妊娠足月分娩并发迟发性羊水栓塞1例临床分析

羊水栓塞是产科严重的合并症 ,发病急 ,死亡率高 ,Ｈｏｇｂｅｒｇ报告羊水栓塞成为母体因产科直接原因致死的首位。最近我科抢救成功了 1例妊娠足月并发迟发性羊水栓塞的患者 ,现分析报告如下 :1　临床资料2 9岁 ,因妊娠 394 周 ,阴道流液 1个多小时入院。入院诊断 :宫内妊娠 39周 ,ＬＯＡ ,单活胎 ;胎膜早破。辅助检查 :血红蛋白 (Ｈｂ) 12 9ｇ/Ｌ ,血小板计数 (ｐｔ) 171× 10 9/Ｌ。因继发性宫缩乏力 ,在产钳助产下娩出一活婴 ,胎盘、胎膜自娩完整 ,产后检查软产道无裂伤。产后半小时 ,发现阴道口有活动性流血 ,很快出现血液不凝 ,但患者…     

足月分娩并发羊水栓塞抢救成功1例

１临床资料患者２８岁，务农，１９９５年１０月顺产一女婴，因孕４０周阴道少量流血１h于２０００年１１月１１日０时入院，查体，T３７℃，P８０次／min，R２０次／min，BP９０／６０mmHg，心肺无异常，肝脾未触及，四肢、脊柱无畸形，宫高３４cm，腹围９８cm，胎方位ROA，胎     

迟发型羊水栓塞合并DIC护理1例报告

<正>分娩过程中羊水及其内容物进入母血循环,形成肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征,病势凶险,危及产妇生命安全。近期,潍坊高新区人民医院成功抢救一例迟发型羊水栓塞并发DIC产妇,现将抢救过程中护理工作体会总结报道如下。1临床资料产妇吕某37岁,孕2产2,因停经40+3周,下腹痛6h,阴道见红30min,于2014年1月2日凌晨30分急诊入院,15:08顺娩一男婴。     

迟发型羊水栓塞2例误诊误治分析

1　临床资料例 1:30岁 ,因停经 36周 ,腹阵痛 2小时入院。 15岁初潮 ,以往身体健康 ,两年前因产前子痫行剖宫取胎术。查体 :Ｔ36 .8℃、Ｐ12 0次 /分、Ｒ2 2次 /分、Ｂｐ12 / 8ｋＰａ。神志淡漠 ,精神不振 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。产科情况 :宫高 30ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎心 110～ 12 0次 /分 ,规律 ,宫口开大 3～ 4ｃｍ ,已破膜。实验室检查 :ＷＢＣ10 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .835 ,ＰＬＴ77× 10 9/Ｌ ,ＢＴ2分钟 ,ＣＴ2分钟 ,肝功能无异常。入院后观察宫缩急 ,子宫下段压痛…     

3例阴道分娩并发羊水栓塞观察体会及护理

羊水栓塞是产科严重的并发症之一 ,其起病急 ,病情凶险 ,往往引起产妇休克、ＤＩＣ及急性肾功能衰竭 ,产妇死亡率为 80 % [1] 。现回顾分析我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月 3例正常足月妊娠阴道分娩并发迟发型羊水栓塞病例。提出观察体会及护理措施。1　临床资料例 1,张某 ,女 ,30岁 ,住院号 :5 12 5 0 ,因Ｇ3ＰＯＧ4 1Ｗ入院待产 ,查体 :血压 15 / 10ｋＰａ ,一般情况好 ,心肺未闻及异常 ,产科情况 :宫高 36ｃｍ ,腹围10 0ｃｍ ,胎位左枕前 ,头先露 ,半固定 ,胎心音 14 0次 /ｍｉｎ ,胎膜未破。宫口未开 ,骨益外测量 :髂前上棘间径 2 5ｃ…     

足月分娩羊水栓塞致母儿死亡一例

患者 33岁 ,Ｇ6Ｐ3,孕 39+4 ｗｋ ,于 2 0 0 1- 0 2 - 179:30ＡＭ来本中心入院待产。预产期 (ＥＤＣ)为 2 0 0 1- 0 2 - 2 0末次月经 (ＬＭＰ)为 2 0 0 0 - 0 5 - 14。孕期产前检查正常。既往生育 :1990年在外地顺产 1女婴 ,重 30 0 0ｇ以上 ;1994- 0 6 ,孕 2 8ｗｋ引产 ;1996 - 0 2 ,孕 8ｗｋ人流 ;1998- 0 8,孕30ｗｋ引产 ;1999- 0 9,孕 2 0ｗｋ自然流产。入院时Ｔ36 5℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/ 10ｋＰａ ,神清 ,无贫血貌 ,心肺查体无异常 ,腹隆起 ,软 ,宫体无压痛及反跳痛。有接触性宫缩 ,胎位左枕前位 (ＬＯＡ) ,…     

妊娠足月分娩并发羊水栓塞临床探讨：（附3例病例报告）

羊水栓塞是产科极其严重的并发症，是造成产妇死亡的重要原因之一，尤其是发生在足月妊娠分娩者，死亡率更高，早期诊断及正确处理是降低死亡率的关键。我院自１９９５年３月１日至１９９８年３月１日以来，妊娠足月分娩总数为１３０３例，其中３例分娩过程中（包括剖宫产...     

1例迟发型羊水栓塞的抢救护理体会

<正>羊水栓塞(AFE)是指在分娩过程中,羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致的出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理改变,是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%～80%[1]。AFE分为急性和迟发型,急性AFE多在发病     

1例足月分娩迟发性羊水栓塞并DIC患者的抢救及护理

羊水栓塞是由于羊水进入母体血循环引起的一系列严重症状的综合症,又称类过敏性综合症.羊水栓塞分急性和迟法性,急性羊水栓塞多在发病几分钟或3小时内死于肺栓塞,肺动脉高压,心功能衰竭.大约10%的患者在阴道分娩或剖宫产后1小时候,不出现心肺功能衰竭等病床表现,只表现大量阴道出血或伤口出血,临床上称之为迟发性羊水栓塞[1] .     

迟发性羊水栓塞抢救成功2例分析

目的探讨不同类型羊水栓塞的诱因,临床表现及抢救成功的经验体会。方法对我院2007年9月1例经阴道分娩及2008年5月1例剖宫产术中胎儿胎盘娩出后发生的两例羊水栓塞患者一系列抢救经过进行报道。结果两例表现为迟发性羊水栓塞,发生在产后一小时左右,均无明显的呛咳,紫绀,烦躁不安及胸闷等表现,而表现为凝血功能障碍所致的大量阴道出血和伤口渗血阶段,早期切除子宫,补充大量凝血因子,抢救成功。结论对于此种类型羊水栓塞的患者,应早期诊断,及早阻断病因,针对凝血障碍抢救,方是成功的关键。     

羊水栓塞并发DIC 1例报道

患者 3 4岁 ,因停经 40 + 2 周 ,不规律下腹痛 5 + 小时入院 ,查体 :T3 6.5℃ ,P 80次 分 ,R 2 0次 分 ,BP 19 12kPa ,心肺正常 ;肝脾肋缘下未触及。产科检查 :宫高 3 5cm ,腹围 116cm ,胎心 +× 14 0次 分 ,先露头 ,LOA已固定 ,骨盆外测量均正常 ,阴道检查 :宫口容指松 ,胎膜未破 ,胎头“ +1” ;宫颈评 8分 ;实验室检查 :血HGB 12 8g L ,凝血四项均正常 ,B超 :双顶径 9.2cm ,胎盘功能II+ 级 ,羊水适量。初步诊断 :40 + 2 周妊娠 ,G2P1L1LOA轻度妊高征 ,入院后给予催产素 2 .5U静滴引产 ,自然破膜 10分钟后 ,自感胸闷 ,经吸氧…     

迟发性羊水栓塞病例抢救配合1例报告

羊水栓塞是产科严重的并发症之一,其起病急、病情凶险,往往引起产妇休克、DIC及急性肾功能衰竭,产妇死亡率为80%[1].我科最近收治1例足月妊娠分娩并发迟发性羊水栓塞的病例.现分析报告如下:     

羊水栓塞并发DIC脑出血抢救成功1例

<正> 患者26岁,孕2产1,1995年1月7日以孕19周终止妊娠入院。查:T 37.2℃,P 86次/分,R 18次/分,BP 15/11kPa,发育正常,营养中等,神志清,自动体位,步入病房。头颅五官正常,心肺正常,腹部稍隆起,肝脾未及,宫高脐耻之间。妇检:外阴(一),阴道通畅,有少量暗红血,宫颈糜烂Ⅱ°,宫体前位增大3~+月孕大小,附件(一),B超提示妊娠终止。化验检     

抢救剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的护理措施

目的本文通过1例剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的成功抢救经验,探讨有关抢救剖宫产并发羊水栓塞病例的有效护理措施.方法在各科会诊考虑DIC后及时果断地采取子宫次全切除术,有效阻断了羊水及其成分继续进入血循环.又可控制胎盘剥离面及粘连植入处大血窦的出血,是预防失血性休克致多脏器功能衰竭的有效措施,成功保住了产妇生命.结果成功救治,临床治愈.结论护士密切观察病情变化,及时做好急救工作,密切监测病情发展,医护配合密切,及时组织DSA室、重症监护室、心内科医生会诊是抢救成功的关键.     

足月妊娠产前羊水栓塞1例

笔者遇足月妊娠产前羊水栓塞1例．现报道如下：1临床资料患者，女性，26岁，2005年7月12日19：20因宫内孕40^＋3周G2P0，阴道见红、无腹痛入院。即往健康，无肝肾疾患、无血液病史。LMP：2004-10-8，EDC：2005-7-15。妊娠后早孕反应及胎动时间均正常。孕期门诊定期检查无异常，无用药史，无药物过敏史。     

羊水栓塞抢救成功1例

病例36岁,孕足月2胎,腹坠1天,未见红及破水,于2007年7月22日入院。既往健康,孕4足月产1流产2,查胎心140次／min,宫口开大1．5厘米,观察胎心正常。7月23日8点30分开始不规律宫缩;17点30分患者胎心114次／min,宫口近开全,立即氧气吸入,静脉点滴给药,并做剖宫产的准备工作;18点整在手术台自然娩出1男婴,胎儿娩出5分钟后胎盘自然完整娩出,出血量50毫升,即用卡孕拴1枚,催产素20单位,宫颈裂伤,肠线缝合2针,     

剖宫产术并发羊水栓塞的抢救体会

患女 ,2 6岁。因孕双胎 3 5周于 1999年 8月入我院待产。术前检查双下肢重度浮肿 ,无麻醉禁忌症 ,因胎儿宫内窘迫急行子宫下段剖宫产术。入室常规开放静脉 ,于腰 2～ 3硬膜外间隙穿刺 ,向头方向置管顺利 ,分次注入 2 %利多卡因 5ｍｌ ,1∶1利布合剂 10ｍｌ ,止痛效果好 ,手术顺利 ,取出两女婴均健康 ,关闭腹腔。待送回病房时患者自述胸闷 ,继而ＳＰＯ2 下降 ,由原来的 10 0 %降至 91% ,并继续降至 84% ,血压降至 10 /4ｋＰａ ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,听诊单侧肺有 口罗 音 ,2ｍｉｎ后双肺明显口罗 音 ,口腔大量白色泡沫痰 ,考虑羊水栓塞的可…     

1例足月妊娠并发羊水栓塞的抢救与护理

羊水栓塞是指分娩过程中，羊水进入母血循环，引起肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征，是产科罕见的并发症，具有发病急骤、病情凶险、病死率高（70％～80％）的特点，是孕产妇死亡的重要原因之一。2007年4月我院成功抢救一例足月妊娠并发羊水栓塞的病例，现报告如下。[第一段]