存活3年以上急性髓细胞白血病23例临床分析

成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）１５６例，经化疗取得完全缓解（ＣＲ）７２例（４６．１％）其中２３例存活≥３年，１２／２３例存活≥５年，分析结果显示长期存活的ＡＭＬ患者与白血病细胞亚型免疫学表型，基因表达情况，首程化疗后的ＭＢＯＩ和ＢＰＲＩ，第一次ＣＲ持续时间，ＣＲ后的骨髓抑制性维持治疗密切相关。     

根据化疗第六天骨髓象调整急性骨性白血病的诱导缓解治疗

目的 评价化疗第６天骨髓象对急性骨性白血病（ＡＭＬ）诱导化疗的指导意义。方法 ６４例ＡＭＬ（〈６０岁）患者前疗程用ＨＯＡＰ方案治疗,对第６天骨髓中白血病细胞（ＭＢＣ）〈０．４０并骨髓白血病细胞减少指数（ＭＢＤＩ６）〉５０病例（Ａ类）仍用原治疗方案,ＭＢＣ〉０．４０及／或ＭＢＤＩ６〈５０病例（Ｂ类）当日调整化疗药物。结果 本组完全缓解（ＣＲ）率达８２．８％,１疗程ＣＲ率６７．２％。结论 用本法指导Ａ     

应用非放射性标记探针原位杂交检测BCR／ABL基因表达

选择ＢＣＲ／ＡＢＬ ｃＤＮＡ０．３ｋｂ的接合区序列，标记Ｂｉｏｔｉｎ－１４－ｄＣＴＰ，与慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者的细胞涂片原位杂交，链霉亲和素－碱性磷酸酶显色系统检测，建立了原位杂交检测ＢＣＲ／ＡＢＬ基因表达的方法。对３例非ＣＭＬ的血液病患者（对照组）、１８例ＣＭＬ初诊和８例治疗后的ＣＭＬ患者骨髓进行检测。ＣＭＬ初诊患者１７／１８为阳性，１例阴性反应来自Ｐｈ染色体阴性型患者；ＣＭＬ治疗后患者     

HA方案治疗慢性髓细胞白血病慢性期疗效评价

用ＨＡ（Ｙ同三尖杉酯碱、阿糖胞苷）方案，治疗慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ）慢性期６８例，完全缓解（ＣＲ）３６例，部分缓解（ＰＲ）２３例，ＣＲ率５２．９％，总有效率８６．８％，本方案具有降低白细胞和缩脾作用明显，停药易反复，严重骨髓抑制后易急变等特点。长期观察５４例ＣＭＬ的治疗效果，均数生存期３６．８个月，分组随访观察表明，ＨＡ化疗组比单用马利兰和单用靛玉红组急变率，死亡率高，均数生存期较短。ＨＡ化疗不     

HA方案治疗慢性髓细胞白血病慢性期疗效评价

用ＨＡ（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷）方案，治疗慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ）慢性期６８例，完全缓解（ＣＲ）３６例，部分缓解（ＰＲ）２３例，ＣＲ率５２９％，总有效率８６８％。本方案具有降低白细胞和缩脾作用明显，停药易反复，严重骨髓抑制后易急变等特点。长期观察５４例ＣＭＬ的治疗效果，均数生存期３６８个月，分组随访观察表明，ＨＡ化疗组比单用马利兰和单用靛玉红组急变率、死亡率高，均数生存期较短。ＨＡ化疗不能控制或延缓急性变的发生     

45例急性白血病免疫学表型分析

检测了４５例急性白血病（ＡＬ）的免疫表型，其中急性髓性白血病（ＡＭＬ）２３例，急性淋巴白血病（ＡＬＬ）２２例。与ＦＡＢ分型不符率４．４％。提示ＡＭＬ ＣＤ７、ＣＤ９等淋系表达者预后不良，ＴＡＬＬ ＣＤ１０表达缺乏者预后不好。     

检测尿三蛋白诊断成人急性白血病肾脏浸润及其临床意义

目的 探讨成人急性白血病（ＡＬ）患者白血病细胞肾脏浸润的早期敏感诊断指标。方法 采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定５１例ＡＬ患者化学治疗前以及完全缓解（ＣＲ）后尿三蛋白（Ａｌｂ、β２－ＭＧ、ＩｇＧ），并常规进行尿常规、肾功能（ＢＮＵ、Ｃｒ、ＵＡ）和肾脏Ｂ超检查。结果 ＡＬ患者化学治疗前尿三蛋白均显著高于对照组（Ｐ〈０．０１），ＡＬ患者经治疗达ＣＲ后，尿三蛋白又明显下降，与治疗组比较有显著性差异（Ｐ〈     

全反式维甲酸与联合化疗对急性早幼粒细胞白血病的疗效比较

全反式维甲酸与联合化疗对急性早幼粒细胞白血病的疗效比较山西省人民医院（０３００１２）房丽华，李桂风镇江市第二人民医院程久芬自维甲酸应用于急性早幼粒细胞白血病（以下简称ＡＰＬ）的治疗以来，已取得了独特疗效。我们采用该药治疗ＡＰＬ１４例，并与以往用联合化疗方案治疗的７例作了比较，现分析报道如下。资料与方法ＡＰＬ患者２１例均经病史、外周血象及骨髓象确立诊断。其中男１５例，女１６例；年龄１９～６５岁，平均３２岁；白血病类型：Ｍ３ａ１６例，Ｍ３ｂ５例。治疗方法：分三组：①维甲酸（ＲＡ）治疗组１１例，剂量２０ｍｇ口服，每日分三次；②ＲＡ＋化疗组３例，ＲＡ用法同上，化疗方案包括ＨＯＡＰ、ＨＡＤ；③单纯化疗７例，方案包括ＣＯＡＰ、ＤＯＡＰ、ＨＡ、ＡＯＡＰ，５～７天为一个疗程。疗效评定：根据１９８７年１１月苏州全国白血病化疗治疗讨论会确定的标准［１］。结果一、疗效单用ＲＡ１１例全部缓解（ＣＲ）；单纯化疗７例，３例ＣＲ，４例短期内死亡，经显著性检验Ｐ＜０．０１，疗效明显比ＲＡ组低。ＲＡ＋化疗３例均ＣＲ（详见表１）。二、达骨髓全部缓解（ＢＭＣＲ）所需的时间见表２。联合化疗ＣＲ率明显减低，大多坚持不完一个疗程就在短期内死亡。虽达Ｂ     

国产异环磷酰胺治疗晚期复治性非小细胞肺癌23例

肺癌已占我国男性恶性肿瘤的首位。异环磷酰胺（ＩＦＯ）是目前治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）有效的药物之一。我科自１９９４年１２月至１９９６年１１月,用国产ＩＦＯ为主的联合化疗方案治疗２３例晚期复治性ＮＳＣＬＣ患者,结果如下。１材料与方法１１病例选择２３例均为用丝裂霉素（ＭＭＣ）、环磷酰胺（ＣＴＸ）、阿霉素（ＡＤＭ）、顺铂（ＰＤＤ）、足叶乙甙（Ｖｐ＿１６）、长春新碱（ＶＣＲ）等药组成的ＭＥＰ方案、ＥＰ方案、ＣＡＰ方案及ＣＯＡ方案治疗未能缓解或缓解后又复发的ＮＳＣＬＣ患者。无严重器质性疾病,有可测量病灶,…     

伊马替尼

伊马替尼 (ｉｍａｔｉｎｉｂ)用于慢性髓性白血病 (ＣＭＬ)的急性发作、急性期或α干扰素治疗失败后的慢性期的治疗。药效学　伊马替尼为竞争性腺苷三磷酸 (ＡＴＰ)抑制剂 ,在ＡＴＰ结合部位阻断ＡＴＰ的结合 ,因而抑制酪氨酸激酶的活性。体外伊马替尼可抑制ＢＣＲ ＡＢＬ(异常蛋白酪氨酸激酶 )表达细胞引起的细胞增殖和肿瘤形成。抑制ＢＣＲ ＡＢＬ表达的细胞系酪氨酸磷酸化的体外ＩＣ50 为 0 .2 5 μｍｏｌ·Ｌ- 1。对慢性期ＣＭＬ、ＣＭＬ急性发作、费城染色体阳性急性成淋巴细胞白血病患者所得的新鲜细胞体外培养抑制的ＩＣ50为 0 .0 1…     

RT—PCR检测早幼粒细胞白血病RML—RARa融合基因及其意义

用筑巢式逆转录酶／聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法，对１６例早幼粒细胞白血病（ＡＭＬ－Ｍ３）患者进行了ＰＭＬ＝ＲＡＲａ融合基因的检测，所有患者标本均为阳性，１例呈正常核型也检出阳性扩增带，１４例经全反式维甲酸ＡＴＲＡ诱导缓解时，１０例仍可以检测到融合基因的表达，经过两个疗程化疗巩固强化后，其中７例转阴，而３例融合基因持缓阳性的患者均在半年内复发，ＰＣＲ阴性者始终处于完全缓解（ＣＲ）中。结果表明，Ｒ     

已酮可可碱与蛋白激酶C抑制剂对佛波醇酯诱导脑微血管内皮细胞？…

目的：研究佛波醇酯（ＰＭＡ）地大鼠脑微血管内皮细胞（ＲＢＭＥＣ）表达细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）及ＰＫＣ抑制剂Ｈ７与已酮可可碱（ＰＴＸ）的抑制作用。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法测定培养ＲＢＭＥＣ表达ＩＣＡＭ－１。结果：ＰＭＡ在１０－１００．Ｌ＾－１范围内剂量依赖性地诱导ＲＢＭＥＣ表达ＩＣＡＭ－１;在４－１６ｈ范围内时间依赖性诱导ＲＢＭＥＣ表达ＩＣＡＭ－１。Ｈ７和ＰＴＸ分别在５－５０μｍｏｌ．Ｌ＾     

糖尿病患者RBC—S与MAU关系的研究

观察了１１０例糖尿病人及３０例正常人的红细胞山梨醇（ＲＢＣ－Ｓ）与水微量白蛋白（ＭＡＵ）之间的关系。结果显示：（１）正常人ＲＢＣ－ＳＯ０－１μｍｏｌ／Ｌ,２４小时尿微量白蛋白（ＭＡＵ）小于２６ｍｇ（２）３组糖尿病病人ＲＢＣ－Ｓ均〉２．２５μｍｏｌ／Ｌ,且与ＭＡＵ呈正相关。（３）使用小剂量开搏通治疗后,随着ＭＡＵ的降低,ＲＢＣ－Ｓ也下降。以上结果表明,ＲＢＣ－Ｓ的变化可以作为预报早期糖尿病肾病和判断     

异搏定对化疗药物体外净化白血病细胞的增强效应

用体外克隆形成培养技术研究异搏定（ＶＰＬ）对化疗药物阿霉素（ＡＤＭ）、长春新碱（ＶＣＲ）及足叶乙甙（ＶＰ－１６）体外净化白血病细胞作用的影响，结果显示ＶＰＬ能明显提高不同浓度的３种药物体外对Ｋ５６２、Ｒａｊｉ及Ｌ－ＣＦＵ的杀伤敏感性，而不增加其对ＧＭ－ＣＦＵ的毒性。２．２０μｍｏｌ·Ｌ－１ＶＰＬ联用０．９２μｍｏｌ·Ｌ－１ＡＤＭ、０．０２５μｍｏｌ·Ｌ－１ＶＣＲ或１．７１μｍｏｌ·Ｌ－１ＶＰ－１６对Ｌ－ＣＦＵ的杀伤作用分别为不加ＶＰＬ组的１．９６、１．６５及１．９５倍，而ＧＭＣＦＵ集落存活率则无明显改变，提示ＶＰＬ能选择性提高上述化疗药物的体外净化白血病细胞效果。     

MAE方案联合化疗治疗老年急性髓性白血病

目的 探讨ＭＡＥ方案治疗老年性急性髓性白血病的疗效及安全性。方法 ＭＩＴ１０ｍｇ／ｄ（３ｄ）,Ａｒａ－Ｃ１００ｍｇ／ｄ（５ｄ）,Ｖｐ－１６１００ｍｇ／ｄ（５ｄ）。监测化疗后血、髓象变化及化疗相关毒性。结果 １３例中,６例达ＣＲ,３例ＰＲ,治疗有效率为６８．４％,无病生存期６￣３６个月。结论 ＭＡＥ方案可提高老年ＡＭＬ的缓解率和长期无病生存率。     

甘露醇致急性肾功能衰竭的汉语文献综述

目的：探讨甘露醇（ＭＴ）致急性肾衰（ＡＲＦ）的规律。方法：对１９８０￣１９９６年国同发表的ＭＴ致ＡＲＦ文献进行荟萃分析。结果：ＭＴ致ＡＲＦ的病死率（ＣＦＲ）为４０．４％，透析与非透析组ＣＦＲ分别为２３．７％和４４．２％（Ｐ〈０．０２５）。ＭＴ累积量和日平均量分别为１１４０．４ｇ和２３３．３ｇ，但存活组与死亡组均无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。ＡＲＦ患者ＢＵＮ和Ｃｒ的平均值较正常值分别升高３．７倍和２     

ALL化疗时白细胞减少的中药治疗

正规强烈化疗是治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ Ａ Ｌ Ｌ） 的关键，但化疗后白细胞减低可使机体免疫力下降，导致继发感染增多。应用中药斑蝥加白芥子，对 Ａ Ｌ Ｌ 儿童化疗间歇期进行发疱疗法，可提高患儿外周血中白细胞数量，降低感染发生率，使其顺利完成化疗，减少输注血制品及应用细胞集落刺激因子（ Ｇ Ｍ－ Ｃ Ｓ Ｆ） ，提高生存质量，疗效确切。值得在农村基层医院推广作用。     

多药耐药基因与体外药敏检测在急性白血病中的临床意义

目的：研究急性白血病（ＡＬ）多药耐药－１（ＭＤＲ１）基因表达与临床疗效的关系，提高对肿瘤细胞耐药情况预测的准确性。方法：采用逆转录敏－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测了３０例ＡＬ患者骨髓中ＭＤＲ１基因的表达，同时对每例均进行体外化疗药物敏感性（ＴＭＭ）检测。结果：３０例ＡＬ ＭＤＲ１基因过度表达占４０％，ＭＴＴ检出耐药为３０％（１０／３０），即有ＭＤＲ１基因过量表达又显示耐药者２７％（８／３０）；     

去乙酰基长春花碱酰胺联合化疗治疗实体瘤48例

去乙酰基长春花碱酰胺（长春地辛、ＶＤＳ、西艾克）是一种新的长春碱（ＶＬＢ）衍生物,自１９７６年开始在欧美临床试用以来,证明ＶＤＳ对多种实体瘤,如小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）、非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）、乳腺癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等有较好疗效。其抗瘤谱较ＶＬＢ和长春新碱（ＶＣＲ）广,骨髓抑制低于ＶＬＢ,神经毒性低于ＶＣＲ。自１９９３年８月以来,我们采用ＶＤＳ组成联合方案对４８例实体瘤进行化疗,取得较好效果,现报道如下。１资料与方法１１临床资料本组４８例,男３１例,女２７例,年龄２３～６４岁,平均４８岁。全部病…     

连续性肾脏替代治疗在心脏术后急性肾衰中的应用

目的研究连续性静脉－静脉血液透析滤过（ＣＶＶＨＤＦ）治疗以及术后并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的疗效。方法对４例心脏术后并发ＡＲＦ的患，采用ＰＲＩＳＭＡ（Ｈｏｓｐａｌ）床旁血透机行连续静脉静脉血液透析滤过。结果对４例患，死亡３例，存活１例。用ＣＶＶＨＤＦ治疗３０ ｍｉｎ后，平均动脉压显上升，心率则显减慢。治疗８ｈ后，血清Ｎａ＾＋、ＣＬ＾－、Ｃａ＾２＋和动脉血气中ｐＨ值均无显变化，但血清ＢＵ