CCU护士眼部症状、眼表损害与睑板腺功能的现状调查

[目的]调查冠心病监护单元(CCU)护士眼部症状、眼表损害与睑板腺功能的现状,为制定有针对的干预措施提供依据。[方法]将CCU护士设为CCU组,同期选择在非CCU工作的同科室护理人员为对照组,分别评估两组干眼症(DES)患病率、眼表疾病指数问卷(OSDI)评分、角膜荧光素染色积分(CFS)、泪河高度(TMH)、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)以及睑板腺功能。[结果]CCU护士组DES患病率、OSDI总分和CFS积分高于对照组,而TMH、SIt、BUT检测值均低于对照组;睑板腺功能指标评估中,CCU组睑缘异常评分及睑脂评分均高于对照组,而睑板腺缺失评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]CCU护士DES患病率高,眼部症状较多,眼表损害及睑板腺功能障碍特征突出,应给予足够的重视。     

干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的相关性分析

目的探讨干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的关系。方法为非干预性、观察性研究。选择2012年6月20日至2012年7月10日于眼科就诊的17例(34只眼)干眼症患者,采用眼表疾病指数(OSDI)积分法对患者进行眼部症状问卷调查评分,观察患者睑板腺开口,测定泪膜破裂时间(BUT);利用非接触红外线睑板腺照相系统进行睑板腺检查。结果国际眼表疾病指数OSDI(28.76±15.60)分,平均泪液分泌试验为(7.38±7.19)mm,平均BUT为(3.00±1.00)s。平均睑板腺开口积分(3.57±1.12),双眼角膜荧光染色积分(0.35±1.19)。结论睑板腺开口积分和角膜荧光染色积分与干眼症患者眼部症状具有相关性,针对睑板腺疾病的治疗可能成为干眼治疗的方向。     

秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床效果

目的探讨秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床效果。方法选取120例睑板腺功能障碍性干眼患者为试验对象,采用单双号随机化法将其分为观察组(60例,秦皮滴眼液+睑板腺挤压器)和对照组(60例,睑板腺挤压器)。比较两组的治疗效果。结果治疗后30 d,观察组的临床症状积分、OSDI、FL、睑板腺分泌物质量、睑板腺分泌能力评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后30 d,观察组的SⅠt、BUT、泪膜厚度均明显优于对照组(P<0.05)。结论秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床效果显著。     

恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗睑板腺功能障碍性 干眼症的效果

目的:观察恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通对治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)性干眼症的疗效,为MGD性干眼症患者的物理治疗和护理提供理论依据。方法:纳入2019年9月至2019年11月陆军军医大学第一附属医院收治的119例MGD性干眼症患者,随机分为干预组(n=60)和对照组(n=59)。对照组给予常规治疗,即热敷及玻璃酸钠眼液、典必殊眼膏点眼。干预组在此基础上采取眼部恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗。干预前及治疗3个月后,行干眼症问卷调查(Dry Eye Questionnaire,DEQ)评分、眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index,OSDI)评分、泪膜破裂时间(tear break-uptime, BUT)、泪液分泌长度(Schirmer I试验)、泪膜脂质层厚度、睑板腺评分检查,对比两组的干预效果。结果:实施恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗的干预组较对照组在Schirmer I、BUT、泪膜脂质层厚度、睑板腺评分、患者自觉症状方面更具优势。结论:睑板腺疏通治疗联合眼局部恒温氧气超声雾化治疗M G D相关性干眼症的疗效显著,有利于缓解患者干眼症状,改善眼部舒适度,促进泪膜恢复,最终提高患者生存质量。     

睑板腺按摩工具的改良应用

正睑板腺功能障碍(MGD)是临床常见眼表疾病,主要表现为眼睛干涩、干痒、刺痛、异物感、眼部疲劳等不良症状。据调查:干眼在中国大陆地区的发病率高达89%[1];睑板腺按摩治疗MGD型干眼效果显著[2],既往按摩工具常有玻璃棒、睑板腺垫板、睑板镊、睫毛镊、     

睑板腺按摩联合清热解毒型汤在睑板腺功能障碍患者中的应用

目的探讨睑板腺按摩联合清热解毒汤在睑板腺功能障碍患者中的应用效果,为该病提供一种客观有效的治疗方式。方法选取2018年1月至2019年3月到本院眼科门诊接受治疗的60例睑板腺功能障碍患者作为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗,试验组行睑板腺按摩联合清热解毒型汤治疗,3周后比较两组患者临床疗效。结果观察组疗效显著高于对照组(P<0.05),观察组主观症状评分低于对照组(P<0.05),泪膜破裂时间(BUT)长于对照组(P<0.05),泪液分泌试验(SIT)优于对照组(P<0.05),眼表疾病指数(OSDI)低于对照组(P<0.05),角膜染色评分(FL)低于对照组(P<0.05)。结论睑板腺按摩联合清热解毒型汤应用于睑板腺功能障碍患者,可改善睑板腺功能,提高临床疗效,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

强脉冲光联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍型干眼症的治疗效果

目的 研究强脉冲光(intense pulsed light, IPL)照射联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍导致的干眼症的效果。方法 选取43例75眼睑板腺功能障碍所导致的干眼症患者，分成观察组37眼及对照组38眼，观察组给予IPL照射联合睑板腺按摩治疗，对照组给予睑板腺按摩治疗，对比2组治疗前和治疗后1 d、1周、2周和1个月眼表疾病指数问卷评分(ocular surface disease index, OSDI)、睑板腺分泌物状态评分及泪膜破裂时间(tear break-up time, BUT)。结果 治疗后1 d、1周、2周和1个月，观察组OSDI及睑板腺分泌物状态评分均低于对照组，BUT长于对照组(均P<0.05)。结论 IPL照射联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍导致的干眼症效果明显。     

睑板腺功能障碍30例临床分析

正目前干眼是我国及世界上最为常见的眼表疾病,而睑板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction,MGD)是蒸发过强型干眼最主要的病因。在国内的流行病学相关报道中,我国人群中MGD的发病率非常高。通过全球范围的干眼数据调查反映,干眼的患病率约为35%,致病因素有不同类型,但其中一种占据比例高达53%,那就是睑板腺功能障碍~([1])。     

饮食补充ω-3不饱和脂肪酸对睑板腺功能障碍性干眼患者的效果

目的 探讨睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的饮食干预效果.方法 采用前瞻性研究方法,将80例MGD相关性干眼患者随机分成试验组和对照组,每组40例.两组在热敷、眼睑清洁和按摩基础上,分别服用紫苏籽油胶囊和花生油胶囊,5粒/d.干预前及治疗后6个月,行干眼症问卷调查(DEQ)评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查、基础泪液分泌实验(SIT)、睑板腺及其分泌物、血脂等指标检查并进行比较.结果 服用紫苏籽油的试验组较对照组在干眼症状改善、BUT、FL、睑板腺形态和睑板腺分泌物改善方面更具优势(P＜0.05).同时紫苏籽油可降低患者的血总胆固醇和三酰甘油水平(P＜0.05).结论食用富含ω-3不饱和脂肪酸的油脂,同时结合局部护理治疗措施,对改善MGD性干眼症状及体征效果显著.     

睑板腺功能障碍性干眼中医护理技术的规范化研究

目的:进行睑板腺功能障碍（MGD）性干眼的中医护理技术规范化研究。方法:选取2020年5月—2022年4月在中国中医科学院眼科医院眼科门诊确诊的MGD性干眼病人100例作为研究对象，将病人随机分为对照组和观察组，每组50例。观察组先进行中药离子导入再进行睑板腺按摩，对照组先进行睑板腺按摩再进行中药离子导入。对两组病人治疗前后泪膜功能指标、疼痛情况及治疗后症状改善情况、复发情况进行比较。结果:治疗4周后，观察组泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分、眼表疾病指数评分均优于对照组；症状改善有效率为92%，高于对照组（58%）；疼痛评分为（5.94±1.42）分，低于对照组[（7.63±1.58）分]；治疗结束6个月复发率为31.58%，低于对照组（77.78%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:先进行中药离子导入再进行睑板腺按摩治疗MGD性干眼，有利于改善病人泪膜功能，减轻病人疼痛，提高病人治疗总有效率，降低短期内疾病复发率。     

浅述睑板腺功能障碍(MGD)的治疗进展

睑板腺功能障碍是指患者睑板腺出现弥漫性病变,睑板腺导管发生阻塞,并且睑酯分泌质量发生异常,从而导致泪膜异常,出现眼部炎症反应和刺激症状[1]。MGD最初临床表现主要是患者睑板腺体开口出现隆起,随着疾病进展,临床表现出现睑缘、睑板腺开口、腺泡异常变化和黏膜皮肤交界线以及主导管,进而导致泪膜的不稳定、蒸发性干眼和睑板腺分泌脂质的形态发生改变等,疾病严重患者者可导致出现结膜和角膜发生改变[2]。其临床表现主要为睑板腺炎、睑板腺分泌异常以及睑板腺管阻塞等症状。干眼降低患者的生活质量,MGD被认为是蒸发过强型干眼的主要原因之一。但是在临床上关于MGD的发病机制尚不明确[3]。目前在临床上用于MGD治疗方法较多,本文对MGD的各种治疗方法做一综述。     

干眼症患者生存质量水平及其危险因素分析

目的 探讨干眼症患者生存质量水平及其危险因素。方法 选取医院2019年3月—2021年5月就诊的106例干眼症患者为研究对象,于患者就诊时采用眼表疾病指数（OSDI）评估生存质量水平,询问并记录患者相关基线资料,比较不同基线资料干眼症患者的OSDI评分,经多元线性回归分析找出影响干眼症患者生存质量的危险因素。结果 106例干眼症患者OSDI评分42.35±3.57分。单因素分析显示,文化程度、合并糖尿病、睑板腺功能是影响干眼症患者OSDI评分的相关因素（P<0.05）。多元线性回归分析显示,文化程度高中及以下、合并糖尿病、睑板腺功能障碍是影响干眼症患者生存质量的独立危险因素（P<0.05）。结论 干眼症患者的生存质量受文化程度、合并糖尿病、睑板腺功能因素的影响。     

眼部中药熏蒸、睑板按摩治疗睑板腺功能异常的临床观察

目的:观察和评价眼部中药熏蒸、睑板按摩治疗睑板腺功能异常(MGD)的临床疗效。方法:采取随机对照实验,将符合选取标准的患者58例(116眼)分为实验组30例(60眼)和对照组28例(56眼)。以裂隙灯显微镜检查睑板腺体、按摩睑板腺有无异常分泌物自腺口溢出、泪膜破裂时间(BUT)、主诉症状是否改善或消失为观察指标。实验组采用眼部中药熏蒸、睑板按摩治疗,隔日1次,10次为1个疗程;对照组每日点新泪然4次,持续用药20d。结果:实验组治疗后所有主诉症状消失;对照组中眼红、眼部烧灼感、异物感、干涩感、刺激感、痒、视疲劳症状有改善,但需要持续每日按时用药。实验组和对照组BUT均可得到改善,且实验组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:眼部中药熏蒸、睑板按摩治疗可有效治疗MGD,改善眼表条件及症状。     

睑板腺功能障碍应用物理治疗的疗效观察

目的探讨睑板腺功能障碍应用物理治疗的疗效。方法 100例睑板腺功能障碍患者按随机双盲法分为两组各50例,传统组给予传统治疗,物理治疗组加施物理治疗,比较两组疾病相关参数、OSDI评分、眼结膜上皮损伤程度与总体治疗效果。结果治疗后,物理治疗组干眼症状评分(SPEED)、能分泌油脂的睑板腺开口数量(MGYLS)及下眼睑能分泌油脂的腺体加权得分(MGYSS)水平高于传统组,泪膜破裂时间(BUT)、泪膜脂质厚度(LLT)、不全眨眼比例(PB)水平及OSDI总分低于传统组;眼结膜上皮损伤程度优于传统组;治疗总有效率高于传统组(P0.05)。结论睑板腺功能障碍应用物理治疗的疗效显著,具有借鉴意义。     

Oculus眼表分析仪在干眼筛查中的应用分析

目的分析Oculus眼表分析仪在干眼筛查中的应用效果。方法选择干眼患者130例,根据2007年国际研讨会制定的干眼标准分为蒸发过强型干眼、水液缺乏型干眼及混合型干眼。采用Oculus眼表分析仪检测患者非侵入性首次泪膜破裂时间(NITBUTf)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、下泪河高度(LTHM),并进行眼红分析,根据干眼分型和Oculus干眼分级,分析其与NITBUTav、NITBUTf、LTHM的相关性。结果 130例干眼患者中,蒸发过强型干眼74例,水液缺乏型干眼25例,混合型干眼31例。水液缺乏型NITBUTav和NITBUTf较混合型和蒸发过长型时间长,差异有统计学意义(P0.05);蒸发过强型LTMH较水液缺乏型和混合型更高,差异均有统计学意义(P0.05)。眼红B级分析三组数值,差异未见统计学意义(P0.05);眼红L级分析蒸发过强型较水液缺乏型数值更高,差异有统计学意义(P0.05)。经相关性检验,NITBUTf、NITBUTav、LTMH与Oculus自动分级呈负相关(r=-0.283,P=0.02),眼红B分析值与眼红L分析值与Oculus自动分级呈正相关(r=0.354,P=0.01)。结论 Oculus眼表分析仪能诊断干眼,可辅助干眼分型和分级,为临床治疗提供依据。     

儿童瞬目异常与睑板腺功能障碍的关系

目的探讨儿童瞬目异常与睑板腺功能障碍(MGD)的关系。方法选取我院2018年6月至2020年6月收治的45例瞬目异常患儿为研究对象,按儿童瞬目异常严重程度分为轻度组、中度组、重度组,每组15例。观察患儿双眼上睑MGD评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)评分及蠕形螨数量。结果三组患儿的睑板腺排出能力、睑板腺分泌物性状、睑缘及睑板腺检查评分,FL评分及蠕形螨数量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中重度组>中度组>轻度组(P<0.05)。三组患儿的BUT比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中重度组<中度组<轻度组(P<0.05)。结论儿童瞬目异常的严重程度与MGD的严重程度有关。     

睑板腺按揉热敷干预对脂质缺乏型干眼症患者眼睑睑缘形态及泪膜破裂时间的影响

目的：观察睑板腺按揉热敷干预对脂质缺乏型干眼症（LTD）患者眼睑睑缘形态及泪膜破裂时间的影响。方法：选取2019年8月至2020年9月于我院眼科就诊的80例LTD患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为干预组和对照组,各40例。两组患者均采用常规药物和对症治疗;干预组在此基础上结合睑板腺按揉热敷干预。观察2组患者泪膜破裂时间（BUT）、眼睑睑缘异常评分（EMAS）、角膜荧光素染色评分（FL）、基础泪液分泌试验评分（SIT）、眼表疾病指数量表评分（OSDI）、睑板腺分泌物性状评分（MGYSS）及治疗疗效。结果：治疗前,2组患者BUT、EMAS、FL、SIT、OSDI及MGYSS评分比较无明显差异（P＞0．05）;治疗后,干预组患者BUT、EMAS、FL、SIT、OSDI及MGYSS评分明显低于对照组（P＜0．05）;干预组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组77.50%（P＜0．05）。结论：睑板腺按揉热敷干预可显著增强脂质缺乏型干眼症患者泪膜稳定性,有效改善患者眼睑睑缘形态和脂质分泌功能,治疗效果显著。     

四环素可的松眼膏联合针对性护理治疗睑板腺功能障碍的疗效分析

[目的]探讨四环素可的松眼膏联合针对性护理治疗睑板腺功能障碍的疗效.[方法]选取本院眼科2014年2月至2016年2月收治的睑板腺功能障碍患者76例作为研究对象,按随机数字表分为对照组与观察组,各38例.两组均应用四环素可的松眼膏进行治疗,对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理方案.比较两组治疗前后眼部症状[应用眼表疾病指数量表(OSDI)评分]、眼睑分泌物评分及不良反应发生率.[结果]两组治疗前的OSDI评分、眼睑分泌物评分无显著差异(均P＞0.05),治疗1周、2周、1个月后两组OSDI评分均降低、眼睑分泌物评分均升高(P＜0.05);观察组治疗1周、2周、1个月后的OSDI评分均低于对照组、眼睑分泌物评分均高于对照组(P＜0.05).观察组治疗期间不良反应发生率为5.3％,对照组为2.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]四环素可的松眼膏治疗睑板腺功能障碍利于患者眼部症状及眼睑分泌物的改善,效果良好,治疗过程中配合眼睑清洁、热敷与按摩等护理措施并应用LipiFlow加温按摩器可实现治疗效果的强化,安全性高,值得借鉴.     

中药超声雾化治疗2型糖尿病合并干眼临床观察

目的:探讨中药超声雾化联合0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者干眼的临床疗效。方法:选择T2DM合并干眼的患者60名(120眼),随机为为治疗组30例(60眼)和对照组30例(60眼)。对照组采用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼,治疗组在对照组的基础上联合中药超声雾化治疗,疗程均为14d,分别在用药前、14d时记录患者标准干眼评估问卷(standard patient evaluation of eye dryness,SPEED)评分、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)结果、首次非侵入泪膜破裂时间(first noninvasive tear film break-up time,NITBUTf)、上下睑板腺缺失情况评分,并进行组内、组间对比。分析总结中药超声雾化联合0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗T2DM患者干眼的临床疗效。结果:两组不同方法治疗后SPEED评分、SⅠt结果、NITBUTf、上下睑板腺缺失情况评分四项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组上述试验结果优于对照组。两组均未见药物不良反应。结论:中药超声雾化联合0.1%玻璃酸钠滴眼液能有效治疗T2DM患者干眼不仅能提高患者的泪膜稳定性,增加基础泪液分泌,还能在一定程度上对睑板腺功能进行修复,在治疗中对患者的自觉症状有较好的改善作用。     

睑板腺按摩联合地夸磷索钠治疗翼状胬肉切除术后干眼症的临床效果

目的探讨睑板腺按摩联合地夸磷索钠治疗翼状胬肉切除术后干眼症的临床效果。方法选取翼状胬肉切除术后干眼症患者56例73眼,按随机数字表法分为2组:对照组36眼予以地夸磷索钠滴眼液治疗,观察组37眼予以睑板腺按摩联合地夸磷索钠滴眼液治疗。比较2组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)泪液长度和临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后各时间点(1 d、1周、2周、1个月)OSDI评分显著降低、BUT显著延长、SIt试验泪液长度显著延长,且观察组同时间点上述各指标变化更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睑板腺按摩联合地夸磷索钠治疗翼状胬肉切除术后干眼症可有效降低OSDI分数,延长泪膜破裂时间及SIt试验泪液长度,治疗效果显著。