有创与无创机械通气在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果

目的比较有创与无创机械通气在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年3月天津市武清区人民医院收治的76例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为试验组和对照组,每组38例。试验组采取有创机械通气治疗,对照组采取无创机械通气治疗,比较两组血浆脑利钠肽(BNP)水平及动脉血气情况。结果治疗24h后,两组血浆BNP水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,试验组PaO2、pH高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取有创机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的效果理想,可有效改善患者的血浆BNP水平及肺通气功能。     

伴有意识障碍的重症呼吸衰竭采用无创机械通气急救临床分析

目的：探讨无创机械通气对伴有意识障碍的重症呼吸衰竭患者进行临床急救效果,为提高此类患者疗效及生命安全提供可靠依据。方法：34例重症呼吸衰竭伴意识障碍患者均在实施常规临床急救措施基础上给予无创机械通气,记录患者治疗前后体内pH值、呼吸频率、心跳频率、PaCO2以及PaO2/FiO2变化情况,给予统计学分析,得出结论。结果：34例重症呼吸衰竭伴意识障碍患者实施无创机械通气治疗后,其体内pH、PaCO2、PaO2/FiO2、心率、呼吸频率均较治疗前显著改善,且P〈0.05,治疗前后对比结果具有统计学意义。结论：应用无创机械通气治疗重症呼吸衰竭伴意识障碍患者可取的良好疗效,显著改善患者体内血气情况,有效降低其呼吸及心跳频率,提高患者生活质量与生命安全,但在临床应用时应严格掌握此类情况适应症,不符合适应症患者仍需实施有创机械通气急救。     

有创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标的影响

目的探讨有创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标的影响。方法选取2018年2月至2019年2月医院收治的60例Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采取常规有创机械通气治疗,试验组采取肺保护策略有创机械通气治疗,比较两组入院时及通气48 h后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]水平及围治疗期并发症发生情况。结果通气48 h后,两组PaO2、SpO2、FEV1/FVC均高于同组入院时,PaCO2低于同组入院时,差异有统计学意义(P<0.05);通气48 h后,两组PaO2、PaCO2、SpO2、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组围治疗期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,Ⅱ型呼吸衰竭患者采取肺保护策略有助于降低围治疗期并发症发生风险。     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

[目的]探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。[方法]选择2009年1月～2010年6月住院治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,将所有患者随机分为观察组及对照组,每组28例。观察组采用双水平无创正压呼吸机通气治疗,对照组给予常规治疗,观察其治疗前及治疗后血气变化,并对结果进行对比分析。结果治疗后,观察组有效率为89.29%,显著高于对照组的71.43%(P﹤0.05)。两组在治疗有效率间的差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前两组患者的PaO2、PaCO2水平相当,两组间的差异无统计学意义(P﹥0.05)。经治疗后,两组的PaO2、PaCO2均有不同程度的改善,观察组显著优于对照组(P﹤0.05)。观察组的呼吸频率和心率均低于对照组(P﹤0.05)。两组在收缩压及舒张压的差异无统计学意义。[结论]应用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,能够明显改善患者通气功能,值得在临床上推广应用。     

腹式呼吸对无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效的影响

[目的]探讨无创正压通气联合腹式呼吸治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。[方法]将45例患者在综合治疗的基础上随机分为治疗组和对照组;治疗组采用无创正压通气联合腹式呼吸,对照组采用无创正压通气进行治疗。对患者治疗前、24h后的心率,动脉血pH值、PaO2、PaCO2的变化进行分析比较。[结果]治疗组24h的结果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]无创正压通气联合腹式呼吸治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能增加肺泡通气量,有效减慢患者心率、提高PaO2、降低PaCO2缓解缺氧状况,达到改善呼吸困难的目的。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰的疗效。方法回顾性分析42例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各21例。两组均给予常规治疗,治疗组应用气道双水平正压呼吸机经鼻面罩通气治疗。结果治疗组在生命体征、有效率、平均住院天数及血气分析结果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用无创正压机械通气,能迅速减轻呼吸困难,提高PaO2,降低PaCO2,降低气管插管及有创通气的应用,缩短住院天数,降低死亡率。     

BiPAP无创通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目的评价双水平正压[bilevel positive airway pressure(BiPAP)]无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对40例急性心源性肺水肿患者采用BiPAP无创通气治疗,检测治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、pH、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等参数,观察治疗效果。结果通气治疗1h后患者HR、RR、SBP、SpO2、pH、PaO2和PaCO2均有显著改善(P<0.01),总有效率为92.5%。结论BiPAP无创通气是治疗急性心源性肺水肿的有效方法之一,值得临床推广使用。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果与安全性

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果与安全性。方法选取2018年8月至2019年8月医院收治的80例COPD合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据不同治疗方式分为试验组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗,试验组在其基础上联合使用无创机械通气治疗,对比两组治疗效果和安全性。结果治疗前两组PaCO2、PaO2、HR、RR、pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组指标均有所改善且试验组改善效果优于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在COPD合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用无创机械通气治疗可改善患者呼吸功能,提高临床疗效,降低并发症发生率。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效研究

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规临床治疗,而观察组在常规治疗的基础上采用无创BiPAP呼吸机联合雾化吸入治疗;比较两组动脉血气指标、心率、呼吸、总有效率、生存质量等指标。结果治疗后,观察组的pH、PaCO2、PaO2、心率、呼吸等指标均明显好于对照组（P〈0.01）;观察组治疗后的总有效率为82.2%,明显高于对照组的51.1%（P〈0.01）;观察组治疗后的生存质量得分为96.20±8.93,好于对照组的105.59±7.46（P〈0.01）。结论无创机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并II型呼吸衰竭患者,可以明显改善心率、呼吸、动脉血气指标,提高总有效率和生存质量。     

无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭32例的临床分析

目的 通过监测患者动脉血气pH、PaO2、PaCO2)的变化,评价无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法　63例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行通气治疗,对照组给与呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗2 d后的血气PH、PaCO2、PaO2指标变化.结果 治疗后2 d治疗组血气指标PaO2 明显上升,Pa CO2明显下降,与对照组比较有显著性差异.结论 无创性正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者行呼吸机无创正压通气的护理干预效果

目的观察将无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的护理干预效果。方法选取2017年2月至2019年2月医院收治的112例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据患者入院时间的不同分为对照组(55例)和观察组(57例)。对照组行常规药物治疗+常规护理,观察组在常规药物治疗基础上加用呼吸机无创正压通气治疗并给予综合护理干预,比较两组的生命质量、动脉血气指标。结果护理后,两组躯体疼痛、活力及生理职能维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组情感职能、生理功能、社会功能、精神健康及总体健康维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组pH、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)及动脉血氧饱和度(SaO 2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组pH、PaO 2及SaO 2均高于对照组,PaCO 2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将无创正压通气治疗应用于AECOPD合并呼吸衰竭患者,同时采用科学综合护理干预,可促进患者生命质量的提升,改善动脉血气指标,提高患者的依从性,值得推广应用。     

呼吸衰竭患者在ICU应用俯卧位通气的护理效果观察

目的:探讨呼吸衰竭患者在ICU应用俯卧位通气产的护理效果.方法:选择2018年1月至2019年1月在本院ICU治疗的100例呼吸衰竭患者作为研究对象,并通过抽签法将研究对象均等分为观察组及对照组.两组均实施机械通气治疗,对照组应用仰卧位通气,观察组应用俯卧位通气,对两组通气24h心率、呼吸频率、动脉氧二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)以及患者满意度进行对比.结果:观察组通气24h心率、呼吸频率、动脉氧二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)以及总体满意率均优于对照组,差异明显,有统计学意义,P<0.05.结论:呼吸衰竭患者在ICU实施机械通气治疗过程中,应用俯卧位通气能够使护理效果得到提升,并使患者的呼吸得到改善,值得推广.     

无创正压通气治疗矽肺合并Ⅰ型呼吸衰竭临床研究

目的观察双水平无创正压通气（BiPAP）对矽肺合并Ⅰ型呼吸衰竭的疗效。方法将52例矽肺合并Ⅰ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）,比较两组治疗前后血气分析指标、心率、呼吸频率及血压变化。结果治疗组和对照组治疗结束时PaO2升高,心率及呼吸频率减慢,与治疗前相比差异有统计学意义。治疗组与对照组相比PaO2升高、心率及呼吸频率下降差异有统计学意义。结论双水平无创正压通气治疗矽肺合并Ⅰ型呼吸衰竭更有效提高PaO2,降低呼吸频率及心率。并治疗组降低PaCO2更明显,但未造成过度通气。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2010年2月～2011年12月我院收治的慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,在常规治疗的基础上,观察组使用无创正压机械通气,对照组采用鼻导管吸氧法.对比分析两组患者通气后心率、呼吸、PaO2、PaCO2 、SaO2、pH,插管率.结果 观察组患者2例行气管插管治疗,对照组6例行气管插管治疗,无患者因通气障碍死亡.气管插管率分别为6.67％和20.0％,对比有显著差异,P＜0.05.观察组机械通气,心率、呼吸、PaO2、PaCO2都有显著差异,P＜0.05.pH值对比无显著差异,P＞0.05.结论 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效显著,有效改善血气指标,提升通气质量,值得推广.     

无创正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的 观察无创正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将56例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用机械抽样法随机分成无创正压通气组(A组)和无创正压通气联合呼吸兴奋剂组(B组),每组28例,两组均给予抗感染、解痉平喘、化痰、糖皮质激素、营养支持等治疗.在此基础上,A组给予口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,B组在BiPAP治疗的同时静脉滴注尼可刹米,疗程6 d.观察治疗前后患者Email:xie_chunxia@163.com的血气分析、呼吸频率、潮气量和分钟通气量.结果 两组治疗后pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且B组PaCO2治疗后与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后呼吸频率、潮气量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),但分钟通气量差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗后呼吸频率与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而潮气量、分钟通气量差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后潮气量比较差异无统计学意义(P＞0.05),而呼吸频率、分钟通气量差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗失败(需行气管插管)5例,B组2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗能显著改善AECOPD患者的呼吸衰竭,增加通气量,尤其在改善高碳酸血症方面,疗效优于单纯无创正压通气治疗.     

BiPAP在慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床价值

目的观察经口／鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺病急性发作期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值。方法49例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组25例,经常规吸氧,抗感染、解痉、平喘、化痰、呼吸兴奋剂等处理;治疗组24例在上述常规治疗基础上加用BiPAP治疗。比较治疗前、治疗后2h、4h、24h,两组动脉血气分析及临床症状（呼吸、心率）变化。结果治疗组24例在无创通气后2h、4h、24h血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、呼吸、心率次数较入院时有明显改善且差异有显著性（P〈0．05）。而对照组与入院时比较上述数值改善不明显,差异无显著性（P〉0．05）。结论BiPAP是治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。     

NPPV治疗AECOPD伴呼吸衰竭通气时间的临床观察

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗AECOPD伴呼吸衰竭最佳通气时间。方法将103例COPD急性加重(AECOPD)并发呼吸衰竭的患者随机分成两组(传统组与改良组),比较两组的心率、呼吸、血气分析,及患者的气管插管率,通气依从性,面罩皮肤压伤,腹胀发生,肺部感染。结果两组在NPPV治疗有效的患者中比较,心率、呼吸、血气分析结果明显好转;两组间比较,改良组在改善PaO2、PaCO2较传统组有效,在气管插管率、面罩压伤、腹胀、肺部院内感染发生率及通气依从性方面均优于传统组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而在PH、心率、呼吸上比较基本相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,我们推荐与患者多沟通,尽可能每次NIPPV的通气时间控制在2小时以内。增加通气次数,提高患者的依从性,会提高救治成功率,减少气管插管率及并发症,我们认为值得推行。     

36例阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的临床救治体会

目的临床观察有创无创序贯机械通气对阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选择近年来我院收治的36例阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者,均给予有创无创序贯机械通气治疗。结果治疗后患者血液较治疗前动脉血PH值和PaO2均有提高,PaCO2明显下降,对应比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为5.56%,死亡1例,病死率为2.78%。结论有创无创序贯机械通气对阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效很好,临床应用前景广阔。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：分析双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的临床治疗作用。方法：80例COPD合并呼吸衰竭患者分为一般常规治疗组（40例）和BiPAP呼吸机治疗组（40例）。监测治疗前、后2h、8h及48h动脉血气变化。观察患者SpO2、心率及并发症的发生情况。结果：常规治疗组治疗48h后PaO2有显著上升；pH值PaCO2改善不明显；BiPAP呼吸机无创通气组的动脉血pH值、PaO2、PaCO2、心率有明显改善。结论：双水平无创正压通气能明显改善COPD有并呼吸衰竭患者的呼吸衰竭及全身情况。     

无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗煤工尘肺并发呼吸衰竭的疗效观察

将53例煤工尘肺(CWP)并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组(27例)与对照组(26例)。治疗组采用无创正压通气联用呼吸兴奋剂,对照组采用常规治疗。观察患者血气指标变化(PaO2、pH值、PaCO2)。结果显示,治疗组PaCO2下降,pH、PaO2升高(P<0.05),对照组PaO2升高(P<0.05),其他指标变化不明显(P>0.05),治疗组患者呼吸功能明显改善。提示无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗煤工尘肺并发呼吸衰竭患者疗效确切,可以改善患者呼吸功能。