小于胎龄儿1 987例病例分析

目的 探讨小于胎龄儿在不同性别,胎龄,临床类型的发生情况及其诱因。方法 对本院氛发娩新生儿１９６１０例进行调查,并分析与小于胎龄儿发生有关的各种因素。结果 小于胎龄儿发生率为１０．１３５,妇婴明显高于男婴,早产与足月小于胎龄儿发生率比较,差异有显著意义,不同类型小于胎龄儿发生率艰均称型最高,不均称型次之,中间型最低,小于胎龄儿之孕母年龄,孕母疾病,妊高征,羊水异常,双胎,胎儿畸形等发生率明显高于适     

146例小于胎龄儿高危因素及合并症分析

小于胎龄儿 (SGA )又称小样儿、宫内生长迟滞等。关于SGA的发病率报告不一。因为其病因复杂 ,合并症多 ,是造成围产儿死亡的重要原因之一 ,近年来倍受关注。为了解其发病率、探讨病因、加强预防和治疗 ,现将我院 2 0 0 1年分娩的 14 6例 SGA分析报道如下。1　临床资料SGA诊断标准依据中国 15城市不同胎龄新生儿出生体重的百分位值 [1 ] 。 2 0 0 1年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日间在我院产科共分娩新生儿 2 82 7例 ,SGA14 6例 ,其中男 6 5例、女 81例 ;胎龄为 31周至 4 1+ 3周 ,早产儿 2 9例 ,平均胎龄为 34.2± 1.85周 ,足月儿 11…     

0～1岁小于胎龄儿早期追赶生长与糖代谢的关系

目的:探讨小于胎龄儿出生后早期追赶生长与糖代谢的关系.方法:选取2018年6-12月在本院出生的小于胎龄儿(SGA)78例,作为研究组;根据12个月龄时有无追赶生长情况分为追赶生长组和无追赶生长组.选取同期适于胎龄儿(AGA)78例,作为对照组.检测各组餐前血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数(HOMA)等指标水平;分析SGA...     

彭浦新村小于胎龄儿体格发育情况分析

目的通过对本社区婴幼儿体格发育情况调查,了解小于胎龄儿（SGA）发生、发育情况。方法回顾性调查本社区SGA情况以及与正常儿体重增长的比较分析。结果共调查2 014例,小于胎龄儿36例,占1.79%,其中男性12例,占33.33%,女性24例,占66.67%。12个月女性SGA与12个月女性正常婴儿体重增长差异有统计学意义（P〈0.05）,其余各组差异均无统计学意义（P〈0.05）。结论加强换乳期SGA的喂养指导,提高社区儿童保健工作者的专业水平。     

早产小于胎龄儿发生的危险因素分析

目的 分析早产小于胎龄儿(small for gestational age infant, SGA)发生的危险因素,为加强围生期教育及进行临床干预提供依据。方法 选取2017年1月至2022年1月河北大学附属医院新生儿科收治的1 483例早产儿为研究对象,根据出生体质量和胎龄的关系将研究对象分为2组,即早产SGA组和早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age infant, AGA)组,分析每组患儿的围生期高危因素,并运用单因素及多因素Logistic回归分析早产SGA发生的危险因素。结果 早产SGA组母亲孕期合并妊娠期高血压、羊水过少、胎盘异常、妊娠期贫血、双胎/多胎妊娠、高龄产妇、接受辅助生殖技术比例高于早产AGA组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,母亲患有妊娠期高血压、胎盘异常、妊娠期贫血是早产SGA发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 母亲患有妊娠期高血压、胎盘异常、妊娠期贫血与早产SGA的发生关系密切,在临床工作中应针对性开展围生期教育并及时干预,降低SGA的发生率。     

极早产儿3岁内体格指标追赶生长的特征性研究

背景随着围生医学的进步和发展,极早产儿的存活率明显升高。极早产儿生长发育落后会对其产生长远影响,因此早期的追赶性生长极其重要,目前对极早产儿体格指标的长期追踪较少。目的探讨极早产儿3岁内体质量、身长、头围的增长趋势,促进科学追赶生长。方法选取2017年8月至2018年9月在江苏省苏北人民医院新生儿重症监护病房诊治的120例极早产儿（胎龄28~32周）为研究对象,其中小于胎龄儿（SGA）组11例,适于胎龄儿（AGA）组109例,随机抽取同时间段出生的121例足月儿作为对照组。在矫正年龄40周,矫正年龄3、6、12、24月龄,矫正年龄36月龄时进行体质量、身长、头围的测量,计算体格指标Z评分、生长速率。结果SGA、AGA极早产儿组和足月儿组各项体格指标Z评分在矫正12月龄内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。AGA极早产儿组和足月儿组体质量追赶高峰出现在矫正3月龄前,SGA极早产儿组体质量追赶峰值在矫正3~6月龄;AGA极早产儿组和足月儿组身长以矫正6月龄内增长趋势明显,SGA极早产儿组身长在矫正3~6月龄之间出现追赶高峰;AGA极早产儿组头围在矫正3月龄内追赶趋势明显,SGA极早产儿组头围在矫正3月龄后追赶明显,矫正12月龄后逐渐变缓。三组在矫正年龄40周~12月龄的体质量生长速率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;三组在矫正年龄40周~24月龄的身长及头围生长速率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论3岁内SGA极早产儿和AGA极早产儿体格指标追赶趋势有差别,SGA极早产儿各体格指标生长速度早期均落后于AGA极早产儿且追赶速度不均衡。极早产儿早期体格追赶生长与足月儿有明显的差距,组内不同体格指标出现追赶高峰的时间点不同。     

早产小于胎龄儿的临床特点分析

目的 探讨早产小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）发生的相关围生期因素及新生儿期发病特点。方法 选取2018年1—12月首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房以及解放军总医院第七医学中心新生儿病房收治的早产SGA作为SGA组,按胎龄分层1∶1随机抽取住院早产儿中同期入院、同胎龄适于胎龄儿（appropriate for gestational age,AGA）作为对照组。回顾性分析两组早产儿的基本情况、围生期因素、患病情况,并采取多因素logistic回归分析早产SGA发生的危险因素。结果 共收治新生儿7268例,其中早产儿2828例,早产SGA 325例,早产SGA发生率为11.49%。排除严重畸形、遗传代谢病、生后24h后入院以及病例资料不完整早产SGA 54例,最终SGA组和AGA组各纳入271例。与AGA组相比,SGA组早产儿的出生体重更低,女性比例、剖宫产率更高,住院时间更长,差异均有显著性（P<0.05）。在围生期因素方面,与AGA组比较,SGA组产前应用地塞米松、多胎妊娠、不良孕产史、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、脐带异常及宫内窘迫...     

小于胎龄儿的临床特征及早产小于胎龄儿高危因素分析

目的：探讨发生早产小于胎龄儿（small for gestational age infant,SGA）的高危因素。方法：回顾性分析2007年1月—2016年12月在汕头大学医学院第一附属医院住院的1 675例SGA的胎龄、性别、分型、母亲围产期情况、新生儿患病情况等临床资料,采用Logistic回归分析早产SGA的高危因素。结果：10年间SGA发生率13.1%(1 675/12 822),以足月儿（63.0%）、匀称型（66.0%）多见,无性别差异;胎儿附属物异常以胎膜早破（22.8%）、羊水异常（14.3%）、胎盘异常（11.6%）、脐带异常（10.4%）为常见;SGA患儿母亲最常见的围产期疾病分别是妊娠期高血压（16.5%）、阴道出血（3.9%）、贫血（3.2%）、糖尿病（2.7%）、绒毛膜羊膜炎（2.6%）;SGA患儿最主要的疾病分别是高胆红素血症（67.9%）、感染性疾病（42.4%）、缺氧缺血性脑病（24.6%）、窒息（16.5%）、弥散性血管内凝血（4.7%）。流产次数多（OR=1.258,95%CI:1.058～1.497）、多胎（OR=3.739,95%CI:2.73...     

小于胎龄儿44例调查分析

小于胎龄儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10个百分位以下,或低于平均体重2个标准差的新生儿。为了探讨小于胎龄儿的发病状况及影响因素,防止小于胎龄儿的出生,现将我中心2003年6月～2004年6月1008例住院新生儿中44例小于胎龄儿进行回顾性分析。     

小于胎龄儿102例临床分析

1 临床资料 1999/2002年共收治小于胎龄儿(SGA,低于同胎龄正常平均体质量的10百分位)102(男42,女60)例:就诊时年龄<1 h 24例,1～24 h 15例,>24 h 63例;出生体质量1500～2000 g 48例,2000～2500 g 54例;母亲职业农民66例,工人10例,个体户5例,干部21例;第1胎64例,第2胎33例.     

髓核致炎大鼠背根神经节中NF-资B和ASICs上调机制的探讨

目的通过观察核因子-资B（NF-资B）和酸敏感离子通道（ASIC）信号通路阻断剂PDTC和阿米洛利对髓核致炎大鼠背根神经节（DRG）中NF-资B和ASIC3表达的影响,探索NF-资B和ASIC3在髓核组织诱导神经根性疼痛的可能机制。方法将80只大鼠采用随机数字表法分为5组,对照组、模型组、阿米洛利组、PDTC组和阿米洛利组+PDTC组,每组16只。对照组在暴露L5DRG后直接缝合。模型组取出大鼠尾部的髓核组织置于暴露的L5DRG上,缝合切口。阿米洛利组和PDTC组在模型组的基础上,分别于术后2周内每天腹腔内注射20滋g/kg阿米洛利和20滋g/kgPDTC。阿米洛利+PDTC组在模型组基础上,术后2周内每天腹腔内注射20滋g/kg阿米洛利和20滋g/kgPDTC。对照组和模型组不进行药物干预。造模成功后分别于术后2、4、6、8、10、12d检测大鼠后足机械刺激缩足阈值（PWT）。采用RT-PCR法和Westernblot法测定ASIC3、NF-资Bp65、TNF-α和IL-6mRNA和蛋白表达水平。术后1、3、7、14d采用ELISA法检测外周血及DRG上清液中的TNF-α和IL-6水平,并检测一氧化氮（NO）水平。结果与对照组比较,术后12d时模型组中大鼠后足的PWT显著下降（P＜0.01）,术后14d模型组DRG中NF-资Bp65和ASIC3的mRNA和蛋白表达显著上调（均P＜0.05）,外周血和DRG中NO、TNF-α、IL-6水平均显著上调（均P＜0.01）。与模型组比较,阿米洛利组、PDTC组和阿米洛利+PDTC组大鼠后足PWT在8d内下降,之后逐渐增加,术后10、12d大鼠后足PWT明显高于模型组（均P＜0.01）,术后14dDRG中NF-资Bp65和ASIC3的mRNA和蛋白表达明显下降（均P＜0.05）,外周血和DRG中NO、TNF-琢、IL-6水平均显著降低（均P＜0.01）。结论NF-资B和ASIC3可相互影响,通过抑制NO及多种细胞炎性因子（TNF-琢和IL-6）的表达,减轻髓核组织对DRG的炎症损伤所致的痛觉过敏,减缓神经根性疼痛。     

新生儿脐带血鸢尾素水平与出生体重及宫内生长受限的关系

目的 本实验将检测不同出生体重及子宫内生长受限（IURG）新生儿脐带血中鸢尾素（Irisin）的含量,并探究Irisin与新生儿体重、胎龄和其他因素的关系。方法 本研究对2014年5月~2016年5月在笔者医院诞生的新生儿进行横断面研究。把新生儿按照体重分为小于胎龄儿（SGA）、大于胎龄儿（LGA）、适于胎龄儿（AGA）,同时收集IUGR的新生儿。检测4组新生儿脐带血中Irisin的水平。结果 本实验一共纳入110例新生儿,其中SGA与AGA各30例,IUGR与LGA各25例。SGA组中新生儿的平均胎龄小于其他3组,SGA与IUGR组中新生儿的平均出生体重小于其他两组（P=0.000）。SGA与IUGR组中平均Irisin水平[54.4（45.6~66.7） ng/ml,53.7（40.3~62.4） ng/ml]显著低于LGA组[67.7（53.8~78.1） ng/ml]与AGA组[64.7（53.6~71.2） ng/ml]（P=0.000）。LGA组中平均胰岛素水平[7.54（0.83~58.96） mIU/ml]显著高于AGA组[38.00（34.40~39.30） mIU/ml]与IUGR组[3.86（0.49~16.15）]及SGA组[（4.19（0.62~14.42） mIU/ml]（P=0.000）。本研究通过相关性分析发现新生儿脐带血Irisin水平与新生儿胎龄（r=0.22,P<0.01）、胎儿体重（r=0.17,P<0.01）、孕妇年龄（r=-0.12,P=0.021）呈正相关。但只有在LGA组中新生儿脐带血Irisin水平与胰岛素水平（r=0.41,P=0.042）呈正相关。多因素线性回归分析发现,SGA （β=-0.14,P=0.02）与胎儿体重（β=0.05,P=0.008）是新生儿脐带血Irisin水平的独立危险因素。结论 新生儿脐带血Irisin水平与出生体重呈正相关。SGA与IURG组新生儿的Irisin水平明显低于AGA与LGA组新生儿,但Irisin水平在SGA与IURG组间及AGA与LGA组间差异无统计学意义。且只有LGA组新生儿中Irisin水平与胰岛素水平呈正相关。Irisin水平在患有先兆子痫的孕妇所产的新生儿中明显低于正常孕妇。     

小于与适于胎龄的极低出生体重儿患肺透明膜病差异的探讨

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)中小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)患肺透明膜病(HMD)的差异。方法 将VLBWI72例按出生体重与胎龄关系及是否患HMD分组，从围产因素、胎龄、出生体重、患病率、起病时间、病情及3d内病死率等因素分析比较。结果 在VLBWI中，围产因素如窒息、剖宫产、前置胎盘等可增加患HMD的危险，尤其在SGA是主要致病因素；AGA胎龄越小，越易患HMD，而SGA此种关系不明显；出生体重近似的SGA与AGA患病率无明显差异；患病的SGA与AGA病情及3d内病死率均无明显差异，起病时间则SGA较晚。结论 VLBWI在胎龄、围产因素等影响下，体重近似的SGA和AGA的HMD患病率、病情等可无明显差异；要降低HMD发病率，除了延长患儿胎龄外，还应尽量减少围产期各危险因素。     

足月新生儿营养状况与胎儿生长关系的探讨

目的：评价足月新生儿营养状况及探讨出生体重与营养不良的关系。方法：连续测定了200例正常孕妇的足月单胎新生儿的营养指标。结果：以“三褶”及“三褶”及“二围”均≤第10百分位数为新生儿营养不良,在165例适龄儿中有14例（8．5％）为营养不良儿,15例小于胎龄儿中8例（53．3％）为营养不良儿。结论：“三褶”及“二围”是评价新生儿营养状况的简便,实用且准确的指标,由于小于胎龄儿与营养不良儿的出生结局及预后并不完全一致,故准确评估新生儿营养状况以判断胎儿生长及结局非常重要。     

小于胎龄儿3年追赶生长与胰岛素生长因子和生长激素的关系

目的：探讨小于胎龄儿（SGA）出生后3年追赶生长与胰岛素生长因子-1（IGF-1）和生长激素（GH）的关系。方法：分析50例SGA和45例适于胎龄儿（AGA）组幼儿身高、体重标准差得分,血清IGF-1和GH水平及SGA组生长正常和生长落后血清IGF-1和GH水平。结果：AGA和SGA组身高的标准差得分和体重标准差得分差异有统计学意义（P均〈0.01）;SGA和AGA组,SGA生长正常和生长落后组血清IGF-1和GH水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：SGA新生儿生后3年体格发育仍落后于同龄正常儿童,但其血清IGF-1和GH水平无明显差异,提示SGA从生后头3年存在IGF-1抵抗,为SGA治疗提供参考数据。     

合肥市城区低出生体重儿婴儿期体格发育生长速率的纵向研究

目的 纵向随访合肥市城区低出生体重儿（LBWI）0～12月体格发育情况,科学评价LBWI婴儿期生长速率,明确LBWI出生后的生长追赶状况,为生长发育监测及科学喂养提供依据。方法 建立LBWI出生队列,共228名LBWI进入随访队列,在儿保系统中选择同期的161名正常出生体重儿（NBWI）作为对照组,监测婴儿0～12月龄体格发育结果。结果 LBWI男女婴体重、身长、头围各指标在婴儿期均明显低于 NBWI组同性别婴儿,LBWI和NBWI婴儿期最大生长速率在生后前3个月内,LBWI组男女婴在1~3月期间体格发育指标增长速度大于NBWI组,3月龄之后各体格指标增长速率逐渐下降,其中体重和头围顺位为1月龄＞2月龄＞3月龄,身长顺位为3月龄＞1月龄＞2月龄,LBWI在1岁内体重、身长和头围呈追赶生长,且6个月内追赶较快,尤以4月内明显。早产低出生体重儿（PLBWI）和足月低出生体重儿（MLBWI）体格发育增长速度存在差异,PLBWI出生后6月内增长速度基本大于MLBWI,但两组男女婴最大生长速率均出现在生后前3个月内。结论 低出生体重对婴儿的体格发育存在影响,LBWI男女婴婴儿期最大生长速率均出现在生后前3个月内,各体格发育指标增长速度大于NBWI,且各体格发育指标呈现追赶性生长,在4月龄内尤为明显,早产低出生体重儿出生后6月内体重、身长增长速度基本大于足月低出生体重儿。     

低出生体重儿与产妇妊娠次数的临床相关性分析

目的 分析产妇妊娠次数与出现分娩低出生体重儿两者间的关系,为促进生殖健康,提高人口素质提供理论依据.方法 回顾性分析2007～2010年分娩的产妇,将其按照不同的年份分组后,探讨产妇妊娠次数与低出生体重儿两者间的关系.结果 2次及以上妊娠的产妇分娩低出生体重儿比首次妊娠的产妇分娩低出生体重儿的风险显著增高,组间比较差异具有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 有效降低生育期女性妊娠次数,对提高我国的人口素质,具有重要的临床意义.     

宫内发育迟缓儿生后干预治疗的研究进展

宫内发育迟缓儿/小于胎龄儿生后常常伴有体格发育落后,成人期代谢综合征,如2型糖尿病、高血压,肥胖等,近来研究证实脑发育也存在异常,主要表现为认知功能障碍.大量研究发现早期干预可影响其生长发育,对近几年来该方面的研究进行综述.     

小于胎龄儿Clock、Bmal1 基因 表达与胰岛素、胰岛素样因子 -1 水平的临床研究

目的 探讨小于胎龄儿（SGA）胎盘血、脐带血淋巴细胞中 Clock、Bmal1 基因表达及与胰岛素、胰岛素样因子 -1 （IGF-1）的相关性。 方法 选择 2013 年 1—12 月新生儿 67 例,其中 SGA 31 例,适于胎龄新生儿（AGA）36 例;采用酶化学发光法 测定脐带血、胎盘血胰岛素、IGF-1,采用竞争性 RT-PCR 法测定胎盘血、脐带血淋巴细胞中 Clock 、Bmal1 基因表达水平。 结果 SGA 组出生体重、BMI、身高、胎盘血胰岛素和 IGF-1 水平、脐带血胰岛素和 IGF-1 水平均低于 AGA 组（均 P＜0.05）;胎盘血、脐带血 胰岛素水平,脐带血 IGF-1 水平与出生体重均存在相关性（均 P＜0.01）。SGA 组胎盘血、脐带血淋巴细胞中 Bmal1 基因表达水平均高 于 AGA 组（均 P＜0.01）;而 Clock 基因表达水平差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。脐带血、胎盘血淋巴细胞中 Clock、Bmal1 基因表 达水平与出生体重、胰岛素、IGF-1 水平均无相关性（均 P ＞0.05）。 结论 SGA 血清胰岛素和 IGF-1 水平较低,脐带血、胎盘血淋巴 细胞中 Bmal1 基因表达水平较高;新生儿生理节奏性的发展受母体生物钟节奏的影响。