前列腺癌盆腔淋巴结清扫术的研究进展

淋巴结转移是判断前列腺癌患者预后及选择治疗措施重要的因素。在前列腺癌的淋巴结转移早期阶段,通常是淋巴结的微转移,而不是粗大及明显的淋巴结增大反应。A.Hacker等[1]进行18层CT、PET和放射导向前哨淋巴结（SLN）检测的对比分析,术中均采用扩大淋巴结清扫术,     

腹腔镜广泛子宫切除结合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果探究

分析及探索宫颈癌患者采用腹腔镜广泛切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗的临床效果。收集本科室接收的宫颈癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组施行传统开腹手术治疗;观察组施行腹腔镜广泛切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗。观察及对比两组患者的手术情况及术后恢复情况。与对照组相比,观察组患者的手术操作时间明显较长,手术出血量明显较少,术后首次排气时间、下床活动时间及住院天数明显较短(P0.05)。宫颈癌患者采用腹腔镜广泛切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗具有微创、术后恢复快等优点,值得广泛推广。     

腹腔镜下广泛切除子宫加盆腔淋巴结清扫术治疗30例子宫恶性肿瘤临床体会

选取我院2013年6月~2014年6月收治的30例行腹腔镜下广泛切除子宫加盆腔淋巴结清扫术对子宫恶性肿瘤治疗患者为观察组,另选同期30例行开腹手术治疗患者为对照组,对两组患者治疗情况进行分析。结果观察组手术出血量与切除淋巴结数量优于对照组(P0.05);术后住院时间与肛门排气时间,观察组均短于对照组,术后并发症发生率也低于对照组(P0.05)。腹腔镜下广泛切除子宫加盆腔淋巴结清扫术对子宫恶性肿瘤进行治疗,效果显著,创伤小,可促进患者术后康复,值得临床进一步推广使用。     

膀胱肿瘤盆腔淋巴结清扫结果分析

目的总结膀胱肿瘤盆腔淋巴结清扫的临床价值。方法膀胱移行细胞癌40例，鳞癌2例，膀胱根治性切除38例，其中回肠或结肠原位膀胱手术284f4，回肠皮肤造口手术6例，输尿管皮肤造口4例，膀胱部分切除4例。常规盆腔淋巴结清扫，得到清扫的淋巴结数目和阳性淋巴结数目，计算淋巴结密度。结果移行细胞癌40例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级23例，Ⅲ级12例，T112例，T221例，T36例，T45例。全部病例平均清扫淋巴结数目为7．7个。淋巴结阳性8例，占19、1％（8／42），平均清扫淋巴结8．5个，阳性淋巴结平均1．5个，淋巴结密度为17．6％。共随访3～36个月，2例死于远处转移，1例盆腔淋巴结复发，其余存活。结论膀胱肿瘤全切或部分切除应行常规的盆腔淋巴结清扫，盆腔淋巴结清扫对肿瘤的分期和预后有一定意义。     

腹腔镜下根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌

目的探讨腹腔镜下根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效。方法将90例早期宫颈癌患者按简单随机方法分为观察组与对照组,每组45例。观察组行腹腔镜下根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术,对照组行开放根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术,比较2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠道功能恢复时间以及并发症的发生率。结果观察组手术时间为(191.38±33.28)min,术中出血量为(121.34±41.28)mL,术后住院时间为(10.24±3.11)d,术后肠道功能恢复时间为(4.52±1.19)d,术后并发症发生率为6.67%(3/45);对照组手术时间为(185.42±25.91)min,术中出血量为(201.46±36.48)mL,术后住院时间为(15.34±2.53)d,术后肠道功能恢复时间为(7.45±2.22)d,术后并发症发生率为28.89%(13/45)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量明显减少,术后住院时间以及术后肠道功能恢复时间明显缩短,术后并发症明显降低(均P<0.05)。结论腹腔镜下根治性子宫切除术对早期宫颈癌患者相比于开放性子宫切除术效果更好,手术并发症更少,且安全可行。     

子宫颈癌并盆腔淋巴结清扫术护理总结

通过对10例Ⅰb期～Ⅱa期患者根治术和盆腔淋巴结清扫术，术前进行心理护理，术前准备，术后密切观察生命体征。其各种引流管护理，10例患者术后恢复良好。无手术或护理并发症发生。加强心理护理。严防并发症的发生是手术成功重要保证。     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的护理措施.方法 选择本院24例行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的患者,总结其围手术期护理措施.结果 24例均痊愈出院,其中6例接受化疗,3例接受放射治疗,均获定期随访,患者恢复良好.结论 完善的围手术期护理能够保证患者术后尽早康复.

Abstract：

Objective To discuss the nursing measures of patients with laparoscopic radical hysterectomy and pelvic lymph node dissection. Methods 24 patients with laparoscopic radical hysterecto my and pelvic lymph node dissection were selected and their perioperative nursing measures were summa rized. Results 24 patients were all cured and discharged, 6 patients accepted chemotherapy and 3 patients accepted radiotherapy. All patients were followed up, and they recovered well. Conclusions Perfect perioperative can guarantee early recovery of patients.     

腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤19例临床分析

目的 探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的安全性和可行性.方法 回顾分析2002年11月～2006年12月19例接受腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术早期子宫恶性肿瘤患者的手术情况,总结其手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目及近期预后情况.结果 广泛全子宫切除术成功17例,次广泛全切2例,盆腔淋巴结切除术成功率100%,手术时间(242.3±55.1)min,术中出血量(356.4±136.8)mL,淋巴结切除(19.4±3.5)个,术中重要脏器损伤发生率10.5%,术后并发症发生率21.0%,近期术后复发率10.6%.结论 腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术可以作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗的方法 之一,短期效果好,远期疗效有待观察.     

妇科腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术后早期下床活动步数的可行性研究

目的探讨妇科腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术后早期下床活动步数的可行性。方法选择2017年12月至2019年5月我院妇科住院治疗的子宫颈癌或子宫内膜癌行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术后患者200例为研究对象,均于术后24 h内下床活动,随机等分为早期下床活动100~300步组及早期下床活动>300~500步组。观察两组患者首次肛门排气、首次排便时间、首次进食时间、住院时间及腹胀发生率。结果早期下床活动>300~500步组患者的首次肛门排气时间、首次进食固体食物时间、首次排便时间、住院时间均短于100~300步组(P<0.05),腹胀发生率低于早期下床活动100~300步组(P<0.05)。结论针对妇科盆腔淋巴结清扫术后患者实施早期下床活动>300~500步进行干预,可有效促进其术后胃肠功能恢复,降低腹胀发生率。     

腹腔镜下广泛全子宫及淋巴结清扫术24例临床分析

目的探讨腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术治疗子宫内膜癌的可行性及疗效。方法对24例子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴清扫术,其中1例同时行腹主动脉旁淋巴结切除术。结果所有病例均在腹腔镜下完成手术。手术时间为(164.35±43.02)min,术中出血(181.36±92.29)mL,淋巴结切除数(18.23±6.82)个,术中无脏器损伤发生(0/24),术中、术后并发症发生率16.67%(4/24)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌短期疗效好,创伤小,术后恢复快,远期疗效有待观察。     

腹腔镜下子宫切除及盆腔淋巴结清扫的护理配合

目的探讨腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的手术配合要点。方法通过对26例腹腔镜下子宫切除及盆腔淋巴结清扫回顾性分析,总结了腹腔镜的正确使用方法和手术护理配合要点。结果由于对腔镜的正确使用方法,手术配合密切,26例手术多在3~5h内完成,成功率达100%。结论手术室全体护理人员熟练掌握腹腔镜设备性能和操作常规,密切配合手术,是保证手术顺利进行,缩短手术时间,减轻病人痛苦的重要环节。     

腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理

在腹腔镜下对64例宫颈癌、子宫内膜癌病人实施广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,同时术前做好准备及心理护理,术后密切观察病情,做好并发症的护理,同时做好出院指导。结果64例病人手术均获成功,无一例中转开腹,手术时间213.02min±44.44min,均痊愈出院,部分病人继续接受放疗、化疗等治疗,均定期随访。     

腹腔镜下子宫切除及盆腔淋巴结清扫的护理配合

目的 探讨腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的手术配合要点.方法 通过对26例腹腔镜下子宫切除及盆腔淋巴结清扫回顾性分析,总结了腹腔镜的正确使用方法和手术护理配合要点.结果 由于对腔镜的正确使用方法,手术配合密切,26例手术多在3～5 h内完成,成功率达100%.结论 手术室全体护理人员熟练掌握腹腔镜设备性能和操作常规,密切配合手术,是保证手术顺利进行,缩短手术时间,减轻病人痛苦的重要环节.     

区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核104例临床分析

目的 探讨区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核的临床疗效.方法 总结2004年12月至2007年12月收治的104例颈部淋巴结结核患者的临床资料,其中结节型25例,浸润型29例,脓肿型32例,溃疡型18例.均行颈部区域淋巴结清扫术治疗,术后行正规抗结核药物治疗.结果 104例病例均治愈.手术切口甲级愈合100例,乙级愈合4例,经抗结核药物局部治疗2周愈合,治愈率100%.全部患者随访2年,复发3例,复发率2.88%.结论 区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核,术后行正规化全身抗结核药物治疗,治疗时间短,治愈率高,手术切口美观,复发率低,安全可行.     

腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌3例报告

目的探讨腹腔镜引导下腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的作用,为临床治疗阴茎癌提供新的方法。方法2013年8月至2013年10月,对3例行阴茎部分切除术后确诊为阴茎鳞状细胞癌的患者行腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,清扫范围包括腹股沟浅组和深组淋巴结。结果病理证实3例均为鳞状细胞癌,阴茎癌原发灶TNM分期／Broders分级：病例1与病例2均为T2／G1,病例3为T2／G2。3例患者6侧腹股沟区共检出77枚淋巴结,平均每侧切除淋巴结12．8枚,其中检出5枚（6．5％）阳性淋巴结。术后无伤口感染、皮肤坏死、伤口裂开、淋巴囊肿等严重并发症。结论腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术保证了清扫的高效,明显减少了并发症。     

盆腔淋巴结清扫术用于子宫内膜癌治疗的探讨

目的:探讨盆腔淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的效果.方法:在本院收治的子宫内膜癌患者中选取62例,起止时间为2016年1月至2018年5月.按照入院编号分成两个小组:对照组31例,实施局部淋巴结清扫术;研究组31例,实施盆腔系统性淋巴结清扫术.比较两组的手术结果和远期疗效.结果:研究组术后并发症率为9.7％,略低于对照组的...     

腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的可行性研究(附3例报道)

目的探讨腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的可行性。方法 3例患者采用腹腔镜下经腹膜外进行盆腔淋巴结清扫术。第1例患者36岁,诊断高分化子宫内膜样腺癌Ⅰa期。第2例患者54岁,诊断宫颈中分化鳞癌Ⅱa期。第3例患者31岁,诊断中分化子宫内膜样腺癌Ⅰb期。手术采用水囊加CO2充气扩张法建立腹膜外间隙,分离切断圆韧带和子宫动脉。按由上到下,从外到内的原则,依次清扫双侧髂总、髂外、腹股沟、髂内及闭孔淋巴结。结果第1例术中穿透腹膜,行腹腔镜下腹膜内盆腔淋巴结清扫。后2例腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫成功。手术时间分别为72和50min,出血量分别为200和100mL,清除盆腔淋巴结分别为31和14枚,均为阴性淋巴结。1例术后并发淋巴囊肿,经充分引流后淋巴囊肿消失。术后随访12～17个月,未见复发和转移。结论腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用是可行的。为清除更多的淋巴结和避免淋巴囊肿等并发症的发生,需要进一步提高手术技巧。     

宫颈癌经阴道宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术手术配合

总结早期宫颈癌患者实施经阴道宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术手术配合经验。分析12例早期宫颈癌患者实施经阴道宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术手术配合方法及随访观察手术后效果。认为手术室护士做好充分的术前准备工作，熟练掌握手术步骤，术中与医生密切配合，是手术成功的重要保证。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌患者的临床研究

目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)联合盆腔淋巴结清扫术(LPL)对宫颈癌患者尿动力学、血清炎性因子的影响,为提高宫颈癌的临床治疗效果提供依据.方法 按照随机数字表法将2017年2月至2021年2月威海市立医院收治的92例宫颈癌患者分为对照组[46例,采用广泛性子宫切除术(RH)联合LPL治...     

盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿形成患者的护理

淋巴囊肿的形成是妇科恶性肿瘤根治术后严重并发症之一,严重影响患者的生活质量,常伴有发热、下肢疼痛、下肢水肿、行走不便、腹胀、排尿困难。做好相关护理,减少淋巴囊肿的形成对提高患者的生活质量起着至关重要的作用。具体措施如下:(1)做好引流管的护理,预防淋巴囊肿的形成,主要通过掌握引流的部位、方法、时间来进行,同时严密观察引流液的性质、量、颜色,保持引流管的通畅,避免扭曲、粘连、阻塞、预防感染发生。(2)做好并发症如发热、下肢疼痛、排尿困难等护理。(3)做好患者的心理护理,消除紧张、恐惧心理,配合治疗。