政策工具视角下我国慢性病防控政策研究

背景　慢性病防控是一项系统性工程,政府扮演的供给侧角色统筹推进尤为重要。政策工具运用于慢性病防控政策中利于政策多样化,通过政策工具解构相关政策可提供启发。目的　对我国慢性病相关防控政策文本进行分析,探讨我国慢性病防控相关政策的侧重点与不足,为未来优化慢性病防控相关政策提供参考。方法　于2019年10月以“慢性病”为关键词在国务院、国家发展和改革委员会、卫生健康委员会等部门网站官网政策文件栏目检索2009年1月-2018年12月发布的慢性病相关政策文件。基于政策工具视角,对纳入分析的慢性病政策文件进行编码和摘录,采用统计描述方法从政策工具分类和系统论两个维度对政策文本进行分析。结果　最终纳入合格的政策文件30篇。X维度工具共筛选133个文本编码,在政策工具类型中命令与规制型、激励型、能力建设型、系统变革、信息与劝诫型工具分别占26.3%（35/133）、9.0%（12/133）、27.8%（37/133）、10.5%（14/133）、26.3%（35/133）。纳入的112个Y维度编号中,内部子模指标占58.9%（66/112）,外部子模指标占41.1%（46/112）。结论　我国慢性病防控政策多以政府命令工具为主导,部分强制性工具过溢;政策工具内部结构不合理,部分工具被忽略;政策工具部分偏移,政策工具激励和导向能力不强;维度系统内、外子模内部差异较大,分布不够平衡。建议多元化使用政策工具;优化X维度内部结构;强化工具中激励与导向工具的结合;重视系统外部子模使用。     

政策工具视角下2003-2022年我国发热门诊政策文本研究

目的：从政策工具视角对发热门诊相关政策文件进行分析，探讨政策工具的特点，为优化政策提供参考。方法：基于Rothwell和Zegveld的政策工具理论，运用内容分析法，从基本政策工具（X维度）和政策目标（Y维度）2个维度对2003-2022年颁布的66个发热门诊相关政策文件进行分析。结果：纳入的66份政策文件共生成165个政策文本编码，在X维度上，环境型、供给型、需求型政策工具所占比例分别为67.88%、29.09%、3.03%。在Y维度上，精准管控、及时发现、夯实基础、有效救治、快速处置所占比例分别为35.15%、25.45%、21.21%、9.70%、8.48%。结论：在基本政策工具维度，以环境型政策工具应用为主，需求型政策工具使用较少；在政策目标维度，政策工具在精准管控和及时发现目标上受到重视，在有效救治和快速处置目标上的关注程度相对较低。建议在政策设计上应加强需求型政策工具的应用，降低环境型政策工具的使用强度，并进一步优化政策工具内部结构，加强政策工具在有效救治和快速处置目标的重视程度，统筹和协调各类政策工具在政策目标中的运用。     

政策工具视角下四川省全科医生政策变迁研究

背景　目前我国每万人口全科医生配置普遍未达到“2020年政策目标”，且注册率低问题突出，以我国西部最明显。政策工具是政府为实现政策目标所采取的手段总称，只有政策工具适宜，才能使政策结果与政策目标相一致。目的　了解四川省政府自新医改实施以来出台的全科医生相关政策中的政策工具的侧重点、不足及变迁。方法　于2019年12月-2020年1月，以“全科医生”为关键词在四川省人民政府、四川省卫生健康委员会等官网上检索2009-01-01至2019-12-31发布的全科医生相关政策文件。基于政策工具视角，采用内容分析法和定量分析法，从政策工具和政策发展过程两个维度对政策文本进行分析。结果　共纳入48篇政策，268个政策编码中，规范型、激励型、能力建设型、权威型、系统变革型、象征和劝诫型分别占4.9%（13/268）、8.6%（23/268）、22.4%（60/268）、54.5%（146/268）、7.8%（21/268）、1.9%（5/268）。政策工具在2012年和2018年形成两个高峰，前者以权威型工具为主，后者以能力建设型工具为主，权威型工具较前明显减少，激励型较前明显增加。使用最多的政策工具是目标与规划〔32.1%（86/268）〕，使用最少的是舆论宣传〔0.4%（1/268）〕。政策规划、政策实施、政策监督及政策评价占比分别为51.1%（137/268）、44.4%（119/268）、3.4%（9/268）、1.1%（3/268）。结论　新医改实施以来四川省全科医生政策工具使用符合实际需要，对全科医生发展有所裨益，未来政策优化应注重象征和劝诫型、激励型工具，并综合考虑各类型政策工具的联系和均衡使用，加强对政策实施过程的监督和评价反馈。     

我国分级诊疗政策效力与政策效果评估

背景　自新医改以来，我国制定了一系列分级诊疗政策，但十余年来，我国离全面实现分级诊疗的目标仍存在较大差距，因此，对国家出台的分级诊疗相关政策进行系统的量化分析显得尤为重要。目的　评估我国推动分级诊疗所发布的政策文件效力和实施效果。方法　2020年9月，在北大法宝、中国知网、万方数据知识服务平台、百度搜索引擎和政府部门相关网站等以“分级诊疗”“分级医疗”“双向转诊”“基层首诊”为检索词检索2009-2019年国家及各部委颁布的政策文件，经筛选后获得236项有助于分级诊疗制度推进的政策文件。效力分为政策措施、政策目标、政策反馈、政策力度4 个维度，效果用基层医疗卫生机构急诊就诊人次数指标表示，通过构建多元回归模型对三类不同政策工具分级诊疗实施效果进行回归分析。结果　2009-2019年的政策数量变化趋势与政策整体效力变化趋势基本一致，政策平均效力较平稳波动，政策措施得分在3.00分左右（除外2013年），政策目标得分均≤2.50分（除外2019年），政策反馈的平均得分在2.25分，政策力度平均得分<2.44分。供给、需求、环境型三类政策工具的政策数量变化趋势基本一致，供给型和环境型政策数量基本高于需求型政策。供给型政策中，医疗卫生机构建设类占比最多（36.67%），资金投入与资源分配类的平均效力值最高（20.00分）；需求型政策中，医保类最多（61.70%）且平均效力值最高（15.07分）；环境型政策中，目标规划类最多（49.25%）且平均效力值最高（20.25分）；供给型、需求型、环境型这三类政策工具对政策实施效果影响的回归系数分别为1.271 9、2.013 8和1.937 8（P均<0.10），滞后期在1~3年。结论　我国分级诊疗政策效力的提高主要得益于政策颁布数量的累计效应；4个评价维度中，政策措施平均得分较高，政策目标的量化度低，政策反馈要求模糊，政策力度缺乏高层级部门的推动；供给型和环境型政策的数量基本都高于需求型政策，政策效力的得分主要取决于政策措施，特别是供给型和环境型政策；三类政策工具均对我国分级诊疗的开展起到正向作用，且需求型政策无论从滞后期还是政策效果指向来看都最具优势。如何充分发挥需求型政策引导国民理性就医选择的促进作用，应引起政府部门的高度重视。     

政策工具视角下我国家庭医生政策量化分析

背景　家庭医生制度的良序发展离不开政府政策的引导与支持。政策工具是政府治理经济社会的有效方法和重要途径,选择有效且适宜的政策工具并最大化应用,才能使政策结果与政策目标相一致。目的　对我国中央政府层面出台的22篇家庭医生相关政策文件中的政策工具进行分析,探讨我国家庭医生相关政策体系的侧重点与不足点,从而为我国家庭医生政策制定与优化提供参考。方法　于2018-12-21访问我国国务院相关部委及其直属机构官方网站,以“家庭医生、签约服务”为关键词在上述官方网站上进行检索,以获取与家庭医生相关的政策文件（n=22）。检索时间为2015-01-01至2018-12-10。基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和家庭医生政策实施发展过程2个维度对我国颁布的家庭医生相关政策文件进行分析。结果　142个政策文本编号中,供给型、环境型、需求型政策工具分别占43.66%（62/142）、47.89%（68/142）、8.45%（12/142）。供给型政策工具中,科技信息支持被使用最多,占20.42%（29/142）,资金投入和公共服务被使用较少,均占2.82%（4/142）。环境型政策工具中,法规管制被使用最多,占16.20%（23/142）,税收优惠被使用较少,占0.70%（1/142）。需求型政策工具中,医保支付被使用最多,占4.93%（7/142）,政府采购和示范项目被使用较少,均占0.70%（1/142）。政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占44.37%（63/142）、36.62%（52/142）、18.31%（26/142）、0.70%（1/142）。政策规划工具中,目标规划被使用最多,占12.68%（18/142）,公共服务、政府采购及示范项目被使用较少,均占0.70%（1/142）。政策实施工具中,科技信息支持被使用最多,占13.38%（19/142）,人才支持、资金投入、目标规划、税收优惠及价格补贴被使用较少,均占0.70%（1/142）。政策监督工具中,法规管制被使用最多,占9.86%（14/142）,教育培训和公共服务被使用较少,均占0.70%（1/142）。政策评价工具中仅法规管制被使用,占0.70%（1/142）。结论　从基本政策工具维度来看,使用最多是环境型政策工具,使用最少的是需求型政策工具。从政策实施发展过程维度来看,政策规划、政策实施工具使用较多,政策监督、政策评价工具使用较少。政府需强化需求型政策工具的拉动作用,增加家庭医生政策监督和评价环节的应用。     

基于政策工具的中医药传承创新发展政策中应急管理内容分析

目的：了解和梳理各省在推进中医药传承创新发展中中医药参与公共卫生应急管理相关的政策内容,以期为中医药应急管理体系建设政策的优化和完善提供参考依据。方法：基于政策工具理论,结合中医药传承创新体系维度构建X-Y二维分析框架,运用政策内容量化分析方法对中医药应急管理体系建设政策进行编码分类和统计分析。结果：25份政策文本的内容分析单元中共含有193条编码。X维度分析结果显示,供给型政策工具最多(占51.30%),其次为环境型政策工具(占30.57%),而需求型政策工具最少(占18.13%);Y维度分析结果显示,政策工具在服务体系中运用最多(占45.60%),其次是管理机制(占20.21%)、队伍建设(占14.51%)和科研创新(占12.95%),最后是中药产业(占6.74%)。结论：从基本政策工具维度看,总体上政策工具的运用以供给型为主,需求型政策工具的运用较少,环境型政策工具的运用适中。从中医药传承创新体系维度看,政策工具在服务体系方面的运用占主导地位,管理机制方面政策工具的运用也比较充分,人才队伍和科研体系方面政策工具相对完善,但是中药产业方面的政策工具运用不足。建议均衡使用各类政策工具...     

政策工具视角下的我国全科医生政策研究

目的　对我国中央政府层面出台的31份全科医生相关政策文本中的政策工具进行分析,探讨我国全科医生相关政策体系的侧重点与不足点,从而为未来调整和优化全科医生政策提供参考。方法　选取我国2009—2018年中央政府层面发布的31篇全科医生相关政策文件为研究对象。访问我国国务院、国家发展改革委、国家卫生计生委等国务院相关部委和机构网站,以“全科医生”为题名或关键词在上述官方网站上进行检索,以获取与全科医生相关的政策文件。检索时间为2009—2018年。基于政策工具视角对纳入分析的全科医生政策文件进行编码和摘录,采用内容分析法和定量分析法对纳入的全科医生相关政策所采用的政策工具进行统计分析。结果　174个政策编号中,需求型、供给型、环境型政策工具分别占5.2%（9/174）、29.9%（52/174）、64.9%（113/174）。需求型政策工具中,仅示范项目被使用,占5.2%（9/174）;供给型政策工具中,人才培养使用最多,占16.2%（28/174）,信息支持和师资投入使用最少,均占1.1%（2/174）;环境型政策工具中,策略性措施使用最多,占32.2%（56/174）,金融支持使用最少,占4.6%（8/174）。174个政策编号中,内部子模指标占71.3%（124/174）,外部子模指标占28.7%（50/174）。在内部子模中,人力系统被使用最多,占39.1%（68/174）,筹资系统使用最少,占2.3%（4/174）;在外部子模中,政治系统使用最多,占13.3%（23/174）,技术系统使用最少,占1.7%（3/174）。结论　在政策工具维度上,环境型政策工具比例过高,需求型政策工具关注度偏低,各政策工具内部结构不合理,部分政策工具被忽视;在系统维度上,系统内外部分布不平衡。探索需求型政策的制定、优化各政策工具内部结构、全面考虑各方面政策工具、提高对系统外部的关注度将是我国全科医生相关政策优化与调整的方向。     

基于政策工具视角的医院信息化政策文本分析

目的 基于政策工具视角分析医院信息化政策文本。方法 2021年5月20日至8月31日在中国政府网、卫健委网、工信部网、国家中医药管理局网和百度上检索医院信息化政策,基于政策工具对128件政策进行编码和归类,分别构建政策工具-政策目标（X-Y）、政策目标-政策发布年份（Y-Z）、政策工具-政策发布年份（X-Z）三对二维分析框架进行量化分析。结果 政策工具运用相对不均,供给型占29.91%、需求型占11.73%、环境型占33.45%、信息传递型占24.91%;政策目标结构不合理,基础建设占26.52%、信息内容占51.62%、信息安全占7.86%、信息联动占14.00%。结论 应调整各政策工具比例、优化医院信息化政策体系结构、强化医院信息化政策主客体间协同。     

基于政策工具视角基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的政策研究

背景　基层医疗卫生机构是应对突发公共卫生事件的最基层医疗单位，面向基层医疗卫生机构的突发公共卫生事件应对政策体系是提升基层应急能力的重要保障。目的　从政策工具视角分析基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件政策的侧重点、变化趋势，发现诊断政策体系的不足，提出相应的优化建议。方法　选取2009-03-17至2020-08-30的35份国家层面颁布的有关基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的政策文本，运用内容分析法从政策工具、政策客体、应急管理生命周期3个维度对政策文本进行量化分析。结果　35份政策文本经编码后共获得99个参考点。单维度分析结果显示，目前需求型政策工具、政府与政府部门、响应阶段分别在3个维度中占比最多（53.5%、44.4%、74.7%）。二维度交叉分析结果显示，目前对政府部门使用频率最高的为供给型政策工具，对于基层医疗卫生机构、社区街道或乡村使用较多的为需求型政策工具；预防及准备阶段人力、物资供给型政策较少，响应及恢复阶段需求型政策工具较多；政府部门及基层医疗卫生机构两个客体贯穿应急管理生命周期的各阶段，而医疗工作者、社区街道或乡村等客体存在某阶段未涉及的情况。三维度交叉分析结果显示，在预防阶段及恢复阶段，各类政策工具整体使用次数较少，仅对政府部门、疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构使用了少量的需求型或环境型政策工具；准备阶段，对于不同政策客体均为供给型政策工具使用最多；响应阶段，对各客体使用的各类政策工具均显著增加，对基层医疗卫生机构使用需求型政策工具频率最高。结论　我国基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的政策体系仍处于建设阶段，政策工具分布差异化显著，重需求型而轻供给型与环境型；政策客体分布不均衡，聚焦政府及基层医疗卫生机构而忽视协同机构的参与；政策未能全面覆盖应急管理生命周期，重事发响应而忽视事前预防及事后恢复。因此，在制定基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的相关政策时，应当充分考虑不同应急管理生命周期的特点，优化政策工具配比，均衡政策客体分布，强化预防和恢复阶段建设。     

政策工具视角下农村订单定向医学生的培养政策文本分析

目的 分析我国农村订单定向医学生培养政策工具的使用情况,为政策的持续推进提供相关建议。方法 以“农村订单定向医学生”为关键词,在政府门户网站进行检索,收集并筛选政策文本。运用ROTHWELL分类模型构建农村订单定向医学生培养政策分析框架,通过Excel 2019软件对政策文本进行分类编码。结果 共筛选获得13篇农村订单定向医学生培养政策文本。农村订单定向医学生培养政策分析框架的X维度为供给型、环境型、需求型共3类政策工具,Y维度为下得去、用得上、留得住共3个政策目标。X维度中环境型政策工具使用最频繁;Y维度中“留得住”目标使用频率最高。结论 不同农村订单定向医学生培养政策工具的使用频率有差异,环境型工具使用频率较高,凸显国家对基层医疗卫生服务工作的关注;政策工具内部结构不平衡,应优化供给型政策工具配置并重视需求型政策工具建设。建议持续优化政策工具组合,提升政策工具与农村订单定向医学生培养的契合度,以及注重政策工具的可持续性。     

基于深度访谈法的太原市家庭医生签约服务政策研究

背景　近年来，太原市家庭医生签约工作正逐步开展，但在就医过程中“看病难、看病贵”问题凸显。为规范医疗秩序，合理就医，了解家庭医生签约政策现状具有重要意义。目的　了解太原市家庭医生签约政策在制定和运行过程中存在的问题，并为其更好地发展提供对策和建议。方法　采用方便抽样方法，在太原市3个城区（迎泽区、小店区、晋源区）的社区卫生服务站各选择1个家庭医生团队（共17例访谈对象）；另选择太原市卫生健康委基层处4例工作人员为研究对象。采用深度访谈方法，于2019年4-6月对21例研究对象进行访谈。访谈的主要内容包括：太原市家庭医生签约政策文件的进展，家庭医生签约政策制定过程中的指标、合同条目和目标，签约服务过程中存在的问题。最后对访谈资料进行整理归纳，总结主题。结果　通过对访谈资料进行分析，共提炼出6个主题：签约率虚高与服务利用率低之间的矛盾；签约率虚高与合同信息不透明之间的矛盾；新旧政策衔接差，政策权威性不足；出现“签而不约”问题；诊疗秩序不规范；家庭医生数量不足。结论　建议通过建立有效签约机制、规范服务合同内容、合理配置新旧政策、规范分级诊疗秩序和大力培养优质人才的方式解决家庭医生签约过程中存在的问题与矛盾。     

中青年楼宇白领人群家庭医生签约服务的个性化需求

背景　在健康中国政策的指导下，上海的家庭医生常住人口签约率超过45%。但是楼宇白领人群的家庭医生签约率较低，白领人群亚健康问题也愈发严峻。目的　了解目前楼宇白领人群对家庭医生签约服务的个性化需求，为上海市卫生系统制定相关政策措施提供理论依据。方法　于2019年8-9月采用多阶段抽样法选取上海市虹口区8个商务楼员工进行问卷调查。问卷内容包括基本信息、楼宇白领人群对家庭医生签约服务的需求及楼宇白领人群对家庭医生签约个性化服务包的需求3个部分。结果　共发放问卷1 040份，回收有效问卷993份，问卷有效回收率95.48%。家庭医生一般服务和楼宇服务“非常需要”排序第一的条目分别是代配药服务〔29.49%（253/858）〕和颈椎病等的防治〔36.37%（315/866）〕。63.30%（507/801）的楼宇白领人群对家庭医生签约个性化服务包有需求，不同文化程度、医疗保险投保情况楼宇白领人群对家庭医生签约个性化服务包需求情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。楼宇白领人群“最希望的”家庭医生签约个性化服务的开展方式、服务时间、价格区间分别为现场咨询〔26.53%（230/867）〕、工作午间1 h〔40.43%（399/987）〕、0~100元〔48.38%（417/862）〕。结论　楼宇白领人群具有个性化的健康管理需求，但缺乏便利可及的相应服务，建议设计针对白领的、形式多样的个性化有偿服务包，并给予政策支持。     

家庭医生签约服务模式下镇村两级医生工作压力比较研究

背景　家庭医生签约服务模式下乡镇卫生院医生和村卫生室医生承担着不同的工作任务，面临着不同的工作环境，可能具有不同程度、不同来源的工作压力。现有研究缺乏对乡镇卫生院医生和村卫生室医生工作压力的比较。目的　了解家庭医生签约服务模式下镇村两级医生工作压力，分析乡镇卫生院医生和村卫生室医生工作压力的差异，提高对农村医生工作压力的全面认识。方法　于2019年7月采用典型抽样、分层抽样和方便抽样相结合的抽样方法，选取江苏省3个县（区）18个乡镇参与家庭医生签约服务的乡镇卫生院医生182例和村卫生室医生176例进行问卷调查，内容包括基本情况（所在地区、岗位类别、性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职称及工作年限等）和挑战性-阻碍性压力量表（C-HSS）。采用描述性分析、χ2检验、秩和检验和广义线性回归对数据进行分析。结果　乡镇卫生院医生和村卫生室医生在性别、年龄、文化程度、职称、工作年限等方面的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。乡镇卫生院医生和村卫生室医生在挑战性压力中位得分分别为3.83（0.71）分和4.33（0.83）分，二者比较差异有统计学意义（P<0.05）；阻碍性压力中位得分分别为2.8（1.00）分和2.8（1.00）分，二者比较差异无统计学意义（P>0.05），但在阻碍性压力的“我无法确定自身工作岗位职责是什么”“为完成工作我需要经历繁琐的流程”2个条目上的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在控制了地区、性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职称、工作年限等可能混杂因素后，职业类别是基层医生挑战性压力、阻碍性压力的影响因素（P<0.05）。乡镇卫生院医生的挑战性压力、阻碍性压力分别比村卫生室医生低40%〔OR（95%CI）=0.60（0.47，0.76）〕和27%〔OR（95%CI）=0.73（0.58，0.94）〕。结论　镇村两级医生挑战性压力均比较大，村卫生室医生承担更大挑战性压力，需关注并减少其消极影响；村卫生室医生比乡镇卫生院医生在岗位职责和工作流程上承担更大的阻碍性压力，需加强培训教育。     

医防融合下网格化家庭医生签约服务模式研究

背景　近年来基层医疗卫生机构家庭医生签约服务工作已取得一定的进展，但在医防融合式家庭医生签约中还存在辖区资源整合、履约服务、协同服务等方面的薄弱环节，促进社区卫生服务提质增效是当前重要的服务抓手。重庆市渝中区大溪沟街道社区卫生服务中心医防融合网格化家庭医生签约服务“12345”模式，形成了资源合、共签约、服务深、同管理的大健康良好格局，有一定借鉴意义。目的　介绍重庆市渝中区大溪沟街道社区卫生服务中心医防融合网格化家庭医生签约服务模式及其成效。方法　2017年10月-2019年9月，重庆市渝中区大溪沟街道社区卫生服务中心以家庭医生工作室为责任单元，抓住签约服务这个“牛鼻子”，以区域“大健康”服务为理念，在街道牵头，多部门参与下，齐抓共管，围绕一个网格体系、两种协同机制、三类宣传联动、四条共管路径、五项内涵清单，对家庭医生工作室签约服务工作汇总分析。结果　截至2019年9月，家庭医生工作室签约率为28.08%（5 086/18 109），高于中心整体签约率〔22.98%（14 352/62 453）〕，工作室续约率达91.41%（4 649/5 086），解约人群中84.67%（370/437）属于拆迁搬离渝中区。签约人群预约服务构成比中预约门诊、预约市级检查、预约上门服务分别提升159.07%（2 744/1 725）、12.41%（149/1 201）、21.92%（260/1 186）；预约转诊和预约专家服务分别下降48.36%（118/244）、24.55%（108/440）。2019年高血压和糖尿病规范管理率、控制率高于2018年，差异有统计学意义（P<0.05）；2019年高血压和糖尿病综合评估构成比、专家评估构成比、预约检查构成比高于2018年，差异有统计学意义（P<0.05）。2018、2019年家庭医生工作室的服务满意度分别为87.03%、92.5%，高于非家庭医生工作室的服务满意度（分别为42.91%、57.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论　重庆市渝中区大溪沟街道社区卫生服务中心医防融合网格化家庭医生签约服务“12345”新模式，提升了百姓依从性、获得感和满意度，取得了良好效果。     

北京市东城区家庭医生签约服务效果及影响因素研究

背景　近年来,北京市东城区家庭医生签约服务从供需两端发力,创新家庭医生激励机制,取得了一些成效。研究家庭医生签约服务效果和影响因素对完善相关政策、提高签约居民和家庭医生签约服务团队获得感具有重要意义。目的　分析北京市东城区2018-2019年家庭医生签约服务现状、成效及存在问题,提出进一步完善北京市乃至全国家庭医生签约服务相关政策的建议。方法　于2020年1-6月,利用北京市常规数据监测平台和医改监测平台、东城区社区卫生服务信息平台相关数据分析东城区家庭医生签约率、重点人群签约率和签约居民履约情况;利用家庭医生团队和签约居民问卷调查,获得社区家庭医生团队和居民对签约服务满意度情况。结果　2019年东城区一般人群和重点人群签约率分别为36.26%和94.50%,高于2018年（33.19%、88.08%）,高于同期北京市（35.02%、93.06%）。2019年签约居民预约就诊率达到17.41%,与上年相比提高8.13个百分点,高于同期北京市5.44个百分点。与2018年相比,2019年东城区高血压和糖尿病患者规范管理率分别提升2.12、3.61个百分点,控制率分别提升11.65、13.78个百分点。签约居民满意度为83.09%（3 596/4 328）,签约服务提供者满意度达到91.59%（850/928）,家庭医生团队愿意继续提供签约服务的达89.22%（828/928）。定性研究结果显示部分居民对家庭医生签约服务的理解存在偏差、家庭医生工作负荷重、医保政策支持不足等。结论　东城区家庭医生签约服务一般人群签约率和重点人群签约率均符合北京市工作要求;居民对签约服务的认知度、利用率和满意度较好,下一步需要通过加强精准宣传、遵循客观实际不冒进、创新考评激励机制和完善医保调节政策等措施,促进家庭医生签约服务发挥更大作用。