应用3种肥胖判定计算方法及标准对2825例成人肥胖判定结果的对比分析

目的:探讨3种肥胖判定计算方法标准的差异以及体质量指数(bodymassindex,BMI)判定标准提高后的差异。方法:入选2825例住院患者和门诊查体人员,男2446例,女379例,年龄22～81岁。测定身高和体质量。通过公式计算标准体质量、BMI和体脂含量。根据BMI>25kg/m2,BMI>27kg/m2,BMI>28kg/m2判定肥胖者例数分别为:1419,680和435例;超出标准体质量20%者649例;体脂含量男性>25%、女性>33%者639例。结果:>标准体质量20%(正常2176例,肥胖649例)和超过标准体脂含量判定肥胖与BMI>25kg/m2(正常1406例,肥胖1419例)判定肥胖比较,差异有显著性意义(χ2=452.22,465.00,P<0.005);>标准体质量20%和超过标准体脂含量判定肥胖与BMI>27kg/m2(正常2145例,肥胖680例)判定肥胖比较,差异无显著性意义(P>0.05);>标准体质量20%和超过标准体脂含量判定肥胖均与BMI>28kg/m2(正常2390例,肥胖435例)判定肥胖比较,差异有显著性意义(χ2=52.28,47.84,P<0.005)。结论:BMI>27kg/m2判定肥胖与超重20%和亚太地区的体脂含量判定肥胖标准相符,应用BMI>27kg/m2判定肥胖可能更有应用价值。     

以皮褶厚度计算的体脂含量对冠心病和糖尿病患者及正常人肥胖的测定

目的：采用测定皮褶厚度计算体脂含量的标准判定肥胖，并与体质量指数标准进行对比。方法：选择2003—05／09本溪钢铁有限责任公司总医院和本溪市中心医院循环内科住院及门诊治疗患者250例。其中糖尿病患者120例，男50例，女70例。冠心病患者130例，男80例，女50例，年龄50～65岁。同期选择的健康成人120人，男60人，女60人。采用国际通用的人体测量法，测量身高、体质量、肱三头肌部皮褶厚、肩胛下角部皮褶厚、髂前上棘部皮褶厚和小腿部厚皮褶厚6项指标。利用体脂含量和体质量指数法判定肥胖。男女性体质量指数≥25kg／m^2为肥胖，男性体脂≥20％，女性体脂≥25％判定为肥胖。结果：按意向处理分析，370例均进入结果分析。①冠心病和糖尿病患者肱三头肌部皮褶厚、肩胛下角部皮褶厚、髂前上棘部皮褶厚和小腿部厚皮褶厚及体脂含量均大于健康组。②用体脂含量法判定肥胖，冠心病和糖尿病患者的肥胖比率均明显高于健康成人[男性冠心病组56％(45／80)；男性糖尿病组70％(35／50)；女性冠心病组30％(15／50)；女性糖尿病组27％(19／70)；男性健康组20％(12／60)；女性健康组8％(5／60)，(r&;gt;6．63，P&;lt;0．01)】。③采用体质量指数为标准判定肥胖的发生与体脂含量方法基本一致[男性冠心病组54％(43／80)；男性糖尿病组68％(34／50)；女性冠心病组32％(16／50)；女性糖尿病组27％(19／70)；男性健康组20％(12／60)；女性健康组8％(5／60)，(r&;gt;6．63，P&;lt;0．01)]。结论：冠心病和糖尿病患者的肥胖比例明显高于健康人，体脂含量标准与体质量指数标准对肥胖的判定基本一致。     

成年人身高与去脂组织重的关系

目的：研究成年人去脂组织重(fat-free mass，FFM)与身高之间的关系，并建立预测FFM的简单方程。方法：对955名健康成年人进行人体测量和生物电阻抗测量，按BMI分为肥胖组和非肥胖组，按年龄分别45岁以下组和45岁以上组，分析FFM与年龄和肥胖的关系。根据FFM是身高的异速生长指数的模型关系，进行非线性回归，建立指数曲线回归方程。结果：18～45岁健康成年人的身高为(1．65&;#177;0．07)m，体质量为(62．03&;#177;10．69)kg，体脂质量(11．28&;#177;6．75)kg，体脂含量(17．91&;#177;8．67)％，去脂组织含量(82．02&;#177;8．87)％，BMI(22．85&;#177;2．99)kg／m^2,而46～74岁健康成年人的相应指标为(1．62&;#177;0．08)m，体质量为(66、08&;#177;10．21)kg，体脂质量(14．56&;#177;6．44)kg，体脂含量(22．09&;#177;9．23)％，去脂组织含量(77．58&;#177;10．07)％，BMI(25．19&;#177;2．95)kg／m^2，差异有显著性意义(P&;lt;0、05)；18～45岁与46～74岁的健康人的FFM分别为(50．93&;#177;10．23)，(51．53&;#177;10．07)kg，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)：健康成年人的FFM并不随年龄增加；非肥胖组与肥胖组的FFM也是相对不变的。预测男性FFM的适宜方程为：FFM(kg)=24．98&;#215;身高1．68，预测女性FFM的适宜方程为：FFM(kg)：22．84&;#215;身高1．42。结论：以身高为变量能估计出正常成年人FFM的近似值。     

肥胖与胰岛素抵抗的遗传学研究：LMNA1908C／T基因多态性与体脂测量指数的相关性

目的：研究中国大连地区人群LMNA1908C／T基因多态性与体脂测量参数和胰岛素抵抗的关系。方法：126例非糖尿病者，平均年龄(60.5&;#177;9．3)岁。测量体脂测量参数。测定空腹血糖、胰岛素和C肽等。采用聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)技术进行LMNA1098C／T基因型分析。结果：此人群LMNA1908C／C基因型占70．6％(89／126)，C／T占9．5％(12／126)，T／T占19．8％(25／126)。BMI≥25kg／m^2者T等位基因频率为56．7％，而BMI&;lt;25kg／m^2者只为6．8%。T等位基因频率在男性腹围&;gt;90cm和女性腹围&;gt;80cm腹型体脂分布者为33．7％，在体脂均匀分布体型者为5％。LMNA各基因型(C／C03T／C03T／T)所对应的BMI，腰围，臀围，大腿围，空腹血胰岛素，血糖，胰岛素抵抗指数等参数均有增加趋势，但只有T／T与C／C之间均差异显著。结论：LMNA1908C／T多态性与个体的体脂分布，体脂测量参数以及胰岛素抵抗(IR)密切相关。     

针刺并耳穴压籽治疗单纯性肥胖的多因素分析

目的：研究以针刺并耳穴压籽治疗单纯性肥胖的疗效，并分析影响疗效的部分因素。方法：对87例患者采用以体针、耳穴压籽为主，配合饮食疗法、运动疗法的综合减肥方案。结果：经1个疗程治疗87例，临床痊愈18例，显效48例，有效13例，无效8例。已随访追踪19例，1年后无一例反弹。治疗后患者的体质量、肥胖度、体质量指数(body mass index，BMI)、腹围、臀围、大腿围、小腿围[(67．8&;#177;9．4)kg，(33．1&;#177;5．8)％，(26．7&;#177;2．8)kg／m^2，(83．2&;#177;7．4)，(91.4&;#177;4．6)，(53．0&;#177;4．3)，(36．4&;#177;3．1)cm]等肥胖指标均较治疗前[(72．8&;#177;9．3)kg，(39．7&;#177;4．5)％，(28．9&;#177;3．5)kg／m^2，(87．5&;#177;7.6),(96．2&;#177;4．8)，(56．2&;#177;5．1)，(39．2&;#177;3．5)cm]明显降低(P&;lt;0.01)。该方案疗效是年龄小者优于年龄大者(P&;lt;0．05)，局部性肥胖者优于全身性肥胖者(P&;lt;0．05)，肥胖度轻者优于重者(P&;lt;0．05)，无家族史者优于有家族史者(P&;lt;0．05)，辨证施针者优于未辨证者(P&;lt;0．01)．结论：以针刺并耳穴压籽为主，配合饮食疗法、运动疗法的综合减肥方案疗效确切，患者年龄、肥胖类型、肥胖程度、有无肥胖家族史、是否辨证施针是影响肥胖治疗效果的因素。     

老年男性原发性高血压患者血清瘦素水平的研究

目的：国内外关于瘦素与高血压之间关系的研究不多，且结果也不一致。研究血清瘦素、体质量指数与血压的关系，探讨瘦素在老年男性原发性高血压发病中的作用。方法：选择2002—12／2003—7老年医学科住院的98例老年男性原发性高血压患者和40例正常对照者，采用放免法检测血清瘦素浓度，同时测定体质量指数(body mass index，BMI)、收缩压、舒张压，血清胆固醇及三酰甘油等指标。分析瘦素与其它各项指标的关系。结果：无论高血压组还是正常对照组，肥胖组(BMI&;gt;25kg／m^2)血清瘦素浓度均显著高于非肥胖组(BMI&;lt;25kg／m^2)，P&;lt;0．01。高血压组血清瘦素水平(5．2&;#177;2．6)μg／L显著高于正常对照组[(3．2&;#177;1．7)μg／L】，(P&;lt;0．01)，经协方差分析，校正BMI和年龄后，两组间血清瘦素水平差异仍有显著性意义。血清瘦素水平与年龄，BMI，收缩压，舒张压显著正相关，校正年龄及BMI后，瘦素浓度仍与收缩压(r=0．333。P&;lt;0．05)及舒张压(r=0．376，P&;lt;0．05)呈正相关。Logistic回归分析显示，瘦素及BMI的升高与高血压的发病密切相关。结论：血清瘦素与老年男性原发性高血压及肥胖密切相关。     

不同营养状况COPD患者能量消耗、呼吸肌力和免疫功能的比较

目的 比较不同营养状况慢性阻塞性肺病患者(COPD)的静息能量消耗(REE)、呼吸肌力量和免疫功能。探讨营养失衡对COPD预后影响的机制。方法 将75例COPD患者分为营养不良组A组(体重指数BMI&;lt;18．5kg／m^2)、营养正常组B组(BMI：18．5—25．Okg／m^2)。肥胖组C组(BMI&;gt;25．Okg／m^2)3组，分别对其进行人体测量，最大呼吸肌力、免疫功能与REE测定。结果 A，B，C三组REE／Wt分别为(126&;#177;25)．(96&;#177;21),(88&;#177;17)kJ／(24h&;#183;kg)(P&;lt;O．05)；A组祛脂群(FFM)为(41&;#177;4)kg，显著低于B组和C组。而C组脂群(FM)为(23．2&;#177;7．3)kg，占体重的(31&;#177;7)％；三组患者免疫球蛋白无明显差异，A组和C组CD4．Ⅱ-2较B组显著下降，而CD8显著上升。结论 COPD营养状况与其单位体重能量消耗有关，营养不良者FFM低下，而超重者FM比例过高，营养失街导致人体组成比例严重失调，营养不良和肥胖者细胞免疫功能明显受损．     

有氧运动对肥胖妇女瘦素水平的影响

目的：探讨有氧运动对肥胖妇女瘦素水平的影响以及与其他相关因素的关系。方法：对28名肥胖绝经妇女实施20周有氧运动，检测受试者血清瘦素、胰岛素浓度及形态指标。结果：形态指标有明显改善，受试者平均体质量下降(2．05&;#177;0．1)kg；空腹瘦素和胰岛素水平下降[瘦素水平：(12．59&;#177;4．38)比(11．36&;#177;9．74)μg／L，P&;lt;0．05；胰岛素水平：(9．17&;#177;2．30)比(7．76&;#177;2．21)mIU／L，P&;lt;0．05]；瘦素水平和体质量指数、体脂含量、体脂百分比、腰围、臀围和胰岛素水平显著正相关。结论：有氧运动能改善肥胖妇女的形态，对瘦素水平和胰岛素水平有下调作用。     

肥胖儿童短期行为矫治的疗效观察

目的 探讨单纯性肥胖症儿童在短期治疗班的治疗和护理模式。方法 根据不同个体特点，制定个体化干预方案，采用调整饮食、运动锻炼、行为矫正、健康教育和心理辅导等措施，对32例单纯性肥胖儿童于暑假期间进行10-20d的住院干预治疗和护理。并根据肥胖儿童特点。制定个体化的治疗方案作为院外治疗参考。结果 32例肥胖儿童治疗前腰围(87&;#177;8)cm，治疗后(83&;#177;7)cm,t=5．534，P&;lt;O．001；治疗前BMI(27．4&;#177;2．6)kg／m^2，治疗后(25．3&;#177;2．3)kg／m^2，t=13．367，P&;lt;O．001。结论 合理的控制饮食、适当的运动、良好的自制行为和有效的护理，是本病防治的关键。     

糖耐量减低患者血清瘦素水平及相关因素分析

目的：探讨初诊的糖耐量减低(impaired glucose tolerance，ICT)患者血清瘦素水平与年龄、性别、体质量指数、糖代谢、脂代谢等指标的关系。方法：2002—04／09青岛大学医学院附属医院内分泌门诊IGT患者106例。纳入标准：符合1998年世界卫生组织IGT诊断标准；均为初诊且未经干预治疗。排除标准：排除有高血压、冠心病等疾病及其他代谢性疾病患者。符合上述标准IGT患者57例(IGT组)，男29例，女28例；肥胖者[体质量指数(body mass index，BMI)≥25kg／m^2]27例，非肥胖者(BMI&;lt;25kg／m^2)30例。收集同期本院体检自愿参加研究的健康人。纳入标准：无糖尿病家族史，空腹、餐后血糖均在正常范围。排除标准：排除有高血压、心脏疾病等患者。符合上述标准健康人52例为对照组，男26例，女26例；肥胖者(BMI≥25kg／m^2)25例，非肥胖者(BMI&;lt;25kg／m^2)27例。采用放射免疫分析法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测IGT组及对照组的空腹血清瘦素、睾酮、雌二醇和真胰岛素；同时测定血糖、血清胆固醇、三酰甘油和尿酸。结果：IGT组血清瘦素水平[(10．87&;#177;6．28)μg／L]稍低于对照组[(11．26&;#177;7．31)μg／L]，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；IGT组女性瘦素水平[(12．78&;#177;5．62)μg／L]明显低于对照组女性[(16．13&;#177;7．42)μg／L](F=12．476，P&;lt;0．01)；IGT组中肥胖者血清瘦素水平明显高于非肥胖者(F=39．864，P&;lt;0．01)，女性血清瘦素水平明显高于男性(F=28.354，P&;lt;0．01)；IGT组血清瘦素水平与BMI、胰岛素浓度、腰围、总胆固醇、血尿酸呈正相关(t=2．665—5．389，P&;lt;0．05)，与睾酮、空腹血糖及胰岛素敏感指数呈负相关(t=-4．517～-2．832，P&;lt;0．05)。结论：女性IGT患者体内瘦素的合成可能较男性患者更易受血糖和胰岛素调控的影响；IGT患者血清瘦素水平与性别、体质量指数、腰围、胰岛素浓度、胰岛素抵抗、睾酮、血糖等多种因素相关；瘦素可能通过参与糖代谢的调节而在IGT发病中起一定作用；瘦素可能参与血脂及尿酸代谢。     

针刺对肥胖大鼠瘦素和胰岛素含量的影响

目的：探讨针刺对肥胖机体瘦素和胰岛素含量及其血脑转运的作用。方法：将1月龄刚断乳SD雄性大鼠分为正常组、针刺组和对照组，观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、体脂及中枢和外周瘦素和胰岛素水平的变化。结果：肥胖大鼠体质量、体脂及血清瘦素和胰岛素水平均显著高于正常大鼠，而下丘脑瘦素和胰岛素水平均显著低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时，针刺组肥胖大鼠血清瘦素和胰岛素水平[(13．43&;#177;1．85）μg／L，(66．92&;#177;24．71)mIU／L]与对照组[(17．23&;#177;3．07)μg／L，(172．40&;#177;74．99)mIU／L]比较，均明显回降(P&;lt;0．05和0．01)，而下丘脑瘦素和胰岛素水平却明显升高(P&;lt;0．0l和&;lt;0．05)。大鼠体质量与血中瘦素呈显著正相关(r=0．677，P&;lt;0．01)；血清瘦素与胰岛素含量呈明显正相关(r=0．538，P&;lt;0．05)。结论：针刺对肥胖机体下丘脑和血中瘦素和胰岛素水平的良性调整作用可能是改善瘦素抵抗和胰岛素抵抗以及调整异常的内分泌代谢的一个重要环节。这种作用可能是针刺减肥的关键因素之一。     

单纯肥胖者早期动脉粥样硬化与体脂含量及β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变

目的：探讨β3—肾上腺素能受体(β3—adrenergic receptor，β3—AR)基因Trp64Arg突变与单纯肥胖者早期动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的关系。方法：无心血管疾病和代谢性疾病的单纯超重／肥胖者295例，按照腰臀比分成周围性肥胖和中心性肥胖组，172例正常体质量的健康人作为对照组。检测各组β3—AR基因Trp64Arg突变频率和血管内皮依赖性舒张功能(endothelium—dependent dilafion，EDD)，并测定空腹血糖、胰岛素、内皮素和一氧化氮。按稳态模式评估法公式计算胰岛素敏感性。结果：①周围性肥胖组和中心性肥胖组的EDD均较正常体质量组显著降低[分别为(9．61&;#177;3．45)％，(7．36&;#177;3．65)％，(11．97&;#177;2．56)％，t=1．82，P&;lt;0．05，t=2．76，P&;lt;0．01]，中心性肥胖组的EDD降低更明显(t=1．74，P&;lt;0．05)。中心性肥胖组一氧化氮水平较正常体质量组和周围性肥胖组显著下降[分别为(65．03&;#177;19．11)，(74．21&;#177;20．81)，(71．92&;#177;17．03)μmol／L，t=2．03，2．15，P&;lt;0．05]。②正常体质量组，周围性肥胖组和中心性肥胖组Trp64Arg突变频率分别为18.89％，17．17％和25．26％，后者与周围性肥胖组和正常体质量组比较差异虽无显著性意义(r=2．461，2．140，P&;gt;0．05)，但有明显升高趋势。③周围性肥胖组EDD降低在β3—AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义，而中心性肥胖组的EDD在基因突变者较无突变者降低更显著[分别为(6．32&;#177;3.54)％，(8．56&;#177;3．69)％，t=2．27，P&;lt;0．05]。④无论何种类型的肥胖，空腹胰岛素和胰岛素敏感性均较正常体质量者升高，但在β3—AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义。结论：早期AS不仅与体脂含量和分布及胰岛素抵抗有关，β3—AR基因Trp64Arg突变也是参与发病的重要因素。     

应用不同肥胖判定标准判定肥胖的对比分析

目的:探讨不同肥胖判定标准的差异及实际应用意义.方法:对入选441例健康体检人员分别测定身高、体重及体脂肪率,根据BMI、标准体重及体脂肪率三种不同肥胖判定方法分别计算男、女肥胖率.结果:根据BMI≥25 kg/m2、BMI≥28kg/m2、BMI≥30kg/m2判定肥胖,男性分别为197例、90例和25例,女性分别为67例、35例和17例;超出标准体重20%者,男性150例,女性78例;体脂肪率男性≥25%者128例,女性≥33%者75例.超出标准体重20%判定肥胖和体脂肪率判定肥胖,男性、女性差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).男性超出标准体重20%和体脂肪率判定的肥胖均分别与BMI≥25 kg/m2、BMI≥28 kg/m2、BMI≥30 kg/m2判定肥胖的比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);女性超出标准体重20%和体脂肪率判定的肥胖均与BMI≥25 kg/m2判定肥胖的比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),与BMI≥28 kg/m2、BMI≥30 kg/m2判定肥胖的比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:超出标准体重20%判定肥胖与亚太地区的体脂肪率判定肥胖标准相符.     

乌鲁木齐市维吾尔族成年人超重和肥胖的流行病学调查

目的：探讨乌鲁木齐市维吾尔族成年人超重和肥胖的情况，并分析不同体质量指数(body mass index,BMI)与血糖、胰岛素抵抗、血压、血脂关系。方法：调查乌鲁木齐市10个单位维吾尔族年龄20～84岁的居民，进行体格测量和实验室测定相关指标，分别以年龄、性别分层统计分析超重和肥胖流行病学情况，分析不同体重指数与血糖、血压、血脂的关系。结果：以WHO现行肥胖诊断标准(超重BMI≥25kg／m^2，肥胖≥30kg／m^2)为标准，乌鲁木齐市维吾尔族成年城市居民超重现患率为：65．6％．肥胖现患率为18．3％。男性分别为71．2％，17．7％；女性分别为55．9％，19．3％；男性超重现患率高于女性(χ^2=15．7，15．5，P&;lt;0．01)。超重和肥胖现患率随年龄增长呈增长趋势。随BMI增加，收缩压、舒张压增高，差异有显著性意义(F=28．6438，5．8172，P&;lt;0．01)；空腹胰岛素、稳态模式胰岛素抵抗指数呈上升趋势，与体质量正相关(r=0．9424．0．9321，P&;lt;0．05)。乌鲁木齐市维吾尔族成年居民的每天膳食特点为高热量【平均(12．35&;#177;5．62)MJ／d】和高脂肪(平均脂肪热量比39．02％)。结论：乌鲁木齐市维吾尔族成年人中超重和肥胖病现患率高、年轻人与男性的超重与肥胖现患率高、热量摄入高、膳食结构不合理。     

藕节、绿茶及三七微丸制剂干预成年性肥胖

背景：肥胖是一个已确立的心血管疾病、糖尿病、高血压、动脉硬化和脑卒中的危险因素。一些激动剂，如麻黄素、咖啡因以及它们的草药类似物质已被证明有减轻体质量的作用，但是对它们的使用因其副反应而有争议。因此，一种能增加能量消耗或减少热量摄入，减肥有效而又能耐受的营养性制剂，是合乎需要的。目的：评估一种含藕节，绿茶及三七成分的新颖微丸制剂，对成年肥胖者体质量和脂肪的减少效果。设计：以自愿者为观察对象，随机，双盲，安慰剂对照实验。单位：云南白药集团天然药物研究院。对象：实验于2003—07—05／08—23在云南白药集团天然药物研究院完成。自愿者82例，男35例，女47例；年龄26～50岁；体质量指数≥25kg／m^2。随机分为处理组和安慰剂组，每组各41例。方法：处理组口服含藕节、绿茶及三七微丸制剂(千草美姿减肥旨安微丸)9g／d；安慰剂组每天口服淀粉制作微丸9g／d，实验周期为7周。测量实验起始和实验结束时的体质量，体脂百分含量，脂肪绝对质量，体质量指数，腹围和臀围，以及其他人体测量指标。实验最初3d和实验末尾3d记录摄食情况。受试者记录每周的活动情况。主要观察指标：①终点结局指标：两组体质量、身体脂肪含量、体质量指数、腹围及臀围。②替代指标：两组饮食、心率、耗氧量和血压情况。③危险性指标：不良事件和副反应。结果：处理组1例．安慰剂组3例因与实验无关的个人原因退出实验，未进入结果分析。两组摄入的食物总热量及蛋白质、碳水化合物和脂肪的百分比，以及活动水平差异无显著性意义。处理组体质量、身体脂肪含量、体质量指数实验前分别为(74．7&;#177;11．4)kg，(33．0&;#177;4．1)％，(28．5&;#177;2．7)kg／m^2；实验7周分别为(73．6&;#177;12．4)kg，(31．3&;#177;4．5)％，(27．9&;#177;3．0)kg／m^2。前后比较，差异有显著性意义。处理组腹围和臀围也明显缩小。安慰剂组实验前后比较，差异无显著性意义。两组心率，耗氧量及血压差异无显著性意义。两组均无明显副反应。结论：这种含藕节．绿茶及三七成分的新颖微丸制剂，能明显减少成年肥胖者的体质量和脂肪。     

肥胖儿童血脂水平与个性特点分析

目的：为探讨单纯性肥胖对儿童身心健康的影响，对肥胖儿童的血脂变化与个性特点进行分析。方法：对济南市某中学2002-09入学的初中一年级学生265人进行身高体质量测量及血脂检测，由班主任协助心理专业医师进行艾森克人格问卷(EPQ儿童版)调查。结果：肥胖发生率为20．75％。肥胖组血脂指标总胆固醇为(4．59&;#177;0．45)mmol／L，三酰甘油(1．38&;#177;0．30)mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇为(3．04&;#177;0．32)mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇为(0．83&;#177;0．11)mmol／L，与正常体质量组比较差异有显著性意义。群体总体个性分布以外向稳定为主，男女之间个性分布有显著差异(P&;lt;0．01)。正常体质量组内外向个性分布以外向个性为主；肥胖组内向比例增高，内外向个性分布比例相近。正常体质量女生以外向个性为主，肥胖女生内外向个性分布相近；正常体质量男生与肥胖男生比较内外向个性分布无差异(P&;gt;0．05)，但肥胖男生个性中性人员明显减少。掩饰性分分析，肥胖人群与正常人群相似，但明显向两极分化，中性人群明显减少。精神质分分析，肥胖人群与正常人群相同，以低分为主。结论：肥胖对儿童血脂及个性均有不同程度影响，提早预防儿童肥胖势在必行。     

西布曲明减重效应及其影响因素分析

进行探讨。方法：2000—07／2001—09收集207例单纯性肥胖患者，均来自重庆市各社区医疗服务点。纳入标准：经过两周的平衡期(包括行为、运动、平衡饮食控制)后BMI≥27kg／m^2；年龄(18—65)岁；女性应未怀孕，非哺乳期；6个月内未使用过影响体质量、食欲、5-羟色胺及去甲肾上腺素代谢的药物。排除标准：继发性肥胖患者；肝、肾功能超过正常值；合并高血压、糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病及精神系统疾病。207例患者中138例随机分配入盐酸西布曲明治疗组，69例入安慰剂组试验为期24周，治疗前及治疗后4，8，12，18及24周测定人体测量学指标。结果：西布曲明组138例中123例，安慰剂组69例中59例完成试验。治疗24周后，西布曲明组体质量平均下降了(4．5&;#177;4．7)kg[下降百分率为(6．0&;#177;6．0)％]，安慰剂组则增高了(0．6&;#177;3．0)kg[增加(0．7&;#177;3．7)％]，两组比较，差异有显著性意义(t=3．145—9．166，P&;lt;0．01)。多元逐步回归分析提示西布曲明组治疗24周的体质量下降百分率与性别、年龄、4周体质量下降值相关女性患者体质量下降了(5．2&;#177;4．6)kg，[(7．0&;#177;5．9)％]，显著高于男性患者[(2．3&;#177;4．4)kg,(2．7&;#177;5．1)％，P&;lt;0．01]。患者越年轻，体质量下降的幅度也越大。4周体质量下降≥1％者，24周时体质量下降更明显。结论：西布曲明能有效降低体质量，年轻、女性患者减肥效果更明显。治疗4周时的体质量下降能预测长期疗效。     

不同糖耐量老年人胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性指标的相关评价

目的：探讨血清真胰岛素与免疫反应性胰岛素(immunoreactive insulin，IRI)在评价不同糖耐量老年人胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性方面的不同。方法：2000-02／2001-02在河北省人民医院老年内分泌科健康查体及门诊就诊和住院治疗的老年人486例。纳入标准：口服葡萄糖耐量试验后用1999年WHO糖尿病诊断标准进行评估，分别符合糖耐量正常(normal glucose tolerance，NGT)、糖耐量减低(impaired ducose tolerance，IGT)和2型糖尿病诊断标准者；年龄≥60岁。排除标准：有慢性肝肾疾病；有急性感染、急性心脑血管疾病等应激情况等。符合上述标准患者118例。2型糖尿病患者39例(2型糖尿病组)；IGT33例(IGT组)；NGT46例(NGT组)。以上各组再按体质量指数分为两个亚组：非肥胖组(BMI&;lt;25kg／m^2)和肥胖组(BMI≥25kg／m^2)。均测定空腹IRI(RIA法)和真胰岛素(ELISA法)水平，计算胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数，进行各组间的对比分析。结果：①2型糖尿病组的非肥胖亚组和肥胖亚组真胰岛素／IRI比率(0．32&;#177;0．22，0．28&;#177;0．11)均低于NGT组(0．38&;#177;0．19，0．39&;#177;0．16)和IGT组(0．36&;#177;0．13，0．37&;#177;0．16)(P均&;lt;0．05)。②IGT组和2型糖尿病肥胖组由IRI计算的胰岛β细胞功能指数(Homa-βIRI)低于NGT肥胖组(P均&;lt;0．05)；IGT非肥胖组由真胰岛素计算的胰岛β细胞功能指数(Homa-βT1)低于NGT非肥胖组(P&;lt;0．05)，2型糖尿病非肥胖组低于NGT和IGT非肥胖组(P均&;lt;0．05)；在IGT和糖尿病肥胖组低于NGT肥胖组(P&;lt;0．05和P&;lt;0．01)。各组由IRI计算的胰岛素抵抗指数(Homa-IRIRI)和由真胰岛素计算的胰岛素抵抗指数(Homa-IRn)差异均有显著性意义(P&;lt;0．05-0．01)，但在评价胰岛素敏感性方面Homa-IRIRI和Homa-IRT1作用相似。结论：真胰岛素／IRI比值是反映胰岛β细胞功能的良好指标；真胰岛素反映胰岛β细胞功能方面优于IRI，在反映胰岛素敏感性方面与IRI有着相似的意义。     

中年男性肥胖者与体质量正常者的血压差异

目的：探讨30-40岁男性的肥胖与体质量正常者血压的差异。方法：对在特需医疗部住院查体的104例30～40岁男性患者询问病史，测身高、体质量，连续3d清晨测血压取其均值，计算收缩压、舒张压、平均动脉压及体质量指数(body mass index．BMI)。根据BMl分为两组：BMl≥25．0kg／m^2为肥胖组(n=59)，BMI 18．5-25．0kg／m^2为正常组(n=45)。结果：肥胖组的收缩压(mmHg)、舒张压(mmHg)，平均动脉压(mmHg)，均高于正常组(收缩压：119．92&;#177;11．65和114．34&;#177;10．63：舒张压：79．15&;#177;8．36和74．28&;#177;8．58；平均动脉压：92．26&;#177;8．45和87．27&;#177;899)，差异均有显著性意义(t=-2．539,-2．902,-3．104,P=0．013，0．005,0．003)。结论：对血压正常的肥胖中年男性(BMI≥25kg／m^2者)应采取干预措施，控制体质量，以防止血压继续增高。     

糖尿病患者骨密度与胰岛素、糖化血红蛋白、体质量指数的相关性分析

目的：探讨糖尿病患者的骨密度改变及相关影响因素。方法：采用双能X线吸收法测定了140例糖尿病患者(1型糖尿病36例，2型糖尿病104例)及60例健康人L2-L1椎体、股骨近端(股骨颈、大转子、Ward’s三角区)的骨密度，并同时测定了体质量指数(body vmassindex，BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)及空腹胰岛素水平。结果：1型糖尿病组骨密度(g／em^2)除大转子部位(0．924&;#177;0．12)外，其余部位骨密度均明显低于2型糖尿病及健康对照组(t=1．994～2．936，P&;lt;0．01-0．05)，2型糖尿病组与健康对照组之间各部位骨密度差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。1型糖尿病组骨质疏松或骨量减少的发生率(83．3％)明显高于2型糖尿病组(38．5％)和健康对照组(20．0％)(X^2=20．226-27．74，P&;lt;0．01)。空腹胰岛素水平(mU／L)1型糖尿病组(2．29&;#177;0．38)明显低于2型糖尿病组(15．26&;#177;3．37)及健康对照组(15，38&;#177;2，53)(t=2，912～3．014，P&;lt;0．01)。BMI(kg／m^2)2型糖尿病组(27．3&;#177;4．1)明显高于健康对照组(24．3&;#177;2．8)与1型糖尿病组(22．5&;#177;3.3)(t=2.317-3．014，P&;lt;0．05)。