脑卒中患者留置气囊尿管滑脱的原因及对策

气囊导尿管在留置尿管过程中时常发生尿管滑脱现象，甚至合并尿道出血、尿道撕裂伤及尿道坏死等并发症。本文对9例留置气囊尿管滑脱的脑卒中患者进行了观察和原因分析，并制定相应对策，取得了较好效果。现介绍如下：     

急诊床旁超声检查在急危重症患者诊治中的应用

急诊床旁超声是指在常规超声检查室以外需要紧急协助临床医师诊断突发事件或危重患者而进行的超声检查,主要应用在急诊科、ICU、手术室等科室。近年来我科应用急诊床旁超声检查在对急危重症患者床旁协助临床诊断、鉴别诊断、治疗监测及预后判断等方面取得了积极的临床效果,现报告如下。     

尿管固定器在急危重症患者转运中的应用

目的:分析及危重症患者在转运过程中应用尿管固定器所具有的临床价值.方法:选择2015年9月至2016年8月在该院接受治疗且需要转运的急危重症患者180例,按照数字随机原则将患者分成研究组及对照组,每组各90例,研究组90例在留置导尿管后使用尿管固定器进行固定,对照组采用无固定器操作,对比两组患者泌尿系统感染率、尿道粘膜损伤率及意外拔管率.结果:研究组患者泌尿系统感染率、尿道粘膜损伤率、意外拔管率均显著低于对照组(P<0.05).结论:尿管固定器在急危重症患者转运中具有良好应用效果,不仅能够有效降低泌尿系统感染率、尿道粘膜损伤率,还能减少意外拔管风险,值得进一步在临床应用及推广.     

无痛留置尿管与常规留置尿管的比较分析

目的比较分析无痛留置尿管与常规留置尿管的临床效果。方法 600例中老年男性患者随机分为A、B、C 3组,每组200例,观察患者留置尿管前、留置尿管操作中、留置尿管后的生命体征,同时观察B、C 2组患者操作过程中的疼痛程度。结果 A、B组临床效果明显优于C组。结论无痛留置尿管可以减轻患者痛苦,减少尿道损伤机会,是一种较好的方法。     

留置尿管患者的护理现状

留置尿管是临床基本诊疗技术之一，笔者从导尿管的改良、导尿管的选择、导尿及留置尿管的方法、留置导尿管的护理等方面，探讨留置尿管患者的护理现状。     

留置尿管所致尿路感染相关因素研究进展

留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术，但留置导尿管引起的泌尿道感染（urinary tract infection，UTI）占医院获得性感染的40％，在留置导尿的患者中，有2％～4％发生菌血症或败血症，病死率高达13％～30％。只有在明确尿管留置所致尿路感染的相关因素的基础上，才能有针对性地、有效地采取防治措施，减少和避免UTI的发生。因此，留置尿管所致尿路感染相关因素已受到广大临床工作者的重视。近年来，许多学     

留置尿管所致尿道狭窄的研究

导尿是临床工作中常用的诊治手段，但时有尿路感染，尿道狭窄等并发症发生。我科１０年间收治９例，并用实验方法检测尿管的毒性，现报告如下。１ 临床及实验资料１．１ 临床资料 本组均为男性，年龄３８～７３岁，平均５５．３岁。原发病除１例为脑外伤，１例为膀胱癌术后外，其余均为前列腺增生症。 导尿情况：９例中的８例为尿潴留安放尿管，１例为膀胱癌术后放置尿管；用红橡胶尿管４人，用乳胶尿管５人；８人用１６Ｆ尿管，１人用１８Ｆ尿管；会阴部消毒剂８人用新洁尔灭、１人用洁康灵；１例用来苏液浸泡消毒尿管；固定尿管方法：胶布…     

健康教育在留置尿管中的应用

据文献报道：留置尿管在体内一周以上即可达到100％的感染。为减少因留置尿管而造成的泌尿系统感染，正确有效的健康教育，具有重要意义。我科2005年1月～2006年5月对63例留置尿管病人进行健康教育，均取得了满意的效果。现将体会总结如下：     

盐酸丁卡因凝胶在留置尿管中的应用

<正>临床上为了观察危重患者的尿量、解除患者尿潴留、以及避免术中膀胱过度充盈而影响手术操作,需常规留置尿管。因此,选择合适的导尿材料,对减轻患者的恐惧心理和疼痛、减轻留置尿管带来的刺激和不适,提高患者舒适度和安全性都具有积极意义[1]。我们自2010年开始,尝试了对需留置尿管的患     

护理干预对预防神经内科留置导尿患者漏尿的效果评价

目的 探讨护理干预对预防神经内科留置导尿患者漏尿的意义,为临床护理提供参考.方法 随机选取该院神经内科收治的进行留置导尿的104例患者作为研究对象,其中对照组523例采用常规护理,观察组52例采用序贯选用导尿管护理,回顾性分析两组患者的漏尿情况.结果 观察组1个月漏尿率为3.85%;2个月漏尿率为7.69%,3个月漏尿率为13.46%,对照组1个月漏尿率为7.69%;2个月漏尿率为11.54%,3个月漏尿率为21.15%,经统计学软件分析,两组漏尿率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 序贯选用导尿管能够有效改善神经内科留置导尿的漏尿情况,是较为理想的护理措施之一.     

经纤支镜引导肺导管注药治疗支气管扩张的应用研究

目的:探讨肺内留置导管注药治疗支气管扩张的应用价值.方法:60例支气管扩张的患者,随机分为两组,两组病例均全身应用抗生素,治疗组32例,应用纤支镜导入法留置导管,并注入药物.对照组28例,用常规抗感染治疗.结果:治疗组患者1周、2周治愈率分别是60%、100%,均明显高于对照组 (P＜0.05),体温下降至正常时间明显缩短(P＜0.05).结论:纤支镜下肺内留置导管治疗支气管扩张是一种简便、安全、有效的方法.     

深静脉留置针在危重病患者CT增强扫描中的应用

目的 探讨深静脉留置针与普通静脉留置针在危重病患者CT增强扫描中的应用效果,为危重病患者CT增强扫描提供最佳穿刺工具及方法.方法 将采用静脉留置针行CT增强扫描的506例患者随机分为试验组(260例)和对照组(246例).试验组患者使用深静脉留置针,对照组患者使用常规静脉留置针,比较两组患者造影剂外渗率、一次穿刺成功率及一次增强成功率.结果 试验组和对照组患者造影剂外渗率(0.08%与11.79%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);一次增强成功率(98.08%与94.31%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而一次穿刺成功率(95.00%与96.34%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT增强扫描时配合使用高压注射器,在危重病患者中深静脉留置针明显优于普通静脉留置针,可降低造影剂外渗率,减轻患者的痛苦及保证增强效果.     

三金片对长期留置尿管的中风患者预防尿路感染的临床观察

目的探讨三金片对留置尿管的中风患者尿路感染的预防作用。方法将86例留置导尿的中风患者随机分成治疗组和对照组各43例,两组均按常规用生理盐水清洁尿道口,2次,d。对照组口服诺氟沙星0．2g,3次／d;治疗组口服三金片每次3片,每天3次。观察比较两组患者留置尿管后第4、7、10天膀胱内尿液标本的细菌培养结果等指标。结果两组第4天感染均为0例;治疗组第7天感染3例,第10天感染5例;对照组第7天感染5例,第10天感染8例。第4天时两组感染率比较无统计学意义（P〉0．05）;第7、10天时两组感染率比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论口服三金片能有效地降低泌尿系感染的发生率,并有较少的副作用。     

全髋关节置换术患者留置尿管的最佳时机研究

目的:为了提高病人在留置尿管期间的舒适度,探讨髋关节置换术病人留置尿管的最佳时间.方法:对潮州医院近四年来收治的85例全髋关节置换患者资料进行对比研究,将85例患者按手术日期分为两组:麻醉前置管组和麻醉后置管组.比较两组患者在置管时的血压和心率变化及置管的舒适度.结果:两组患者置管时的血压无差别(P＞0.05),麻醉前...     

男性全麻手术患者留置导尿管时机的临床观察

目的探讨男性全麻手术患者留置导尿管的最佳时机。方法将男性全麻手术患者120例随机分为观察组（麻醉前10min留置导尿管）和对照组（麻醉后留置导尿管）,观察两组留置导尿管前后的心率、血压变化,以及在麻醉苏醒期患者对导尿管的适应程度。结果麻醉前10min留置导尿管组患者的心率、血压有波动,术后苏醒期对尿管的适应性较好;而麻醉后留置导尿管组患者的心率、血压平稳,术后苏醒期对尿管的适应性较差。结论男性全麻患者留置导尿管宜在麻醉前10min时进行。     

成人急性呼吸衰竭血清锌浓度的预后价值

目的本研究探索成人急性呼吸衰竭患者血清锌浓度与住院时间、ICU滞留时间,序贯器官衰竭评分(SOFA)及预后的关系。方法本研究纳入2009年3～9月进入笔者医院ICU所有成人急性呼吸衰竭患者(年龄≥18岁)。记录患者人口学特征、呼吸衰竭危险因素、ICU滞留时间、干预措施、预后,机械通气6h内采血检测锌浓度。结果共纳入35例病人,中位年龄58岁(19～79岁)。成人急性呼吸衰竭患者血清锌浓度普遍降低。血锌和SOFA评分呈负相关。SOFA评分≥8血锌浓度明显低于SOFA评分<8的患者。结论在成人急性呼吸衰竭患者血锌浓度明显下降,适量补充锌可能有助于患者恢复。     

深静脉长期血液透析留置导管的并发症和临床护理

目的讨论深静脉长期血液透析留置导管的并发症以及临床护理,为日后的临床工作提供参考。方法选择2010年3月—2012年9月在该院行深静脉长期血液透析并留置导管的患者160例为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组,每组患者80例。观察组患者予以舒适护理,对照组患者予以常规护理,对比两组患者的临床护理情况,并观察并发症。结果具体结果如表1、表2、表3所示。在并发症方面,观察组患者感染4例（5.0%）,出血3例（3.75%）,血栓栓塞患者5例（6.25%）,导管脱落患者2例（2.5%）;对照组患者感染21例（26.25%）,出血13例（16.25%）,血栓栓塞12例（15.0%）,导管脱落患者6例（7.5%）,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。在留置导管时间、焦虑量表评分以及护理满意度方面,观察组患者留置导管时间为4.90±1.22个月,焦虑自评量表评分为46.72±7.12分,护理满意度评分为91.19±3.24分;对照组患者留置导管时间为2.19±0.67个月,焦虑自评量表评分为53.24±9.46分,护理满意度评分为83.64±1.95分,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。在护理效果比较方面,观察组患者显效61例（76.25%）,有效12例（15.0%）,无效7例（8.75%）,总有效率为91.25%;对照组患者显效49例（61.25%）,有效8例（10.0%）,无效23例（28.75%）,总有效率为71.25%,观察组优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论深静脉长期血液透析留置导管的并发症较多,主要集中在感染、出血、血栓栓塞、导管脱落等几个方面,通过对患者予以舒适护理,能够取得较为积极效果,可减轻患者的痛苦,日后可在临床上推广应用。     

心包穿刺留置导管引流心包积液的临床疗效

目的评价心包穿刺留置导管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法45例心包积液患者在心尖部、剑突下穿刺心包,置入单腔中心静脉导管,反复抽液或注入治疗药物,观察患者液体的引流及临床情况。结果全部病例均安全置管引流,共引流放液132次,留置时间2～25d,14例病人从导管内注入抗结核和抗癌药物,临床症状明显改善。所有患者术中、术后未发生并发症。结论应用中心静脉导管穿刺心包,多次抽液,不仅减少反复穿刺给病人带来的不利影响,又降低了费用,此导管具有良好的生物相容性,特制的柔性软头对心肌、血管无损伤,经导管引流心包积液是安全、简便、易行的治疗方法。     

急诊床旁超声检查对腹部钝性伤临床指导作用探讨

目的:与CT检查进行比较,探讨床旁超声在腹部钝性伤临床诊断治疗的指导作用.方法:选择166例患者,先后进行床旁超声和CT检查,比较两者在诊断肝脾肾损伤方面的结果以及其对手术治疗的指导作用.结果:床旁超声所示结果整体与CT检查差异无统计学意义,尤其在诊断血肿、实质损伤甚至破裂的符合率与CT检查差异无统计学意义(P>0.05),实施CT检查所花费时间明显长于床旁超声检查(P<0.05).结论:对于腹部钝性伤的诊断,床旁超声诊断率高,与CT检查比较还能有效节约患者确诊所需时间,避免反复搬动患者,是一种较好的早期诊断方法.