身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨腰椎间盘突出症采用身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗的疗效。方法选取60例于2016年5月~2017年1月我院接收的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(常规保守治疗,n=30)与试验组(常规治疗+身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法,n=30),观察两组疗效。结果试验组患者较对照组临床有效率显著要高(P0.05);治疗后1个月、3个月、半年、12个月时,两组VAS评分较治疗前均显著下降,而试验组下降幅度更为显著(P0.05);治疗后1个月、3个月、半年、12个月时,两组JOA评分均显著升高,而试验组升高幅度更为显著(P0.05)。结论腰椎间盘突出症采用身痛逐瘀汤汤剂与中医定向透药疗法联合治疗可取得显著疗效,具有推广价值。     

中医定向透药疗法联合患肢手法按摩在膝关节骨性关节炎中的应用

目的探讨中医定向透药疗法联合患肢手法按摩对膝关节骨性关节炎(KOA)治疗效果的影响。方法将2013年12月至2014年11月收治的80例KOA患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗与护理,观察组在常规治疗与护理的基础上,加上中医定向透药疗法联合患肢手法按摩进行治疗,比较两组的疗效、视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(Lysholm)以及日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组与对照组的治疗总有效率分别为92.5%和77.5%,观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后2周、3个月VAS评分显著下降,Lysholm评分显著升高,观察组的VAS评分明显低于对照组,Lysholm评分明显高于对照组(P0.05);治疗后2周、3个月两组的ADL评分均明显升高,并且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论中医定向透药疗法联合患肢手法按摩在提高KOA患者疗效,减轻疼痛,改善膝关节功能以及日常生活能力等方面有明显的优势。     

针刀联合中医定向透药疗法治疗梨状肌综合征的疗效观察

目的探讨针刀联合中医定向透药疗法治疗梨状肌综合征的临床效果。方法选取2016年以来收治的52例梨状肌综合征患者的临床资料,随机数表法分为观察组和对照组各26例,观察组应用针刀联合中医定向透药疗法治疗;对照组只采用中医定向透药疗法治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较两组治疗前后的疼痛情况,并评价两组临床疗效。结果观察组、对照组总有效率分别为92.31%、61.54%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分(2.97±1.24)分,对照组治疗后VAS评分(3.68±1.39)分,差异具统计学意义(P<0.05)。结论采用针刀联合中医定向透药疗法治疗梨状肌综合征的临床效果显著。     

针刺配合正清风痛宁腰椎小关节注射治疗腰痛的疗效观察

【摘要】目的：探讨腰痛（LBP）患者给予针刺配合正清风痛宁腰椎小关节注射治疗的临床效果。方法：选取2020年1月至2020年12月在江西省九江市庐山市中医院治疗的共计94例LBP患者,按照随机数字表法分成观察组（n=47）和对照组（n=47）,对照组使用针刺治疗,观察组使用针刺配合正清风痛宁腰椎小关节注射治疗,比较两组患者临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、腰部动态及静态肌耐力。结果：观察组（93.62%）治疗总有效率较对照组（78.72%）更高（P<0.05）;两组干预后视觉模拟量表（VAS）、现时疼痛强度（PPI）、疼痛分级指数（PRI）评分降低（P<0.05）,观察组评分与对照组相比更低（P<0.05）;两组干预后腰椎功能障碍问卷（RMDQ）评分降低（P<0.05）,观察组评分较对照组更低（P<0.05）;两组治疗后腰部动态及静态肌耐力提高（P<0.05）,观察组较对照组更高（P<0.05）。结论：LBP患者给予针刺配合正清风痛宁腰椎小关节注射治疗,可提高临床疗效,降低疼痛程度,改善腰椎功能及腰部动态及静态肌耐力。     

针灸联合中医定向透药疗法治疗脑卒中偏瘫后肩手综合征

目的探究针灸联合中医定向透药疗法在脑卒中偏瘫后肩手综合征患者中的临床应用价值。方法选取脑卒中偏瘫后肩手综合征患者120例,按摸球法分为3组,每组40例。对照组患者实施原发病对症治疗、常规康复训练,试验A组在对照组基础上联合针灸治疗,试验B组在试验A组基础上联合中医定向透药治疗,对比3组疗效、治疗前后上肢疼痛程度[采用视觉模拟评分量表(VAS)测评]、上肢运动功能[经Fugl-Meyer评定量表(FMA)评定]和日常生活能力[经日常生活活动能力量表(ADL)测评]。结果3组治疗前FMA、ADL和VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验B组总有效率、FMA和ADL评分高于对照组及试验A组,VAS评分低于对照组及试验A组(均P<0.05)。结论脑卒中偏瘫后肩手综合征患者实施针灸联合中医定向透药治疗可缓解患者上肢疼痛及水肿,提升患者日常生活能力。     

正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗骨性关节炎的临床疗效分析

目的：研究骨性关节炎应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗的效果。 方法 研究对象选取上高县中医院于2019年8月-2021年8月收治的60例骨性关节炎患者,按治疗方案不同分为对照组（30例）与试验组（30例）,对照组行针灸联合功能锻炼等综合治疗,试验组在对照组基础上加用正清风痛宁注射液穴位注射,对比疗效、关节功能、中医证候积分、疼痛度及骨代谢指标。 结果 总有效率比较,试验组为93.33%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及行走时间积分比较,两组治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组治疗后低于对照组（P＜0.05）;与对照组比较,试验组治疗后VAS评分更低,Lysholm评分更高（P＜0.05）;BGP、OPG及FGF-2水平比较,两组治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组治疗后高于对照组（P＜0.05）。 结论 骨性关节炎应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗,可提高疗效,改善患者骨代谢,减轻疼痛度,并促进关节功能改善。     

McKenzie技术治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果

目的观察中医推拿配合McKenzie 技术对椎间盘源性下腰痛的临床影响。方法80 例入选者随机分为对照组和观察组各40 例(对照组脱失1 例),对照组采用中医推拿治疗,观察组采用中医推拿结合McKenzie 技术治疗,并于治疗前和治疗3 周后采用Oswestry 功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和Zung 抑郁自评量表(SDS)进行评价。结果治疗后,两组患者的ODI、VAS评分和SDS评分较治疗前显著降低(P<0.001),观察组患者ODI和VAS评分低于对照组(P<0.05),两组SDS评分无显著性差异(P>0.05)。结论中医推拿结合McKenzie技术对椎间盘源性下腰痛有较好的疗效。     

正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗骨性关节炎的临床疗效

目的：研究应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗骨性关节炎的效果。方法：选取上高县中医院2019年8月至2021年4月收治的60例骨性关节炎患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组（30例）与试验组（30例）。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上加用针灸治疗,试验组在对照组基础上加用正清风痛宁注射液穴位注射治疗。对比两组临床疗效,治疗前后关节功能、中医证候积分、疼痛度及骨代谢指标。结果：试验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及行走时间积分均比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后试验组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及行走时间积分均低于对照组（P＜0.05）;治疗后试验组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组BGP、OPG及FGF-2水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后试验组BGP、OPG及FGF-2水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：骨性关节炎患者应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗,可提高疗效,改善骨代谢,减轻疼痛度,并促进关节功能改善。     

腰椎核心稳定性训练结合电针治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察

目的：观察腰椎核心稳定性训练结合电针治疗慢性非特异性腰痛（CNLBP）的临床疗效。方法：CNLBP患者64例随机分为2组各32例,对照组给予电针治疗,观察组在此基础上增加腰椎核心稳定性训练。治疗前后采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)对2组疼痛程度和功能水平进行评价。结果：治疗1个月后,2组ODI及VAS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）;随访1个月后,观察组ODI及VAS评分与治疗1个月后比较差异无统计学意义,对照组ODI及VAS评分与治疗1个月后比较明显升高（P<0.05）;观察组治疗后各时间点ODI及VAS评分均更低于对照组（P<0.05）。结论：腰椎核心稳定性训练结合电针治疗慢性非特异性腰痛疗效优于单纯电针治疗,且短期内不易复发。     

基于子午流注纳子法的耳穴贴压对腰椎间盘突出症患者疼痛的疗效观察

摘要 目的：观察基于子午流注纳子法的耳穴贴压对腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取2019年1月~2019年12月收治的60例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组实施常规耳穴贴压,试验组实施基于子午流注纳子法的耳穴贴压。比较2组视觉模拟量表（VAS）疼痛评分,日本骨科协会（JOA）下腰痛评分,临床疗效,腰椎功能障碍指数（ODI）评分及不良反应。结果：2组护理后的VAS评分和ODI评分均低于护理前,且护理后的试验组VAS评分和ODI评分均低于对照组（P＜0.05）;2组护理后的JOA评分均高于护理前,且护理后的试验组JOA评分高于对照组（P＜0.05）;2组临床疗效差异有统计学意义,且试验组总有效率更高（P＜0.05）;2组均无不良反应。结论：基于子午流注纳子法的耳穴贴压可减轻腰椎间盘突出疼痛,增强疗效,改善腰椎功能并且安全。     

补肾活血通络方定向透药治疗肾虚血瘀型腰痛研究

目的观察补肾活血通络方定向透药法治疗肾虚血瘀型慢性腰痛的临床疗效。方法将74例肾虚血瘀型慢性腰痛患者随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组采用塞来昔布与甲钴胺口服治疗,观察组采用补肾活血通络方定向透药法治疗。比较2组患者治疗前后改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分、炎症细胞因子水平,并观察2组治疗效果。结果治疗后,2组M-JOA评分和ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组各项中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-17(IL-17)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论补肾活血通络方定向透药法治疗肾虚血瘀型慢性腰痛疗效可靠,能改善患者症状,缓解腰痛,有效降低炎症细胞因子水平。     

温控自热止痛药贴治疗慢性非特异性腰痛的前瞻性随机对照研究

目的观察温控自热止痛药贴治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效及患者的生活质量。方法采用前瞻性随机对照试验设计,将慢性非特异性腰痛患者随机分为试验组和对照组。试验组采用温控自热止痛药贴治疗,对照组采用口服美洛昔康片治疗。分别于治疗前和随访半年后收集患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分(JOA评分)和Oswestry功能障碍指数(ODI评分),以及患者的腰痛复发情况。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果共纳入96例患者,试验组和对照组各48例。共有68例患者完成了治疗方案,其中试验组36例,对照组32例。ITT和PP分析结果均显示,试验组总有效率显著高于对照组(P均<0.05)。两组患者治疗前后JOA评分和ODI评分差异均有统计学意义(P均<0.05),但组间治疗后JOA评分和ODI评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访期间,试验组患者腰痛复发3例,对照组患者腰痛复发8例。结论温控自热止痛药贴治疗慢性非特异性腰痛,临床疗效满意,患者生活质量明显改善,治疗方法简便、安全、费用低,值得临床推广。     

体外冲击波联合椎间孔注射治疗腰椎小关节综合征的疗效观察

目的观察体外冲击波联合椎间孔注射治疗腰椎小关节综合征的临床疗效。 方法采用随机数字表法将93例腰椎小关节综合征患者分为联合组、冲击波组及对照组。3组患者均给予非甾体抗炎镇痛药治疗,冲击波组在此基础上给予体外冲击波治疗,联合组患者在服用非甾体抗炎镇痛药基础上给予体外冲击波及腰椎间孔注射治疗。于治疗前、治疗1周、4周及8周时分别采用视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数(ODI)、下背痛功能障碍调查问卷(RMDQ)以及生活质量评估量表(QOL-SF36)对各组患者进行疗效评定。 结果治疗后3组患者疼痛VAS、ODI、RMDQ及QOL-SF36量表评分均较治疗前有所改善。在治疗1周时,发现联合组患者疼痛VAS评分［(2.6±1.4)分］、ODI评分［(15.9±8.3)分］、RMDQ评分［(9.9±5.4)分］及QOL-SF36评分［(74.6±17.1)分］均显著优于对照组水平（P<0.05）,并且这种差异持续保持至治疗8周观察结束时;在治疗4周时冲击波组患者疼痛VAS评分［(2.5±1.3)分］、ODI评分［(15.1±7.3)分］、RMDQ评分［(9.8±5.1)分］及QOL-SF36评分［(76.8±16.8)分］与对照组间差异才具有统计学意义（P<0.05）,且该差异持续保持至治疗8周观察结束时。 结论体外冲击波联合腰椎间孔注射治疗腰椎小关节综合征具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,增强腰椎功能,提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

正清风痛宁缓释片辅助治疗对膝骨性关节炎患者临床疗效、膝关节功能的影响

目的：分析在膝骨性关节炎患者治疗中加用正清风痛宁缓释片的效果。方法：选择2018年3月至2020年3月收治的60例膝骨性关节炎患者,随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用双醋瑞因胶囊联合正清风痛宁治疗,对照组采用双醋瑞因胶囊治疗。观察两组治疗总有效率、临床症状评分、疼痛评分、膝关节功能评分。结果：观察组治疗总有效率为96.67%,对照组为80.00%,对照组低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,观察组临床症状评分为（8.53±1.08）分,对照组为（8.49±1.14）分,组间对比无显著差异（P＞0.05）,治疗后,观察组临床症状评分（1.43±0.18）分明显低于对照组的（3.28±0.59）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组膝关节功能评分及总分对比无显著差异（P＞0.05）;治疗后,观察组各维度膝关节功能评分及总分均显著优于对照组及治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗第2周、第4周、第8周,两组视觉模拟评分法（VAS）评分降低,但观察组降低更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：正清风痛宁缓释片辅助治疗膝骨性关节炎,可提高临床疗效,缓解临床症状及疼痛,改善膝关节功能。     

康复护理联合正清风痛宁注射液透皮疗法对类风湿性关节炎患者的影响

目的:探讨康复护理联合正清风痛宁注射液透皮疗法对类风湿性关节炎患者的影响。方法:将2019年1月1日～2020年9月1日收治的70例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理及正清风痛宁注射液透皮治疗,观察组采用康复护理联合正清风痛宁注射液透皮疗法;比较两组膝关节功能、疼痛[采用疼痛视觉模拟评分(VAS)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:护理后,两组膝关节功能、VAS评分均优于护理前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组SF-36评分高于对照组(P0.01)。结论:对类风湿性关节炎患者给予康复护理联合正清风痛宁注射液透皮疗法,能够提升患者生活质量,增强膝关节功能,减轻疼痛。     

中文版Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的反应度研究

目的:探讨中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)评定慢性腰痛患者的反应度,为临床应用提供客观依据。方法:87例慢性腰痛患者参与了本研究,患者根据自己情况独立完成ODI、视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分3个量表。每一种量表评定2次,分别在治疗前和治疗后2周。应用配对t检验比较患者治疗前后的ODI总分和各领域评分;应用效应大小(ES)和标准化反应均数(SRM)来比较3个量表的内部反应度;应用Spearman相关系数来检验ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的相关性,分析ODI的外部反应度。结果:患者治疗前后的ODI总分和各领域评分比较,两者间差异均有显著性意义(P0.01);ODI的ES=1.63,SRM=1.46;ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的Spearman相关系数为0.68(P0.01)。结论:中文版ODI评定慢性腰痛患者具有良好的反应度。     

平衡针治疗腰痛的临床疗效观察

目的：观察平衡针法治疗腰痛是否优于传统针灸法。方法：应用平衡针法治疗腰痛患者17例,与同期采用以传统针刺法为主的患者16例进行比较,使用疼痛视觉模拟量表(VAS)和 Oswestry功能障碍指数（ODI）评估疗效。结果：VAS 评分：试验组第1次治疗前、后为5.71±2.02、4.47±1.84,对照组为5.50±1.90、5.00±1.86,两组治疗前后比较,差异均有显著性意义（P<0.05）,两组间疗效比较,差异有显著性意义（t＝2.206,P<0.05）。两组治疗10次（1疗程）后VAS评分试验组为3.53±1.12,对照组为3.75±1.12,与治疗前比较差异均有显著性意义（P<0.01）,两组间疗效比较差异无显著性（P＞0.05）。ODI：试验组第1次治疗前、后为18.82±10.04, 17.88±8.85;对照组第1次治疗前、后为17.75±8.08、16.50±8.45,两组治疗前后比较,差异均无显著性意义（P＞0.05）。两组治疗10次（1疗程）后与治疗前比较,试验组ODI为12.59±6.57,对照组为12.25±5.35,与治疗前比较差别均有显著性意义（P<0.01）,两组间疗效比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：平衡针法治疗腰痛即时止痛效果优于传统针刺疗法,但对坐、行走、提物等各项功能无明显改善;治疗1疗程后两种方法皆有止痛及改善坐、行走、提物等各项功能作用,二者疗效无明显差别。     

中医定向透药疗法联合康复训练对脑卒中病人肢体功能恢复的效果观察

[目的]观察中医定向透药疗法联合康复训练对脑卒中病人肢体功能恢复的效果。[方法]将200例脑卒中病人中肢体功能障碍的病人随机分成观察组和对照组各100例,两组病人均采用常规药物治疗及常规康复训练,观察组在常规药物及康复训练基础上加用中医定向透药疗法。采用简式Fugl-Meyer(FMA)评定法、改良Barthel指数(MBI)评定病人治疗前后的肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL),比较两组的治疗效果。[结果]两组病人治疗前FMA评分、MBI指数比较,差异无统计学意义(P0.05);两组病人治疗后FMA评分、MBI指数均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05)。[结论]中医定向透药疗法联合康复训练有利于脑卒中病人肢体功能恢复,可提高病人的肢体功能和日常生活运动能力。     

八段锦联合物理疗法治疗慢性腰痛的疗效观察

目的：观察八段锦联合物理疗法治疗慢性腰痛的临床疗效及对竖脊肌表面肌电信号的影响。方法：将84例慢性腰痛患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规物理治疗，观察组在对照组基础上行八段锦训练，共治疗4周。分别于治疗前、治疗后和随访6个月时记录2组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI），表面肌电仪分别采集腰部前屈、后伸及最大屈曲状态下竖脊肌平均肌电值信号并计算屈曲-放松比（FRR）。结果：治疗4周后，2组患者VAS评分及ODI值均较治疗前显著降低（均P<0.01），屈曲与后伸过程中平均肌电值（FLEXAEMG、EXEAEMG）及相应FRR值均显著升高（均P<0.01），最大屈曲状态肌电值（MVFAEMG）显著降低（P<0.01），且观察组优于对照组（P<0.05）；随访6个月时，对照组VAS评分及ODI值较治疗后均升高（均P<0.05），FLEXAEMG、EXEAEMG、FRR降低（P<0.05），MVFAEMG升高（P<0.05）；观察组VAS评分及ODI值与治疗后比较无显著性差异，FLEXAEMG、EXEAEMG、FRR降低（均P<0.05），MVFAEMG升高（P<0.05），组间比较，观察组均优于对照组（均P<0.05）。结论：八段锦训练能够有效缓解慢性腰痛的临床症状且远期疗效更佳，这可能与八段锦训练提高竖脊肌收缩和放松能力并增强腰椎稳定性有关。     

中医定向透药疗法在预防机械通气患者ICU获得性肌无力中的应用及效果观察

目的 探讨中医定向透药疗法对机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)的预防效果。方法 采用前瞻性随机对照研究,选取2019年9月―2022年1月我院急诊重症加强治疗病房(EICU)收治的接受机械通气治疗的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复训练预防ICU-AW,观察组在对照组基础上加以中医定向透药疗法。比较2组患者干预后半个月和1个月四肢肌力(MRC)和日常生活自理能力评定(MBI)。结果 干预前,2组患者MRC和MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后半个月和1个月,观察组MRC及MBI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 中医定向透药疗法可有效提高机械通气患者的四肢肌力和日常生活自理能力,改善其预后,促进患者更快更好的康复。