胃镜治疗上消化道出血191例分析

本文报道１９１例上消化道出血患者在急诊胃镜直视下局部止血治疗情况，分为激光组（７４例）、苎麻根组（３２例）和去甲肾上腺素组（８５例），三组治疗都取得比较好的止血效果。其中以激光组止血效果最好，有效率达９８．６％，三组间止血有效率有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。探讨了每种治疗方法的止血机理和作用特点及适应证。     

Dieulafoy病致上消化道大出血33例诊治分析

目的 总结Dieulafoy病所致的上消化道大出血的诊断、治疗体会。方法回顾性分析33例Dieulafoy病的临床资料，总结其诊断方法和治疗效果。结果33例患者均行胃镜检查，其中26例诊断为Dieulafoy病，其余7例通过血管造影诊断；19例内镜下止血，7例血管栓塞，7例手术治疗均成功止血。结论该病临床特点为突发性、间歇性、难治性出血，应尽早行胃镜检查．治疗以内镜下止血、血管栓塞及手术治疗为主。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血16例疗效观察

目的临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的止血效果。方法对本院自1996年10月-2005年6月收治的肝硬化门静脉高压上消化道出血病人34例，随机分两组：对照组18例，在综合治疗基础上使用垂体后叶素止血；治疗组16例，在综合治疗基础上使用垂体后叶素的同时联用酚妥拉明止血。观察止血效果，并做统计学分析。结果对照组止血有效率66．6％，不良反应发生率33．3％；治疗组止血有效率87．5％，基本无不良反应。两组疗效比较P〈0．05。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血疗效较高，安全且无明显不良反应。     

奥美拉唑与法莫替丁治疗上消化道出血的比较分析

目的探寻药物治疗上消化道出血的有效方法。方法将40例上消化道出血患者分成2组，应用奥美拉唑（洛赛克）注射剂静脉注射治疗上消化道出血患者20例，同时与法莫替丁注射剂静脉注射20例患者进行对比。结果奥美拉唑组24h内止血6例，72h内止血者13例，总有效率为95％；法莫替丁组24h内止血4例，72h内止血者10例，总有效率为70％，奥美拉唑治疗组明显高于法莫替丁对照组（Χ^2=4．33，P〈0．05）。结论奥美拉唑静脉注射治疗上消化道出血为非手术治疗的有效措施，且优于法莫替丁静脉治疗。     

立止血、凝血酶合治新生儿上消化道出血

目的 观察立止血、凝血酶合治新生儿上消化道出血的疗效。方法 54例病儿随机分成两组，对照组22例，治疗组32例，两组均采取综合治疗。治疗组在对照组基础上加用立止血静脉注射，凝血酶胃管内注入局部止血，观察两组的治疗效果。结果 两组显效率比较，X^2=8．72，P〈0．01；总有效比较，X^2=9．65，P〈0．01，两组疗效有显著性意义；治疗组较对照组平均止血时间明显缩短。结论 立止血、凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血效果显著，止血时间明显缩短，且无明显副作用，值得临床推广应用。     

69例上消化道出血生长抑素治疗的临床观察

目的探讨临床使用生长抑素治疗上消化道出血的疗效。方法选取我院2009年6月—2012年4月我院收治的69例上消化道患者,将69例上消化道患者随机分为2组,对照组和观察组。对照组有35例患者,给予西咪替丁治疗;观察组有34例患者,给予生长素治疗。用药后24、48h观察止血情况。结果观察组止血率为95.28%,对照组止血有效率为64.7%。两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗和抢救消化道出血疾病时使用生长抑素具有安全、副作用小、无毒以及起效快、易使用等特点,可以大力推广。     

介入疗法治疗上消化道大出血的抢救与护理

上消化道出血是各种原因引起的屈氏韧带以上的消化道出血。快速扩充血容量，同时采取有效的措施止血是抢救成功的关键。我院自2002年以来采取介入疗法止血治疗上消化道大出血效果明显，现报道如下。     

老年人上消化道出血的护理体会

上消化道出血是老年人常见急症之一，岳池县人民医院内科2002—06／2005—06共收治老年人上消化道出血72例，经补充血容量，采取积极有效的止血措施和护理，取得了良好效果，现总结如下。     

止血合剂治疗急性上消化道出血的临床观察及护理

目的探讨止血合剂及针对性护理措施对急性上消化道出血的临床疗效。方法将84例急性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,在常规西药治疗的基础上,治疗组给予止血合剂口服或胃管注入,对照组予正肾冰盐水口服或胃管注入,并同时给予两组针对性护理措施,观察两组患者止血时间和大便潜血转阴时间,对比二者对急性上消化道出血的临床疗效。结果止血合剂治疗组在止血时间和大便潜血转阴时间方面治疗组明显优于正肾冰盐水对照组(P<0.05);止血合剂对急性上消化道出血的总体疗效明显优于正肾冰盐水(P<0.05),且两组予针对性护理措施可明显提高临床疗效。结论止血合剂治疗急性上消化道出血疗效确切,针对性护理措施可提高治疗效果,值得临床进一步推广应用。     

奥美拉唑与雷尼替丁用于预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的临床研究

目的探讨应用奥美拉唑与雷尼替丁预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的效果。方法将119例肺心病失代偿期患者随机分为奥美拉唑组（40例，静脉滴注奥美拉唑40mg／d）、雷尼替丁组（41例，静脉滴注雷尼替丁150mg／d）及对照组（38例，未使用药物预防出血），观察三组临床发生上消化道出血的情况。结果奥美拉唑、雷尼替丁预防上消化道出血的总有效率分别为95％和85％，均高于对照组的总有效率（74％）（P〈0．05，P〈0．05）。奥美拉唑组用上述剂量无效的2例出血患者经增加奥美拉唑剂量后．能有效止血，而雷尼替丁组用上述剂量无效的6例中，3例增加雷尼替丁的剂量，3d内止血，另3例改用奥美拉唑后有效止血。结论奥美拉唑、雷尼替丁均有预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的作用，奥美拉唑的止血效果优于雷尼替丁。     

上消化道出血内镜治疗的临床观察

目的:探究上消化道出血内镜治疗的治疗效果.方法:选取120例上消化道患者,对照组患者60例患者采用常规的药物止血方式,观察组60例患者采用内镜治疗的止血方式.结果:观察组和对照组治疗的总有效率分别为90％和76.67％,两组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用内镜治疗上消化道出血的方式,缩短止血时间,效果明显,是安全、有效的止血方法.     

止血合剂治疗急性上消化道出血的临床观察及护理

目的探讨止血合剂及针对性护理措施对急性上消化道出血的临床疗效。方法将84例急性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,在常规西药治疗的基础上。治疗组给予止血合剂口服或胃管注入,对照组予正肾冰盐水口服或胃管注入,并同时给予两组针对性护理措施,观察两组患者止血时间和大便潜血转阴时间,对比二者对急性上消化道出血的临床疗效。结果止血合剂治疗组在止血时间和大便潜血转阴时间方面治疗组明显优于正肾冰盐水对照组（P〈O．05）;止血合剂对急性上消化道出血的总体疗效明显优于正肾冰盐水（P〈0．05）,且两组予针对性护理措施可明显提高临床疗效。结论止血合剂治疗急性上消化道出血疗效确切,针对性护理措施可提高治疗效果,值得临床进一步推广应用。     

用于治疗消化道出血的上消化道止血喷剂上市

在英国胃肠病学会（BSG）2013年会上，英国Cook医药公司发布了其新研发的用于治疗上消化道出血的内镜Hemospray上消化道止血喷剂，并将其推向英国市场。经过临床研究和多项评估之后，Hemospray的上市使得Cook医药公司现有的止血设备进一步得以拓展，该设备是利用一种专利性无机物粉末达到止血效应的。     

奥美拉唑治疗上消化道溃疡并出血疗效评价

目的：探析奥美拉唑治疗上消化道溃疡并出血的效果。方法选取我院2012年6—2013年6月期间确诊为上消化道溃疡并出血的患者80例，随机平均分为两组，即研究组和参照组。其中研究组（40例）患者采用奥美拉唑治疗，参照组（40例）患者则采用西咪替丁药物代替治疗，针对两组患者用药后的治疗效果及不良反应进行比对。结果两组患者止血情况均有改善，其中采用奥美拉唑的研究组患者治疗效果明显高于参照组，即研究组止血总有效率为97.5%，参照组止血总有效率为80%。两组的差异十分显著（P＜0.01），故有统计学意义。结论奥美拉唑用于治疗上消化道溃疡并出血比西咪替丁的治疗效果更为显著，且副作用较小，故值得临床广泛应用。     

关于上消化道出血诊断及治疗探讨

目的对上消化道出血的治疗进行探讨,提高治疗效果。方法对我院收治的上消化道出血患者的资料进行分析。结果 83例止血成功,2例转院,成功率97.65%,止血治疗平均时间为15h。结论胃镜是诊断及止血治疗的重要工具。     

儿童上消化道疾病胃镜检查治疗130例

目的探讨胃镜在小儿上消化道疾病诊断、治疗中的价值。方法总结分析2003—04／2007-10用胃镜检查治疗130例儿童的临床资料。结果130例患儿，胃镜检查发现上消化道疾病患者126例，阳性率96．92％，其中浅表性胃炎43例、浅表性胃炎伴十二指肠球炎36例，十二指肠球部溃疡（DU）21例，胃溃疡（GU）11例，4例未见异常。在胃镜检查中发现急性上消化道活动性出血9例，采用镜下止血治疗成功率100％。结论对有上消化道症状的小儿尽早胃镜检查，对在检查中发现有上消化道活动性出血者，胃镜下止血治疗是一种安全、快速、疗效好的治疗方法。成人胃镜用于儿童检查、治疗是安全可靠的。     

上消化道大出血病人抢救成功率影响因素

查阅了上消化道大出血住院病人的临床资料，对不同病因抢救成功率进行了分析。病因不同的疾病，出血部位，出血量及首发症状与其抢救成功率显著相关。出血量，止血方法和疾病类型是上消化道大出血病人抢救成功的主要因素，细致地观察病情，及时发现病情变化，准确地判断出血量，为救治提供依据及治疗提供条件是抢救成功的重要保证。     

内镜下金属钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中的应用

目的 探讨钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中的应用效果.方法 将2008年9月4日-2011年5月12日在我院经内镜金属钛夹止血治疗非静脉曲张上消化道出血73例的疗效进行总结.结果 即时止血率100％,3例转外科手术.结论 内镜下金属钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中疗效显著.     

探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床疗效

目的：探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床疗效。方法：选取2013年6月-2014年6月本院收治的68例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组给予常规内科止血治疗,观察组在对照组的基础上给予内镜止血治疗。比较两组的止血成功率、住院时间、出血停止时间、肠鸣音恢复时间。结果：观察组止血成功率（94.1%）高于对照组（61.8%）,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组住院时间、出血停止时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性非静脉曲张性上消化道出血采取内镜止血治疗方法操作简单、止血效果显著,安全可靠,值得临床推广使用。     

胃镜治疗与保守疗法治疗上消化道出血的效果比较

目的:分析胃镜治疗与保守药物治疗对上消化道出血的效果。方法:选取本院2016年1月~2016年12月间接受诊治的122例上消化道出血病例,根据就诊单双号分成保守药物治疗(保守组)和胃镜介入下药物喷洒治疗(胃镜喷洒组),每组61例患者,比较组间止血疗效、止血时间和安全性。结果:胃镜喷洒组临床总有效率(93.44%)、止血成功率(81.97%)优于保守组,且住院时间(6.98±1.26)d短于保守组,P<0.05,存在统计学差异。结论:胃镜治疗能够缩短上消化道出血的止血时间,提升止血治疗效果,建议基层医院推广。