克罗恩病的中医诊治思路

本文简介了克罗恩病的中医病因、病机、诊断和治疗;强调了中医辨证的要点、分型及辨证论治的原则、方药和方法,对临床诊治具有指导作用。     

胃肠运动与中医脾胃病

本文介绍了胃肠运动的生理、生理调节、临床研究；中医对胃肠病的认识，中药与针灸对胃肠运动的影响等；同时提出了研究中的不足及展望。     

胃肠激素与中医脾胃病

脾胃学说是中医理论体系的精华之一,有效地指导着中医临床实践。中医的“脾”具有多方面功能,如主运化、化生气血、统血、主肌肉四肢、主思、为之卫、主涎、开窍于口等。已知,胃肠道是全身最大的内分泌器官,其内分泌细胞,散在地分布于非内分泌细胞之间,种类繁多,功能各异,它们与神经系统和     

卒中相关性睡眠障碍现代中医病因病机与治疗探讨

脑卒中相关性睡眠障碍是指在脑卒中过程中所发生的有关睡眠紊乱.近年报道出血性中风的发生率为73%,缺血性中风为63%,可见已成为脑血管病的常见病症.在中医学里将其归属于"中风""卒中"之"不寐""嗜眠""鼾眠""梦魇""梦惊""遗尿"等范畴,本病的增多虽被引起重视,但相关报道较少.本研究就其睡眠障碍的中医病因病机与系统治疗进行探讨.     

中医治疗帕金森病的现状与展望

整理近期有关中医治疗帕金森病的文献,西医配合中医治疗帕金森病是目前患者治疗的最佳方案。越早介入中医治疗对帕金森病的预后越佳,但取得进展的同时,仍有许多问题值得认真研究。     

慢性乙型重型肝炎不同分期的中医证候规律研究

目的探讨慢性乙型重型肝炎不同分期之间的中医证型分布及其演变规律。方法将2009年3月-2010年2月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者按其不同分期进行临床体征和症状、舌脉象及中医证候学调查,并辨证为湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证、阴虚瘀黄证和阳虚瘀黄证5个中医证型。结果慢性乙型重型肝炎早期的主要体征和症状为面目黄如桔皮、尿黄、口苦、口干、口渴喜饮、厌食油腻、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹等;舌象为舌红、舌老、苔黄、苔厚、苔腻;脉象为弦、沉、数、实、滑。中晚期主要症状和体征为面目黄如烟熏、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹、肌衄、口渴少饮、鼻齿衄、乏力、腹胀、纳差、尿黄及手足心热;舌象为舌红、舌暗红、舌老、苔薄;脉象为细、数、沉、涩、弦。湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证和阴虚瘀黄证4个证型为慢性乙型重型肝炎的主要证型,而阳虚瘀黄证型较少;慢性乙型重型肝炎早期的主要证型为湿热发黄证和瘀热发黄证,而中晚期的主要证型为阴虚瘀黄证和气虚瘀黄证。结论湿热发黄和瘀热发黄为慢性乙型重型肝炎早期的主要病因病机;湿热未尽、瘀血内停及气阴亏虚为慢性乙型重型肝炎中晚期的主要病因病机;慢性乙型重型肝炎早期病性多实,中晚期病性多虚。     

中医治疗泌尿系结石的临证体会

泌尿系结石是泌尿系统疾病中的常见病 ,多表现为一侧腰部或少腹部发生胀疼或剧疼 ,牵引小腹及阴部尿痛 ,排尿困难或中断。在中医归为“淋证”的范畴。临床上可引起肾绞痛、血尿 ,以及尿路梗阻和继发感染。若治不及时 ,结石经久不能排出 ,后期可导致肾功能不全 ,甚至威胁生命。目前对本病形成的病因及病理尚未完全清楚 ,故现代医学尚无满意的治疗方法 ,一般认为直径大于 0 .75ｃｍ的结石为手术界限 ,或有积水感染的患者主张手术治疗。但其仅是一对症治疗措施 ,并未能根治 ,复发率较高 ,手术可引起一些并发症 ,给患者带来痛苦 ,因此不是满意的…     

浅析中医对肝纤维化的认识及治疗

肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理学基础 ,是进一步向肝硬化发展的主要中间环节。因此 ,有效地预防和治疗肝纤维化将有利于阻止和抑制肝硬化的发生和发展。现代医学在肝纤维化发病机理方面的研究已取得了令人瞩目的成绩 ,但迄今无满意的临床药物 ,而祖国医学发挥整体观念和辨证论治的优势 ,在肝纤维化的治疗方面 ,取得了可喜成果 ,前景广阔。1　病因病机　　祖国医学没有“肝纤维化”的病名 ,根据其病因、病机以及临床表现 ,可归属于“胁痛”、“臌胀”、“黄疸”等病范畴。由中医学角度看 ,本病多由外感湿热之邪或感染疫毒或饮酒过度酿生…     

慢性心力衰竭的中医治疗进展

慢性心力衰竭在中医上主要因劳累、情志内伤加上外邪侵袭所导致,有多重症候分类方法,并形成了多重行之有效的治则和方剂.中医对慢性心力衰竭早有认识,且治疗经验丰富,值得临床借鉴推广.     

胆石症的中医病因病机

胆石症分胆囊结石和胆管结石,对总胆管结石一般采用溶石、碎石和内镜下取石法,我国对肝內胆管结石的研究取得重大突破,我国学者1957年提出肝叶切除已成为治疗肝胆管结石的常用方法,中医药治疗本病在我国更具独特优势,通过临床研究对中药排石、溶石、防石机制有进一步的认识.本刊十分重视介绍本病的研究成果,创刊以来发表大批文章,主要涉及胆石症的临床、诊断进展(B 超、ERCP、PTC、磁共振胆胰管成象)、治疗进展(胆石介入性溶解、体外振波碎石、腹腔镜胆囊切除、内镜下括约肌切开取石、胆叶切除治肝胆管结石和狭管)以及中医、中西医结合研究进展.本次焦点论坛主要讨论胆石症的诊断和治疗,着重介绍中医和中西医结合研究本病的现状,以期引起国內同道对本病的重视。从而开展更为深入的研究.     

慢性心力衰竭不同原发病与中医证型特点分析

目的分析不同原发病所致慢性心力衰竭(CHF)的中医证型特点和规律,为CHF病机探索和认识提供参考。方法对117例CHF患者进行回顾性分析,根据不同原发病和心功能分级情况进行证型归纳和统计分析,分析中医证型与原发病、心功能分级的相关性。结果原发病中冠心病占31.6%,高血压占30.8%,肺心病占13.7%,风心病占11.1%,心肌病占6.8%,老年性心脏瓣膜病占4.3%;冠心病组中气虚血瘀证、心脾肾阳虚水泛兼血瘀证最多,高血压病组气虚血瘀证比例最大,风心病心脾肾阳虚水泛兼血瘀证最多,肺心病组心肺气虚证为多,心肌病以心脾阳虚兼血瘀水停证为多,老年瓣膜病以气虚血瘀证为多;心功能Ⅱ级中以心肺气虚证为主,心功能Ⅲ级中以气虚血瘀和心脾阳虚兼血瘀水停证居多,心功能IV级中以心脾肾阳虚水泛兼血瘀证居多,心功能等级以心肺气虚、心气阴虚兼血瘀,气虚血瘀,心脾阳虚兼血瘀水停,心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增(r=0.508,P<0.001);血浆脑钠肽(BNP水平)按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀,气虚血瘀,心脾阳虚兼血瘀水停,心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增(r=0.773,P<0.001);结论引起CHF最常见的原发病是冠心病,其中气虚血瘀证和心脾肾阳虚水泛兼血瘀证常见,说明气虚、阳虚、血瘀是CHF的最突出的病理改变。     

冠心病中医辨证分型与细胞黏附分子的关系

目的检测冠心病(CHD)各证型血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1),探讨细胞黏附分子与CHD辨证分型的关系。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测68例CHD病人(心血瘀阻证25例,痰浊阻脉证22例,虚证21例)和20名健康对照者血清ICAM-1、VCAM-1水平,并比较各指标水平在不同中医证型中的高低。结果血清ICAM-1水平在心血瘀阻证组(234.42ng/mL±84.72ng/mL)、痰浊阻脉证组(218.61ng/mL±59.31ng/mL)明显高于虚证组(133.29ng/mL±44.67ng/mL)和对照组(104.64ng/mL±40.59ng/mL,P<0.01或P<0.05);血清VCAM-1水平心血瘀阻证组(427.68ng/mL±182.74ng/mL)明显高于对照组(304.67ng/mL±180.46ng/mL,P<0.05)。结论不同CHD证型与血清ICAM-1、VCAM-1水平有关。     

对中医药治疗慢性乙型肝炎的一点认识

中医药在我国慢性乙型肝炎的治疗中占有重要地位,如何评价其确切疗效有待于进一步研究.对中医药疗效的评价不适宜单纯使用化验指标,应重点关注对生活质量和生存时间的评价.辨证论治是中医学的基本特点,但辨证分型不能代替辨证论治.中医药治疗慢性乙型肝炎,应该抓住核心病机,辨病论治与辨证论治相结合.从中医学角度,慢性乙型肝炎的病位在...     

治疗慢迁肝 当重视肝脾肾

笔者认为慢性肝炎的病机可以概括为“起于肝,损及脾,本于肾”,并认为若能在此相关理论指导下进行治疗,常可获得较好的疗效。兹分述如下,谨供参考。肝脾病变相关 治肝当须实脾众所周知,急性肝炎多因“温热蕴于肝胆”所致,以邪气盛为主要表现;慢性肝炎则由于病程迁延日久,耗伤肝气,劫夺肝阴,而成肝虚之证。张仲景在《金匮要略》中从人体脏腑相关的整体观出发,论述了肝病的治疗原则:如“见肝之病,知肝传脾,当先实     

痛风性关节炎中医外治法的研究进展

<正>现代医学所阐述的痛风性关节炎,以高尿酸血症为发病基础,一般是由于嘌呤代谢紊乱与尿酸排泄减少等原因导致的单钠尿酸盐晶体在关节及周围结缔组织析出而引起的急性炎症性疾病~([1,2]),是一种代谢性关节炎。祖国医学对痛风性关节炎的认识,最早始于《黄帝内经》中的"痹症"。"痛风"之名最早见于梁代陶弘景的《名医别录》,后世医家所     

睡眠障碍中医现代病因病机探讨

对于睡眠障碍现代医学之病因病理十分复杂,至今仍有许多未明,目前主要有睡眠中枢学说、体液学说、昼夜节律周期学说、遗传学说。此外,环境、躯体疾病、精神障碍及药物等也是重中之因^[1]。     

中医推拿治疗原发性高血压的Meta分析

目的:系统评价中医推拿治疗原发性高血压的有效性。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库中有关中医推拿治疗原发性高血压的临床对照试验。检索时限均为建库至2020年4月13日。由双人独立筛选文献、提取资料、对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,涉及756例病人。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组收缩压[MD=-7.31,95%CI(-11.50,-3.12),P=0.000 6]、舒张压[MD=-6.03,95%CI(-8.10,-3.97),P<0.000 01]降低,治疗总有效率[OR=7.02,95%CI(4.09,12.04),P<0.000 01]升高,中医证候积分[MD=-3.41,95%CI(-4.93,-1.89),P<0.000 1]降低,差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,中医推拿治疗原发性高血压可降低收缩压、舒张压,提高总有效率及中医证候积分。     

中医脾胃病研究的发展与循证医学

循证医学 ( Evidence Based Medicine,EBM)被誉为 2 1世纪的临床医学 ,与人类基因组计划对医学的影响有同等的地位 ,EBM同样也将促进中医脾胃病研究的发展。1　EBM的提出与概念EBM最早是在 40年代由英国流行病学家、临床医学家 David sackett提出的 ,他在著名的杂志《ODYsser》发表了一篇文章 :再见了墨守陈规者。文章中仔细阐述了它的观点 ,并很快得到广大医学家的关注和认同 ,开始了大量的工作。EBM的定义 :以患者为研究对象 ,追踪证据 ,严格评价证据 ,综合证据 ,将证据用于临床实践。核心意思是临床医生应认真慎重的将在临床研…     

颈动脉粥样硬化中医舌象108例临床分析

目的 通过对颈动脉粥样硬化(CAS)中医舌象特征的分析探讨CAS的中医病机特点,为临床对此病的辨证分型和治法方药方面提供一定的依据.方法 收集108例病例(男56例,女52例)采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为三组:颈动脉内膜中膜增厚组38例;稳定型斑块组37例;不稳定型斑块组33例.舌象信息由两名有相关临床工作经验3年以上的临床医师达成统一的认识之后,记录舌色、舌形、舌苔、舌下络脉情况.全部统计资料采用 SPSS 13.0 统计软件进行分析.结果 CAS患者舌色中淡红舌的出现频率最高(27.8%),其次是淡暗舌(25.9%),舌下络脉曲张的患者亦占到近1/3(32.4%);舌形中,齿痕舌、胖舌和嫩舌出现频率较高(分别为47.2%、33.3%、37.0%);苔色中白苔出现频率最高(35.2%);苔质中,腻苔、润苔、稍厚苔和厚苔出现频率较高(分别为38.0%、37.0%、38.9%、22.2%).此外,在CAS患者中,淡红舌、淡暗舌、舌下络脉曲张、齿痕、嫩、白苔、薄苔、厚苔、润苔、腻苔在不同病情程度下存在显著差异(P<0.05),尤其是舌下络脉曲张、厚苔、腻苔的出现频率呈现不稳定型斑块组>稳定型斑块组>颈动脉内膜中膜增厚组的趋势.结论 脾肾气虚、痰、瘀、热是CAS进展的重要病机,病位多累及脾、肾,以虚实夹杂为主,而湿热化瘀亦可能是CAS发生发展的重要病理环节.