延安市宝塔区学龄期儿童哮喘患病率及危险因素分析

目的 调查延安市宝塔区学龄期儿童哮喘患病率及相关危险因素等情况,为延安市学龄期儿童哮喘的防治提供科学依据。方法 以延安市宝塔区居住1年以上的6~14岁儿童为调查对象,采用分层整群抽样方法,按照东、西、南、北、中5个方位随机选取1所小学或中学的1~8年级学生,共计约9 000人。通过发放并指导填写2010年全国儿童哮喘流行病学调查协作组制定的全国儿童哮喘流行病学调查问卷表的方式来筛选哮喘患儿。对上述筛选出的哮喘儿童采用病例对照研究及Logistic回归分析方法对哮喘儿童危险因素进行分析。结果 延安市宝塔区学龄期儿童哮喘患病率为1.61%,其中女童患病率1.17%,男童患病率2.02%,男女性别差异有统计学意义（P<0.05）。过敏性鼻炎、个人药物过敏、有抗生素治疗史、天花板/墙壁/地板有霉斑、孩子出生前后家中有人吸烟是儿童哮喘的危险因素;顺产是儿童哮喘的保护性因素。结论 延安市宝塔区学龄期儿童哮喘患病率较全国水平低;接触过敏原、霉斑环境、烟草烟雾环境及滥用抗生素能够增加哮喘的发生,顺产能够降低哮喘的发生。     

决策树模型在手足口病重症预测中的应用

目的 研究陕西省手足口病重症病例分布及影响因素,探讨可能的危险因素,为重症手足口病的防控提供科学依据。方法 用Excel 2007软件对2014—2016年陕西省手足口病情况进行描述性分析,用SPSS 13.0软件对手足口病重症的可能危险因素进行单因素分析,采用R软件的rpart及rpart.plot软件包进行手足口病重症发病风险的决策树分析。结果 陕西省手足口病发病主要集中在4—7月,10—12月有一个小高峰;发病前5位的县(区)依次为长安区、雁塔区、未央区、蒲城县和临渭区,榆林市、延安市和商洛市手足口病重症率较高; 单因素分析结果显示,性别、年龄、患者现住址、就诊医院级别、诊断间隔时间(发病时间与诊断时间的间隔,以天为单位)、人群分类、异地就医及发病月份均为重症手足口病发病的可能危险因素;决策树模型显示,异地就医、患者现住址及诊断间隔时间是陕西省手足口病重症发病的危险因素,模型预测总准确率、特异度和敏感度分别为78.97%、88.80%和58.88%。结论 该决策树模型可以较好地预测手足口病重症,但需纳入更多影响因素,提高预测敏感度。     

供肾质量和移植肾急慢性排斥反应关系分析

目的 探讨影响供肾质量的因素与术后移植肾发生急、慢性排斥反应的相关性。方法 观察87例移植供肾缺血时间、活检组织的光镜表现结合移植后发生急、慢性排斥反应的情况进行分析。结果 移植术后跟踪3年,发生移植肾急性排斥反应28例,其中5例(17.8%)有供肾组织有不良改变;慢性排斥反应13例,其中6例(46.1%)有供肾组织有不良改变。采用Logistic回归分析,结果示冷缺血时间、肾小管损伤是急性排斥反应的危险因素;冷缺血时间、肾小球硬化是慢性排斥反应的危险因素,与慢性移植病的发生可能相关。结论 提高供肾质量和减少上述的危险因素,对减少肾移植术后急慢性排斥反应的发生是有意义的。     

综合护理危险因素评估表在神经内科的应用

目的探讨综合护理危险因素评估表在神经内科中的应用以及对护理不良事件发生率的影响。方法 对 2013 年使用 各项危险因素评估表时护理不良事件发生情况与 2014 年启用综合护理危险因素评估表护理不良事件发生情况进行对比分 析。结果启用综合护理危险因素评估表后,神经内科住院患者各种护理不良事件发生率明显降低。结论 正确使用综合 护理危险因素评估表,能有效降低神经内科住院患者护理不良事件发生率,减少护患纠纷发生。     

山东省皮肤恶性黑色素瘤患者的临床特征与预后危险因素分析(附61例报告)

目的 分析山东省皮肤恶性黑色素瘤(CMM)患者的临床特征,并探讨其临床病理特征与预后的相关危险因素.方法 对2009年1月至2014年12月收治的CMM患者61例的临床特点与预后进行记录与随访,采用SPSS1 13.0软件,Kaplan-Meier法计算生存率, Log-rank 法比较各组的生存率,Cox 模型进行多因素分析.结果 61例患者1、3、5年生存率分别为82.0％、23.0％、16.4％.患者的5年生存率与临床分期、病变部位有无溃疡及是否接受手术切除有相关性(P均<0.01). Cox多因素分析显示,临床分期是CMM患者5年生存率的独立危险因素.结论 临床分期是山东省CMM患者不良预后的独立危险因素.     

结直肠腺瘤性息肉发生的危险因素分析

目的 探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关危险因素。方法 回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者,共检出息肉样病变患者662例,其中140例患者经病理确诊为结直肠腺瘤入组病例组,另有522例研究对象内镜未见明显异常,或病理证实为炎性息肉或增生性息肉者,作为对照组,收集患者年龄、性别、个人史、既往史等因素进行统计学分析。结果 两组间的比较显示,结直肠腺瘤的发生与年龄相关,性别、吸烟、饮酒和息肉史是影响结直肠腺瘤发生的因素(P＜0.05);采用多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄(P<0.001)、吸烟(P=0.021) 、饮酒(P=0.022)是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结论 年龄、吸烟、饮酒是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。故在体检行结肠镜检查时应注意综合考虑患者相关危险因素,筛选高危人群,以提高腺瘤检出率。     

长沙市737 名6~17 岁中小学生长处和困难问卷调查分析

目的:探讨长沙市中小学生心理健康问题,为进一步干预提供参考依据。方法:采用长处与困难问卷(父母版) 对737 名长沙市6~17 岁中小学生进行调查评估。结果:困难问题检出率为14.11%;男生品行因子、多动因子和影响因子分高于女生;女生亲社会因子、情绪因子分高于男生;11~13 岁、14~17 岁年龄组困难总分、同伴因子和情绪因子分高于6~10 岁年龄组。与中国常模对照,困难总分、同伴因子分高于常模,其余相似;与其他各国常模对照,得分差异较大。结论:不同性别、年龄学生存在不同困难。应建立特定长处与困难问卷常模,并采取针对性措施。     

海南省三亚市慢性病防控社会因素调查分析

目的 掌握三亚市居民慢性非传染性疾病及其危险因素流行状况,明确优先解决的问题、重点干预人群,为制定慢性病防控与健康促进政策提供依据。方法 收集各专题监测结果,通过定性和定量研究方法,对居民慢性病及危险因素流行状况进行统计分析。结果 全市死因顺位前5位分别为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病和伤害;过去一年内住院病人疾病前5位为高血压、脑卒中、心血管疾病、糖尿病、肺炎。除慢性阻塞性肺疾病（COPD）外, ≥60岁年龄组慢性病患病率均高于其他年龄组（P均<0.01）。40~<60岁组人群吸烟率最高,40~<60岁与≥60岁组经常饮酒、超重/肥胖差异无统计学意义,但均高于18~<40岁组。成人每日食盐与油摄入量限值知晓率、男性与女性健康腰围、正常BMI范围知晓率分别为28.66%、16.03%、16.92%、19.30%和17.24%。从未使用过限盐勺/限盐罐、控油壶、腰围尺和BMI尺的比例分别为82.74%、86.23%、74.20%和88.62%。中小学生超重/肥胖、腹型肥胖、视力不良和龋患检出率分别为13.71%、28.95%、44.17%和36.63%。结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病是危害三亚居民健康和生命的主要疾病。≥60岁人群慢性病高发,≥40岁人群慢性病危险因素水平较高,三亚市居民健康相关知识知晓率和行为低。应针对慢性病及其危险因素和中小学生健康问题进行针对性干预,以达到防控慢性病的目的。     

4～13岁儿童干眼患病现状及影响因素分析

目的 探讨延安市人民医院眼科门诊儿童干眼的患病情况及影响因素。方法 随机选择在我院眼科门诊就诊的318例延安市区4～13岁儿童,对其行眼部专科检查及问卷调查。运用Logistic回归法分析儿童干眼发病的危险因素。结果 参与调查的318例儿童分两组,每组159例,其中总的干眼患病为18.9%,其中9～13岁儿童与4～8岁干眼患病无统计学差异(22.6% vs 15.1%,χ²=2.958,P=0.089)。患有干眼的儿童临床症状以瞬目异常最常见(80%),其次为畏光(30%)、视物模糊(20%)、眼痛(10%)。回归分析结果为:每日使用视频终端3 h以上、屈光不正、长期暴露在有风环境下以及过敏性结膜炎是该地区儿童干眼发病的危险因素。结论 儿童人群中合并干眼的人数较多,其发生与长时间使用视频终端设备、屈光不正等因素相关。此现象应引起家长及医疗机构重视,应加强预防儿童干眼发生相关知识的宣传。     

北京市2009年至2018年高考体检考生听力专业受限分布特征分析

目的 了解2009年至2018年北京市高考生听力专业受限情况与发展趋势。方法 整理北京市十年高考体检数据,分析听力专业受限检出率的人群、时间、空间分布特征,采用Mann-Kendall对听力专业受限检出率进行趋势分析,采用热力图描述2009年至2018年高考考生听力专业受限检出率的时空交互趋势。结果 2009年至2018年北京市高考体检学生共计717 342人,检出听力专业受限428例,检出率为6.11/10 000。连续十年高考体检听力专业受限率处于明显上升趋势(线性趋势χ²=13.270,P=0.000)。城区学生高考听力专业受限的检出率为7.32/10 000,高于郊区的4.06/10 000(χ²=31.148,P=0.000)。平均听力专业受限检出率丰台区最高,总例数合计为40,检出率为10.91/10 000;平谷区最低,总例数合计为4例,检出率为1.64/10 000。男生听力专业受限检出率为6.17/10 000,女生为5.78/10 000,两者差异无统计学意义(χ²=0.445,P=0.505)。结论 北京市高考学生听力专业受限检出率呈上升态势,听力健康应全生命周期管理,青少年应尽早建立防护意识。     

2003年兴宁市城乡中小学生视力不良现况调查

目的了解广东省兴宁市城乡中小学生视力不良状况。方法对市教育局直属城乡13所中小学,其中中学7所,小学6所,共26980名学生进行普查,采用统一的灯箱对数视力表,悬挂时5.0行与被检查者双眼同一水平高度;检查距离为5m,检查人员经过统一培训,统一操作方法和程序。判断标准被检查者单侧裸视力<5.0为视力不良。视力不良分类标准4.9为轻度视力不良,4.6～4.8为中度视力不良,≤4.5为重度视力不良。结果检查学生26980名,视力不良11868,视力不良率为43.99%。随年级增高而明显上升,差异有统计学意义(P<0.01),并有逐年递增趋势(P<0.01)。城区内学生视力不良率高于城郊学生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中小学生视力不良与学生课业负担重、视近时间、坐姿、读写习惯、用眼卫生等因素有关。因此应对中小学生,特别是小学生进行广泛卫生知识教育,养成良好的用眼卫生习惯,从根本上降低青少年视力不良的发生。     

石家庄市2013年与2016年主城区中小学生视力状况对比分析

目的了解石家庄市中小学生视力不良状况,为中小学生视力不良防治工作提供依据。方法利用石家庄市2013年与2016年主城区中小学生体质健康调研数据,对两年的视力状况进行对比分析。结果 2013年对21 543名中小学生进行监测,视力不良标化检出率为55. 06%; 2016年对19 895名中小学生进行监测,视力不良标化检出率为50. 94%,2016年比2013年有所下降,差异有统计学意义(χ~2=141. 31,P <0. 01)。2013年和2016年女生的视力不良标化检出率高于男生,差异均有统计学意义(χ~2=188. 09,P <0. 01;χ~2=201. 92,P <0. 01)。从2013年和2016年各学段视力不良构成比来看,学生视力的严重程度有随学段升高而上升的趋势。结论石家庄市中小学生视力情况有所改善,但学生视力不良情况形势仍然严峻。     

宫颈癌根治术后发生盆腔淋巴囊肿危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确了宫颈癌术后发生盆腔淋巴囊肿的危险因素,为临床早期预防及治疗提供依据。方法 计算机检索关于宫颈癌术后发生盆腔淋巴囊肿危险因素的研究,采用RevMan5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,样本量3084例。结果 临床分期Ⅱ期、浸润深度＞50%肌层、开腹手术、清扫淋巴结数＞20个、术后24 h引流量＞100 mL为宫颈癌术后发生盆腔淋巴囊肿的危险因素。结论 宫颈癌术后发生盆腔淋巴囊肿的危险因素较多,临床上应引起足够重视。     

医学生进食障碍心理社会危险因素调查分析

?目的:探讨医学生进食障碍心理社会危险因素。方法:随机整群抽取天津医科大学664名本科生为调查对象,采用SCOFF量表筛查进食障碍倾向者,进食障碍量表、体像障碍量表、抑郁自评量表、贝克焦虑自评量表分析心理社会危险因素。结果:医学生进食障碍倾向检出率为39.8%;研究组在认识偏差、期望偏差、焦虑情绪、进食障碍量表总分、瘦身倾向因子、不满体型因子、暴食因子、低自尊因子、内感受性缺陷因子均比对照组得分高（P=0.000）;母亲受教育程度、对有关瘦身媒体宣传的关注、焦虑情绪、瘦身倾向是进食障碍倾向的独立危险因素。结论:进食障碍倾向在女医学生中发生率较高,与多项心理社会因素密切相关,应有针对性地开展心理干预和预防。     

延安市临床护士信息素养现状调查

目的 调查延安市临床护士信息素养现状,为临床护士信息素养培训提供依据。方法 采用配额抽样法,对延安市313名临床护士信息素养现状进行调查。结果 临床护士信息素养平均分为(3.449±0.513),6个维度得分由高到低依次为信息意识、信息道德、信息交流、信息评价、信息获取、信息性质及范围判断。多元线性回归分析发现,信息素养培训、医院等级、年龄、学历、发表论文是临床护士信息素养的影响因素(P＜0.05)。结论 在内容方面,应重视基于证据的信息素养培训;在形式方面,应开展多样化的培训并形成电子化教育体系;在效果评估方面,可引进或开发客观化工具进行动态评估。同时,应将信息素养纳入临床护士继续教育的学分体系,并促使临床护士形成同伴支持的学习氛围,不断提高其信息素养水平。     

延安市宝塔区耳聋人群耳聋基因突变调查分析

目的 调查延安市宝塔区非综合征型耳聋(non-syndromic hearing loss,NSHL)人群耳聋相关基因的突变情况,了解导致延安市宝塔区耳聋人群致病的主要突变基因,为后续该地区开展临床治疗及基因预防检测提供数据依据。方法 对297例受检者进行相应临床检测排除外伤等致病因素导致的耳聋及综合征型耳聋,筛选出146例NSHL人群采集外周静脉血2 mL,应用微阵列芯片法对我国常见的四个耳聋相关基因GJB₂,SLA26A4,线粒体12SrRNA,GJB₃相对应的9个突变位点进行检测。结果 146例NSHL人群中突变基因携带者45例,检出率为30.82%。其中携带GJB₂基因突变者25例,检出率17.12%;SLC26A4基因突变者17例,检出率为11.64%;线粒体DNA12SrRNA基因突变者3例,未发现GJB₃基因突变者。结论 本次研究结果显示GJB₂是导致延安市宝塔区NSHL人群致聋致病的主要突变基因,SLC26A4亦具有较高突变率,235delC和IVS7-2A＞G分别为其主要突变位点;延安市耳聋人群四个耳聋基因突变情况同全国存在差异,需要进行进一步筛选。     

婚姻状况不良老年人生活满意度影响因素分析

目的 通过探讨婚姻状况不良老年人的生活满意情况及其主要影响因素,为相关部门制定提高其生活质量的决策提供依据。方法 使用生活满意度指数A 量表对 838 名保定市60 岁及以上老年人进行生活满意度调查,并用多元线性逐步回归分析的方法分析影响婚姻状况不良老年人生活满意度的危险因素。结果 婚姻状况不良老年人占51.8%,且生活满意度指数明显低于婚姻状况良好的老年人（P<0.05）。经多元线性逐步回归分析显示,养老方式、社会活动、日常消费来源、生活自理能力为婚姻状况不良老年人生活满意程度的影响因素。结论 家庭养老、参加社会活动、子女供给日常消费以及生活能够自理的老年人生活满意度较高。     

头颈部恶性肿瘤术后急性肺栓塞临床特点及危险因素分析

目的 探讨头颈部恶性肿瘤患者术后发生急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)的危险因素,为预防头颈部恶性肿瘤并发急性肺栓塞提供临床参考依据。方法 采用1∶3配比设计的病例对照研究方法,对首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科2019年1月至2020年10月收治的14例头颈部恶性肿瘤术后发生急性肺栓塞的患者和经疾病、年龄与性别匹配的42例头颈部恶性肿瘤患者进行临床资料收集,包括年龄、性别、体质量指数、吸烟史、合并基础疾病、生物化学指标及手术时间等围术期状况,采用条件Logistic回归分析探究头颈部恶性肿瘤并发急性肺栓塞的独立危险因素。结果 两组患者在吸烟史、体质量指数、合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、脑梗死、血糖、估算肾小球滤过率、血脂、尿酸、血钾、术前应用低分子肝素、围术期血压、围术期入量以及术后Caprini评分方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但在合并高血压病和手术时间方面的差异有统计学意义(P<0.05),进一步行条件Logistic回归分析显示,高血压病、手术时间延长是头颈部肿瘤患者并发急性肺栓塞的独立危险因素。结论 头颈部恶性肿瘤合并高血压病、手术时间长者并发急性肺栓塞的风险增加,改善此类危险因素可以减少此类并发症的发生,这些因素应在APE疾病中重点防治。     

2021年石嘴山市儿童青少年近视现况及其影响因素分析

目的: 了解石嘴山市儿童青少年近视现况及其影响因素,为政府职能部门制定近视防控策略和措施提供科学依据。方法: 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取三县区儿童青少年进行视力检查、屈光检测和问卷调查。结果: 2021年石嘴山市儿童青少年总体近视率为49.1 %,女生近视率高于男生(P＜0.05);近视率随着学龄增长呈上升趋势。多因素Logistic回归分析显示,影响视力的主要因素有性别、在校每天做眼保健操次数、课间休息场所、每天移动电子设备使用情况和遗传情况,其中性别为男、在校每天做眼保健操2次及以上、每天不使用移动电子设备与近视发生呈负相关,课间休息场所为教学楼内和遗传情况与近视发生呈正相关(P＜0.01)。结论: 石嘴山市儿童青少年近视情况不容乐观,应该通过政府主导,卫生及教育系统、家庭、学生及社会共同努力,采取综合防控措施保护学生视力。     

河南新乡市农村地区中学生体质健康状况分析

目的 了解新乡市农村地区中学生的体质健康状况,为促进农村青少年健康工作提供科学依据。方法 分层整群随机抽取2017年新乡市农村地区初、高中生2 663例,采用统一方法从身体形态、生理机能和身体素质等三个方面进行健康检查,并将其结果与2014年全国相应指标进行比较分析。结果 新乡市农村地区12~18岁学生低体重的总检出率为7.96%,超重及肥胖的总检出率为9.61%;男女生各年龄组肺活量均高于全国水平,差异有统计学意义(P＜0.001);体质健康综合评分按优秀、良好、及格、不及格程度划分,女生综合评分成绩优于男生。结论 新乡市农村地区12~18岁青少年低体重、超重及肥胖的检出率偏高,身体素质水平低于2014年全国水平。应及时开展干预工作,提高农村学生体质健康水平。