腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌患者的效果及对膀胱功能的影响

目的 探讨前列腺癌患者选用腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的价值.方法 选取2018年2月至2019年10月博罗县人民医院接收的70例前列腺癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法以1:1比例分为对照组(n=35,选用开放式根治术治疗)、观察组(n=35,选用腹腔镜下前列腺癌根治术治疗),并为比较两组膀胱功能(参考国际前列腺症状...     

前列腺癌根治术不同入路的疗效分析和比较

目的观察经耻骨后入路腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)、经腹腔入路LRP与耻骨后前列腺癌根治术(RRP)治疗局限性前列腺癌的疗效。方法根据手术方式和手术入路的不同,将48例行前列腺癌根治术的前列腺癌患者分为经腹入路LRP组13例、RRP组11例、耻骨后入路:LRP组24例,并且将耻骨后入路LRP组分两亚组,比较各组疗效。结果 RRP组平均手术时间明显短于LRP组;术中出血量、平均留置导尿时间、术后住院天数均长于LRP组;经腹腔入路LRP组术后住院时间、术后肠道功能恢复时间均长于经耻骨后入路LRP组,两组比较有统计学意义(P<0.05),平均导尿留置时间和引流管去除时间均短于经耻骨后入路LRP组;LRP前新辅助治疗组与未行新辅助治疗组,两组数据无明细差异。结论 LRP具有手术出血少、术后恢复快等优点,控瘤效果、尿控效果与RRP相一致。经腹LRP患者术后恢复时间较长,但手术缝合简单,留置导尿时间等较经耻骨后LRP。     

腹腔镜前列腺癌根治术12例护理体会

我院于2003年11月至2006年9月开展12例腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)现将护理体会报告如下。1临床资料本组12例,年龄62～72岁,平均67岁,均因排尿困难或反复肉眼血尿入院,PSA10～51ng/ml,前列腺体积40～90ml,12例均行B超引导下前列腺系统穿刺活检,病理检查证实前列腺癌,肝胆胰肾B     

腹腔镜下前列腺癌根治术的护理

目的 探讨腹腔镜下前列腺癌根治术患者的护理方法,分析总结相关临床护理经验.方法 回顾性分析我院2010 年6 月至2011 年6 月收治的共48 例腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料.结果 通过对行腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期采取全面的护理措施后,本组所有患者均临床治愈,康复出院.结论 对腹腔镜下前列腺癌根治术患者做好充分的术前准备和护理,密切的术中配合及术后细致的病情观察并采取有效的护理措施,能有效的提高护理质量,减少术后并发症,提高生存质量.     

高危前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理效果分析

目的研究与分析高危前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理效果。方法选取我院收治的高危前列腺癌患者20例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均实施腹腔镜前列腺癌根治术治疗,并实施围手术期护理干预。总结分析其手术情况及护理效果。结果经治疗,20例患者手术成功率为100%,手术时间200～290 min,平均(210±25)min,术中出血量280～550 mL,平均(320±24)mL。而经护理后,20例患者均安全度过围手术期,且未出现任何严重并发症,均顺利康复出院。结论高危前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术时加强围手术期护理的效果非常显著,即可有效避免各种并发症,且还能确保患者病情更快恢复,因此值得推广应用。     

腹腔镜与开放前列腺癌根治术的对照研究

目的对比分析腹腔镜与开放前列腺癌根治术的临床效果。方法选用我院于2012年1月至2014年1月收治的50例前列腺癌患者作为研究对象,随机将50例患者分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术进行治疗,对照组采用开放前列腺癌根治术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间比对照组患者长,但住院时间较短,术中出血量也较低。观察组患者在治疗中并发症发生率为7%,低于对照组患者(21%),两组患者差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜前列腺癌根治术对患者的治疗有显著的临床效果,其具有创伤小、出血量少等特点,值得医学临床推广和应用。     

不同入路腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者治疗效果的影响

目的 分析腹腔镜直肠癌根治术不同入路方式在直肠癌治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2017年4月～2019年10月于辽阳市中心医院接受治疗的120例直肠癌患者的临床资料,患者均行腹腔镜直肠癌根治术,依据手术入路方式的不同,将患者分为对照组(传统中间入路,60例)和观察组(头侧中间入路,60例).比较两组患者的手术相关指...     

三孔法经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌患者的临床疗效探讨

目的探讨三孔法经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗前列腺癌患者的临床疗效。方法64例前列腺癌患者,依据随机数字表法分为参考组与试验组,各32例。试验组采用三孔法ELRP治疗,参考组采用四孔法ELRP治疗。对比两组临床指标、术后Gleason评分及切缘阳性发生率、术后尿失禁及生化复发情况。结果试验组术中出血量(105.38±17.66)ml少于参考组的(135.49±19.58)ml,手术时间(118.67±20.31)min、术后引流管留置时间(3.06±1.17)d、术后导尿管留置时间(5.84±1.12)d及出院时间(6.93±1.22)d均短于参考组的(146.37±21.78)min、(4.98±1.56)d、(8.21±1.43)d及(8.65±1.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组Gleason评分及切缘阳性发生率均略优于参考组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 d尿失禁发生率、术后180 d尿失禁发生率、生化复发率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与四孔法ELRP相比,采用三孔法ELRP治疗前列腺癌可明显缩短手术时长,减少出血量,有利于促进机体功能恢复。     

腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合

目的总结35例腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理和配合经验。方法分析35例行腹腔镜下前列腺癌根治术的Tlb～T2期患者的临床资料,进行术前心理护理,按Monstouris法行积极手术护理配合,术后反馈患者情况及护理质量。结果35例手术成功,平均手术时间为300min,平均出血量为350ml,8例出现术后并发症（直肠损伤、尿漏等）,术后随访无局部复发及远处转移。结论此手术方式效果确切、出血少、并发症少,积极手术配合及护理有助于减轻患者心理负担、提高手术成功率。     

腹腔镜前列腺癌根治术二例报告

2003年11月至2004年9月,我们对2例TNM分期PT1c～PT2a的前列腺癌患者施行了腹腔镜前列腺癌根治术,效果满意,现报告如下.     

经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(附12例报告)

目的总结分析经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验及术后疗效。方法回顾性分析我院自2008年4月至2011年11月12例经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料。年龄:64～72岁,平均年龄66.7岁;Gleasnon评分为6～7分;前列腺特异性抗原(PSA):0.7～24.5ng/mL;肿瘤临床分期:T1a～1b2例(17%),T1c4例(33%),T2a～2b4例(33%),T2c2例(17%)。所有患者术前均行前列腺穿刺活检或前列腺电切术后病理证实为前列腺癌。结果 12例患者手术顺利完成,手术时间:160～340min,术中出血:500～1000mL。术后病理均诊断为前列腺癌,切缘阳性1例,其余均为阴性。患者4～6d拔除引流管,14d拔除导尿管。术后1例出现尿漏,9天后消失。3例出现尿失禁,经提肛训练及辅助治疗后恢复。8例患者3个月后阴茎能正常勃起,性生活满意者3例。术后随访3～18月,PSA:0.01～0.08ng/mL。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术近期疗效的临床对比研究

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的近期临床效果。方法将2005年6月至2008年6月需行直肠癌根治术的64例患者根据其意愿分为腹腔镜组（30例）和开腹组（34例）,对比两组手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症。结果腹腔镜手术组在出血量、术后通气时间、术后住院时间和并发症发生率低于开腹手术组（P〈0.05）,腹腔镜组患者平均住院总费用高于开腹组患者（P〈0.05）,二组在手术时间及清扫淋巴结数目上差别无显著性（P〉0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术安全、经济,且创伤小,恢复快,并发症少。     

不同术式子宫肌瘤切除对患者卵巢功能及性功能的影响

目的：比较两种子宫肌瘤切除术对患者卵巢与性功能的影响。方法将32例子宫肌瘤患者采取随机数字表法分为观察组与对照组,对照组行子宫全切除手术,观察组行阴式子宫肌瘤剔除手术,观察术后患者卵巢功能与性功能变化。结果观察组术后促性腺激素（6．52±1．13） mIU／L,黄体生成素（7．62±2．01）mIU／L;对照组术后促性腺激素（8．65±2．67）mIU／L,黄体生成素（9．43±2．89）mIU／L,两组差异均有统计学意义（t＝2．939、2．057,均P＜0．05）。观察组术后性功能各维度评分：性欲（133．47±26．29）分,性唤起（131.03±22．19）分,性高潮（139．93±26．79）分,性心理（136．27±31．05）分,性行为异常症状（136．24±33.22）分,射精时间（141．29±33．71）分,均高于对照组（ t＝2．778、2．691、2．550、1．988、1．979、3．496,均P＜0．05）。结论阴式子宫肌瘤剔除手术对患者卵巢功能及性功能影响较小,因此应建议子宫肌瘤患者尽量保留子宫,提高患者术后生活质量与内分泌系统的稳定性。     

腹腔镜子宫切除加盆腔淋巴结切除治疗子宫颈癌253例分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法 2006-07～2010-12对253例Ⅰa2～Ⅱb期的子宫颈癌,在全身麻醉下,腹腔镜下施行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结切除,并对其临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果除5例中转开腹外(1例因腹腔镜手术器械的故障中转开腹,3例因髂血管损伤开腹修补,1例因缝针残留开腹寻找缝针断端),余248例均在腹腔镜下完成。手术时间155～276 min,平均210 min,术中出血量150～510 ml,平均321 ml。切除盆腔淋巴结10～21枚,平均15枚;术后肠道功能恢复时间2～3 d,平均2.5 d;术后留置尿管时间9～20 d,平均15.5 d。术中并发症18例:髂血管损伤7例,膀胱损伤3例,闭孔神经损伤3例,大网膜损伤2例,肠道损伤2例,缝针遗留腹腔1例。术后近期并发症30例:其中,阴道残端感染8例,麻痹性肠梗阻3例,尿道阴道瘘5例,膀胱阴道瘘4例,下肢深静脉栓塞6例,淋巴囊肿4例。术后远期并发症:膀胱功能障碍47例,直肠功能障碍48例。复发率7.5%,转移率7.0%;术后1年生存率为95.4%,术后3年生存率为85.8%。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。     

腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较。方法回顾性分析西山煤电古交矿区总医院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组（59例）和对照组（49例）,观察组采用腹腔镜根治术,对照组采用开腹根治术。结果两组患者均顺利完成手术,无一例死亡;观察组在手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的术中出血量明显较对照组少（P〈0.05）,术后肛门排气时间、进食时间、住院时间均明显较对照组缩短（P〈0.05）,且术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜根治术和开腹根治术治疗结直肠癌均可获得较好的根治效果,但腹腔镜根治术更具优势,能够明显缩短术后肠道功能恢复时间及住院时间,且出血少、创伤小,可作为结直肠癌的首选方法。     

耻骨后前列腺癌根治术32例临床分析

目的探讨耻骨后前列腺癌根治术的手术效果,并总结其经验。方法对32例诊断为B1期及B2期的前列腺癌患者行耻骨后前列腺癌根治术。结果平均手术时间3．4h,术中平均出血量560mm。术后3个月PSA、术后6个月最大尿流率、平均尿流率、剩余尿及前列腺症状评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后病理报告：肿瘤均局限于包膜内。随访6—24个月,平均14个月,均存活。无直肠、输尿管损伤,无完全性尿失禁及手术死亡发生。术后1～2个月患者均恢复完全控尿。术后51．9％恢复勃起功能。结论耻骨后前列腺癌根治术是局限性前列腺癌的首选治疗方法,充分的术前准备和术后严密随访有利于提高生存率。     

腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响。方法本院需行胆囊切除术的64例患者,按照病情及患者意愿分为腹腔镜组38例及开腹组26例,腹腔镜组采取腹腔镜胆囊切除术,开腹组采取传统开腹胆囊切除术。观察两组术前、术后不同时间段血清总胆红素（T-BiL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）变化。结果术前、术后1、3、5d两组间T-BiL、ALP、ALT、AST比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组术后1、3dT-BiL、ALT、AST均较术前升高,两组与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后5dT-BiL、ALP、ALT、AST均与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术后短期内对肝脏功能有所影响,但是术后5d均可恢复正常。腹腔镜胆囊切除是安全的。     

前列腺癌根治术患者采用围术期康复干预对尿失禁的预防效果

目的分析前列腺癌根治术患者采用围术期康复干预对尿失禁的预防效果。方法 42例行前列腺癌根治术的患者,随机分为研究组与对照组,每组21例。对照组患者给予常规干预,研究组患者采取围术期康复干预。对比两组患者的尿失禁发生率,下尿路症状改善情况,生活质量。结果研究组患者的尿失禁发病率14.29%明显低于对照组的47.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的下尿路症状评估量表(LUTS)评分均低于本组干预前,且研究组患者的LUTS评分(10.25±2.02)分明显低于对照组的(15.63±2.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的生理功能、情感职能、社会功能、总体健康评分分别为(75.14±4.28)、(76.67±4.31)、(74.98±4.25)、(75.87±4.26)分,均高于对照组的67.21±4.35)、(68.22±4.39)、(66.58±4.37)、(68.01±4.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌根治术患者采用围术期康复干预可以有效降低术后并发症发生率,改善患者临床症状,提高患者生活质量,效果显著,值得在临床上进一步推广应用。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果及对受孕的影响

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果以及对受孕的影响.方法 收集82例输卵管妊娠患者作为研究对象,分为研究组与对照组,每组各41例,研究组给予腹腔镜保守手术治疗,对照组采用开腹治疗.结果 研究组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后随访15个月,研究组的受孕率为73.17％,明显高于对照组的51.22％,差异有统计意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的创伤小、恢复快,且术后受孕率较高,是一种比较理想的治疗方法.