下颌骨髁状突骨折诊治分析（附13例报告）

在口腔颌面部外伤性骨折中,最常见的骨折是下颌骨骨折,其中髁状突骨折又占较大比例,约占下颌骨骨折的１０%～２５%［１、２、３］。我院近三年来收治的颌面部外伤病人中,髁状突骨折１３例,占同期下颌骨骨折的１８．６%,其诊断和治疗都有一定的难度。报告如下。临床资料一、一般资料髁状突骨折１３例,其中单纯髁状突骨折６例,伴多发性骨折７例(其中１例双侧髁状突骨折)。男性８例,女性５例。年龄２７～５０岁,平均４０．２９岁。外伤原因:车祸伤７例,打击伤３例,坠落伤和摔伤３例,均为间接性受力骨折。二、临床特点及治疗１３例髁状突骨折患…     

内固定治疗髁状突骨折的围手术期护理

2003年1月~2005年9月,我科应用微型钛板内固定治疗髁状突骨折,取得满意的疗效,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共26例(29侧)其中男18例,女8例,年龄18~56岁,平均年龄37岁。致伤原因:交通伤16例。坠落伤4例,摔伤3例,拳击伤3例。骨折类型:单侧骨折23例,双侧骨折     

下颌骨骨折82例临床分析

由于下颌骨是面部最大、占面积最广、位置最突出的颌骨，外伤所致损伤骨折最为多见。本文就我科近１０年来共收治下颌骨骨折８２例情况进行讨论，现总结如下。 临床资料 １．一般资料：本组８２例下颌骨骨折．男性６４例，女性１８例。年龄最小１２岁，最大５８岁，平均２８岁。致伤原因：交通事故４６例，打击伤２８例，工伤６例，高空跌落伤２例。骨折部位：下颌骨角部３８例，颏孔区２５例，髁状突颈部１７例，正中联合６例。 ２．损伤情况：８２例下颌骨骨折患者共有骨折线９８处，其中下颌角４３处，下颌骨体部２８处，髁颈部１９处．…     

肱骨髁上骨折106例治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,发生率占肘部骨折的50%~60%[1],治疗不当可致残疾。骨折愈合、肘关节功能恢复正常,是治疗肱骨髁上骨折的目的和标准,治疗方法有非手术和手术治疗两大类。我院1998~2005年共收治106例儿童肱骨髁上骨折,现总结治疗体会如下。1临床资料1·1一般资料本组共106例,男92例,女14例;年龄2~13岁,平均8岁。陈旧性骨折10例,新鲜骨折96例;伸直型99例,其中尺偏61例,桡偏38例;屈曲型7例;合并神经损伤8例。致伤原因:骑牲畜摔伤56例,爬树或跌倒摔伤41例,车祸伤9例。非手术治疗12例,手术治疗94例。伤后至手术时间3天~2个月。1·2…     

下颌骨髁状突及颈部骨折43例治疗体会

颌面部是人体的突出外露部分,因髁状突及颈部骨质较为薄弱而且曲屈,受外伤后易发生直接或间接的骨折,是下颌骨骨折的好发部位。现将我科1990年以来收治43例髁状突及颈部骨折治疗体会报道如下: 1 资料 下颌骨髁状突及颈部骨折共43例,男32例,女11例,男女之比为3:1,年龄4～57岁,其中20～40     

颈前路单枚螺纹钉固定治疗II型新鲜齿状突骨折

齿状突骨折是一种较常见的颈椎损伤,过去临床治疗多以不加区别的闭合保守治疗为主,因而骨折不愈合率高。近年来,随着骨科内固定器材的发展、影像学及手术技术的提高,对于II型齿状突骨折,多主张采用手术治疗。本科自2004年5月至2006年4月,采用颈前路单枚空心螺纹钉固定治疗II型新鲜齿状突骨折6例,效果满意,报告如下。1临床资料选择2004年5月~2006年4月在本科住院的Ⅱ型新鲜齿状突骨折患者6例,其中男5例,女1例。年龄28~47岁,平均35岁。致伤原因:交通伤4例,高处坠落2例。受伤至就诊时间8 h~3 d。伤后均不同程度表现颈项僵硬、疼痛及活动受限,…     

儿童下颌骨髁状突骨折临回顾性研究

髁状突是下颌骨骨折常发部位之一［１］。由于髁状突是颞下颌关节的重要组成部分 ,儿童髁状突还是下颌骨的生长发育中心。髁状突骨折治疗好坏将直接影响到下颌骨的正常发育、颌牙合功能以及面部外形。作者自１９８０～１９９８年对１０５例儿童髁状突骨折病例的分析 ,从病因及治疗方面进行了总结 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料儿童髁状突骨折病例１０５例（１２０侧） ,占同期髁状突骨折６１８例的１７ %。其中男８９例 ,女１６例 ,男女之比为５．５６：１。年龄１．５～１２岁 ,平均８．４岁。其中单侧髁状突骨折９０例（８５．７…     

齿状突骨折并寰枢椎脱位内固定术的围手术期康复护理

齿状突骨折约占上颈椎损伤的10%~14%,前路齿状突螺钉技术是治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的首选[1]。我科为3例齿状突骨折并寰枢椎脱位患者采用前路加压螺钉内固定术,手术前经充分准备,术后经严密观察病情变化,术后患者病情恢复快,无并发症发生,提高了手术疗效。护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男1例,女2例,年龄10~52(平均30.6)岁。受伤原因:车祸伤2例,高处摔伤1例。受伤至诊断出齿状突骨折时间为3 h~4 d,平均2.5 d。1.2临床表现3例伤后全部出现枕颈部剧痛,颈部不敢活动,双手或单手托住下颌以限制颈部活动。2例患者双手轻度麻木,1例…     

下颌骨骨折X线漏诊13例分析

对我院1996～2003年X线漏诊13例分析如下. 1临床资料 本组男11例,女2例,年龄12～56岁,20～30岁9例.单发性骨折10例,多发性骨折3例,单发性骨折的部位分布:髁状突骨折3例,颏部骨折2例,体部骨折2例,升支骨折2例,下颌角骨折1例.多发性骨折的部位:髁状突骨折 喙突骨折1例,体部骨折 髁状突骨折1例,升支骨折 下颌角骨折1例.本组中合并全身多脏器损伤3例,伴有上颌骨骨折及颧骨骨折4例,伴四肢及其它骨骼骨折4例,合并颅脑损伤2例.本组院内漏诊9例,院外漏诊4例,漏诊时间2～14 d,平均6 d.院内漏诊的:CT确诊5例,复查下颌骨正侧位片确诊2例,拍摄薛氏位X线片确诊1例,拍摄头颅侧位X线片发现骨折1例.院外漏诊:经我院复查下颌骨X线片发现3例,我院CT检查确诊1例.     

78例口腔颌面部骨折临床分析

目的探讨颌面部骨折致伤原因、治疗方式选择。方法通过病案记录研究78例患者的临床资料,固定方法和治疗效果。结果78例患者中68.2%为男性,主要是20～40岁的患者居多,交通伤为主要致伤原因,占62%。其余为暴力伤,最常用的手术进路为冠状切口及前庭切口,75例患者咬颌关系正常,骨折线对位良好,3例患者仍有轻度张口受限。结论颌面部骨折有多种治疗方法,可根据情况选择使用。应用冠状切口或辅加其它切口进路及小型钛板坚固内固定技术可获得满意疗效。     

多发伤合并骨折脱位诊治失误原因探讨

随着工业机械程度和交通事业的迅速发展 ,高能量暴力造成的损害也日益增多。多发伤合并骨折脱位比之单纯骨折脱位 ,往往病情严重、复杂 ,若处理失误 ,容易使肢体丧失功能甚至危及生命。现将我院自 1988- 0 1～ 1998- 12共收治多发伤合并四肢长骨骨折脱位诊治失误的 5 2例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组共 5 2例 ,其中由外院转入本院 2 1例。男 36例 ,女 16例。年龄 8～ 73岁 ,平均 32 .8岁。致伤原因 :车祸伤 40例 ,占 76 .9% ,刀砍伤 4例 ,占 7.6 9% ,坠落伤 4例 ,占 7.6 % ,辗轧伤 3例 ,占 5 .76 %。挤压伤 1例。伤后至入院时间 …     

普通加压钢板内固定治疗股骨干骨折失效原因探讨(附97例报告)

在股骨干骨折治疗中钢板固定已成为最普遍的方法 ,其中普通加压钢板占绝大部分。如果对股骨解剖及生物力学因素缺乏了解 ,不能充分掌握内固定技术 ,就可能造成内固定的失效。我院 1992～ 1997年共收治普通加压钢板内固定治疗股骨干骨折失效患者 97例 ,现普通加压钢板内固定治疗股骨干骨折失效后二次手术原因进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男 75例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 72岁 ,其中 6 0岁以上 11例 ,平均 35 .5岁。直接暴力伤 81例 ,间接暴力伤 16例。开放骨折 17例 ,闭合骨折 80例。上 1/ 3骨折 17例 ,中 1/3骨折 34例 ,下 1/ 3骨折 …     

下颌骨髁状突纵向骨折手术径路的改良

【目的】探索下颌骨髁状突纵向骨折的最佳手术径路。【方法】对26例髁状突纵向行骨折患者,行下颌角颌后切口,经下颌升支内侧手术取出髁状突骨折片及碎骨片。【结果】术后随访1～24个月,患者疗效满意,开口度3．0～3．5cm,无一例出现颞下颌关节紊乱综合征（TMD）。【结论】下颌骨髁状突纵向骨折,应用手术径路,具有手术简便、损伤小、无TMD,是一种理想的手术方法。     

多发性骨折的早期治疗

由于我国近年来的经济发展十分迅速 ,车辆急剧增加 ,多发性骨折的发病率有日益增加的趋势。我院自 1995年 1月～2 0 0 2年 5月共收治多发性骨折 10 5例 ,现报告如下。1　一般资料本组患者共 10 5例 ,男 80例 ,女 2 5例 ;年龄 9～ 70岁 ,平均3 8岁 ;致伤原因 :车祸伤 70例 ,占 66.67% ;坠落伤 2 5例 ,占 2 3 .8% ;砸伤 10例 ,占 9.5 2 %。合并伤与并发症 :休克 65例 ,占61.90 % ;颅脑损伤 2 0例 ,占 19.0 4% ;胸外伤 10例 ,占 9.5 2 % ;腹外伤 8例 ,占 7.61% ;合并血管损伤 2例 ,占 1.90 % ;开放性损伤 40例 ,占 3 8.0 9%。2　治疗方法本组 1…     

有限内固定加石膏外固定治疗高能量Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,骨折粉碎程度高,并伴有严重的软组织损伤.骨折不愈合及感染率很高,作者自1996年以来,采用有限内固定加石膏外固定治疗这类骨折效果满意,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组共28例,男21例,女7例;年龄20～59岁,平均38.9岁.部位:左17例、右11例;致伤原因:高空坠落伤18例、交通事故伤7例、扭伤3例;闭合伤22例、开放伤6例;受伤至手术时间:3h～14d,平均3.8d.     

肱骨髁上骨折120例治疗分析

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,若处理不当 ,易引起神经血管并发症 ,后遗肘关节功能障碍如肘内翻畸形等合并症。作者自１９９０年１月～２００１年１２月共收治移位性肱骨髁上骨折１２０例 ,现重点分析手术复位内固定疗效不满意的原因。１临床资料１．１一般资料男７５例 ,女４５例。年龄３～１４岁 ,平均７．５岁。伤后就诊时间３ｈ～４５ｄ。左７８例 ,右４２例。１．２骨折类型伸直型１０８例 (８１ % ) ,屈曲型１２例(１９% )。尺偏型６６例 (５５% ) ,桡偏型２４例 (２０% ) ,中间型３０例 (２５ % )。闭合骨折１１６例 ,开放骨折４…     

多发性长骨骨折早期内固定治疗体会

多发性长骨骨折在临床上并不少见。其损伤暴力大 ,病情严重 ,合并伤和并发症多 ,诊断和治疗均具特点。如早期处理不当 ,易致严重后果。我院自１９９４年１月～１９９８年１２月共收治９４例 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组９４例中男７６例 ,女１８例。年龄１６～５２岁 ,平均２８．５岁。入院时间 :＜２ｈ６２例 ,２～６ｈ２１例 ,＞６ｈ１１例。致伤原因 :交通事故伤７１例 ,重物砸压伤１５例 ,高处坠落伤６例 ,机器损伤２例。骨折部位 :肱骨骨折４８处、尺桡骨骨折６４处、股骨骨折９８处、胫腓骨骨折１２３处 ,共３３３处骨折。其…     

切开复位与坚强内固定治疗髁状突骨折

目的：分析并评价髁状突骨折的手术治疗效果。方法：对21例22侧髁突骨折的患者行手术切开解剖式复位,应用微型钛板进行内固定,术后观察骨折复位愈合、张口度及咬合关系等情况。结果：全部病例术后创口均Ⅰ期愈合,术后咬合恢复良好,下颌功能恢复满意。结论：切开复位与坚强内固定治疗髁状突骨折,效果确切。[著者文摘]     

下颌骨髁突骨折治疗失败原因分析及补救措施

目的分析下颌骨髁突骨折治疗失败的原因,提出防范对策。方法对我院收治并治疗失败的下颌骨髁突骨折17例的临床资料进行回顾性分析,探讨治疗失败的原因。结果本组第2次就诊时间为首次治疗完成后1个月~2年,首次治疗选择非手术治疗9例,手术治疗8例,首次治疗均在外院完成。17例首次治疗方法选择不当10例,其中非手术治疗9例,手术治疗1例,手术方式选择及手术处理不当7例,其中2例同时存在下颌他处合并骨折处理不当。第2次治疗对首次采用非手术治疗骨折段移位明显的9例再手术,恢复盘髁关系;髁突游离再植的6例对局部进行清理,并行关节成形重建术;合并下颌体部及颏部骨折错位的2例再行手术复位内固定;关节强直的2例行关节成形术。所有病例术后下颌功能运动及咬合关系恢复良好,随访半年,效果满意。结论对下颌骨髁突骨折治疗认识不足、随意选择治疗方法是治疗失败的主要原因。规范髁突骨折的治疗可降低失败率。     

成人髁状突骨折克氏针的应用

髁状突骨折是口腔颌面部常见骨折之一 ,通常治疗方法有两种 :(1)开放复位 :骨间固定。 (2 )保守治疗即颌间牵引复位固定。手术开放复位目前亦多采用耳前及颌下切口 ,复位后钢丝结扎。我们采用颌下切口使髁状突骨折复位 ,然后用克氏针固定并配合颌间牵引固定治疗髁状突骨折 6例取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料6例患者均为男性 ,年龄 18～ 4 2岁 ,经过临床及Ｘ线检查诊断为髁状突骨折 ,髁状突内移。 4例为单侧髁状突骨折 ,2例为双侧骨折髁状突骨折 ,双侧髁状突骨折病人中 1例一侧为粉碎性骨折 ,故仅行单侧 (未粉碎侧 )…