术后早期炎症性肠梗阻65例临床分析

腹部手术后早期 (2周左右 )发生的肠梗阻 ,称之为术后早期炎症性肠梗阻 (简称炎性肠梗阻 ) [1] 。1988年 1月～ 1998年 12月 ,我院共诊治这一类型肠梗阻 6 5例 ,占同期各种类型肠梗阻 (82 3例 )的7 9% ,回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,其中男 51例 ,女 14例。年龄 2～ 74岁 ,平均 4 1岁。肠梗阻出现时间最早为术后 6 0ｈ ,最晚为 15ｄ ,平均 6 5ｄ。原发病及手术类型 :肠梗阻手术 2 0例 ,阑尾切除术 15例 ,肠穿孔修补术 14例 ,胃手术 5例 ,胆囊切除术及肝脾手术各 3例 ,嵌顿疝修补术 1例 ,肠道恶性肿瘤根治术及肠…     

阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

<正>术后早期炎性肠梗阻是近年来逐渐被认识的一种复杂肠梗阻,临床并非少见。发生在阑尾炎术后的早期炎性肠梗阻,有其自身的特点,处理不当,可能给患者造成严重的后果,应引起临床医生的高度重视。1资料和方法1.1一般资料:1999年1月至2007年10月,笔者手术治疗各种类型阑尾炎1263例。术后发生早期炎性肠梗阻6例,发病率为0.48%。其中男4例,女2例;年龄7～56岁,平均39岁。     

术后早期炎性肠梗阻34例诊治体会

我院从 1995 - 2 0 0 1年共收治早期炎性肠梗阻病人 34例 ,现报告如下 :1　临床资料　　术后早期炎性肠梗阻 34例 ,其中男性 2 4例 ,女性 10例 ,年龄 15 - 70岁 ,平均 4 6岁。发生于阑尾术后 10例 ,十二指肠溃疡穿孔修补术后 6例 ,胃大部切除术后 2例 ,外伤性脾破裂术后 3例 ,外伤性小肠穿孔修补术后 4例 ,其它手术 9例 (肝胆和妇科手术等 )。所有病例均于术后 1周排气或排便后出现梗阻症状 ,有 30例发生在术后 1周内 (88% ) ,有 4例发生在术后 7- 14d内 (12 % )。主要症状 :恶心、呕吐 18例 ,腹痛 2 5例 ,腹胀、肛门停止排气、排便 34例 (1…     

急性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻临床分析

1995年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院共对 5 33例急性阑尾炎进行阑尾切除术 ,其中 2例术后并发早期炎性肠梗阻 (ＥａｒｌｙＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＩｌｅｕｓ ,ＥＰＩＩ) ,现报告如下。临床资料例 1:男 ,4 2岁 ,工人。转移性右下腹疼痛 8ｈ于1995年 5月 2 3日入院。体检 :右下腹压痛 (+ + ) ,反跳痛 (+ ) ,结肠充气试验 (+ )。急行阑尾切除术 ,术中见阑尾化脓 ,周围有渗液。术后 2ｄ排气 ,开始进食 ,并下床自由活动。第 7ｄ切口拆线Ⅱ甲愈合 ,但出现腹痛腹胀、停止排便排气。Ｘ线腹透 :中腹部肠管扩张 ,可见 6个…     

术后早期炎性肠梗阻的诊治(附68例临床分析)

目的　探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法　分析 6 8例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗。结果　 6 0例术后早期炎性肠梗阻发生于术后 1周内 ,保守治疗 6 4例 ,肠梗阻缓解时间 1- 6周 ,平均 12 .2d ,手术治疗 4例。结论　对术后早期炎性肠梗阻应先行 4 - 6周保守治疗 ,过期无缓解再行手术 ,这样可避免不必要的手术并减少术后并发症     

腹部手术后近期肠梗阻再次手术（附21例报告）

腹部手术后近期肠梗阻再次手术 ,在原因、诊断及决定再次手术 ,消除首次手术后出现威胁生命的并发症上有其特殊性。我院近 7年来共收治 2 1例腹部手术后因近期肠梗阻而再次手术的病例 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组共 2 1例 ,其中男性 1 4例 ,女性 7例 ;2～ 1 6岁 6例 ,1 8～ 50岁 1 0例 ,50岁以上 5例。第一次手术诊断腹膜炎 1 4例 (包括胃肠穿孔、化脓性阑尾炎、胆汁性腹膜炎、肠伤寒穿孔等 ) ;肠套叠 4例 ;胃大部分切除 2例 ;外伤性血腹1例。发生时间最短 8ｄ,最长 2 8ｄ ,平均 1 9ｄ。2 .诊断 :本组 2 1例都有机械性肠梗阻的…     

化脓性腹膜炎术后并发腹股沟疝囊积脓6例

腹股沟疝囊积脓是腹腔内化脓性手术后 ,腹腔内残留脓液或炎性渗出液经内环流入疝囊所致 ,临床较为少见。我院自 1983年 10月～ 2 0 0 2年 2月共诊治 6例 ,现报告如下。1　临床资料6例均为男性 ,其中 3例 5 5岁以上 ,3例 9岁以下。并发于急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎术后 4例 ,伤寒合并肠穿孔术后 1例 ,外伤性肠破裂术后 1例。 6例患者中既往有腹股沟疝病史 4例。术后 3～ 4ｄ腹沟区出现包块 ,突入阴囊 ,伴疼痛 ,可有高热 ,阴囊皮肤红肿 ,肿块质硬 ,周围界限清楚 ,压痛明显 ,肿块不能回纳腹腔 ,透光试验可疑。实验室检查白细胞计数、中…     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

术后早期炎性肠梗阻一般发生在腹部手术后 1～3周内 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1 ] 。我院 1 997— 2 0 0 2年共治疗术后早期炎性肠梗阻 60例 ,采用中西医结合非手术疗法 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料60例分为两组 ,治疗组 30例中男 2 0例 ,女 1 0例 ;年龄 2 4～ 68岁 ,平均 59 6岁。其中胃肠手术 1 8例 ,胆系手术 1 0例 ,腹部创伤手术 2例。对照组 30例中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,平均 61岁。其中胃肠手术 2 0例 ,胆系手术 6例 ,腹部创伤手术…     

术后早期炎症性肠梗阻36例护理体会

术后早期炎症性肠梗阻 (简称炎性肠梗阻 ) ,是指腹部或盆腔手术后早期发生的肠梗阻。现将我科对 3 6例炎性肠梗阻的观察及护理体会报告如下。1　临床资料我院自 1998年 12月～ 2 0 0 3年 10月共诊治此类型肠梗阻3 6例 ,其中男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 14～ 68岁 ,平均 48.2岁。术后肠梗阻出现时间最早为 6天 ,最晚为 13天 ,平均为 7.2天。发病前原发病及手术类型为 :经腹胃癌根治术 4例 ,胃穿孔修补术或胃部分切除术 7例 ,化脓穿孔型或坏疽型阑尾切除术 10例 ,外伤致肠破裂修补或肠部分切除吻合术 7例 ,肠梗阻手术 8例。本组病例均有 :①腹部…     

术后早期肠梗阻的诊断和治疗 （附23例临床分析）

目的　探讨术后早期肠梗阻的诊断及治疗原则。方法　分析 2 3例术后早期肠梗阻临床特点及治疗方法。结果　 2 3例术后早期肠梗阻中 2 0例为早期炎性肠梗阻 ,18例肠梗阻发生时间在术后 1周内。腹胀 ,肛门停止排气、排便为主要症状 ,腹痛相对较轻。有 5例手术治疗 ,其中 3例为肠扭转 ,内疝等机械性因素所致 ,手术治愈 ;2例为早期炎性肠梗阻 ,术后再次发生炎性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻行保守治疗者 ,缓解时间为 4～ 2 6d ,平均为 11.2d。结论　术后早期机械性肠梗阻中约有 10 %为肠扭转 ,内疝等所致 ,诊断明确后应尽快手术 ,有 90 %为早期炎性肠梗阻 ,应先行 2～ 4周保守治疗 ,过期无缓解再行手术 ,这样可避免不必要的手术并减少术后并发症。     

术后早期炎性肠梗阻26例诊治分析

目的分析我院2000年～2006年收治术后早期炎性肠梗阻患者的病例特点,探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗措施。方法回顾性分析26例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果24例病人经保守治疗治愈,其中治愈时间在1周内者6例,1～2周者10例,2～3周者6例,3～4周者2例;平均治愈时间10d;2例行手术治疗,其中1例保守治疗时出现绞窄性肠梗阻,行部分小肠切除术,1例保守治疗4周未缓解,行肠粘连松解术。结论术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,重视胃肠外营养及生长抑素的应用。     

术后早期炎症性肠梗阻的治疗体会

自 1995～ 1999年我院共收治 18例腹部术后早期肠梗阻 ,其中 17例为术后早期炎症性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎ ｆｌａｍｍａｔｏｖｙｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＥＰＩＩＯ) ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 18例中男 10例 ,女 8例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 5 0 1岁。 18例中有 8例为急性阑尾炎穿孔术后、3例为远端胃大部切除术后、4例为小肠手术后、2例为结肠手术后、1例为直肠手术后。肠梗阻均发生在术后第 5～ 16天 ,其中 5例发生于术后第 5天 ,5例发生于术后第 7天 ,3例发生于术后第 8天…     

术后早期炎性肠梗阻49例诊治分析

术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍ ｍａｔｏｒｙｉｌｅｕｓ ,ＥＰＩＩ)发生在腹部手术后早期 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。这类肠梗阻有其特殊性 ,在临床上往往不被人们所认识 ,治疗不当 ,就会给病人带来不必要的痛苦甚至严重的并发症。我院近年来共收治术后早期炎性肠梗阻 4 9例 ,均经非手术疗法治愈 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 10月— 2 0 0 1年 10月 ,我院共收治术后早期炎性肠梗阻 4 9例 ,…     

术后早期炎性肠梗阻30例分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗及预防措施。方法回顾性分析30例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果术后早期炎性肠梗阻多出现于术后1周左右。30例患者均经非手术治疗痊愈出院,住院时间为4²9d,平均8 d。结论术后早期炎性肠梗阻具有典型肠梗阻的临床表现,非手术治疗为主要疗法。术中减少创伤和术后抑制炎症反应对预防有一定作用。     

阑尾周围脓肿的即期手术治疗

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种类型 ,其发生率约占急性阑尾炎的 5 %～ 10 %。我院 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月对 5 0例阑尾周围脓肿行Ⅰ期阑尾切除 ,疗效满意 ,报告如下 :临床资料一、一般资料本组 5 0例中男 30例 ,女 2 0例。年龄 17～ 6 7岁 ,发病至手术时间最短 3ｄ ,最长 11ｄ。本组均有急性阑尾炎病史和体征症状。 2 5例可触及右下腹压痛性包块。术前 2 8例行腹部Ｂ型超声检查证实阑尾周围脓肿。白细胞计数 (11～ 2 2 )× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .83～ 0 .97。治疗 :均行阑尾切除术。结果 :术后 3例切口感染 ,1例出现假性肠梗阻 ,经保守治愈…     

非手术治疗术后早期炎性肠梗阻31例体会

198 5年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们采用中西医结合非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻 (简称炎性肠梗阻 )共 3 1例 ,效果满意。总结如下。临床资料一、一般资料 :3 1例中 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 13～ 76岁。均为腹部手术后 ,手术次数为 1次 2 3例 ,2次以上 8例。涉及脏器 (以梗阻前手术计 ) :小肠 18例 ,阑尾 9例 ,外伤致脏器破裂 4例 (肝、脾 1例 ,胃、空肠 1例 ,回肠、直肠、子宫附件 1例 ,回肠、结肠 1例 )。二、临床表现 :本组 2 9例发生于术后 5～ 9d ,均表现为术后肠蠕动恢复 ,并少量排气和 /或排便 ;2 4例已进食 ,又出现完全性肠梗…     

急性化脓性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻1例

术后早期炎性肠梗阻是术后早期肠梗阻的一种特殊类型,大多数患者于术后1～2周内发病,由于腹腔内炎症及腹部手术创伤等原因引起肠壁水肿和渗出、肠麻痹、肠蠕动减弱,从而出现肠梗阻,机械性和动力性梗阻因素均存在,临床上正确区分炎性肠梗阻与粘连性肠梗阻是比较棘手的问题,现实中两者常常并存,笔者对1例阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者的资料进行总结,报道如下。     

术后早期炎性肠梗阻54例临床诊治体会

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法:总结分析54例腹部手术后早期出现肠梗阻的临床表现、治疗方法及转归。结果:54例术后早期炎性肠梗阻48例于术后4~7天发生,6例于8~14天发生。保守治疗52例,44例于2周内缓解,8例于4周内缓解,手术治疗2例。结论:术后早期肠梗阻多为炎性梗阻,很少绞窄,应保守治疗为主,先观察2~4周,无缓解可手术治疗。     

术后早期炎性肠梗阻21例临床分析

目的　探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及防治对策。方法　回顾性分析我院1 994年 1 2月～ 2 0 0 4年 1月期间所收治的 2 1例术后早期炎性肠梗阻的临床表现、影象学特征及疗效。结果　本组 2 1例经过胃肠减压 ,维持水、电解质及酸碱平衡 ,抗感染 ,肠外营养支持 ,应用地塞米松及生长抑素等非手术治疗 ,全部治愈。结论　术后早期炎性肠梗阻大多发生在术后 1～ 2周 ,有肠梗阻的典型表现 ,腹胀重、腹痛轻及腹部压痛较轻是其主要特点 ,一般不发生肠绞窄。首选非手术治疗。     

腹部手术后胃肠运动功能障碍127例治疗体会

腹部手术后 ,常发生腹胀、恶心呕吐、便秘或腹泻等并发症 ,给术后恢复及生活质量带来严重影响。作者收集近 5年腹部手术后并发症 12 7例 ,取得较满意治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1996年 10月— 2 0 0 1年 10月 ,腹部手术后出现并发症 ,用常规方法处理超过 5ｄ仍无明显好转者 ,共 12 7例。男性 4 3例 ,女性 84例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 4 6 5岁 ,病程 5～ 6 0ｄ ,平均 14 2ｄ。原发病为急性阑尾炎 2 0例 ,胆道感染和胆石症 30例 ,胰腺炎2 6例 ,消化性溃疡及穿孔 16例 ,胃癌 11例 ,结肠癌10例 ,肾盂输尿管结石 8例 ,肾周脓肿和肾积脓 3…