小于胎龄儿1 987例病例分析

目的 探讨小于胎龄儿在不同性别，胎龄，临床类型的发生情况及其诱因。方法 对本院氛发娩新生儿１９６１０例进行调查，并分析与小于胎龄儿发生有关的各种因素。结果 小于胎龄儿发生率为１０．１３５，妇婴明显高于男婴，早产与足月小于胎龄儿发生率比较，差异有显著意义，不同类型小于胎龄儿发生率艰均称型最高，不均称型次之，中间型最低，小于胎龄儿之孕母年龄，孕母疾病，妊高征，羊水异常，双胎，胎儿畸形等发生率明显高于适     

146例小于胎龄儿高危因素及合并症分析

小于胎龄儿 (SGA )又称小样儿、宫内生长迟滞等。关于SGA的发病率报告不一。因为其病因复杂 ,合并症多 ,是造成围产儿死亡的重要原因之一 ,近年来倍受关注。为了解其发病率、探讨病因、加强预防和治疗 ,现将我院 2 0 0 1年分娩的 14 6例 SGA分析报道如下。1　临床资料SGA诊断标准依据中国 15城市不同胎龄新生儿出生体重的百分位值 [1 ] 。 2 0 0 1年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日间在我院产科共分娩新生儿 2 82 7例 ,SGA14 6例 ,其中男 6 5例、女 81例 ;胎龄为 31周至 4 1+ 3周 ,早产儿 2 9例 ,平均胎龄为 34.2± 1.85周 ,足月儿 11…     

0～1岁小于胎龄儿早期追赶生长与糖代谢的关系

目的:探讨小于胎龄儿出生后早期追赶生长与糖代谢的关系.方法:选取2018年6-12月在本院出生的小于胎龄儿(SGA)78例,作为研究组;根据12个月龄时有无追赶生长情况分为追赶生长组和无追赶生长组.选取同期适于胎龄儿(AGA)78例,作为对照组.检测各组餐前血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数(HOMA)等指标水平;分析SGA...     

彭浦新村小于胎龄儿体格发育情况分析

目的通过对本社区婴幼儿体格发育情况调查,了解小于胎龄儿（SGA）发生、发育情况。方法回顾性调查本社区SGA情况以及与正常儿体重增长的比较分析。结果共调查2 014例,小于胎龄儿36例,占1.79%,其中男性12例,占33.33%,女性24例,占66.67%。12个月女性SGA与12个月女性正常婴儿体重增长差异有统计学意义（P〈0.05）,其余各组差异均无统计学意义（P〈0.05）。结论加强换乳期SGA的喂养指导,提高社区儿童保健工作者的专业水平。     

早产小于胎龄儿发生的危险因素分析

目的 分析早产小于胎龄儿(small for gestational age infant, SGA)发生的危险因素,为加强围生期教育及进行临床干预提供依据。方法 选取2017年1月至2022年1月河北大学附属医院新生儿科收治的1 483例早产儿为研究对象,根据出生体质量和胎龄的关系将研究对象分为2组,即早产SGA组和早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age infant, AGA)组,分析每组患儿的围生期高危因素,并运用单因素及多因素Logistic回归分析早产SGA发生的危险因素。结果 早产SGA组母亲孕期合并妊娠期高血压、羊水过少、胎盘异常、妊娠期贫血、双胎/多胎妊娠、高龄产妇、接受辅助生殖技术比例高于早产AGA组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,母亲患有妊娠期高血压、胎盘异常、妊娠期贫血是早产SGA发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 母亲患有妊娠期高血压、胎盘异常、妊娠期贫血与早产SGA的发生关系密切,在临床工作中应针对性开展围生期教育并及时干预,降低SGA的发生率。     

极早产儿3岁内体格指标追赶生长的特征性研究

背景随着围生医学的进步和发展,极早产儿的存活率明显升高。极早产儿生长发育落后会对其产生长远影响,因此早期的追赶性生长极其重要,目前对极早产儿体格指标的长期追踪较少。目的探讨极早产儿3岁内体质量、身长、头围的增长趋势,促进科学追赶生长。方法选取2017年8月至2018年9月在江苏省苏北人民医院新生儿重症监护病房诊治的120例极早产儿（胎龄28~32周）为研究对象,其中小于胎龄儿（SGA）组11例,适于胎龄儿（AGA）组109例,随机抽取同时间段出生的121例足月儿作为对照组。在矫正年龄40周,矫正年龄3、6、12、24月龄,矫正年龄36月龄时进行体质量、身长、头围的测量,计算体格指标Z评分、生长速率。结果SGA、AGA极早产儿组和足月儿组各项体格指标Z评分在矫正12月龄内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。AGA极早产儿组和足月儿组体质量追赶高峰出现在矫正3月龄前,SGA极早产儿组体质量追赶峰值在矫正3~6月龄;AGA极早产儿组和足月儿组身长以矫正6月龄内增长趋势明显,SGA极早产儿组身长在矫正3~6月龄之间出现追赶高峰;AGA极早产儿组头围在矫正3月龄内追赶趋势明显,SGA极早产儿组头围在矫正3月龄后追赶明显,矫正12月龄后逐渐变缓。三组在矫正年龄40周~12月龄的体质量生长速率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;三组在矫正年龄40周~24月龄的身长及头围生长速率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论3岁内SGA极早产儿和AGA极早产儿体格指标追赶趋势有差别,SGA极早产儿各体格指标生长速度早期均落后于AGA极早产儿且追赶速度不均衡。极早产儿早期体格追赶生长与足月儿有明显的差距,组内不同体格指标出现追赶高峰的时间点不同。     

早产小于胎龄儿的临床特点分析

目的 探讨早产小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）发生的相关围生期因素及新生儿期发病特点。方法 选取2018年1—12月首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房以及解放军总医院第七医学中心新生儿病房收治的早产SGA作为SGA组,按胎龄分层1∶1随机抽取住院早产儿中同期入院、同胎龄适于胎龄儿（appropriate for gestational age,AGA）作为对照组。回顾性分析两组早产儿的基本情况、围生期因素、患病情况,并采取多因素logistic回归分析早产SGA发生的危险因素。结果 共收治新生儿7268例,其中早产儿2828例,早产SGA 325例,早产SGA发生率为11.49%。排除严重畸形、遗传代谢病、生后24h后入院以及病例资料不完整早产SGA 54例,最终SGA组和AGA组各纳入271例。与AGA组相比,SGA组早产儿的出生体重更低,女性比例、剖宫产率更高,住院时间更长,差异均有显著性（P<0.05）。在围生期因素方面,与AGA组比较,SGA组产前应用地塞米松、多胎妊娠、不良孕产史、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、脐带异常及宫内窘迫...     

小于胎龄儿的临床特征及早产小于胎龄儿高危因素分析

目的：探讨发生早产小于胎龄儿（small for gestational age infant,SGA）的高危因素。方法：回顾性分析2007年1月—2016年12月在汕头大学医学院第一附属医院住院的1 675例SGA的胎龄、性别、分型、母亲围产期情况、新生儿患病情况等临床资料,采用Logistic回归分析早产SGA的高危因素。结果：10年间SGA发生率13.1%(1 675/12 822),以足月儿（63.0%）、匀称型（66.0%）多见,无性别差异;胎儿附属物异常以胎膜早破（22.8%）、羊水异常（14.3%）、胎盘异常（11.6%）、脐带异常（10.4%）为常见;SGA患儿母亲最常见的围产期疾病分别是妊娠期高血压（16.5%）、阴道出血（3.9%）、贫血（3.2%）、糖尿病（2.7%）、绒毛膜羊膜炎（2.6%）;SGA患儿最主要的疾病分别是高胆红素血症（67.9%）、感染性疾病（42.4%）、缺氧缺血性脑病（24.6%）、窒息（16.5%）、弥散性血管内凝血（4.7%）。流产次数多（OR=1.258,95%CI:1.058～1.497）、多胎（OR=3.739,95%CI:2.73...     

小于胎龄儿44例调查分析

小于胎龄儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10个百分位以下,或低于平均体重2个标准差的新生儿。为了探讨小于胎龄儿的发病状况及影响因素,防止小于胎龄儿的出生,现将我中心2003年6月～2004年6月1008例住院新生儿中44例小于胎龄儿进行回顾性分析。     

小于胎龄儿102例临床分析

1 临床资料 1999/2002年共收治小于胎龄儿(SGA,低于同胎龄正常平均体质量的10百分位)102(男42,女60)例:就诊时年龄<1 h 24例,1～24 h 15例,>24 h 63例;出生体质量1500～2000 g 48例,2000～2500 g 54例;母亲职业农民66例,工人10例,个体户5例,干部21例;第1胎64例,第2胎33例.     

小于胎龄儿3年追赶生长与胰岛素生长因子和生长激素的关系

目的：探讨小于胎龄儿（SGA）出生后3年追赶生长与胰岛素生长因子-1（IGF-1）和生长激素（GH）的关系。方法：分析50例SGA和45例适于胎龄儿（AGA）组幼儿身高、体重标准差得分,血清IGF-1和GH水平及SGA组生长正常和生长落后血清IGF-1和GH水平。结果：AGA和SGA组身高的标准差得分和体重标准差得分差异有统计学意义（P均〈0.01）;SGA和AGA组,SGA生长正常和生长落后组血清IGF-1和GH水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：SGA新生儿生后3年体格发育仍落后于同龄正常儿童,但其血清IGF-1和GH水平无明显差异,提示SGA从生后头3年存在IGF-1抵抗,为SGA治疗提供参考数据。     

早产小于胎龄儿喂养不耐受影响因素分析

目的探讨早产小于胎龄儿喂养不耐受的影响因素。方法选择2007—2009年入住南华大学附属南华医院新生儿科的286例早产小于胎龄儿,按纳入及排除标准筛选出259例进行研究,单因素和Logistic回归分析其影响因素。结果早产小于胎龄儿喂养不耐受发生率为40.5%,临床表现以胃潴留为主(56.8%),发生时间主要集中在生后3 d内。单因素分析示胎龄、出生体质量、孕母文化程度初中及以下、分娩前使用激素、开奶时间、开始排便时间、红细胞增多症-高黏滞度综合征、新生儿窒息及新生儿呼吸窘迫综合征可能对喂养不耐受有影响(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析示出生体质量、孕母文化程度及分娩前使用激素是早产儿喂养不耐受的保护性因素〔β<0,exp(β)<1〕;开奶时间、排胎便时间、红细胞增多症-高黏滞度综合征及新生儿窒息是早产儿喂养不耐受的危险因素〔β>0,exp(β)>1〕。结论早产小于胎龄儿喂养不耐受发生率高,影响因素众多,需积极预防及干预。     

小于胎龄儿的干预治疗研究进展

小于胎龄儿(SGA)体格、智力、神经心理发育障碍的发生率较适于胎龄儿高,对SGA进行有效的干预治疗可改善其预后。特别对合并有围生期窒息的SGA进行早期干预和早期教育可降低其神经系统后遗症的发生率,生长激素可治疗SGA身材矮小,而早期营养干预对于提高SGA的存活率、改善其生活质量都有重要意义。     

小样儿血清红细胞生成素的测定

分别测定了16名正常新生儿,13例小样儿及其母亲的血清红细胞生成素、脐血血红蛋白及血球压积。结果发现正常新生儿和小样儿的脐血红细胞生成素浓度高于生后72～84小时(P<0.01)和母血(P<0.01)。另外,小样儿脐血红细胞生成素浓度也高于正常新生儿(P<0.01)。这提示:自然分娩过程本身,小样儿的形成均与宫内缺氧密切有关。     

晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的危险因素研究

背景　小于胎龄儿体格发育较适于胎龄儿差,易合并呼吸窘迫综合征、肺部感染、喂养不耐受、脑瘫、生长发育落后等并发症,其中晚期早产儿小于胎龄儿的呼吸系统疾病发生率显著高于适于胎龄儿,而关于晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症危险因素的相关研究目前相对较少。目的　探讨晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症发生情况及其相关危险因素。方法　选取河北北方学院附属第一医院2015年1月-2017年1月收治的100例晚期早产儿（剔除大于胎龄儿）的临床资料进行回顾分析。根据新生儿出生时体质量分为小于胎龄儿组（n=45）和适于胎龄儿组（n=55）,比较两组呼吸系统并发症的发生情况。另根据小于胎龄儿组中是否发生呼吸系统并发症分为疾病亚组（n=28）和非疾病亚组（n=17）,对母亲和新生儿可能的相关因素进行单因素分析。采用多因素Logistic回归分析晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的危险因素。结果　小于胎龄儿组围生期呼吸系统并发症发生率高于适于胎龄儿组（62.2%与41.8%,χ2=4.122,P<0.05）。疾病亚组母亲相关因素中妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、宫内窘迫、孕晚期发热、胎膜早破、窒息史、胎盘早剥发生率及新生儿相关因素中脓毒症发生率高于非疾病亚组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、宫内窘迫、孕晚期发热、胎膜早破、窒息史、新生儿脓毒症为发生呼吸系统并发症的危险因素（P<0.05）。结论　晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症发生率高于适于胎龄儿,妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、宫内窘迫、孕晚期发热、胎膜早破、窒息史、新生儿脓毒症是引起晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的高危因素。     

整合性团体干预对小于胎龄儿神经发育和气质的影响

目的 探讨整合性团体干预模式对小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）神经发育和气质的影响。方法 选择2013年8月～2014年2月期间高危儿门诊管理的SGA 67例,根据家长意愿分为干预组和对照组,干预组予整合性团体干预,对照组只进行常规高危儿管理。干预组于纠正6、12个月,对照组于纠正12个月进行GESELL、婴幼儿气质量表测试。结果 纠正12个月,GESELL发育测试：干预组大运动、语言、个人-社会性行为明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,适应性行为、精细动作得分无统计学意义（P>0.05）;气质测试：节律性、趋避性、反应强度维度得分对照组高于干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组纠正6、12个月比较,GESELL发育测试：适应性行为、大运动、精细动作、个人-社会性行为轮区得分纠正12个月较纠正6个月高,差异有统计学意义（P<0.01）,语言分无统计学意义（P>0.05）;气质测试：气质类型一致性较差（Kappa=0.141,P=0.304）,纠正12个月较纠正6个月易养型/中间型气质较多,难养型/启动缓慢型气质较少,在节律性、适应、心境、注意分散维度差异有统计学意义（P<0.05）。结论 整合性团体干预模式能促进小于胎龄儿神经发育,改变小于胎龄儿气质,是一项新的经济实用的早期康复干预模式,值得推广应用。     

小于胎龄儿大鼠ghrelin水平变化及其与GH/ IGF-1生长轴的关系

 【目的】 探讨ghrelin在小于胎龄儿发生矮身材中的作用&#65377;【方法】 采用母鼠妊娠期饥饿法,建立SGA动物模型&#65377;根据新生鼠及其生后第4周时体质量和/或身长分为有生长追赶SGA组&#65380;无生长追赶SGA组和正常对照组即适于胎龄儿(AGA)鼠组;幼鼠每周测量体质量和鼻肛长&#65377;4周龄时测定24 h尿GH排泄率 &#65377;分别于4周&#65380;8周和12周测定血清ghrelin&#65380;IGF-1&#65380;IGFBP3浓度&#65377;【结果】 正常SD雄性大鼠在生后4周和12周的血ghrelin水平分别为(1.6 ± 0.3) ng/mL和(1.8 ± 0.5) ng/mL,无显著性差异(P > 0.05)&#65377;4周龄雄性SGA鼠血ghrelin水平显著高于正常大鼠,但24小时尿GH排泄量无相应升高,且两者间无相关性;但ghrelin水平与血IGF-1&#65380;血IGFBP3水平呈有意义的负相关,分别r = -0.333,P = 0.031;r = -0.338, P = 0.028&#65377;12周龄有生长追赶组SGA大鼠的血ghrelin水平(1.4 ± 0.5) ng/mL与对照组比较明显下降(P < 0.05),SGA组血IGF-1 和IGFBP3水平显著降低,且无生长追赶组更低(均P < 0.05)&#65377;24 h尿GH排泄量各组间未见差异(P > 0.05)&#65377;【结论】 SGA大鼠可能存在ghrelin抵抗并与GH抵抗汇同加重了对SGA生长的损害&#65377;     

宫内发育迟缓儿生后干预治疗的研究进展

宫内发育迟缓儿/小于胎龄儿生后常常伴有体格发育落后,成人期代谢综合征,如2型糖尿病、高血压,肥胖等,近来研究证实脑发育也存在异常,主要表现为认知功能障碍.大量研究发现早期干预可影响其生长发育,对近几年来该方面的研究进行综述.