手术康复期出院患者对社区卫生服务利用状况分析

目的探讨手术康复期出院患者对社区卫生服务利用状况。方法社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,本研究于2011年2月至2012年2月通过对手术患者出院后进行电话访问,调查手术康复期出院患者的社区卫生服务利用的状况及相关影响因素,从而为建立社区卫生服务网络提供依据。结果本文139例患者中熟悉社区卫生服务29例,占20.86%;部分了解46例,占33.09%;不了解64例,占46.04%;139例患者中接受社区卫生服务28例,占20.14%,未接受过社区卫生服务111例,占79.86%。本文139例患者中未接受过社区卫生服务111例中,主要原因是对社区卫生服务不了解,占36.04%(40/111);其次是对社区卫生服务的不信任,占44.14%(49/111),其他(如不方便、社区没有所需的服务)占19.82%(22/111)。结论目前我国手术患者出院后,在康复期对社区卫生服务利用率仍然较低,不了解社区卫生服务是未选择的主要原因,我们建议建立区域性社区卫生服务网络,加强综合医院和社区之间的合作以及对社区卫生服务的宣传,有针对性地提供社区卫生服务,从而促进患者的康复与健康。这是符合现阶段我国国情、发展社区卫生服务的有效途径。     

居民对郑州市社区片医负责制服务模式的认知利用调查分析

目的探讨居民对社区片医负责制服务模式的认知和利用状况,为社区卫生服务可持续发展和有关政策提供科学依据。方法对片医负责制"示范中心"辖区居民323名、"非示范中心"辖区居民314名进行问卷调查,收集对社区卫生服务的认知、患病时首选、就诊首选原因、到达机构的时间,以及对社区卫生服务机构的建议等指标。结果①示范中心与非示范中心辖区居民了解社区卫生服务分别占被访者的96.28%和64.01%。②示范中心有87.92%的辖区居民在患病时首选社区卫生服务机构,而非示范中心仅有56.05%的辖区居民在患病时首选社区卫生服务机构。③对患病时首选社区卫生服务站的辖区居民进行原因调查,示范中心辖区居民因距离近、费用低、态度好、对医生熟悉的选择比例均明显高于非示范中心。④示范中心辖区居民有83.90%的人在5分钟以内能到达社区卫生服务机构;而非示范中心辖区居民仅有35.35%的人在5min以内能到达社区卫生服务机构。⑤示范中心辖区居民对社区卫生服务机构整体评价十分满意、满意、基本满意的比例分别为86.69%、7.12%、4.02%,不满意的比例仅为2.17%。非示范中心辖区居民对社区卫生服务机构十分满意、满意、基本满意的比例分别为31.43%、6.05%、30.25%,不满意的比例为31.21%,两区比较其差异有显著性意义。结论片医负责制这种新型的社区卫生服务模式,为辖区居民提供了方便快捷的医疗卫生服务,深受辖区居民欢迎。     

社区卫生服务中心居民的认知情况及满意度调查分析

目的：探究社区居民对社区卫生服务中心的认知及满意程度情况。方法主要方法为现场问卷调查,抽取本市各街道中距离社区卫生服务中心较近的社区居民进行随机抽样调查。结果社区健康知识普及率及健康知识知晓率分别为85.5%和73.0%,社区居民对社区卫生服务中心满意度高达91.6%。结论社区卫生服务必须进一步加强宣传力度,卫生资源需合理科学配置,同时社区卫生机构应制定服务质量改善计划并严格实施,以便全面系统的开展社区医疗服务工作。     

黄山市社区居民健康水平及卫生服务需求状况调查

目的了解黄山市社区居民健康水平以及卫生服务需求状况,发现其中存在的主要卫生问题,以制定有针对性地措施,为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的社区卫生服务。方法对黄山市城镇和农村常住居民采取分层整群抽样方法抽取样本,采用一对一匿名询问和现场实际察看方法进行资料收集。结果黄山市城乡中56%的家庭人均月饮食消费<150元,在文娱、医疗方面分别有42.7%、49.3%的家庭人均月消费<25元;居民慢性病患病率达7.4%,患病率居前几位的是高血压、糖尿病、支气管炎、心脏病,χ2检验发现慢性病总患病情况存在性别、年龄差异;68.7%居民常通过电视、医生、报刊书籍等途径主动获取卫生保健知识;79.6%的慢性病患者是在县级以下医疗单位确诊,对疾病进行治疗的患者占89.9%;本调查前两周内112名身感不适的居民中有7名因自感病轻、经济困难、无有效措施而未进行治疗;超过一半的居民因距离近等原因选择到基层医疗单位就诊;92.6%的居民有一定医疗保障,主要为新型农村合作医疗(66.3%),另外还有职工医疗保险、居民医疗保险、商业医疗保险等。结论通过健康教育提高居民健康意识和健康行为,加强慢性病的管理,合理配置卫生资源,保证医保制度的持续发展,形成适合于本地区的社区卫生服务体系。     

北京市丰台社区卫生服务中心辖区居民满意度调查与分析

目的了解辖区居民对社区卫生服务的满意度情况,为社区卫生服务管理提供高质量的决策信息。方法对北京市丰台社区卫生服务中心及该中心下属的5个社区卫生服务站就诊的常住居民进行随机调查。共发放调查问卷715份,回收有效问卷702份。调查涉及居民基本情况、社区卫生服务机构就医方便性、服务价格、服务态度、服务质量、隐私保护等满意度项目。结果①前来社区卫生服务机构就诊的居民45～64岁年龄组最多,大约占调查总数的1/2;65～74岁组的居民人数仅次于45～64岁组,占总调查居民数的1/5。②96.9%的调查对象对社区卫生服务机构提供的服务整体满意。结论社区卫生服务得到了社区居民的广泛认可,但还应继续加大某些项目的宣传力度,从而不断提高服务水平。     

上海某社区卫生服务机构归因方式与居民感受相关性分析

目的:探讨居民感受与社区卫生服务归因方式的关系,为社区卫生服务中心提升工作质量提供建议.方法:于2016年5月在上海某社区卫生服务中心门诊各科室、社区卫生服务站点,采用便利抽样的方法选取524名接受医务人员服务的社区居民进行问卷调查,内容包括被调查者基本信息和社区卫生服务归因方式,并让居民填写社区卫生服务感受量表,对调查数据进行汇总和统计分析.结果:被调查者中,女性344人,占65.6％;年龄60～80岁340人,占64.9％;388人在社区卫生服务机构就诊年限大于3年的占74.0％.在归因方式上,居民倾向于认为医务人员及整个医疗机构的服务形式是为居民利益考虑(x>4);居民对本次服务和社区卫生服务中心累计服务所呈现的内容差异性、水平一致性和态度一贯性比较认可(x>4);居民的年龄、文化程度、就诊史、社区卫生服务归因方式与其单次及累积服务感受的服务内容差别性和水平一致性呈正相关(r>0,P<0.05);居民的文化程度与其感受的累积服务态度一贯性之间的相关性无统计学意义(P>0.05).结论:社区卫生服务中心应保持公益性,注重服务内容、水平、态度的差异性、一致性和一贯性,从而提高区域医疗资源利用的成本效益及社区卫生服务的社会效益性.     

某城区居民就诊意向及对社区卫生服务需求的调查分析

目的了解城区居民就诊意向及对社区卫生服务的需求。方法对8282名社区居民进行问卷调查。结果患病后选择市级医院的占80.8%,社区卫生服务的仅占居民的4.2%。结论选择就诊医院的主要原因有离家近,合同医院。要求的服务项目有健康咨询、体格检查、上门护理等。大力发展医保进社区,为社区医生购买医疗责任险是发展社区医疗服务的重要举措。     

太原市社区卫生服务近年发展状况分析

目的为促进城市社区卫生服务可持续发展,从根本上解决居民看病贵、看病难问题。方法在民盟太原市委与太原市卫生局的支持下,采用自行设计调查表,对市属240个社区卫生服务机构进行了调研。结果本调研覆盖率90.2%;太原市辖六区一市有53.9%的社区卫生服务中心隶属于政府,68.7%的社区服务站隶属于厂矿医院或个人;社区卫生服务机构业务用房75.4%来自租用;社区卫生服务站科室设置明显不足,设备简陋,基本服务项目缺失,远不能满足基本医疗和公共卫生服务的需求;社区全科与公共卫生医师匮乏,学历职称等结构不合理,高级职称医技人员不足10%。结论社区卫生服务机构业务用房不稳定,缺少社区全科医技人才,六位一体社区卫生服务功能实施问题凸显,制约了社区卫生服务的可持续发展。     

太原市社区卫生服务居民满意度调查与评价

目的了解太原市社区居民对社区卫生服务满意度,提出改善社区卫生服务的思路。方法采用偶遇法对前来社区卫生服务中心/站就诊的460名居民进行社区卫生服务机构各项指标满意度问卷调查。结果460名来社区卫生服务机构就诊居民中,多为工人和干部,付费方式以城镇职工基本医保和自费为主,在社区卫生服务各项指标中,就诊居民满意度最高和最低的分别是便利程度和医疗价格,有93.6%的居民对社区卫生服务便利程度满意或非常满意,对医疗价格不满意者达到20.3%。结论太原市社区卫生服务评价较好,但仍有较大的改进空间,社区卫生服务"六位一体"功能仍需不断完善。     

北京某大型社区居民药学服务需求调查与分析

目的:了解社区居民的用药知识知晓情况和药学服务需求,探索适合社区居民的药学服务内容和模式。方法:选择双榆树社区卫生服务中心的门诊患者为研究对象,采取问卷的方式进行调查,调查内容包括个人基本情况、个人健康状况、用药常识的知晓情况与希望获得的药学服务。结果:到本社区医院就诊的居民中60岁以上老年人所占比例最大,为57.87%;患有糖尿病、高血压等慢性病的居民比例较高;被调查对象的用药常识知晓率较低,只有19.26%的居民能正确认识药品的不良反应;86.78%的居民家中备有常用药品,对药品的正确贮存方法知晓率不高,46.19%的居民不会定期清理过期与变质药品;大部分居民(63.97%)认为社区药学服务非常重要,健康课堂和窗口咨询是居民获取用药知识最受欢迎的途径。结论:需迫切提高社区医院的药学服务能力,探索适合社区居民的药学服务内容和模式,提高社区居民合理用药水平。     

徐州市城镇贫困人口卫生服务需求影响因素调查研究

目的了解徐州市城镇贫困人121医疗卫生服务的需求情况,为更好地改善徐州市的相关医疗卫生服务政策提出相应的建议。方法采用问卷调查的方式,对徐州市272户城镇贫困居民进行入户调查。结果被调查的徐州市城镇贫困居民的两周患病率为21．4％,慢性病患病率为11．6％。城镇贫困居民的医疗卫生服务需求不仅受到自身相关因素的影响,包括其人口学特征、弱势地位等,还受到卫生服务、管理制度等因素的影响。结论需要开展健康知识宣传教育,注重疾病的预防,提升卫生机构服务水平,完善相关管理制度。     

龙柏社区自助式健康体检使用分析

目的：了解使用自助式健康体检系统的人群和效果。方法：问卷调查2012年9月至2013年9月社区居民使用情况。结果：男女使用比例为103︰140;50岁以上为主;慢性病患者占72%。满意度为95%以上;85.8%的居民认为可以减少医疗费用;97.04%以上的居民认为对慢性病自我管理有帮助。结论：自助式健康体检系统的使用有利于提高社区居民健康意识,对慢性病管理有着积极影响。     

社区健康促进工作在慢性病综合防治中的运作模式探讨

随着社会经济的不断发展,慢性病越来越严重的威胁着居民的健康状况.目前,社区健康促进工作存在着不少的问题,这给慢性病的综合防治工作带来了很大的挑战.创新社区健康促进工作,对于慢性病综合防治具有重要作用.随着社区健康促进工作机制的不断完善,健康管理和社区服务之间通过相互影响、相互补充来促进慢性病的防治显得尤为重要.因此,针对当前慢性病综合防治形势,中国社区健康促进工作需要根据国情以及卫生服务资源,探索慢性病综合防治运作中的社区健康管理服务模式.     

三峡库区居民糖尿病患病率及医疗保险不同参保人群的治疗状况

目的 调查三峡库区居民糖尿病患病率和医疗保险不同参保人群的糖尿病治疗状况.方法 采用多级整群抽样的方法,按照中华医学会糖尿病学分会2007年提出的诊断标准,对9871名年龄在35～74岁的三峡库区居民进行糖尿病患病率调查.结果 调查人群中糖尿病患病率为4.47%,糖尿病知识知晓率、接受降糖药物治疗率和空腹血糖控制率分别为41.95%、55.14%和48.11%.其中参加城镇职工医疗保险人群的糖尿病知晓率、治疗率和控制率均最高.结论 三峡库区居民的糖尿病患病率较高,城镇职工医疗保险的严重慢性疾病门诊治疗补偿制度对糖尿病的控制有重要作用.     

2009年杨浦区50418例妇女妇科普查分析

目的了解城市社区女性居民妇女病发病情况并分析其影响因素,为开展社区健康教育提供重要依据。通过实施有效的预防与治疗措施,提高妇女的健康水平。方法按上海市妇女所制定的妇科病体检标准,开展普查,普治工作。检查项目包括妇科、乳房、阴道分泌物、宫颈脱落细胞及B超检查等。结果普查妇女中乳腺疾病患病率10.4%,妇科常见病主要为子宫肌瘤、附件肿块、阴道炎,慢性宫颈炎。结论定期开展妇女病及乳腺疾病的普查工作,做到早发现,早治疗,加强城市社区卫生知识宣教,提高妇女健康意识,降低妇科疾病发生率,提高妇女健康水平。     

武汉市东西湖区社区疾病调查与分析

目的调查分析社区不同年龄成年人群疾病发病情况,绘制疾病谱,为社区人群疾病防治及生活干预提供科学依据。方法由经过严格培训的专业医务人员,采用武汉市卫生局统一制定的武汉市居民健康档案,通过入户调查方法,对东西湖区吴家山街常驻居民进行调查,对该区年龄18岁及以上的6199名成人的既往史和家族史进行了统计。结果总的患病率为25.44%,男性患病率为24.16%,女性患病率为26.65%。本社区疾病患病率居前10位的分别为循环系统疾病、消化系统、内分泌与代谢疾病、生殖、外伤、风湿骨病、泌尿系统、传染性疾病、肿瘤、慢性肺部疾病。结论影响本地区成年居民的主要疾病为心脑血管疾病、消化和内分泌代谢疾病,与全国大多数城市地区疾病谱一致,但肿瘤、精神类疾病上升较快,而传统的呼吸系统疾病和感染类疾病排位明显下降,这要求相关部门在制定相关的干预措施。改善医疗环境。同时开展广泛的社区健康教育活动,做好对主要疾病的三级预防工作。     

某社区居民对家庭医师需求现状的调查

目的通过对上海市某社区居民对家庭医师需求调查,了解现状,以便更有效的为社区居民提供医疗服务,改善社区居民的健康状况,提高社区居民对家庭医师的满意度。方法在某社区内随机抽取200户居民,采用自行设计的问卷,对全科医师所承担的医疗责任需求进行调查。结果接受问卷访问的调查者中,依次将"常见病、多发病的诊疗"、"慢性病随访及用药指导"、"社区病房或家庭病房"排在前三位。结论根据调查结果显示,社区居民认为家庭医师能够提供"常见病、多发病的诊疗"是首要的服务内容,故提高常规诊疗能力仍旧是全科医师应接受的培训重点。     

实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响

目的探讨实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响。方法2009年1月～2012年12月本研究采取随机整群抽取的方法随机抽取我市某4个社区,对该社区常住居民采用社区卫生服务属地管理模式。随访属地管理前、属地管理后社区居民及糖尿病患者的相关情况。结果属地管理前后社区居民糖尿病患病率接近（12．35％vs 11．29％,P〉0．05）。属地管理后社区居民高血压、糖尿病知识知晓率明显高于属地管理前,差异具有统计学意义（P〈0．001）。属地管理后社区居民定期测血压、定期测血糖、低糖饮食及规律运动等健康行为的人数比例明显高于属地管理前,差异有计学意义（P〈0．001）。而吸烟、饮酒及高脂饮食等不良行为的比例明显低于属地管理前,差异有统计学意义（P〈0．001）。属地管理后患者依从性、合理用药率及疾病控制率均明显好于属地管理前,差异有统计学意义（均P〈0．001）。属地管理后糖尿病患者并发症、残疾率及病死率明显低于属地管理前,差异有统计学意义（均P〈0．001）。结论慢性病的防控有赖于政府、社会、居民及家庭的一起努力,而实施社区卫生服务属地管理是慢性病防控的一条有效途径。     

北京市宣武区广外社区居民健康体检结果分析

目的对北京市宣武区广外社区居民进行健康体检,了解社区居民的健康状况,以进行健康指导。方法采用分层系统抽样的方法,随机抽取788名常住居民进行健康体检,并对数据进行描述性分析。结果715名成人居民疾病检出率由高到低依次为高血压（检出率34.8%,标化率34.8%）、高脂血症（检出率33.3%,标化率33.6%）、脂肪肝（检出率31.2%,标化率31.4%）、糖尿病（检出率10.4%,标化率10.5%）、胆囊疾病（检出率4.4%,标化率4.6%）、肾结石（检出率3.1%,标化率3.2%）。随着年龄的增加,高血压、高脂血症、糖尿病的检出率呈不断上升趋势。儿童青少年超重/肥胖率17.8%,贫血检出率2.7%,空腹血糖异常率1.4%。结论该社区成年人存在的主要问题是代谢性慢性非传染性疾病,提示居民应养成良好生活习惯,预防并控制慢性病的发生发展;儿童青少年健康状况良好。     

成都市居民慢病管理水平及合理用药现状调研

目的：探究当前居民家庭慢病管理及合理用药水平,为进一步全面评价“分级诊疗”“家庭医生”等多项慢病全程防治管理政策实施后慢病患者家庭用药合理性的改善情况提供参考。方法：参考《国家药品状况评估、监测和评价工具包》中所推荐的调查地区的选取方法,并综合考虑成都市实际情况以及实际调研的难易度,采用分层抽样法,共发放224份问卷,回收有效问卷199份,对问卷数据进行描述性统计分析。结果：从受访者用药及慢病监测情况看,94.27%的受访者遵医嘱按时按量服药,70.35%的受访者家中有用于监测慢病的手段,慢病患者病情稳定（非常稳定32.66%,比较稳定57.29%）。从受访家庭地理可及性调查结果来看,80.9%的受访者认为公立医疗卫生机构的位置便利（10~30分种可到达）;而对于药品的可获得性,“因药品供应不足导致购药困难”的情况均未出现;在药品可负担性方面,超过90%的受访者至少享受1种以上医疗保障,能负担得起药品费用的受访者比例超过95%。从受访者社区慢病管理情况调查结果来看,超过一半（62.81%）的受访者明确表示自己有健康档案,且档案多为医院、社区卫生服务中心建立、储存,但仍有11.06%的受访者不清楚自己是否有档案。结论：成都市慢病患者自我管理水平较高;成都市家庭药品可及性水平较高,慢病患者家庭用药负担减轻;成都市社区慢病管理水平有待提高。