社区中采用德尔菲法构建冠心病患者的健康管理模式的可行性分析

目的:分析与探讨采用德尔菲法构建冠心病患者社区健康管理模式的可行性。方法:选择深圳市冠心病专家共20位作为函询对象,采用德尔菲法对所有专家进行函询,函询内容为社区冠心病患者的健康管理模式。考评专家的权威系数、协调系数,并对社区健康管理的一级管理指标与二级管理指标进行总结。结果:冠心病患者社区健康管理一级指标为建立冠心病患者健康档案、病情随访管理、医护人员上门服务,二级指标为登记与上报社区心血管疾病病例、加强健康教育与咨询、加大健康管理宣传工作、培训社区冠心病健康管理小组专业技能、远程指导、远程医疗。专家积极系数为100.0%,权威系数为0.90,协调系数为0.20~0.32。结论:在社区中采用德尔菲法构建冠心病患者健康管理模式,能够提高冠心病患者的健康管理效果,并有助于医护人员合理利用医疗资源。     

基于德尔菲法构建社区老年高血压患者综合评估指标体系

目的 构建社区老年高血压患者综合评估指标体系,为社区老年高血压患者的健康管理提供参考依据.方法 通过文献回顾法和问卷调查法,初步拟定社区老年高血压患者综合评估指标体系框架,并邀请来自社区护理、老年护理、临床护理、社区管理、公共卫生管理、心内科医学和全科医学领域的17位专家进行2轮Delphi专家咨询.结果 2组轮咨询问...     

基于改良德尔菲法的北京社区居家老年综合健康评估指标体系构建研究

背景　北京在“十二五”期间提出了社区居家养老新模式,所以在我国老年人口激增、医疗负担加重、养老机构严重不足的大环境下,在医学模式从生物医学向生物-心理-社会医学模式转型的大背景下,急需建立适合中国国情和文化背景的社区居家老年综合健康评估体系与量化技术。目的　基于改良德尔菲法构建北京社区居家老年综合健康评估指标体系,为新型服务模式社区居家养老的探索提供借鉴和参考。方法　选取临床医学、精神心理学、营养学、护理学、卫生教育与管理学、统计学等专业的20位专家,采用改良德尔菲法,以老年综合评估为基础,形成北京社区居家老年综合健康评估指标体系（第1版）。于2017年12月-2018年3月通过电子邮件或当面呈递的方式向专家发放两轮咨询表,专家对社区居家老年综合健康初步评估体系指标的重要性、对指标的熟悉程度和判断依据进行评分。函询结束后,整理专家咨询结果,计算专家积极程度、权威程度,各指标的重要性评分、变异系数以及对所有指标的协调程度。结果　两轮各发放咨询表20份,回收20份,回收率均为100.0%。两轮专家咨询的熟悉程度分别为0.73、0.74,判断依据均为0.89,权威程度分别为0.81、0.82。第一轮各指标重要性均数为3.80~4.80,变异系数为0.09~0.37,协调系数为0.341（χ2=132.778,P<0.05）;第二轮各指标重要性均数为4.05~4.80,变异系数为0.09~0.23,协调系数为0.410（χ2=132.329,P<0.05）。根据指标删除标准及专家建议,第一轮专家咨询后,删除6个指标,增加2个指标;第二轮专家咨询后,无删除、修改、增加指标,最终形成5个一级指标和12个二级指标的北京社区居家老年综合健康评估指标体系。结论　通过改良德尔菲法构建的北京社区居家老年综合健康评估指标体系较为理想,可为居家老年评估提供参考。     

浅谈社区管理工作中的精神卫生服务

精神卫生服务被纳入社区卫生服务始于2O世纪60～70年代，期间经历了长期艰苦的探索。我国于20世纪90年代起步，借鉴西方发达国家的经验，精神卫生服务迅速渗透于社区卫生服务工作中，经过十余年的努力，已取得初步成效。本文以北京市某社区为例，谈一谈社区精神卫生服务工作。     

基于德尔菲法的高职院校精品课程建设内容研究

目的 探讨并构建基础护理学精品在线开放课程内容框架,包括模块、学习任务和实训项目3个方面。方法 1)2019年10月至2020年2月,23名专家采用德尔菲法对课程建设内容进行两轮函询。2)2020年1—6月,对学生采用问卷调查法调查实训项目内容;综合专家和学生调研结果,最终确定课程建设内容大纲。结果 1）通过两轮专家函询,初步形成了内容大纲包括模块（5项）、学习任务（16项）、实训项目（19项）。2）通过对学生调研,根据学生实习中使用频率按由高到低排序,取使用率高的实训项目19项。结论 基于德尔菲法的专家函询来了解临床的实际需求,基于问卷法的学生调研明确学生的教学需求,通过两个角度来确定课程内容,更具有科学性、可靠性和实用性。     

基于德尔菲法的公共卫生事件中家庭服务需求指标体系构建

目的 确立公共卫生事件中家庭服务需求指标及其权重,以建立系统完整、科学可行及具有推广性的家庭服务需求指标体系(family service needs index system,FSNIS).方法 于2020年9月邀请21位国内公共卫生、安全与应急等领域专家参与德尔菲专家咨询,根据咨询结果调整指标并采取层次分析法确定最...     

基于德尔菲法的公共卫生事件中家庭服务需求指标体系构建

 目的 确立公共卫生事件中家庭服务需求指标及其权重，以建立系统完整、科学可行及具有推广性的家庭服务需求指标体系（family service needs index system，FSNIS）。方法 于2020年9月邀请21位国内公共卫生、安全与应急等领域专家参与德尔菲专家咨询，根据咨询结果调整指标并采取层次分析法确定最终指标权重。结果 根据德尔菲专家咨询结果构建的需求指标体系，包括4个一级指标、14个二级指、32个三级指标。采用层次分析法分别得到各级指标的权重，其中一级指标权重：“家庭安全需求（family safety needs，FSN）”为0.268，“家庭健康需求（family health needs，FHN）”为0.257，“家庭生活需求（family life needs，FLN）”为0.252，“家庭精神文化需求（family spiritual and cultural needs，FSCN）”为0.221。排在前5位的三级指标权重依次为：“通风”0.034，“突发事件时期特殊物资”0.034，“舆情引导和信息透明”0.033，“公共设备设施”0.033，“食品来源”0.033。结论 本研究构建的公共卫生事件中家庭服务评估指标及其权重客观可信，可为政策制定者推进社区层面的家庭服务建设提供科学参考和依据。     

基于德尔菲法构建临床医学专业本科生教学评估指标的研究

目的 本文旨在构建一套面向临床医学本科生教学,适应临床教学发展与需求,具有科学性、导向性、可行性的教学评估指标。方法 在文献研究、半结构式访谈和小组讨论的基础上拟定指标体系初稿,并编制函询问卷,采用德尔菲法对全国25名专家进行两轮函询。采用SPSS 27.0软件进行统计分析。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100.0%,专家积极程度高;专家权威系数>0.84,可靠性强;各指标变异系数为0~0.22,第2轮协调系数高于第1轮,且P<0.001,专家意见的协调程度较高且专家意见一致性结果较为可信。最终形成了针对临床医学专业本科生理论授课、见实习带教和在线理论课程的质量评估指标,包括一级指标6~7项、二级指标12~14项。结论 通过科学、规范地应用德尔菲法,建立了一套较为全面、适应新时代发展、具有临床特色的本科生教学评估指标,全面提高了教学质量,促进了医学人才的培养。     

完善社区诊断内容 深化社区卫生服务

目的深化社区卫生服务,可持续发展社区卫生服务事业。方法提出社区诊断的概念。结果阐述了社区诊断在社区卫生服务中的地位和作用,描述了正确社区诊断的内容,并对社区诊断档案的管理进行了初步探讨。结论本文将对社区卫生服务的发展起到指导性作用。     

社区医疗发展迎来春天

据统计，目前重庆市已建成145个社区卫生服务中心．社区卫生服务站346个，覆盖了32个区县约500万人口。按照市政府规划，到2010年．全市将新建200所社区卫生机构．覆盖人口达到1000万。每个街道办事处或每3万～10万人13必须有一所社区卫生服务中心。到2010年，主城区及中心区每个街道都将至少拥有一所社区卫生服务中心，社区居民步行不超过15分钟，就能到医院接受公共卫生和基本医疗服务。[编者按]     

四川省社区卫生服务机构建设评价指标筛选

目的建立一套社区卫生服务机构建设评价指标体系,作为综合评估社区卫生服务机构建设情况的评估工具。方法本研究首先采用文献法及专题小组讨论法初步确定指标体系,再以特尔菲法遴选评价指标,用层次分析法确定指标权重。结果本研究专家咨询的权威系数0.9093。两轮专家咨询的积极系数分别是100%和96.43%;和谐系数分别是0.714和0.888;内部一致性系数分别是0.9812和0.8873。建立了一套包括3个一级指标,12个二级指标及29个三级指标的社区卫生服务机构建设评价指标体系。结论本研究专家咨询质量好,所建立的社区卫生服务机构建设评价指标体系可作为评估社区卫生服务机构规范化建设的评估工具。     

北京市"社区健康指数"研究

本研究建立了一个"社区健康指数",用以衡量北京市社区居民的综合健康水平以及社区的健康风险状况.在综合运用了文献资料法、专家咨询法以及统计学方法 的基础上,筛选出了12个最具代表性的指标,并给出了指标体系的合成方法 .本指数的指标数据具有较好的可获得性,因而实用性强.     

社区卫生服务机构医疗设备的效益管理研究

目的提高社区卫生服务机构医疗设备管理的效益和水平。方法对北京交通大学社区卫生服务中心现有医疗设备的使用情况和相关账目的分析以及实物的盘点,分析社区卫生服务机构医疗设备管理的现状和问题,同时提出解决的方法。结果社区卫生服务机构的设备使用率较高,但在管理方面存在一定的问题和不同程度的浪费现象。结论一定的医疗设备是社区卫生服务机构的必备条件之一,只有加强设备的科学管理,提高运行效益,才能使社区卫生服务机构做到可持续发展。     

社区全科医生对开展痴呆筛查认知的质性研究

背景 随着我国人口老龄化程度不断加深和人均预期寿命的延长，痴呆患者日益增多，而对痴呆患者而言早期诊断极其重要。 目的 探究社区全科医生对痴呆筛查的态度和看法，旨在为社区开展痴呆筛查工作提供参考与借鉴。 方法 于2021年7月，采用目的抽样法，选取甘肃省兰州市社区卫生服务中心（站）的全科医生为研究对象，对其进行"一对一"的半结构化深度访谈，了解社区全科医生对痴呆筛查的态度和看法。应用描述现象学分析法对资料进行分析，并提炼访谈主题。 结果 共纳入来自5家社区卫生服务中心和5家社区卫生服务站的10例社区全科医生。其中男5例，女5例；年龄35~57岁，平均年龄（46.6±6.5）岁；7例学历为本科；4例职称为主治医师；从事社区全科医生工作的年限为5~26年，平均年限（14.90±8.46）年。共提炼出3个主题和9个亚主题，3个主题分别为社区痴呆筛查的基础条件不足、痴呆筛查较为困难、提高社区全科医生痴呆筛查能力。 结论 社区全科医生痴呆筛查能力不足，但对痴呆筛查持支持态度。提高社区全科医生的痴呆筛查能力，通过加强痴呆相关知识的宣传和普及减少社会对痴呆患者的歧视，深化家庭医生签约服务可能是推动社区痴呆早期筛查和干预工作的有力举措。     

基于信息化的社区骨关节炎患者多学科管理模式构建及应用研究

背景 骨关节炎致残、致畸率高,可合并多种身心疾病,但早期症状不明显。当前社区骨关节炎的管理存在管治不协调、方法不健全、制度不完善等问题。目的 构建并评价基于信息化的社区骨关节炎多学科管理模式,以促进对社区骨关节炎患者的管理,改善患者疾病预后。方法 首先构建社区骨关节炎患者的多学科管理模式,包含基于危险因素分层的患者分级管理流程、多学科管理团队及其诊治分工,然后构建基于信息化的多学科管理流程,并完成信息软件开发。选取2019年7月至2020年7月在上海市定海、大桥社区卫生服务中心全科门诊,以及杨浦区中心医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者80例为研究对象,采用随机数表法将其分为普通组和多学科组,各40例。普通组采用常规治疗模式,多学科组在此基础上进行基于信息化的多学科管理。分别于治疗前和治疗12周后评估两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、关节炎生活质量测量量表(AIMS2)评分、健康素养管理量表(HeLMS)评分、体质指数(BMI)。结果 治疗前,多学科组和普通组膝骨关节炎患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、AIMS2评分、HeLM...     

项目管理模式在社区卫生服务管理中的应用

2005年1月,宁波市江东区全面开展社区卫生服务项目管理。通过制定项目管理目标,搭建项目管理平台,规范项目实施技术,健全项目激励机制,实施项目质量控制等措施,完善了项目管理体系。实践证明,项目管理对于提升社区卫生服务效率、提高政府资金的使用效益、体现卫生工作导向、整合公共卫生资源具有重要意义。     

基于德尔菲法的基层应对突发公共卫生事件能力研究

目的 构建评价内蒙古基层地区疾病预防控制机构的突发公共卫生事件应对能力的现代化指标系统。方法 通过文献检索、面对面访谈、小组讨论、专家咨询等方法选定指标，指标权重的确定应用YAAPH软件，采用STAAY标度，构建出评估基层CDC突发公共卫生事件应对能力的现代化指标体系。结果 最终建立的评估突发公共卫生事件应对能力系统划分三级指标体系，其中一级、二级、三级指标分别为4个、18个和52个。结论 运用面对面访谈及德尔菲法等综合方法构建的内蒙古基层CDC突发公共卫生事件应对能力现代化评价指标体系结构合理，具有一定工具价值。     

新医改形势下社区健康管理发展战略（一）

本文介绍了健康管理的内涵及步骤,阐述了发展社区健康的意义,认为进行社区健康管理是破解＂看病贵、看病难＂的关键所在,同时也是切合中医＂治未病＂的重要举措。并在新医改形势下,就社区健康管理发展战略问题对社区卫生服务机构进行了SWOT分析,指出了社区卫生服务机构的优势、劣势、威胁和机会,并就社区卫生服务机构在优势——劣势和机会——威胁这两个维度组合的情形下,如何发展进一步发展社区健康管理提出了建议,如转变观念、加强健康教育、注重人才培养、构建信息化平台、建立中心医院和社区卫生服务中心的良性互动机制等。     

基于物联网的社区医疗健康管理模型研究

分析当前社区健康管理中存在的问题,提出“个人-社区”2级健康管理模型,详细介绍其实现过程.此2级模型利用物联网、数据采集、云计算、多网融合等技术,实现对社区居民生理数据快捷、有效地持续监控和智能管理,从而达到社区居民健康管理目标.