1000例体外循环心内直视手术的配合技术

体外循环下心内直视手术中护士与术者配合熟练与否事关手术速度与成功。我院自 1981～ 1998年共完成各种心内直视手术 10 0 0例。本文从此类手术配合技术方面进行了探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 10 0 0例 ,男 5 10例 ,女 490例。其中先天性心脏病 82 3例 ,年龄 1岁 5个月～ 5 2岁 ,平均 12 .5岁 ;风湿性心脏瓣膜病 15 3例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 33.9岁 ;心房粘液瘤患者 2 3例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均 35 .6岁 ;冠心病患者 1例 ,年龄 5 2岁。1.2　手术方法　首先正中劈开胸骨 ,经升主动脉插入动脉灌注管 ,经右心房插入上下腔静…     

角膜接触镜引起角膜病变30例

我院自 1992年 12月～ 1999年 12月收治 30例 5 6眼屈光不正患者戴角膜接触镜引起角膜病变 ,并对角膜接触镜片进行了检查 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :门诊患者 30例 (5 6眼 ) ,年龄 19～36岁 ,平均 2 5 .4岁 ,ＯＫ镜 2例 (4眼 ) ,软镜 2 8例(5 2眼 )。1.2　调查、检查项目1.2 .1　屈光情况 :30例均为近视 ,且全部为中、高度近视。1.2 .2　戴镜时间 :最长 8年 ,最短 2天 ,平均 13.6月。1.2 .3　戴镜熟练程度 :熟练 2 8例 ,不熟练 2例。1.2 .4　连续戴镜时间 :每天 10小时左右约 6 8例次 ,连续 4 8小时左右 2例 ,连续 12天…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化40例

我们采用大剂量、短疗程、静脉注射甲基强的松龙治疗多发性硬化 (ＭＳ) 4 0例 ,取得良好的临床效果。1　对象和方法1 1　对象　ＭＳ 70例分为ＭＰＰＴ组 40例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,2 1～ 5 0岁 ,平均 34岁 ,病程 2个月～ 7年 ,平均 2年 9个月。其中急性发作 2 6例 ,缓解复发 12例 ,缓慢进展 2例。对照组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,2 0～ 45岁 ,平均 32 .5岁 ,病程 3个月～ 6年 ,平均 2年 3个月。1.2　治疗方法　ＭＰＰＴ组 :甲基强的松龙 5 0 0～ 10 0 0ｍｇ/ｄ(根据病情轻重决定剂量大小 ) ,加入 5 %或 10 %葡萄糖5 0 0ｍｌ静脉缓滴 ,4～ 6…     

成都地区白癜风发病情况初步分析

20 0 0年 3～ 8月 ,我们对来门诊就医的 12 3例白癜风患者发病情况进行了初步调查 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 3例患者中 ,男 6 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 2 7 6 8岁 (男性 2 6 0 9岁 ,女性 2 8 2 9岁 ) ,平均病程 4 5 9年 ;男性病程 6 0 4年 ,女性病程 3 15年 ,男性病程 2d～ 35年 ;女性病程 2 3 11年 ;患者初发年龄平均男 19 11岁 ,女 2 3 11岁 ;初发年龄男性 1.2～ 6 3岁 ;女性 1～ 75岁。1 2　发病因素 :12 3例患者中与精神因素有关的共 14例 (其中由于生活创伤导致发病者 5例 ,工作学习压力过大者 9例 ) ,接触化学物…     

肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗(附12例报告)

肠系膜上动脉综合征 (ＳｕｐｅｒｉｏｒＭｅｓｅｎｔｅｒｉｎＡｒｔｅｒｙＳｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＳＭＡＳ)是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引起梗阻而出现的一组临床病症 ,又称肠系膜上动脉压迫十二指肠综合征 ,Ｗｉｌｋｉｅ病或良性十二指肠淤滞症。我科从 1981～ 2 0 0 1年共收治 12例 ,均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 6个月～ 3 0岁 ,平均 13岁。 6个月～ 3例 ,2岁～ 5例 ,14岁～ 4例 ;病程呈急性发作 2例 ,1个月～ 10年 10例 ,平均 3年。1.2　临床表现　本组 10例呈慢性发作 ,表现…     

套这针颈外静脉穿刺在上消化道大出血中的应用

我科自 1995年 1月至 1998年 11月运用套管针颈外静脉穿刺置管在抢救上消化道大出血并发失血性休克中取得了满意的临床疗效 ,现将应用体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为在我科住院的上消化道大出血患者 6 7例 ,其中 ,男 43例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 89岁 ,平均 5 3岁 ,失血量在 12 0 0～ 3 2 0 0 ml,经颈外静脉输液量在 2 0 0 0～3 0 0 0 ml,平均 2 2 5 0 ml,输血量 10 0 0～ 2 0 0 0 ml,平均 16 0 0 ml。1.2　操作方法1.2 .1　准备好套管针和待输注的药液 ,连接一次性输液器和延长管 ,排尽空气备用。1.2 .2　常规消毒穿…     

乳腺囊性增生症病人的心理护理

乳腺囊性增生症系内分泌紊乱导致的疾病 ,多见于中青年妇女。1995年 6月～ 1997年 9月 ,我院治疗该病病人 10 2例 ,效果较好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10 2例病人中 ,2 3～ 2 5岁者 8例 ,2 6～ 40岁者 87例 ,40岁以上者 7例。未婚 5例 ,已婚 97例。平均怀孕 2 .8次 ,有流产史者 91例 ,流产 2次以上者 73例。病程≤ 1年者 11例 ,2～ 5年者 5 7例 ,≥ 6年者 34例。 10 2例随机分为心理和非心理护理组 ,每组 5 1例。1.2　治疗方法两组均采用波姆光 (功率 10～ 12 W)理疗 ,每天 1次 ,10次为 1个疗程。同时服用活血化淤…     

54例特重型颅脑外伤关键问题的救治处理

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月治疗特重型颅脑外伤 5 4例 ,现报告总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料男 34例 ,女 2 0例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均 34.1岁。坠落伤 12例 ,车祸伤 34例 ,打击伤 10例 ,跌伤8例。受伤至入院时间为 1h～ 14h ,平均 8h。1.2　临床表现GCS计分 3分 2 0例 ,5分 34例。双侧瞳孔散大时间超过 3h 2 8例 ,小于 3h 16例 ,单侧瞳孔散大10例 ;通过临床表现、神经系统检查和CT扫描 ,8例诊断为单纯原发性脑干伤 ,5例为弥漫性脑肿胀 ,4 1例脑挫裂伤合并颅内血肿。 4 1例中 ,血压下降 9例 ,呼吸异常或不规则 14例 ,其…     

大肠癌误诊分析(附12例报告)

我科自 1988～ 1998年收治经手术及病理证实的大肠癌110例 ,其中 12例误诊为其它疾病 ,误诊率 10 .9% ,误诊时间 1月～ 1年不等 ,延误了手术时机 ,为吸取教训 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 3 4～ 75岁 ,平均54 .2 2岁。1.2　误诊情况　直肠癌误诊 5例 ,其中误诊为菌痢 2例 ,痔疮 3例 ,误诊时间 1～ 12个月 ,平均 110天 ,延误了手术时间 ;左半结肠癌误诊 2例 ,均误诊为肠梗阻而行急诊手术 ;右半结肠癌误诊 5例 ,其中误诊为阑尾炎 3例 ,阑尾周围脓肿及肠套叠各 1例。按急腹症急诊手术 4例 ,保守治疗而延误手…     

儿童嗜铬细胞瘤6例误诊分析

儿童嗜铬细菌瘤临床少见 ,误诊率高 ,我院误诊 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄 7～ 14岁 ,平均 12 .5岁。误诊时间 3个月～ 1年。1.2　临床表现　持续性血压增高 4例 ,阵发性 2例 ,血压在30～ 2 3/ 2 1.2～ 12 .3k Pa之间 ,其它症状为恶心、呕吐、腹泻各3例 ,视物不清、昏厥发作 2例 ,心率 >10 0次 / min 4例 ,气喘、心前区闻及奔马律及肝脏肿大 1例。1. 3　实验室检查　 4例尿蛋白 ( ) ,2例尿蛋白和 RBC( ) ,3例 WBC升高为 13.5× 10 9～ 18.0× 10 9/ L,2例空腹血糖升高 ,分别为 7.3～ 8.2 m moi/ …     

钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折21例

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,采用钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 2 1例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄2 8～ 5 6岁 ,平均 4 0 .7岁。左侧 10例 ,右侧 11例 ;无移位的髌骨骨折 1例 ,髌骨横断骨折 12例 ,髌骨纵形骨折 3例 ,髌骨粉碎骨折 5例。所有的病例均为闭合性损伤。1.2　治疗方法1 .2 .1　入院后均行小夹板外固定膝关节于伸直位 ,3～ 5天肿胀消退后行手术切开复位钛镍形状记忆合金髌骨爪内固定。1.2 .2　采用兰州西脉记忆合金股份有限公司设计的钛镍形状记忆合…     

肾移植12例治疗分析

我院自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 1月共作尸体肾移植 12例。现将取得的经验和体会小结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,供肾均为尸体肾 ,受者男性 8例 ,女性 4例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 5 0岁 ,平均 37.5岁。 12例均为第 1次移植 ,原发病 1例为慢性肾盂肾炎 ,其余均为慢性肾小球肾炎。1.2　组织配型1.2 .1　ＡＢＯ血型　 12例均同型 ,Ａ Ａ 3例 ,Ｂ Ｂ 5例 ,Ｏ Ｏ 3例 ,ＡＢ ＡＢ 1例。1.2 .2　淋巴细胞毒性试验　 8例作淋巴细胞毒性试验 ,平均为4.75 %。1.2 .3　ＰＲＡ测定　 8例作ＰＲＡ测定 ,1例强阳性 ,其余阴性。1.3　移植…     

过敏性鼻炎与支气管哮喘气道反应性测定40例

1　临床资料与方法1 1　临床资料病例为我院 1997年 10月～ 1999年 12月门诊患者。过敏性鼻炎组 2 0例中男性 8例、女性 12例 ;年龄 2 5岁～ 6 1岁 ,平均 36 2岁。支气管哮喘组 2 0例中男性 10例、女性 10例 ;年龄 2 4岁～ 5 8岁 ,平均 38 4岁。正常对照组 2 0例为我院工作人员 ,其中男性 12例、女性 8例 ;年龄 2 3岁～ 46岁 ,平均 31 6岁。对选择对象要求 :①无吸烟史及其它呼吸道疾病 ;②近期 (1周 )未用平喘药物。1 2　方法雾化吸入气道反应测定仪 (日本产ＡｓｔｏｇｒａｐｈＴｃＫ 6 10 0型 ) ,吸入浓度倍增的乙酰甲胆碱 ,连续记录呼吸…     

云南白药与α-糜蛋白酶外用治疗鼻中隔糜烂的疗效观察

我院 1990～ 1998年 ,将云南白药加 α-糜蛋白酶外用治疗鼻中隔糜烂 12 0例 ( 146侧 ) ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 30例 ,均有鼻出血病史 ,一般出血量不多 ,检查均发现鼻中隔前端有不同程度的糜烂病灶 ,触之易出血。在治疗前将其随机分为两组。观察组 :12 0例 ( 146侧 ) ,男 6 6例 ,女 5 4例 ,年龄 10～ 6 7岁 (平均 2 7.5岁 ) ;单侧 94例 ,双侧 2 6例 ;病程 10 d～ 6年。对照组 :110例 ( 138侧 ) ,男 6 1例 ,女 5 9例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均 2 5 .4岁 ;单侧 82例 ,双侧2 8例 ;病程 2 d～ 3年。1.2　治疗方…     

肝硬化腹水低钠血症52例转归分析

低钠血症是肝硬化腹水患者较常见临床表现之一,其发生率约62 .4% [1] 。现将本院1999年4月～2 0 0 3年4月收治的5 2例肝硬化腹水低钠血症患者的转归作一分析,以加强对肝硬化患者低钠血症的认识。1　临床资料1.1　一般资料5 2例中男3 8例,女14例,年龄3 2～65岁,平均47岁;肝硬化病史0 .8～10年,平均(3 .2±0 .3 )年。肝炎后肝硬化3 8例,酒精性肝硬化10例,胆汁性肝硬化2例,心源性肝硬化2例。肝功能按Child pugh分级,B级2 7例,C级2 5例。1.2　低钠血症的诊断及分度血清钠浓度低于13 0mmol·L-1为低钠血症,其中血钠轻度降低(12 1～13 0mmol·L-…     

美托洛尔治疗甲亢快速心律失常的疗效观察

我院应用抗甲状腺药物辅以高度选择性β1 受体阻断药物美托洛尔治疗甲亢快速心律失常30例,取得了较好的疗效,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选自2 0 0 0年1月至2 0 0 4年1月30例甲亢伴快速心律失常患者,女2 1例,男9例;年龄19岁～6 8岁,平均(36 .2±10 .9)岁。2 5例弥漫性甲状腺肿,5例结节性甲状腺肿窦性心动过速3例,合并房性早搏3例,室性早搏1例;心电图ST- T改变8例;心房颤动7例,病程2 3d～3a,伴冠心病4例。均未应用降心律药物。1.2　方法1.2 .1　治疗方法　美托洛尔首次剂量12 .5 m g/d及2 5 m g/d分别为2 2例及8例。服药至第10天…     

24例小儿十二指肠溃疡临床分析

我院自 1994年～ 1999年收治十二指肠溃疡患儿2 4例 ,现报告分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料2 4例 12指肠溃疡患儿中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 5～ 7岁 2例 ,～ 14岁 2 2例 ;乡村 2 2例 ,城市 2例 ;挑食、偏食 2 3例 ;祖父及父亲有胃溃疡 1例。1.2　临床表现1.2 .1　腹痛　上腹部痛 12例 ,脐周痛 10例 ,无固定痛 2例。腹痛呈隐痛 2 3例 ,阵发性腹痛 1例。腹痛与进食无关者 2 3例 ,有空腹痛而进食后缓解者 1例。腹痛 2～ 7天缓解 2 0例 ,6个月～ 2年 4例。1.2 .2　伴随症状　消化道出血 2 0例 ,其中呕血或吐咖啡样液体 12例 ,黑便 2 0…     

DSA下输卵管再通配合中药外敷的疗效

为提高输卵管阻塞性不孕症的疗效 ,我们观察了采用ＤＳＡ下输卵管再通术配合中药下腹部外敷治疗的效果。现报导如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月间 ,在我院诊治的输卵管性不孕症 116例 (经输卵管碘油造影证实共 2 2 0条输卵管不通 ) ,患者年龄 2 4～40岁 ,平均 32岁。 116例中原发不孕12例 ,继发不孕 10 4例 ;其中有盆腔炎或附件炎史 5 4例 ,人流或药流史 86例 ,宫外孕史 12例 ,输卵管结扎吻合再通术后 6例。不孕时间 1～ 10年 ,平均 5 .1± 3.2年。1.2　方法1.2 .1　介入治疗　采用ＡｄｖａｎｔｘＬＣＶＤＬ…     

消痔灵治疗甲状腺囊肿的临床观察

我们自 1993年开始采用消痔灵注射治疗甲状腺囊肿的临床研究。至今共治疗 12例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 ,男 4例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 38岁 ;女 8例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 41岁。单发囊肿 11例 ,双侧甲状腺囊肿 1例。所有病例均经临床症状、体症、甲状腺扫描、Ｂ超及针吸细胞学检查确诊。经Ｂ超检查 ,囊肿直径 2～ 3ｃｍ者 6例 ,3～ 4ｃｍ者 3例 ,4～ 5ｃｍ者 2例 ,5ｃｍ以上者 1例。就诊前病程最长者 10ａ,最短 1个月 ,平均 1ａ。1.2　方法　病人仰卧位 ,肩部垫高 45度 ,头略向后仰 ,用　2 .5 %碘酒 75 %…     

嗜铬细胞瘤20例临床分析

嗜铬细胞瘤是一种很少见的继发性高血压病 ,发病率低 ,如能早期诊断和治疗 ,90 %的病人可望治愈。现将近 10余年来我们诊治的 2 0例嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析 ,以加强对该病的认识 ,探讨早期诊断与治疗的方法。1　临床资料1.1　病例　 2 0例中 ,男性 12例 ,女性 8例。年龄 2 0～5 7岁 ,平均 4 2岁。病程 1天～ 12年 ,平均 3年。1.2　临床表现　高血压者 15例 ,血压为 (15 0～ 2 70 ) (10 0～ 15 0 )ｍｍＨｇ ,其中阵发性高血压 6例 (4 0 % ) ,持续性 9例 (60 % )。头痛、头昏、心悸 10例 (5 0 % ) ,出汗、视力模糊 5例 (2 5 % ) …