唾液检测的应用进展

唾液检测是一种近年兴起的、研究比较热门的医学检查方法. 唾液中存在反映全身健康状况的生物标志物,其蕴含着大量的生物信息. 与尿液标本相比,唾液具有可实时采样的优点. 与血清标本相比,唾液采集安全方便,无创伤,无血源性疾病传播的危险,患者无痛苦,易于接受. 唾液检测正成为当前无创检验领域最具潜力和应用前景的研究热点. 总结回顾唾液检测技术的发展现状,及其在疾病诊治、药物水平检测、心理学研究、法医取证、职业和环境医学及中医辨证客观化研究方面的进展,可为进一步研究提供参考.     

唾液生物标志物诊断全身疾病的研究进展

唾液是由口腔腺体分泌产生的重要生物液体,具有多种功能。其为口腔组织提供清洁和保护,免受生物、机械和化学刺激,允许感知味觉和温度,并负责食物的初始消化。唾液的这些功能和性质归因于其中电解质、缓冲剂、蛋白质、糖蛋白和脂质的存在。最新研究发现唾液中的生物标志物与机体病理生理状态密切相关,表明唾液是药物监测和生物标志物筛选的理想生物流体。因此,唾液生物标志物可作为身体监测、定位疾病发生的工具,以实现疾病的早期诊断及对患者全身健康状态的评估。然而,目前唾液生物标志物在全身疾病诊疗过程中的具体应用还不广泛,对其评估标准的确立及机制的探究还不充分。本文就唾液生物标志物诊断全身疾病的最新研究进展作一综述。     

唾液细胞因子早期诊断牙周病应用价值的研究进展

牙周炎是一种复杂的慢性疾病,涉及细菌、宿主免疫、遗传和环境等多种因素。目前为止,牙周炎的早期诊断及监测多依赖临床参数的测量,但其有一定的滞后性及主观性。随着唾液组学的不断发展,研究发现唾液是一个潜在的生物标志物储存库。唾液标本的采集无侵袭性、可避免病毒传播,有望成为血液的替代品。而唾液中的多种细胞因子作为一种重要的生物标志物参与特定免疫细胞募集、病原菌控制和破骨细胞活性的诱导或抑制。因此,文章就唾液中对牙周炎早期诊断最有价值的细胞因子做一综述。     

不同季节成人唾液碘含量的研究

目的:通过比较冬夏两个季节成人的唾液碘含量,探讨唾液碘的稳定性。方法:选择185名18～22岁健康大学生作为志愿者。研究分为两个阶段。第一阶段,首先选择其中82名被调查者,于2015年11月采用静息性唾液采集法和刺激性唾液采集法分别采集唾液5 mL。第二阶段,根据第一阶段测定结果,分别于2015年12月和2016年6月对185名被调查者采集静息性唾液5 mL,并在采样前对志愿者开展3 d每天24 h膳食记录问卷调查。采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）方法进行唾液碘浓度的测定。结果:（１）被调查者的刺激性唾液碘含量和静息性唾液碘含量分别为:91.38（65.68～110.24）μg/L和90.24（64.47～108.47）μg/L,不同采样方式下唾液碘含量没有统计学差异（Z=0.03,P>0.05）,两者之间呈正相关（r=0.99,P=0.00）。（２）采用静息性唾液采集法得到的被调查者冬季和夏季的唾液碘含量分别为:99.98（77.36～128.46）μg/L和108.73（90.01～152.28）μg/L,二者没有统计学差异（Z=1.84,P>0.05）,冬夏两季唾液碘之间呈正相关的关系（r=0.68,P<0.05）。不同性别之间唾液碘水平分别为:冬季（男:98.09 μg/L,女:101.03 μg/L）和夏季（男:108.73 μg/L,女:110.29 μg/L）,唾液碘之间没有统计学差异（冬季:Z=0.55,P>0.05;夏季Z=0.14,P>0.05）;（３）冬夏两季被调查者膳食碘摄入量分别为(364.39±137.53)μg/d和(391.85±30.41)μg/d,二者无统计学差异（t=-1.04,P>0.05）。冬夏两季唾液碘浓度的分布无统计学差异（?字2=2.54,P>0.05）;（４）冬季膳食碘摄入量和唾液碘之间不存在相关关系（r=0.03,P=0.87）,夏季膳食碘摄入量和唾液碘之间不存在相关关系（r=0.06,P=0.78）。结论:唾液碘含量不受性别、采样方式和采样温度的影响,可以作为一个稳定、简便的指标来评价人群的碘营养水平。     

基于唾液检测的健康管理研究新进展

唾液是人体重要的外分泌液之一,能反映机体的健康状态。唾液采集凭借其简单、无痛、快速、安全,且一天内可多次提取等优点,逐步被用于探索检测疾病的生物标志物,同时为病程监控、药物监测、疗效评价等提供依据。基于唾液检测的健康管理,对健康、患病个体收集医疗数据并进行全生命健康周期监测,开展临床队列研究,将信息汇集到健康医疗大数据平台,可管理、指导人群身体状况,定位疾病发生的高危因素,有效干预、预警和评估个体的生命体征,从而加强全生命周期健康管理,全面维护人民健康。同时带动健康产业进步,对国家经济促进具有战略意义,正成为当前最具潜力和应用前景的研究热点,本文就唾液临床检测新技术和基于唾液检测的健康管理作一综述。     

慢性疲劳综合征诊断标志物的研究进展

慢性疲劳综合征(CFS)以至少6个月以上致残性疲劳为特征,并伴有其他精神、躯体症状.临床上CFS主要通过疲劳等主观症状进行诊断,而对于其病理机制和治疗效果的评估则需要精确的客观标志物来验证.可靠的诊断标志物可以为CFS临床诊断提供可重复、简便、科学的依据,但由于CFS疾病本身的复杂性,目前尚无明确的诊断标志物可作为诊断...     

大肠癌唾液蛋白指纹图谱分子诊断模型研究

目的：研究建立大肠癌（colorectal cancer,CRC)）唾液蛋白质指纹图谱新型分子诊断模型。方法采集34例肠癌患者、45例健康志愿者（正常组）的唾液标本,用弱阳离子交换型（WCX）纳米磁珠联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术进行检测,获得各标本的蛋白指纹图谱。用Biomarker Wizard软件分析所获得的蛋白指纹图谱找出差异蛋白,再用Biomarker Patterns 5.0.2建立鉴别诊断模型。结果共检测到312个肠癌差异蛋白质峰,两组比值大于3（肠癌/正常对照＞3,或者正常对照/肠癌＞3）,其中有37个差异蛋白质峰有统计学意义（P＜0.05）;其中有7个差异蛋白质峰肠癌组表达上调,28个差异蛋白质峰肠癌组表达下调,有35个差异蛋白质峰有显著差异（P＜0.01）。筛选建立了由m/z为2501.26、4779.95、3140.39的3个差异蛋白峰组成的肠癌与正常组的诊断模型,该模型的灵敏度和特异度分别为88%（30/34）和98%(44/45);通过交叉验证法进一步验证诊断模型的可靠性,结果该模型的灵敏度和特异度分别为85%(29/34)和88%(37/45)。结论用WCX结合MALDI-TOF-MS技术建立的唾液蛋白诊断模型为肠癌的诊断提供了新途径。     

心血管生物标志物的研究进展

心血管标志物是与心血管疾病发生发展、病理生理变化、诊断、治疗和预后相关的血液生化物质。心血管标志物在心血管疾病的科学研究、临床诊断、治疗及预防方面应用广泛,意义重大。现就各种类型的心血管标志物,如脂蛋白、B型利钠肽素、和肽素、肾上腺髓质素等在心血管疾病的临床应用价值进行探讨,为临床诊断、防治心血管疾病寻找新的途径提供重要理论依据。     

唾液中差异性蛋白在2型糖尿病早期诊断中的临床研究

目的：探讨唾液中的胱抑素C（Cys‐C）、α2‐巨球蛋白（α2‐MG）、α1‐抗胰蛋白酶（A1AT）及转甲状腺素蛋白（TTR）在2型糖尿病早期诊断中的临床意义及运用。方法选取体检正常人群38例（正常组）,空腹血糖升高患者23例（IFG组）,糖耐量患者31例（IGT组）及2型糖尿病患者86例（2‐DM组）,通过免疫印迹检测4组人群唾液中Cys‐C、α2‐MG、A1AT 及TTR蛋白的表达并进行半定量分析。同时通过ELISA方法对唾液及血液中Cys‐C、α2‐MG、A1AT及TTR进行定量分析后研究其相关性。同时,根据 ELISA 定量结果对Cys‐C、α2‐MG、A1AT 及TTR绘制ROC曲线,确定各指标检测的特异性和灵敏度。结果免疫印迹条带进行半定量及ELISA定量检测均表明2‐DM 组患者唾液中 Cys‐C、α2‐MG、A1AT 明显上调,而 TTR蛋白无明显变化。唾液及血液中 Cys‐C、α2‐MG、A1AT及 TTR呈正相关,且唾液中Cys‐C、α2‐MG与血液中血糖浓度呈正相关。ROC曲线表明唾液中Cys‐C、α2‐MG可作为2‐DM早期诊断标志物。结论通过唾液中Cys‐C、α2‐MG的检测,可在2‐DM 早期进行筛查,并在糖尿病早期予以干预治疗,具有潜在的临床运用价值。     

UF-100全自动尿液流式细胞分析仪检测唾液有形成分的初步研究

目的：探索全自动尿液流式细胞分析仪（UF－100）用于唾液分析的可行性。方法：对稀释唾液检测进行了初步的评价实验。包括批内重复性试验、线性范围测定以及红细胞（RBC）回收实验。结果：重复性实验的变异系数（CV）值大多在15％以下，RBC浓度范围50－2500个/μl，白细胞（WBC）30－1800个／μl，上皮细胞（EC）10－400个／μl，细菌（BACT）400－28000个／μl，平均相关系数（r）分别是RBC0．99，WBC0．99，EC0．99，BACT0．98。不同标准浓度的RBC平均回收率为101．6％，98．8％。不同时间、不同温度下的RBC回收率有 明显差异。结论：初步实验说明UF－100是一种高精度、高效率的全自动分析仪，可用于唾液中有形成分的检测。     

口腔唾液幽门螺杆菌测试板的临床筛查价值研究

目的探讨唾液幽门螺杆菌(HpS)测试板检测Hp感染的临床筛查价值。方法对150例临床有消化系统症状的患儿同时行HpS检测和胃镜下胃黏膜组织活检快速尿素酶试验(RUT)检测,并对两者结果进行对比研究。结果 150例患儿中HPS检出阳性65例(43.33%),胃镜RUT检出阳性41例(27.33%),阳性符合率(敏感性)为85.37%,阴性符合率(特异性)为72.48%;阳性预测值为53.85%,阴性预测值为92.94%。结论 HPS具有操作简便、快速、无创、准确等优点,是临床筛查Hp感染的一种很有价值的方法。     

慢性疲劳综合征与糖尿病、抑郁症疲劳特征的比较研究

目的 探讨慢性疲劳综合征(CFS)的疲劳特征。方法 引入疲劳评定量表，运用多元统计学方法，分析比较了CFS与糖尿病、抑郁症的疲劳特征。结果 CFS与糖尿病、抑郁症的疲劳表现存在不同，例如CFS的疲劳是患病后首先出现的最主要的症状，其疲劳程度重于糖尿病与抑郁症，疲劳心理后果重于糖尿病，但轻于抑郁症等。结论 CFS存在与其他躯体和精神类疾病不同的疲劳特征。     

人牙菌斑及唾液中脂肪酸定性定量研究

为对人菌斑和唾液的脂肪酸进行定性定量研究,采集10 名志愿者的菌斑和唾液经甲酯化预处理,用GC,GC/MS法检测菌斑、唾液中脂肪酸的成份及含量.结果:牙菌斑含有5种直链饱和及3种直链非饱和酸;唾液含有3种直链饱和及3种直链非饱和酸.脂肪酸占菌斑干重为35.15μg/mg,在唾液中含量为13.23μg/ml,C16:0、C18:1是含量最多的脂肪酸.牙菌斑和唾液脂肪酸的成份不同,提示两者的脂肪酸来源和作用可能不同.     

脑钠肽在COPD合并肺心病急性发作中的研究

目的:探讨血脑钠肽水平在肺源性心脏病患者急性发作时及治疗后2周的变化并分析其临床意义。方法:75例COPD合并肺心病急性发作期患者在常规治疗前、后检测血中BNP及CRP水平及动脉血氧分压、二氧化碳分压。结果:治疗前的BNP及CRP水平均显著高于治疗后(P<0.01),治疗后PaO2较治疗前显著上升(P<0.05)。结论:COPD合并肺心病急性发作期患者血中BNP及CRP水平明显增高,可以作为急性发作及好转的指标。     

慢性疲劳综合征患者的心理健康状况与疲劳程度的相关性研究

目的探讨慢性疲劳综合征患者的心理健康状况及其与疲劳程度的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)及疲劳量表-14(FS-14)对110例慢性疲劳综合征患者(观察组)及80例健康志愿者(对照组)进行调查。结果两组受试者SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子评分间差别有统计学意义(P<0.01);FS-14疲劳总分及躯体疲劳评分间差别亦有统计学意义(P<0.01)。慢性疲劳综合征患者SCL-90的躯体化及抑郁2个因子评分与疲劳总分均呈正相关(P<0.05)。结论慢性疲劳综合征患者以躯体疲劳为主,并普遍存在着一定的心理问题。患者疲劳程度越重,躯体化及抑郁症状越明显。     

慢性疲劳综合征发病因素的病例-对照研究

目的从中西医角度探讨我国慢性疲劳综合征(CFS)的发病因素.方法采用病例-对照研究的临床流行病学方法,经多因素Logistic回归,分析相关因素与CFS发病的联系强度.结果与CFS发生呈显著正相联系的远因因素有8项,近因因素有5项,而且近因因素对CFS的发生作用更大.结论 CFS的发生是多因素作用的结果,体质虚弱、情志不畅尤其容易导致CFS的发生.     

成人轻型地中海贫血患者肝纤维化标志物的临床意义

目的观察成人轻型地中海贫血患者肝纤维化4项标志物含量的变化。方法经基因分型诊断为轻度地贫患者67例,其中α-地贫46例,β-地贫21例,采用放射免疫法（RIA）检测血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）和层粘连蛋白（LN）的水平,并与健康对照组26例作比较。结果地贫组、β-地贫组、α-地贫组的HA、PCⅢ和LN水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但CⅣ明显高于对照组（P〈0.05）。地贫组与α-地贫组的CIV异常例数显著高于对照组（P〈0.05）。结论轻型地中海患者的单项肝纤维化标志物异常的发生率较高,提示轻型地中海患者可能有轻微肝功能紊乱,在健康评估时应予考虑。     

急性ST段抬高型心肌梗死中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白关系研究

目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白水平关系。方法：纳入STEMI患者167例作为实验组,确定中医辨证分型,另外选择健康体检者50例为对照组,实验组和对照组均采集静脉血检测NT-pro BNP,hs-CRP水平。结果：STEMI组患者血清NT-pro BNP为（1 636.62±538.90）pg/m L,明显高于对照组（46.72±24.64）pg/m L（P〈0.05）;STEMI组患者血清hs-CRP为（16.45±3.64）mg/L,明显高于对照组（2.47±0.74）mg/L（P〈0.05）。心血瘀阻证患者血清NT-pro BNP（2 801.52±732.87）pg/m L、hs-CRP（30.67±5.77）mg/L水平明显高于其他证型患者,差异有显著性（P〈0.05）,NTpro BNP与hs-CRP呈正相关性（r=0.503,P=0.034 P〈0.05）。结论：NSTEMI患者血清NT-pro BNP,hsCRP明显升高,且心血瘀阻证中医证候与NT-pro BNP、hs-CRP密切相关。