急性下壁心梗合并高度房室传导阻滞恢复正常房室传导时间临床分析

本文是通过分析急性下壁心梗合并高度房室传导阻滞（AVB）患者的房室传导恢复正常所需时间,以指导临床治疗。     

中医辨证治疗Ⅱ度房室传导阻滞20例

目的 :观察麻黄附子细辛汤治疗Ⅱ度房室传导阻滞 (Ⅰ型 )的疗效。方法 :2 0例病毒性心肌炎Ⅱ°AⅤBI型的病例先行舒喘灵治疗 3个月无效 ,改用中药辨证治疗 3个月 ,治疗前后进行心电图检测。结果 :16例转为窦性心率 ,4例转为Ⅰ°AVB ,治疗后 2 0例心率均超过 6 0次 /min ,临床症状全部好转。结论 :麻黄附子细辛汤能治疗缓慢性心律失常 ,其机理为益气、温阳、强心 ,使房室传导加速     

益气温阳活血中药联合参附注射液治疗三度房室传导阻滞合并冠状T波及肺栓塞1例

<正>肺栓塞(pulmonary embolism,PE)可导致心电图广泛前壁导联缺血性改变,合并有传导异常改变如三度房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)却较为少见^[1]。2021年欧洲心脏学会(ESC)指南中,将“不推荐可纠正的AVB患者接受起搏治疗”列为Ⅲ级推荐^[1]。寻找PE后新发AVB病因并判定可逆性,对衡量老年患者群体起搏器植入风险与获益有重要临床意义。本例以温阳救急为要,采取中西医结合治法取得了满意疗效,报告如下。     

参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度房室传导阻滞的对比分析

目的观察参附注射液联合异丙肾上腺素治疗重度房室传导阻滞(AVB)的疗效,以及参附注射液对异丙肾上腺素停减率的影响.方法将Ⅱ度2型AVB、Ⅲ度AVB62例随机分为治疗组32例和对照组30例,两组基础疗法相同,治疗组在此基础上应用参附注射液50ml静点,每日1～2次.结果治疗组总有效率90.63%,明显高于对照组73.33%(P.＜0.05),异丙肾上腺素停减率分别为87.50%和63.33%(P＜0.05).结论参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度AVB疗效显著,明显改善临床症状,可减少异丙肾上腺素的用量,延长作用时间,缩短使用时间.     

温阳通脉法为主维持治疗儿童Ⅲ度房室传导阻滞1例体会

正小儿Ⅲ度房室传导阻滞(III°AVB)在临床属少见,是一种难治性疾病。发病初期西医抗病毒、营养心肌、免疫调节、置入起搏器治疗。对于药物治疗效果不显、家长不愿接受起搏器治疗的患儿来说,寻求中医药辨证论治为主的个体化综合治疗,成为提高患者生活质量、延长生存期的主要手段。现将导师刘虹教授运用中医药维持治疗儿童迁延性病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞1例报道如下,以飨同道。1病例介绍     

顽固性Ⅲ度房室传导阻滞

房室传导阻滞属心律失常的一种,中医学多属“胸痺”范畴。有的经多种药物治疗,往往得不到满意效果,特别是顽固性Ⅲ度房室传导阻滞,多数认为是不可逆的,常须手术装上起搏器。笔者运用中医辨证论治方法,治愈1例多年顽固性Ⅲ度房室传导阻滞(以下简称Ⅲ°AVB),现介绍如下: 崔某某,女,25岁。长沙变压器厂工人。住院号:155816,1979年6月8日因心慌,胸闷、头晕、乏力、有时感觉憋气、头昏、眼花、汗出等难受之症而来我院就诊,查:心脏不大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,向腋前线传导,心律不齐,有频发期前收缩,心率46次/分;心电图意见:高度房室传导阻滞,继发交界性逸搏,门诊     

中药治疗冠脉搭桥术后房室传导阻滞临床观察

目的观察中医药治疗冠心病冠脉搭桥术后房室传导阻滞的临床疗效。方法在辨证论治基础上，以冠脉搭桥术后出现Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞者45例作为治疗组予以中西药治疗，与单用西药治疗者40例进行比较。结果治疗组临床疗效明显优于对照组。结论中医药能有效改善冠脉循环，具有抗缺血、抗氧化和保护心肌的作用，有助于传导损伤的修复和功能的改善，对冠心病冠脉搭桥术后房室传导阻滞的治疗有积极作用。     

心房纤颤伴长R—R间期动态心电图诊断探讨

目的探讨心房纤颤(Af)伴长R—R间期时是否合并Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)的动态心电图(DCG)诊断问题。方法选择Af住院患者51例,连续记录24 h DCG,统计1.5 s以上的长R—R间期发生时间及频度,最长R—R间期等。结果 51例患者共出现≥1.5 s的长R—R间期1 216次,1 080次集中在夜间23:30—6:00。结论 Af伴长R—R间期是迷走神经兴奋加重隐匿性传导的结果,不要轻易做出合并Ⅱ度AVB的诊断,可用"Af伴长R—R间期请结合临床"表述。     

麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢型心律失常60例

我们应用麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢型心律失常60例,现报告如下。1 临床资料 60例均为住院患者,其中男29例,女31例,年龄19～75岁,平均42.3岁,病程3个月～22年,平均5.6年。根据临床症状及心电图检查等,诊断为病态窦房结综合征(SSS)35例,窦性心动过缓17例,Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)5例,Ⅲ度AVB3例。治疗前SSS及窦性心动过缓52例患者中,有38例行阿托品试验,阳性24例,阴性14例。有9例行食道电生理检查,其     

射频消融治疗房室结折返性心动过速伴Ⅰ度房室传导阻滞1例

房室结折返性心动过速（AVNRT）是阵发性室上性心动过速（PSVT）的一种类型,是临床上较常见的一种心律失常类型。射频消融术（RFCA）是根治PSVT的有效方法,治疗AVNRT具有成功率高、创伤小、复发率低和并发症少等优点,目前已成为有症状的AVNRT病人的主要治疗方法。我院于2009年6月18日成功为1例AVNRT合并I度房室传导阻滞（AVB）的病人行射频消融术。现报道如下。     

温阳复脉汤治疗老年缓慢性心律失常32例

缓慢性心律失常是临床常见的严重心律失常疾病,包括病态窦房结综合征(SSS)、房室传导阻滞(AVB)等,可引起心悸、头晕、气短,严重者出现心绞痛、心衰甚至猝死。近年来我们自拟温阳复脉汤治该类患者32例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料62例均为我院收治的住院及留观患者,诊断符合文献犤1犦标准。随机分为两组。治疗组32例,男性20例,女性12例;年龄60～70岁,平均67.53岁;病程3个月至8年,平均3.37年;窦性心动过缓9例,Ⅰ度AVB伴心动过缓4例,Ⅱ度AVB7例,Ⅲ度AVB2例,SSS10例;原发病为冠心病22例,心肌病4例,原发性高血压4例,糖…     

炙甘草汤治疗房室传导阻滞62例

房室传导阻滞是心脏房室传导过程中房室间传导障碍引起的系列病症。本病症状表现复杂 ,病程较长 ,严重危害患者健康。自 1 996年～ 2 0 0 1年 ,我们采用《伤寒论》炙甘草汤观察治疗该病患者 62例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料62例病人中 ,男 42例 ,女 2 0例 ;年龄 2 4岁～82岁。有心肌炎病史 6例 ,心下壁梗塞史 3例 ,心前壁梗塞史 8例 ,冠心病史 33例 ,心肌硬化史 1例 ,心脏手术史 3例 ,先心病史 4例 ,糖尿病史 4例。 度房室传导阻滞 5例 , 度房室传导阻滞 46例 , 度房室传导阻滞 1 1例。临床表现为心悸气短 ,头晕目眩 ,胸中窒…     

温阳通脉法治疗房室传导阻滞53例

由房室传导阻滞(AVB)所致的心律失常,临床较为常见,且常引起一系列严重症状。目前西医尚缺乏有效药物。笔者在近5年来运用温阳通脉法治疗确诊为AVB引起的心律失常且西医治疗无效者多例,均取得较好疗效。今随机选取其中53例,小结如下。1　临床资料53例中,男34例,女19例;年龄19～     

自拟复脉汤治疗缓慢性心律失常50例

缓慢性心律失常包括窦性心动过缓,窦房和房室传导阻滞,病态窦房结综合征,室上性和室性逸搏,目前西医药对此类病症尚无满意疗法,而中医药对缓慢性的心律失常的治疗却大有潜力可挖,从１９９４年以来,笔者用自拟复脉汤治疗５０例此类病人,疗效满意,现报告如下。１临床资料５０例中男性３６例,女性１４例,年龄４０～５０岁２０例,５１～６０岁２０例,６１岁以上１４例。其中病态窦房结结合征５例,Ⅰ度房室传导阻滞瘵窦性心动过缓２２例,Ⅱ度房室传导阻滞７例,ｍ度房室传导用如２例,其住心动过组伴实房传导用流！０例,房间４Ｎ…     

中西医结合治疗病毒性心肌炎46例

近年来我们采用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎 46例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料　46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ;年龄 12～ 43岁 ,平均 2 7.5岁。其中早搏 3 5例 ,窦性心动过缓及不齐 9例 ,窦性心动过速 13例 ,窦房阻滞或窦性停搏 3例 , 度房室传导阻滞( AVB) 6例 , 度 AVB3例 , 度 AVB2例 ,左前分支阻滞 5例 ,合并有 ST-T改变的 11例 ,2 9例有 T波改变。X线示心影饱满的 2 1例 ,心脏不同程度扩大的 4例。诊断标准按 1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的成人病毒性心肌炎诊断标准。 1发病前 1～ 3周多有病毒感染 (上…     

病证结合治疗二度房室传导阻滞35例

目的:观察病证结合治疗二度房室传导阻滞患者的临床疗效。方法:针对二度房室传导阻滞,心律缓慢,临床选取现代药理研究有增快心率之效的中药,组增律方为基础方,结合临床辨证用药,治疗患者35例。结果:总有效率88.6%。结论:辨病与辨证相结合治疗二度房室传导阻滞,有良好疗效。     

益气养阴活血法治疗三度房室传导阻滞1例

三度房室传导阻滞是一种严重的致命型缓慢性心律失常,目前临床上仍缺乏有效的药物治疗,大多需安装临时或永久型起搏器,对个人和社会带来了极大的负担。中医药治疗三度房室传导阻滞具有独特的优势,李锡光教授采用益气养阴活血法治愈三度房室传导阻滞患者1例,为中医药治疗三度房室传导阻滞开辟了新思路。     

李彬教授辨治房室传导阻滞经验浅谈

李彬教授对辨治房室传导阻滞(AVB)具有独特的经验,认为气血不足、心肾阳气亏虚为本病的发病基础,其中宗气亏虚是本病发生的重要原因;寒凝血瘀、气滞痰阻为本病的标实病机.益气温阳、活血化瘀是李彬教授治疗AVB的有效方法.     

益气温阳法治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞举偶

目的:探讨中医益气温阳法治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞的临床疗效。方法:通过对门诊患者的中医诊治情况的详细观察,从而分析益气温阳法治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞的确切疗效。结论:本法能有效改善患者症状,减轻患者房室传导阻滞程度,降低进展为完全性房室传导阻滞的几率,从而避免患者安装心脏起搏器,提高患者生存质量,对治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞有确切疗效。     

维拉帕米与腺苷中止阵发室上速发作临床安全性对照研究

目的:探讨维拉帕米与腺苷静脉注射在中止阵发性室上性心动过速发作时的临床治疗安全性,指导临床用药。方法:回顾性分析经维拉帕米静脉注射中止阵发性室上性心动过速发作的103例心律失常患者的临床资料,并以同期采用腺苷静脉注射中止阵发性室上性心动过速发作的103例心律失常患者为对照组,比较两组患者的治疗效果、一般不良反应发生率及可直接危及生命的三度房室传导阻滞和窦性停搏的发生率(即本文所特指的安全性)。结果:两组患者中止成功率及一般不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);严重不良反应(三度AVB+窦性停搏)发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:维拉帕米在阵发室上速中止治疗中安全性较腺苷高,值得临床心血管医师关注。