胰岛素笔家庭注射的健康指导

通过对６８名使用胰岛素笔家庭注射的患者实行全程健康指导,设立２４ｈ糖尿病家庭保健服务热线,取得满意效果。所有病人均掌握了胰胰鸟和的使用方法,能正确地进行尿糖检测及处理低血糖反应,并积极主与医护人员保持联系,以取得医护指导。     

注射流程图卡片对使用胰岛素笔患者首针注射成功率的影响

目的探讨胰岛素笔注射流程图卡片对糖尿病患者首针注射成功率的影响。方法将104例需自行注射胰岛素的糖尿病患者随机分为实验组和对照组。两组均采用由丹麦诺和诺德公司生产的诺和笔⑩30注射笔,选择腹部和大腿外侧皮下注射方式。对实验组给予发放注射流程图卡片,对照组采用常规健康教育方式。比较两组患者首针注射的成功率。结果实验组患者首针注射的成功率（94.4％）明显高于对照组成功率（76.0％）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论注射流程图卡片比常规健康教育方法更能提高胰岛素笔使用患者首针注射的成功率。     

诺和灵笔注射方法效果比较

随着糖尿病患者的增多，诺和笔的应用越来越广泛。由于诺和灵笔具有注射方便、剂量准确、携带方便、患者痛苦小等优点，受到广大糖尿病患者的喜爱。正确使用诺和笔，能良好地控制血糖，还可以保护胰岛功能。近年来作者发现，依据笔的使用指引，在诺和灵笔注射末，仍然有少许药液在笔尖滞留。为了控制药液滞留，保证胰岛素剂量的准确性，作者采用多种注射方法进行研究比较，现将结果报告如下。     

糖尿病患者应用诺和笔自我注射健康指导

对120例使用诺和笔家庭自我注射的患者进行健康指导,包括讲解示范、协助注射和检查纠错等.结果大部分患者指导三次即可掌握,但年龄偏大、文化程度低、初次接受注射治疗的患者需反复指导才能完全掌握.认为诺和笔主要用于1型糖尿病和有慢性并发症的2型糖尿患者,做好这部分患者的家庭自我注射健康指导具有重要意义.     

对应用诺和笔自我注射的健康指导

诺和笔是诺和诺德公司生产的注射胰岛素的专用注射器,由诺和笔、笔芯和针构成,笔芯有30Ｒ和50Ｒ两种。30Ｒ为含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液,50Ｒ以此类推。主要用于1型糖尿病和有慢性并发症的2型糖尿病病人的家庭自我注射。因此,做好这部分病人的健康指导,对病情控制及保证有效治疗起着至关重要的作用。我院自1997年开始对98例使用诺和笔家庭自我注射的患者实行全程健康指导,取得满意效果。1　一般资料98例患者,1型糖尿病60例,2型糖尿病38例,男性40例,女性58例,年龄35～60岁。文化程度:大专以上5人,初中以上38人,初中以下50…     

116例使用胰岛素笔患者现状调查及分析

目的 通过对116例使用胰岛素笔患者进行现状调查,了解糖尿病患者血糖达标因素中不规范注射现状,为下一步制定有针对性的健康指导提供依据.方法 采用自行编制的问卷对患者进行注射操作的洗手、消毒、排气、注射部位选择、更换针头现状、进针方法等进行调查.结果 注射过程不规范主要反映在消毒不规范、注射前不进行排气、注射部位不规范、重复使用针头、注射器的废弃不规范、注射深度的不确定等方面.结论 在自行使用胰岛素笔进行注射的患者中绝大多数存在不同程度的不规范状况,需要护理人员在日后的家庭健康教育指导中予以纠正.     

不同注射方法对胰岛素注射剂量准确性影响的研究

目前，糖尿病已经成为危害人类健康的第三大杀手，皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的主要方法之一，而注射剂量的准确性是保证疗效的前提。临床经常使用的人型胰岛素一般为3mL含300U胰岛素，0．1mL含10U胰岛素，因此对注射剂量的准确性要求高，一般使用专用的注射用笔，如诺和灵笔等。但是临床操作中发现，使用诺和笔注射胰岛素时虽然按使用说明要求操作，拔针后针头滴液现象（注射针头有胰岛素药滴凝集或滴下）发生率很高。     

健康教育对规范胰岛素注射的影响

[目的]观察健康教育对规范胰岛素注射效果的影响。[方法]对使用胰岛素注射治疗的50例糖尿病病人采取问卷调查和面对面交谈的沟通方式,了解病人对胰岛素注射技术掌握的误区与障碍,记录并分析,采取针对性的健康教育。[结果]健康教育后,病人对胰岛素笔的正确使用率较健康教育前明显提高,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比健康教育前更加平稳、安全。[结论]有效的健康教育能提高糖尿病病人对疾病的认知水平,使病人规范胰岛素注射技术,从而使血糖控制更加安全、平稳。     

探讨诺和笔针头在皮下停留的最佳时间

目的　了解老年病人使用常用剂量的胰岛素 ,诺和笔针头在皮下停留的最佳时间 ,指导临床操作。方法　使用诺和笔给老年病人注射胰岛素 ,观察一定量范围内 ,针头在皮下停留的最佳时间 ,并记录。结果　本组资料经统计学分析 ,1 0单位以下的胰岛素 ,X2 =4.40 ,P<0 .0 5 ,针头在皮下停留的最佳时间为 1 0 s;1 1～ 2 0 U胰岛素 ,X2 =4.43 ,P<0 .0 5 ,最佳时间为 1 5 s;2 1～ 3 0 U胰岛素 ,X2 =4.64,P<0 .0 5 ,最佳时间为 2 0 s。结论　 :使用诺和笔皮下注射胰岛素 ,完全按下注射推键后 ,针头必须在皮下停留一定时间 ,且随着剂量的增加 ,停留的时间亦应相应延长。     

健康教育对规范胰岛素注射的影响

[目的]观察健康教育对规范胰岛素注射效果的影响.[方法]对使用胰岛素注射治疗的50例糖尿病病人采取问卷调查和面对面交谈的沟通方式,了解病人对胰岛素注射技术掌握的误区与障碍,记录并分析,采取针对性的健康教育.[结果]健康教育后,病人对胰岛素笔的正确使用率较健康教育前明显提高,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比健康教育前更加平稳、安全.[结论]有效的健康教育能提高糖尿病病人对疾病的认知水平,使病人规范胰岛素注射技术,从而使血糖控制更加安全、平稳.     

影响老年糖尿病患者胰岛素注射技术的因素分析

目的：探讨不同注射工具对老年糖尿病患者胰岛素注射技术掌握情况的影响。方法：76例老年糖尿病患者随机分为A组（诺和笔组）和B组（BD注射器组）,经指导后考核其掌握情况。结果：诺和笔组对注射技术的掌握程度优于BD注射器组优和灵术掌握情况的影响（P〈0．05）。结论：老年糖尿病患者首次学习胰岛素注射时,选用笔式注射器可以更好地掌握注射技术,并顺利接受胰岛素治疗。     

应用诺和笔注射胰岛素后针头停留时间的观察

皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的主要方法，而注射剂量的准确性是保证疗效的前提。现临床上多使用诺和笔进行胰岛素注射，但在拔出针头时，常有药液从针头上滴出。2004年2月-2004年3月，本科对使用诺和笔注射胰岛素时针头在注射部位停留时间进行观察。现报告如下。     

诺和笔的临床应用

我院内分泌科自二00四年开展应用诺和笔注射胰岛素以来，通过患者临床表现的观察，并结合血糖或指血糖、尿常规化验确诊为Ⅱ型糖尿病的病人需注射胰岛索及口服药物降糖失效需使用胰岛素的患者无需住院均可应用，临床观察效果满意。现将操作方法介绍如下：     

诺和笔在糖尿病治疗中的应用指导

诺和笔是诺和诺德公司生产的注射胰岛素的专用注射器。使用简单，注射无痛，携带方便，我科自1998年引进诺和笔后，配有诺和灵R笔芯、30R笔芯，诺和灵N等，大量应用于糖尿病患者的胰岛素治疗。疗效满意，现介绍如下：     

使用胰岛素笔自我注射120例存在问题及护理对策

目的:探讨糖尿病患者使用胰岛素笔自我注射胰岛素过程中存在的问题及护理对策.方法:对120例糖尿病患者使用胰岛素笔自我注射过程中存在的问题进行回顾性分析,并提出护理对策.结果:120例患者胰岛素笔注射过程中存在的问题主要有注射针头反复使用,注射方法不当,输注部位皮肤淤斑、硬结,注射笔使用中出现问题等,通过护士进行分析并给予指导,使患者能正确掌握胰岛素注射.结论:让使用胰岛素笔的患者能更容易接受胰岛素治疗并坚持下去,以达到良好的血糖控制,尽量减少因注射胰岛素而引起不良事件,真正让胰岛素为糖尿病患者带来益处.     

我国糖尿病病人自行注射胰岛素不规范行为的研究现状

为规范我国糖尿病病人自行注射胰岛素的行为,分析病人在注射前、注射中、注射后出现的不规范行为,提出规范的注射方法,以期为广大医护人员及病人提供指导。     

分项学习在胰岛素笔注射健康教育中的应用

目的探讨分项学习在胰岛素笔注射健康教育中的应用效果。方法将80例糖尿病病人随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组采用分项学习进行胰岛素笔注射及相关知识健康教育,对照组采用传统健康教育方法。比较两组病人胰岛素笔注射及相关知识掌握率。结果观察组病人胰岛素笔注射及相关知识掌握率为95.0%,对照组为75.0%,两组比较,χ2=9.41,P<0.05,差异具有统计学意义。结论胰岛素笔分项学习较传统健康教育方法好,同时能体现护士对病人的优质护理服务,有利于调动病人参与治疗疾病的积极性。     

健康教育在糖尿病病人家庭注射胰岛素中的应用

目的通过对家庭注射胰岛素的糖尿病(DM)病人进行健康教育,了解病人对DM知识的认知程度及配合治疗的情况。方法对经本院确诊的116例家庭注射胰岛素DM病人,通过各种方面的健康教育,比较其前后的认知情况、正确注射方式、并发症发生情况等指标。结果健康教育后,病人对疾病认知正确率、注射方法、准确率、低血糖发生率、硬结感染率均明显好转(p均0.01)。结论健康教育使糖尿病病人家庭注射胰岛素的知识得到了提高,对糖尿病病人的治疗和预后起着显著作用。     

使用时间对诺和笔3注射剂量准确度的影响

目的:研究正在临床使用的诺和笔3已使用时间对其注射剂量准确性的影响.方法:收集糖尿病患者正在使用的诺和笔3,根据已使用时间分为A组(使用时间在2年以下)、B组(使用时间在2～5年)和C组(使用时间在5～8年),每组6支.分别使用称重法对3组诺和笔3在注射10 IU和30 IU时的实际剂量进行测定,观察是否符合国际标准组织(ISO)对其准确性的要求,即10IU时不超过10%(±1.0IU),30IU是不超过5%(±1.5 IU).准确性的比较采用实际值差值占目标值的百分比.结果:18支笔的准确性均符合IS0的要求.注射10IU时,A、B两组的准确性相当(mean absolute percent deviation 1.86±0.79% vs 1.93±0.86%P＞0.05),两组均优于C组(3.45±1.54%,与A、B组比较时均P＜0.01).注射30 IU时,A、B、C组的准确性相当[(0.89±0.32)%vs(O.8 7±0.65)%vs(0.92±0.72)%P＞0.05].A、B、C组注射10 IU时,分别有1.8%、1.3%、2.4%的注射次数超出了ISO允许的下限,注射30 IU时分别有0.6%、1.9%、1.9%超出了IS0允许的下限范围.结论:使用8年以下的诺和笔3其准确性仍符合标准.使用5年以上的诺和笔3注射小剂量时准确性下降.     

胰岛素笔存放盒的制作与应用

糖尿病人大多需用胰岛素治疗,现在,随着注射技术的提高,用胰岛素笔（优伴笔、诺和笔、万邦笔等）注射胰岛素已非常普遍。我科以前大多把贴好床号的笔横放在方盘中,但在许多笔中把需要用的寻找出来既费时又费力,从2008年10月开始我们设计了一种胰岛素笔存放盘。临床应用后效果好,现介绍如下。