗7天后观察其疗效。结果观察组总有效率（90.20%）明显优于对照组（74.51%）,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者左室射血分数、每搏输出量、心输出量、心脏指数、血尿素氮、超级C反应蛋白（hs-CRP）均有改善,观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽可改善难治性心力衰竭患者的心功能,提高患者生存质量,其疗效优于硝普钠,其使用安全性与硝普钠相当。     

重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性心力衰竭的临床效果观察

目的探讨人脑利钠肽(rhBNP)辅助治疗老年急性心力衰竭(AHF)临床效果。方法收集95例临床确诊的AHF老年患者,按随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组患者仅采用常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在常规治疗基础上,辅助应用rhBNP。连续治疗7 d后,比较2组患者治疗前后血清BNP、炎性因子水平、心功能和肾功能变化。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗前2组上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血清BNP、高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、血肌酐和尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);24 h尿量、左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rh BNP辅助治疗急性心力衰竭,可有效降低患者的血清BNP和炎性因子水平,对改善心功能、肾功能具有一定的临床价值。     

重组人脑利钠肽对冠心病心力衰竭患者治疗效果的研究

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对冠心病心力衰竭患者的治疗效果.方法 将96例冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例),两组均给予冠心病心力衰竭常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用rhBNP治疗,对照组在常规治疗基础上采用硝酸甘油治疗.比较两组的疗效、左室射血分数(LVEF)及尿量改善情况.结果 治疗24 h后,观察组总有效率为93.75％(45/48),对照组总有效率为81.25％ (39/48),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LVEF及尿量均高于治疗前[观察组:(57.7±3.9)％比(32.5±3.1)％,(70.5±31.1)ml/h比(34.5±13.7) ml/h;对照组:(52.2±3.3)％比(33.4±2.9)％,(53.6±23.4) ml/h比(33.8±13.4)ml/h,P＜0.05],且观察组治疗后LVEF及尿量均高于同期对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组[ 18.75％(9/48)比35.42％(17/48),P＜0.05].结论 rhBNP治疗冠心病心力衰竭疗效确切,不良反应少,可明显改善患者的全身状况.     

血清脑钠肽浓度与慢性心力衰竭严重程度相关性分析

目的：研究血清N-末端脑钠肽浓度与左心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径之间的关系。方法选慢性心力衰竭患者79例,按照美国纽约心脏病协会（NYUA）分级,心心功能Ⅱ级19例,Ⅲ级32例,Ⅳ级28例,同时纳入正常健康体检组20例做为对照,观察两组脑钠肽、左室舒张未内径以及左室射血分数。结果慢性心衰BNP数值随NYNA分级升高而升高,与NYHA成正相关（r=0.687）,与LEVEF成负相关（r=-0.713）,与LVEDD成相关（r=0.716）,心力衰竭各级别心功能的BNP水平和LEVDD明显高于健康对照组（P〈0.01）,各级别组间比较差异均有显著性意义（P〈0.01）。经心衰标准化治疗2周后,血清脑钠肽水平下降≥30%较〈30%的患者1年内死亡率低（χ2=14.21,P〈0.01）。结论血清脑钠肽对慢性心衰的早期诊断,判断心衰严重程度及预后有非常重要的价值。     

脑钠素与心力衰竭的相关性研究

心力衰竭是大多数心血管疾病的主要死亡原因之一,尽早检出并进行准确的临床评估给予及时治疗具有重要意义。B型尿钠素(Brainnatriuretic peptide,BNP)是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,近来的研究发现其对心室功能有重要诊断价值。本研究对脑钠素与心力衰竭的相关性研究做一简要综述。     

高龄慢性心力衰竭患者末端脑钠肽前体的变化及脑钠肽治疗观察

目的研究高龄老年慢性心力衰竭(心衰)患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及静脉注射冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心衰患者的临床效果。方法检测30例慢性心衰患者NT-proBNP,同时观察应用冻干rhBNP的治疗效果及相关指标,NT-proBNP、心率、血压、心功能分级、射血分数、肌酐及尿量的变化。结果心衰组NT-proBNP明显升高,应用冻干rhBNP治疗后心功能大部分得到改善,总有效率为66.7%,其中显效11例,有效9例,无效3例,加重2例,死亡5例,其中因心衰死亡2例。心衰组治疗后NT-proBNP下降,射血分数上升,心率下降,血压及肌酐无明显变化,但血压有下降趋向;尿量有减少趋向,排除2例因慢性肾功能不全行血液透析的患者后,治疗后尿量增加。结论 NT-proBNP在高龄老年慢性心衰患者中水平升高,冻干rhBNP治疗慢性心衰有效,且长期应用也比较安全。     

面罩双水平气道内正压联合重组人脑利钠肽对急性心力衰竭的短期及长期影响

目的 观察面罩双水平气道内正压(BiPAP)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心力衰竭治疗的短期及长期影响.方法 100例急性心力衰竭患者按随机数字表法分为BiPAP联合rhBNP组(51例)和常规治疗组(49例).常规治疗组给予常规抗心力衰竭药物治疗,BiPAP联合rhBNP组在常规治疗的基础上,给予BiPAP联合rhBNP治疗,观察记录两组患者治疗前及治疗后30 min、2h的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、临床表现的变化,随访3个月,比较两组心血管事件发生率、超声心动图相关指标及6 min步行试验距离的差异.结果 两组患者治疗后临床症状(呼吸频率、心率)及血气分析指标(PaO2、SaO2)均显著改善,并且BiPAP联合rhBNP组改善更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访3个月后,BiPAP联合rhBNP组心血管事件发生率[17.6％(9/51)]显著低于常规治疗组[38.8％(19/49)],差异有统计学意义(P＜0.05).BiPAP联合rhBNP组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)较常规治疗组有明显改善[(55.0±6.1)mm比(63.3 ±6.5) mm,(52.5±7.2)％比(44.7±6.8)％],差异有统计学意义(P＜0.05).BiPAP联合rhBNP组6min步行试验距离显著高于常规治疗组[(325.6±36.4)m比(210.2±34.1) m],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP联合rhBNP治疗急性心力衰竭短期疗效显著,安全性高,而且可以改善患者的长期预后.     

充血性心力衰竭患儿脑利钠肽水平的变化及意义

目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患儿的脑钠肽(BNP)的变化及意义。方法:CHF患儿入院当天、治疗15天、出院后3个月测定血BNP水平。分析BNP水平变化与再住院事件的关系。结果:BNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关,3个月内共发生临床终点18例,其入院时BNP水平(969.3±248.2)pg/ml,明显高于未发生临床终点者(549.5±202.1)pg/ml。发生临床终点患儿出院时BNP水平(942.3±421.0)pg/ml,较入院时升高;未发生临床终点患儿出院时BNP水平(389.6±245.8)pg/ml,较入院时降低。结论:BNP的检测有利于CHF患儿病情评估,其疗效评价具有临床价值。     

心脏舒张功能衰竭患者血浆脑钠肽的变化及药物干预临床研究

目的 应用超声心动图技术评价心脏左室舒张功能衰竭（DHF）,探讨其与脑钠肽（BNP）的关系.同时分析两种不同作用机制的药物卡托普利、氯沙坦干预DHF患者BNP水平的变化.方法 （1）依据超声心动图技术测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度（E）、晚期最大血流速度（A）,计算比值（E/A）＜1共100例为研究对象,另有50例健康体检者为对照组,比较两组之间血浆脑钠肽的变化.（2）将100例DHF患者随机分为两组,在常规抗心衰治疗的基础上,分别给予卡托普利（治疗组l,52例）和氯沙坦（治疗组2,48例）治疗,8周后观察血浆脑钠肽水平变化,并对两组的差值进行比较.（3）所有研究对象采用酶联免疫法测定BNP.结果 （1）DHF患者血BNP显著高于对照组（P〈0.05）.（2）治疗组1、治疗组2治疗前与治疗8周后比较,血浆BNP水平均有显著下降（P＜0.001）,但两组之间比较无显著性差异（P=0.546）.结论 BNP检测与超声心动图技术评价左室舒张功能有较好的相关性.卡托普利和氯沙坦均能显著降低DHF患者的血浆BNP水平,改善心功能,作用相近.由此可见,检测血浆BNP浓度有助于临床DHF诊断及危险分层,可作为DHF治疗后的疗效判断和预后估测的一个重要指标.     

氨基末端脑钠尿肽激素原对小儿心功能的评估

氨基末端脑钠尿肽激素原现已被证实为成人充血性心力衰竭诊断、疗效监测、预后评估等的有效标志.它的血浆浓度同左室射血分数呈负相关,与临床心衰程度评分呈正相关.该文主要综述小儿氨基末端脑钠尿肽激素原的正常值范围及其对小儿心力衰竭或心功能不全的诊断、治疗监测等方面的最新进展.