基于电子病历的临床信息系统的建立

建立以电子病历为基础的临床信息系统是医院信息化建设发展的要求。临床信息系统应逐步覆盖病人诊疗过程的各个环节。形成内容完整的电子病历,为医护人员提供诊疗管理和操作的工作平台。电子病历应采用独立于临床诊疗系统的存储架构。以利于安全、应用和共享。临床信息系统包含大量的子系统,通过集成实现操作交互、流程互通、数据共享。     

临床数据中心(CDR)的临床应用效果评价

目的:探讨临床数据中心(CDR)的临床应用效果。方法:对2014年2月至2014年9月复旦大学附属儿童医院医护人员使用CDR临床视图应用的情况进行分析,重点从患者和医护人员视角观察浏览内容、使用高峰等效果评价指标。结果:经过全院使用培训后,医生使用患者360视图协助诊疗的患者数占比从7.93%提升到28.09%。之后由于JCI评审,再次提高了医务人员对该应用的关注度,使用人数占比从2月份的15.51%上升至9月份的40.82%。结论:临床数据中心(CDR)的建设将为医疗临床和科研提供完整统一的数据,基于CDR的临床应用可以加强业务协同,提升医院业务效率。     

基于XML的结构化电子病历临床诊疗数据库构建

随着医疗信息化的迅速发展,医院信息系统已从传统的以财务管理为核心向以病人为中心的临床信息系统转变。电子病历作为患者临床医疗信息的载体,集中反映了患者临床诊疗全部过程,是医院数字化之本。目前全国大多数医院实施了电子病历,实现了以数据库形式存储的患者信息到病历结构的转换,从而实现由以支持日常业务管理为目的的数据库描述到以患者为中心的描述。唐都医院使用的电子病历系统是基于HL7CDA标准和XML技术建立的半结构化电子病历,为更好的服务于临床医生,建立一个基于电子病历的临床诊疗数据库,为临床提供知识平台,方便医生书写病历时随时调用,并通过学习帮助医生提高诊疗水平。     

医疗信息化集成平台在医院的建设与思考

以新华医院医疗集成平台为案例,探讨在现有异源异构信息系统的基础上,基于面向服务(SOA)的开放架构和国际标准,构建以临床数据仓库(CDR)为核心的大型医院统一集成平台,实现来自不同厂商的HIS、LIS、RIS、护理信息系统等的数据整合、信息共享、流程协同,并同步推进临床信息化建设,通过电子病历浏览器和医生门户实现全流程患者信息实时同步共享。结论:为新华医院信息化建设搭建起一个高可靠性,高扩展性、高安全性的基础平台架构,为医院集成平台建设提供了参考[1]。     

基于Ensemble的医院信息系统集成平台的研究与探索

目的：在医院内部信息系统集成方面,传统点对点接口通信模式存在系统耦合度高,系统整体稳定性和安全性难以预测和控制等隐患。不同业务系统之间难以实现数据交换与资源共享。如何打造一个稳定、高效、安全、可管理的集成平台,以满足不断变化的应用需求是一个亟待解决的问题。方法：将Ensemble集成平台技术引入到医院信息化建设中进行研究是一项非常有意义的工作,在分析传统点对点接口通信模式不足的基础上,文章结合Ensemble集成平台技术,建立了以病人为中心的统一视图,实现了跨平台的数据交换与共享。结果：通过Ensemble集成平台技术建立了以患者就诊流程为核心的内部信息共享交互平台,实现了全院数据交换与共享,消除了“信息孤岛”,实现了新业务应用的快速部署。结论：Ensemble集成平台技术为医院业务变革提供了灵活的、快速实施和部署的系统架构,实现了医疗信息的交换与共享,优化了服务流程,提高了医院运营效率,满足了医院信息化可持续发展。     

基于数据仓库技术的临床信息调阅系统的研制

目的以患者为中心维度,实现在一个应用平台快速便捷地调阅患者相关当前和历史诊疗数据。方法基于数据集成技术,对临床基础数据进行标准化、结构化表达、组织和存储,为应用程序提供统一、完整的数据视图,并进行可视化展示。结果使用基于数据仓库技术的临床信息调研系统后,信息调阅效率显著提升(时间节约115 s/人),带教人数增加(从480人到620人),患者满意度提高(从80%到93%)。结论该系统的研发与应用有效提高了医务人员调阅患者信息的便捷性和速度,提升了临床诊疗和办公效率,有利于改善医疗服务质量。     

基于本体的临床路径知识库设计与构建

目前国内临床路径仍存在电子化程度不高,适应性差,与医院信息系统知识共享性不足等问题。在深入了解医院临床路径实际运行环境的基础上,抽取关键领域知识,并对其进行规范化表达,提出了一种基于本体的临床路径知识库设计与实现方案;以肺叶切除术为例,建立其临床路径知识库,并实现知识库与电子病历（EMR）的集成;根据患者需求生成个性化诊疗计划方案,灵活处理由于患者病情指标改变或诊疗条件变化而引起的变异,从而有效地解决上述问题。临床路径本体知识库的建立为共享临床路径知识,规范诊疗行为提供了标准机制,为新一代智能化临床信息系统的发展奠定了基础。     

以电子病历为载体的数字化医院建设架构

通过预测未来几年医院信息化发展需求,为科学合理地推进医院信息化建设提供依据。建立以患者为核心的医疗信息管理系统和以电子病历为核心的临床信息管理系统组件平台,推行以病人为中心、以病人医疗信息为核心、以医疗指令为信息源的新的医院管理模式。通过以电子病历为核心的信息系统,将患者、医护人员、管理人员有机地联系起来。将医疗信息、财务信息、管理信息构成一个统一的整体,从而实现全数字化的信息共享与深入挖掘。     

以内蒙古医学院为枢纽联结各附属医院的卫生信息共享网络建设

目的:通过网络通信技术,将大学与医院信息资源整合在一起,将医学基础理论与临床实践有效结合。方法:实验法、调查法、总结法。结果:实现信息共享。通过软件系统满足各医院伤病人信息、装备与药材信息和专业知识信息的传输。实现远程会诊,实现疑难病症的远程专家会诊,搭建临床视频教学远程观摩系统,该系统也可以用作医护人员、学生现场学习新技术,新疗法的远程教学和辅导之用。结论:依托大学校园网络扩展到各附属医院,实现区域医疗信息网络,实现信息高度共享,为教学、科研、医疗、管理等服务,是非常具有时代性和创新性的。     

基于数据挖掘的帕金森病临床信息数据库的建立

在收集临床信息的基础上,结合计算机的数据挖掘技术,建立帕金森病临床信息数据库。该数据库包含了患者基本信息表、住院病历基本情况表、药品表、医疗信息表、诊断表、四诊症候表等28个表结构,实现了信息输入、数据库管理和系统维护、数据查询统计等3大功能。帕金森病临床信息数据库的建立可方便专科医生快速录入临床资料,提高诊疗效率,为该病的临床与科研提供便利。     

体格检查实践中人文关怀的研究与实践

体格检查是医生与患者零距离接触并获得诊治信息的一个重要环节。因此以体格检查的培训和评价体系为切入点,融入人文关怀内容,形成一个充分体现医学人文关怀理念和服务的教学模式。以高专临床专业2005级学生作为研究对象,以问卷及座谈的形式,在学生培训及考核前后、毕业实习结束后进行调查分析。提出在体格检查实践中融入人文关怀的理念,对培养学生在今后的医疗服务中坚持以人为本,提供人性化服务的人文精神有着积极的作用。     

临床检验信息系统的建立及初步应用

目的建立临床信息网络系统(lanoratoryinformationsystem,LIS)对检验科检验数据的采集、检测结果的保存、报告输送及日常科务工作的管理实现自动化。方法医学检验中心计算机局域网拟采用以太网结构，配置一台服务器。网络操作系统采用windowsNTserver4.0中文版，数据库管理系统采用SQLserver7.0，各工作站操作系统采用windows9x。医学检验系统软件选用PowerBuilder6.0。结果①使用本信息系统可实现检验科日常工作管理计算机化；使检验科检测项目及数据的采用、检测结果的保存与输送实现自动化；②可打印统一的中文报告单，彻底避免手工填写引起的差错；③提高工作效率，缩短了检验报告单的发出时间；④减少了因报告单传递而引起的交叉感染；⑤保证检验结果的准确性和可比性；⑥杜绝了漏费现象。结论使用临床检验信息系统，可提高检验科的检验质量和管理水平。     

基于信息平台的预住院中心管理系统建设与应用

目的:基于信息平台开发预住院中心管理系统.方法:系统采用JAVA语言,B/S架构.以数据中心和集成平台为基础,对接医院HIS、LIS、PACS和患者统一视图,保证数据一致性、准确性、及时性和完整性.结果:系统上线后满足了预住院模式下护士、医生、麻醉师的工作需要.系统实现患者信息采集、医疗数据共享、多角色联合评估、术前评...     

中医诊疗决策信息的集成可视化研究

从中医决策证据知识的研究着手,分析了制约中医诊疗决策知识集成和共享的难点问题,认为诊疗决策信息的数学建模和集成可视化研究是医疗信息平台智能性拓展的主要方向;并结合中医医生的诊疗实践,分别从经典著作的引渡和触发机制、临床指南和诊疗规范的集成可视化、优势疗效报告动态反馈等几个方面,阐明了中医诊疗集成可视化研究的关键问题,为中医决策信息的建模研究提供新思路.在方法学研究层面,探索出一个适合中医原创思维传承的系统理论框架;在技术科学层面,应用从定性到定量的综合集成法对中医诊疗信息、专家经验、病人诊疗资料进行优化集成,打破阻隔于不同区域医院、科研机构、高等院校间的信息壁垒实现真正意义上的诊疗决策信息交互和共享.     

中医临床研究数据中心构建模式探讨

为促进中医药事业发展,创新中医临床科研模式,实现中医临床研究数据共享,为广大医护、研究人员提供海量信息支撑,构建中医临床研究数据中心是实现创新型中医临床研究的重要手段之一。对中医临床研究数据中心构建模式进行了探讨,从中医临床研究数据的分层管理模式出发,阐述了国家数据中心与医院数据中心的关系;介绍了医院数据中心的构建方式,并探讨医院数据中心与医院信息中心的数据交互方式,以及协作单位的数据整合方式等;通过国家与医院数据中心的互联,实现了中医临床研究数据跨区域共享：通过对数据存取流程的分析,阐述了中医临床数据中心数据的传输方式。     

基于临床路径的信息系统设计

临床路径信息系统是一种自动化的医疗诊治系统,它是计算机与临床医疗诊治流程相结合的产物。临床路径信息系统的研究与应用,可以大大提高医院的临床医疗诊治水平,规范化诊治过程的流程,提高工作效率,改善医患关系,提高病人的满意度。     

上海市级医院医联工程项目的建设成效与深化前景

对上海市级医院临床信息共享项目（医联工程）的建设背景、目标、过程、成效及其深化前景进行了论述,指出医联工程项目建设实现了跨医院共享、患者查询便捷、医患信息互通和推进现代化医院建设的建设目标。     

海量数据库在器官移植临床研究中的应用

器官移植临床研究涉及到多学科交叉渗透并基于大量临床试验数据。器官移植临床研究海量数据库有效整合科研所需数据,从而保证研究中的数据质量,提高研究效率,并加快实验室研究成果转化为具体治疗措施或药物的进度。在器官移植临床研究中,通过集成临床试验和医院病历数据,设计器官移植通用的数据模型,和建立数据共享平台可以实现对海量数据库的统计分析、试验病人筛选、疾病相关因素挖掘等应用。     

医院检查全流程闭环管理模式的构建与应用

目的:优化医技检查闭环流程,提升医疗质量安全及管理效率。方法:通过信息化手段,优化统一检查预约、病人安全流转、统一危急值平台等关键业务环节,建立闭环示踪系统。结果:实现检查从申请开立到报告共享全流程全节点闭环管理模式。结论:通过构建医技检查的全流程闭环管理模式,有效提高临床医护技的诊疗质量及安全,提高管理的科学性及准确性,进一步提升患者的就医获得感。