腹主动脉瘤的超声诊断价值分析

<正>腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是腹主动脉局限性退化扩张,最终无法承受血流冲击导致瘤壁破裂的的一种高危性疾病。由于大部分患者直至破裂前常无任何症状,所以AAA的早发现早期诊断极为重要。2006-12—2011-10笔者所在科在为中老年健康体检者做腹部超声检查时,注意附带腹主动脉的扫描,检查诊断腹主动脉瘤32例,现报告如下。     

腹主动脉瘤破裂2例

腹主动脉瘤破裂２例郭玉仙杨亚菲笔者曾遇２例以服痛为主要症状的腹主动腺瘤破裂作者报告如下。例１田某某，男，７４岁，有高血压及冠心病史２０余年。因精神刺激后饮酒，２小时前突发上腹部剧痛，呈持续性绞痛，难以忍受，向腰背部及双下肢放射，伴以大汗淋...     

破裂性腹主动脉瘤早期误诊临床分析

破裂性腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,rAAA)是腹主动脉瘤最危险的病理阶段,是血管外科领域严重危及生命的疾病之一。患者多死于失血性休克,如不及时手术,1/2以上患者将在24h内死亡[1]。尽管近年来在rAAA的术前诊断和手术治疗等方面不断提高,但是由于其临床表现多     

破裂腹主动脉瘤的外科治疗

破裂腹主动脉瘤（ruptured abdominal aortiea—neurysm,RAAA）是血管外科严重危及患者生命的急腹症之一。早期诊断困难,死亡率高,回顾分析我院2006年5月～2008年4月外科手术治疗破裂腹主动脉瘤5例,现报告如下。     

破裂腹主动脉瘤患者的急救护理

目的探讨破裂腹主动脉瘤在急诊抢救室的急救护理策略及措施。方法回顾我科自2005年1月至2013年12月接诊的15例破裂腹主动脉瘤患者的临床资料,分析破裂腹主动脉瘤的病程特点,总结在急诊抢救室的观察要点及护理措施。结果 11例手术全部顺利完成,病死率27%(3/11)。结论护理人员只有全面了解破裂性腹主动脉瘤的临床特点,进行有效的抢救配合,采取适当的护理措施,才能最大限度地挽救患者的生命。     

腹主动脉瘤破裂伴发急性肾损伤1例

患者,男,因"腹痛伴无尿十余小时"由急诊入院。患者入院前夜晚出现双侧腰痛,无尿频、尿急、尿痛,并逐渐出现腹部疼痛,以左下腹为主,无发热、寒战。查体:腹软,左下腹部轻度压痛,无反跳痛,双肾区叩击痛,左侧明显。就诊时考虑泌尿系结石,给予山莨菪碱和黄体酮、头孢匹胺、氟罗沙星等治疗,患者疼痛呈阵发性加重,曾经有意识不清持续时间数分钟,无肢体偏瘫和言语障碍,疼痛加重时伴有出汗、血压下降。血常     

彩色多普勒超声筛查老年人腹主动脉瘤的临床意义

腹主动脉瘤是指腹主动脉先天性结构异常或后天性病变使动脉壁变薄、局限或弥漫性向外扩张和膨出,形成动脉瘤.动脉粥样硬化和各种损伤是腹主动脉瘤发生的主要因素,该病比较常见且发病隐匿,一旦发生破裂,病死率很高,是一种严重威胁老年人生命的常见疾病.本研究旨在探讨通过彩超筛查早期检出腹主动脉瘤的临床意义.     

彩色多普勒在中老年腹主动脉瘤筛查中的价值

目的探讨彩色多普勒在中老年腹主动脉瘤筛查中的临床价值。方法总结23例中老年腹主动脉瘤彩色多普勒声像特点,并对不同类型腹主动脉瘤超声诊断提出相应的注意事项。结果本组23例患者均经超声检查确诊,瘤体大小在4cm以内者14例,4cm或以上者9例。其中,真性动脉瘤9例,前后径为10～25mm,平均16.9mm;夹层动脉瘤6例,假性动脉瘤3例,腹主动脉瘤破裂5例。10例动脉壁可见不同程度的动脉粥样硬化斑块形成,其中合并有附壁血栓者3例,主要表现为等回声,附壁血栓厚度为0.3～2.0cm。结论超声诊断腹主动脉瘤简便易行,价格低廉,可重复进行,值得临床重视。     

腹主动脉瘤破裂术后护理

目的总结36例腹主动脉瘤破裂术后防治并发症的护理经验。方法 1995年2月1日至2007年1月31日中山大学附属第一医院收治腹主动脉瘤破裂并抢救成功的病例36例。结果本组患者通过术后早期预防吻合口破裂出血、预防心血管并发症及呼吸道和管道感染、肾功能衰竭等护理措施,使36例患者术后30d内死亡仅7例,死亡率为19.4%。结论本组病例通过对腹主动脉瘤破裂术后并发症的针对性科学护理,与美国MayoCLinic413例RAAA手术死亡率的45%相比,确实地降低了死亡率。     

彩色多普勒超声在腹主动脉夹层动脉瘤临床诊断中的应用及其有效性分析

目的分析彩色多普勒超声在腹主动脉夹层动脉瘤临床诊断中的应用及其有效性分析。方法选取确诊为腹主动脉夹层动脉瘤患者70例,采用常规CT平扫以及彩色多普勒超声对患者进行检查。对比两种检查方式诊断符合率的差异,并分析彩色多普勒超声的诊断结果与征象情况。结果彩色多普勒超声诊断符合率明显高于常规CT平扫(P<0.05);彩色多普勒超声检查不良反应发生率低于常规CT平扫(P<0.05)。结论腹主动脉夹层动脉瘤患者采用彩色多普勒超声进行诊断具有较高的准确率,该检查方法能明确患者血流动力学,并针对不同征象对患者疾病进展进行明确判定,对患者疾病治疗方案的制定与改善同样具有较好的价值,可考虑临床推广应用。     

腹主动脉瘤破裂大出血救治成功1例

患者男性，５６岁。因持续性腹部疼痛并向胸背部放射，以夜间为重２个月来我院就医，２００１－０７－１０门诊以“腹主动脉瘤”收入我科。１９９１年在查体中被B超发现腹部有一肿块，诊断为“腹主动脉瘤”，但自述无任何不适，因考虑到经济原因而未就医。包块逐渐增大后，出现头晕，在外院诊为“高血压，腹主动脉瘤”，而予以“降压”治疗，仍不愿意手术治疗“腹主动脉瘤”。近２个月有腹痛才要求入我科手术治疗。查：血压２００／１４０mmHg；脐旁偏左可扪及一１０cm×５cm大小的搏动性肿块，无压痛，上缘平脐上４cm，下缘平脐下５cm，未…     

彩色多普勒超声诊断股动脉假性动脉瘤1例

<正>1病例资料患者男性,24岁,3个月前右大腿被刀刺伤后止血缝合(具体不详),现因大腿内后侧缝合口处有一隆起性包块并疼痛就诊,行彩色多普勒超声检查,二维超声显示:右大腿处股动脉壁可见回声中断约1.2mm,其旁可见一搏动性混合回声包块,大小约62mm×48mm×     

32例破裂腹主动脉瘤治疗方法分析

目的：比较开腹手术和腔内隔绝术治疗破裂腹主动脉瘤的手术效果。方法32例破裂腹主动脉瘤患者,其中23例行腹动脉瘤切除、人工血管移植术治疗（开腹组）,9例行覆膜支架腔内隔绝术治疗（腔内隔绝组）。对两组患者术后围手术期死亡率进行比较,对发病至手术开始各时间段患者死亡率进行比较。结果两组死亡率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;但发病至手术各时间段患者死亡率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期诊断是提高患者生存率的主要因素,正确评估破裂腹主动脉瘤是及时准确选择外科术式的前提。     

腹主动脉瘤破裂早期致腰痛2例

1　病案摘要例 1　患者男 ,78岁。因冠心病、持续性房颤 ,于 1 989年 8月 2 2日在南京军区南京总医院住院全面体检 ,行 CT检查 ,确诊为腹主动脉瘤 ,约 4 cm× 5 cm大小。但因其患有冠心病、陈旧性心肌梗死、持续性房颤、脑供血不足、高血压等疾病 ,不适宜行手术治疗。 1 995年 9月患者自觉腹中有搏动感 ,腹部有沉重感 ,受压迫两侧髂骨部有痛感及下肢压迫症状 ,双下肢浮肿。1 995年9月经 CT检查 ,动脉瘤增大到 5 .9cm× 6 .2 cm,磁共振检查示 :腹主动脉瘤内有血栓 ;1 998年 CT检查为 9cm× 1 0 cm。1 999年 4月 1 9日患者主诉腰痛 ,要求理…     

彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤及其鉴别诊断

目的运用彩色超声多普勒超声检查和鉴别诊断假性动脉瘤。方法应用彩超多切面探查肿块,观察其内彩色血流,囊壁结构及周边血管关系。结果肿块与周边动脉相通且无管壁结构是诊断假性动脉瘤的可靠依据,而其内的点状或层状回声是辅助诊断。结论彩色多普勒超声能够正确正确诊断和鉴别诊断假性动脉瘤。     

彩色多普勒超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在早期诊断急性主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声心动图首诊发现的11例急性主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果 除1例超声诊断为DeBaKey Ⅰ型的患者在未做其他检查前死亡外,另外8例主动脉夹层动脉瘤患者均经血管造影证实并行外科手术治疗,2例经增强CT扫描证实.结论 彩色多普勒超声检查对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断及治疗方案选择具有重要的临床价值.     

彩色多普勒超声诊断下肢假性动脉瘤的体会

肢体动脉瘤包括真性、假性和夹层动脉瘤 ,股动脉和动脉为好发部位[1] ,多由外伤、动脉硬化或感染引起。腹股沟区的假性动脉瘤可由外伤引起 ,也可因血管移植 ,动脉穿刺插管等引起医源性吻合口动脉瘤[2 ] 。1999年我院诊断一例下肢假性动脉瘤 ,由常规训练引起 ,较少见。现报告如下。1　病例资料男 ,2 0岁。于 1999年 8月 3日以右大腿肿物待查转入我院。患者于 1999年 5月在训练中不慎被踢伤右腿 ,后渐感右大腿下段疼痛 ,继而肿胀 ,但膝关节活动正常。当地医院诊为软组织损伤 ,给予理疗等对症处理 ,症状时轻时重 ,经针灸治疗后 ,局部肿胀加重…     

彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断探讨

目的探讨彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2009年1月至2011年12月经CT及彩色多普勒超声检查确诊的夹层动脉瘤25例,分析所有患者的夹层动脉瘤的分型及声像图特征。结果 25例患者中夹层动脉瘤Ⅰ型16例,声像图显示左心室扩大,升主动脉扩张,内可见条索状若强回声光带漂浮,随血流而摆动,收缩期向璧侧运动,舒张期向管心运动。Ⅱ型4例,升主动脉内径正常范围,降主动脉内可见条索状弱强回声光带漂浮。Ⅲ型4例腹主动脉最宽处内径55 mm,动脉内可见弱强回声光带漂浮彩色多普勒示两腔内血流方向相反,真腔内血流偏快,假腔内血流缓。结论彩色多普勒超声能对主动脉夹层做出及时的诊断,此检查具有无创,安全,以及便捷等优点,为主动脉夹层治疗提供了重要的诊断价值。     

经腹二维与经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕效果对比分析

目的 比较经腹二维与经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的效果.方法 选取在我院确诊为未破裂型宫外孕患者98例,随机分为观察组和对照组,观察组行经阴道彩色多普勒超声检查,对照组行经腹二维超声检查,比较效果.结果 观察组准确率为95.92％,对照组准确率为61.22％,观察组假孕囊、胚芽及心管搏动、附件混合包块和盆腔积液诊断优于对照组(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对未破裂型宫外孕的诊断优于经腹二维超声,诊断效果好.