利多卡因局麻过量中毒1例教训

利多卡因做为局部浸润麻醉药,具有作用快、弥散广、通透性强、对组织无刺激性之特点,但如过量具有毒性反应,所以临床上用量要严格掌握。病例:患者男,64岁。因急性阑尾炎在局麻下行阑尾切除术。用2％利多卡因60ml做局部麻醉。患者突然抽搐,牙关紧闭,面色发绀,意识不清,立即给予氧气吸入、针刺人中、合谷。根据病人症状,诊断利多卡因中毒,立即给硫喷妥钠3ml缓慢静推,并给10％葡萄糖500ml加维生素C500mg静点。3分钟后抽搐缓解,20分钟后病入完全恢复正常,测血压150/116mmHg。手术继续进行。术后观察1小时,病人无异常现象,送入病房。教训:1.导致此次药物中毒,主要原因是利多卡因未稀释护士不懂此药药理知识又缺乏一定的责任心。因而,对年青护士的教育在提高工作责任心的同时应加强业务学习、提高业务水平。做为一名     

1例口服敌敌畏中毒漏诊的教训

孙ＸＸ,女,３１岁,农民,于１９９８年１０月２０日２１时３０分入院。患者于１ａ前始出现烦渴、多饮、多尿。曾在我院内科住院治疗,病情好转后出院,不规律应用胰岛素继续治疗,家人反映其近期有厌食情绪。约３０ｍｉｎ前被人发现时,躺于床上,不醒人事,乃将其急送入院。人院时体检：脉７２ｍｉｎ~－１,ＢＰ１６／１０ｋＰａ,浅昏迷,中度脱水貌,呼吸深而急促,呼出气酒精味浓,皮肤光滑,双侧瞳孔直径１～２ｍｍ,对光反射存在,下颏及颈部有肌颤。两肺呼吸音粗糙,心律不齐,肠鸣音亢进,肝脾未触及,四肢肌张力正常,巴彬斯基…     

过量云南白药中毒1例

过量云南白药中毒１例广东省蕉岭县文福镇卫生院（５１４１６０）李三春云南白药中毒在文献中极少报道，笔者曾在临床中遇见１例，１次口服云南白药６ｇ引起中毒，现报告如下。患者男，２４岁，因右上眼脸挫伤后，自服云南白药（云南文山州制药厂出产，４克／瓶）６ｇ，即...     

口服过量氯扎平致急性中毒性肺水肿1例

口服过量氯扎平致急性中毒性肺水肿１例陈瑞英我院急诊室１９９２年１月曾收治１例口服氯扎平２５００ｍｇ，致急性中毒性肺水肿患者，经抢救治愈，现介绍如下。１病历简介患者男，２６岁。自服氯扎平１００片左右（约２５００ｍｇ），昏迷伴抽搐、流涎半小时送入院。入院...     

1例应用肝素过量的教训

1病例简介患者男，27岁。因腹痛、腹肌紧张、胃肠减压引出咖啡色液体而收人院，行剖腹探查术，术中诊断为肠系膜血管栓塞并小肠坏死，将回肠切除，行空肠与回肠端端吻合术。术后持续胃肠减压、补液，用抗生素及5％GS500ml、肝素钠6250U缓慢静滴。术前查出凝血时间均为Zmin，术后胃肠减压引出液逐渐变为墨绿色。术后第一天医员除给予补液、抗生素外，继续应用5％GS500Ynl，肝素钠6250U缓慢静滴，当班护士误将肝素钠12500U／支当作1250U／支，结果用了5支，即将62500U肝素钠加人5％GS500ml静滴，滴速为4滴／min。自术后第一天上午10点30…     

口服防冻液中毒1例

患者男,53岁,因神志不清伴恶心、呕吐约2h入院.患者于2h前误服防冻液约300 mL后,自觉走路不稳,继而出现恶心、呕吐、神志不清,曾就诊于当地医院.限于当地医院的条件,未给予处理,直接请求转至我院,由我院救护车接回.家属代诉病史:既往体健,否认有药物过敏史及嗜酒史.入院查体:T 37.5℃,P 102次/min,R28次/min,BP 150/90 mmHg;神志不清,呼之不应,呈中度昏迷状态,被动体位,查体不配合.双侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射迟钝;面部潮红,口唇发绀、口腔无特殊气味,双肺呼吸音清,心腹(-);双下肢无水肿,肢体无自主活动.     

中药马钱子中毒1例教训

患者,男,60岁。因糖尿病并发末梢神经炎,室性早搏,第三次入院。患者慢性病容,消瘦,两肺呼吸音略粗,湿罗音,心率88次/分,早搏4-7次/分。下肢浮肿,手足麻木,局部发冷,反射消失。心电图:窦性心律,室性早搏。血糖132mg%,肝功正常。经糖尿病饮食,中药,西药D 860、优降糖、达舒平等治疗,症状减轻,血糖控制,手足麻木减轻,心脏早搏减少。因患者有重度末梢神经     

口服正红花油死亡1例的教训

口服正红花油死亡１例的教训张彪１病历简介患者女，３８岁。自服正红花油３００ｍｌ（龙图依马打商标，依马打药业公司总发行）后４０ｍｉｎ送来我院急诊抢救。自述头昏，腹痛，频繁呕吐。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１０８次／ｍｉｎ，Ｒ２Ｏ次／ｍｉｎ，ＢＰ１０．０／６．０ｋ...     

1例婴儿过量口服神奇枇杷止咳颗粒致罂粟碱中毒的报道

神奇枇杷止咳颗粒是一种止咳祛痰的中成药，内含有罂粟壳，过量服用易导致罂粟碱中毒。我科2007年6月29日收治1例因过量口服神奇枇杷止咳颗粒致罂粟中毒的患儿，经及时对症处理，无任何后遗症，现报道如下。     

口服氯化钾治疗低钾型周期性麻痹18例临床护理

通过回顾性总结18例低钾型周期性麻痹患者的治疗护理体会,提示通过采用口服10%氯化钾注射液为主,经过病因治疗、休息及精心护理,效果满意,患者3～5 d痊愈出院,无一例死亡.     

洁厕灵口服中毒致死1例

洁厕灵是家庭和公共场所常用的一种洁厕剂,其主要成分是各种无机酸和有机酸、缓冲剂、增稠剂、表面活性剂、香精等,对皮肤、黏膜有一定的刺激和腐蚀作用。在临床工作中很少见口服洁厕灵中毒的病人,我科曾收治1例口服洁厕灵自杀的病人,经抢救无效死亡。现报告如下。     

洁厕灵口服中毒致死1例

洁厕灵是家庭和公共场所常用的一种洁厕剂,其主要成分是各种无机酸和有机酸、缓冲剂、增稠剂、表面活性剂、香精等,对皮肤、黏膜有一定的刺激和腐蚀作用.在临床工作中很少见口服洁厕灵中毒的病人,我科曾收治1例口服洁厕灵自杀的病人,经抢救无效死亡.现报告如下.     

外用水杨酸吸收中毒1例教训

水杨酸为皮肤科用途最广的药物。从2-3%的止痒、5-10%的杀霉菌,到20-50%或纯粉剂的剥脱腐蚀;从醑剂到软膏;从常见的霉菌病、银屑病,到角化过度性皮肤病,几乎每天都在应用。但吸收中毒比较少见。我们曾有1例用高浓度水杨酸软膏引起吸收中毒的教训,现报告如下。患者,男性,55岁。因双小腿皮肤淀粉样变,用30%水杨酸软膏涂布,并加塑料纸包扎,隔日换药1次,每次换药前用钝刀刮去已溶解和剥脱的角质。3次后,皮损明显变薄;但     

口服过量复方苯乙哌啶片中毒护理

目的：探讨由过量复方苯乙哌啶片所致中毒的临床症状及相关护理方法。方法回顾性分析2013年4月至2014年2月18例治疗复方苯乙哌啶片中毒的患者的临床资料,统计分析其临床表现及针对患者的临床症状所采取的不同护理方式,观察其治疗效果。结果18例患者出现发热、呼吸抑制、反射减弱、癫痫、嗜睡或昏迷等症状,经治疗后症状均得到缓解或改善;治疗后患者的抑郁、焦虑情绪较治疗前得到良好的改善。结论及时采取正确的护理方式可有效辅助治疗复方苯乙哌啶片中毒,帮助患者减少中毒后的痛苦,此外加强对复方苯乙哌啶片安全使用的监督和管理亦是必不可少的。     

1例毒蕈中毒误诊的教训

病历摘要金××,女,25岁,农民。于1987年1月7日晚餐食自采蕈。8日晨开始恶心,呕吐胃内容物,继而腹泻,排水样便,含脓液,无血性物。9日出现持续性腹痛,阵发性加剧,以脐周及右下腹为著。10日于当地县医院以“阑尾炎”行阑尾切除术,切除“化脓阑尾”后腹痛减轻,但仍恶心、呕吐,精神弱。手术10小时后,患者出现烦躁、皮肤、巩膜黄染,继而昏     

内服八宝油过量引起中毒1例

病例报告患者温××,男,18岁。因内服八宝油后抽搐、昏迷7小时于1981年10月9日上午4时入院。入院前2天头昏、头痛、咽干、咳嗽,但无发热,自认患“感冒”,于1981年10月8日下午8时内服八宝油6毫升(家属带来包装药瓶)。服药后约半小时即恶心、呕吐、上腹胀,伴心悸,继而四肢抽     

一例有机磷农药中毒患者应用阿托品过量引起的教训

患者男,19岁。因头晕、恶心、呕吐,胸闷、气促、大汗1h于2010年6月5日入院。患者4h前给家中棉花喷洒有机磷农药[内吸磷（Demeton,1059）],时间长达3h,结束后出现头晕、恶心、呕吐,胸闷、气促、大汗遂来就诊。体格检查：体温36℃,脉搏68次／分,呼吸20次／分,     

口服卤盐中毒致死1例

患者,女,17岁,因家庭矛盾自服井卤盐水约250ml,2h后被家人发现急送医院.查体:Bp14/10kPa,P46次/min,R10次/min,昏迷,呼之不应,双瞳孔等大,直径约3.5mm,光反射存在,口唇轻度紫绀,颈软,双肺呼吸音清晰,心率45次/min,律齐,心音有力.立即给予清水洗胃、静脉补液、中枢呼吸兴奋药可拉明、洛贝林等静推.急查电解质,心电监护示窦性心动过缓,HR41次/min,S-T改变.20min后口唇紫绀加重,呼吸出现暂停,随之停止,ECG监护从窦缓变为逸搏,很快变为心室停搏,BPO/OkPa.立即行心肺复苏,抢救30min无效死亡.血钙3.19mmol/L.     

口服大量灭杀毙中毒1例报告

患者男,66岁,因口服220 ml灭杀毙中毒40 min,急诊入院.既往胃癌胃次全切除术5年.查体R 15次/min,P105次/min,BP 140/95 mm Hg,神志尚清,拒绝治疗,多汗,流涎,双瞳缩小,呼吸道分泌物增加,肌束震颤,呼吸蒜臭味,双肺湿罗音,无呕吐.     

1%氯化钾溶液静脉推注抢救低钾危象1例

患者女,20岁。6年前因腹部手术后致短肠综合征。术后6年来反复腹泻,因腹泻加重伴极度衰弱于1988年10月10日急诊入院。入院后即出现极度烦躁不安,气促。心电图示QT问期0.50秒,化验血钾1.8毫摩/升。半小时后呼吸、心跳停止,昏迷。在心电监护、心脏按摩下给予1%氯化钾溶液静脉推注,2分