柴胡消渴汤联合甘精胰岛素治疗糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的：观察柴胡消渴汤联合甘精胰岛素治疗糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法：选取69例糖尿病胰岛素抵抗患者,按随机数字表法分成对照组34例及试验组35例。对照组给予甘精胰岛素治疗,试验组给予甘精胰岛素联合柴胡消渴汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖,以及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素敏感指数（ISI）;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低（P<0.05）,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组HOMA-IR、FINS均较治疗前降低（P<0.05）,HOMA-β、ISI均较治疗前升高（P<0.05）;试验组HOMA-IR、FINS均低于对照组（P<0.05）,HOMA-β、ISI均高于对照组（P<0.05）。试验组总有效率94.29%,高于对照组76.47%(P<0.05)。试验组不良反应发生率11.43%,与对照组8.82%比较,差异无统计学意义（...     

养阴柔肝方对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的观察养阴柔肝方治疗2型糖尿病的临床疗效及其对胰岛B细胞功能的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组（各30例）,分别给予养阴柔肝方和金芪降糖片,疗程8周。观察两组中医证候疗效及治疗前后糖化血红蛋白（HbAlC）、血清胰岛素水平（INS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（IsI）变化情况。结果治疗后,两组中医证候、HbAlC、INS、HOMA—IR、HOMAβ及ISI较治疗前有不同程度改善（P〈0．01,P〈0．05）,但治疗组中医证候疗效、HOMA—IR、HOMA-β及IsI改善较对照组显著（P〈0．01,P〈0．05）。结论养阴柔肝方治疗2型糖尿病的机制为改善胰岛B细胞的功能。     

2型糖尿病性眼肌麻痹患者胰岛素抵抗与血液流变学相关性分析

目的 探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗与血液流变学改变之间的关系.方法 对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者（T2DM＋OMP）、56例2型单纯糖尿病患者（T2DM）及56名健康对照者（NC）进行隔夜空腹12 h血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血液流变学检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛β细胞功能（HOMA-β）.结果 T2DM＋OMP组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR 及多数血液流变学指标均显著高于单纯糖尿病组及正常对照组（P〈0.01）,ISI、HOMA-β、红细胞变形指数显著低于T2DM组及NC组（P〈0.01）.T2DM组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR 及多数血液流变学指标均显著高于NC组 （P〈0.05）,T2DM组ISI、HOMA-β、红细胞变形指数低于正常对照组 （P〈0.01）.结论 胰岛素抵抗、高黏血症促进糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善血黏度、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义.     

糖敏方治疗气阴两虚证2型糖尿病临床观察

目的：观察气阴两虚证 2 型糖尿病患者在辨证施治的基础上选用糖敏方治疗的临床疗效及其对胰岛素敏感性的影响。方法：采用随机对照试验方法,将纳入观察的 61 例气阴两虚证 2 型糖尿病患者分为 2 组。2 组均予饮食及运动控制,对照组 30 例给予二甲双胍片治疗,治疗组 31 例给予糖敏方联合二甲双胍片治疗。2 组均治疗 8 周后比较空腹血糖（FBG）、餐后 2 h血糖 （P2hBG）、糖化血红蛋白 （HbA1c）、空腹胰岛素 （FINS）、胰岛素敏感指数 （ISI）、稳态模型胰岛素抵抗 （HOMA-IR） 指 数、中医证候疗效的变化。结果：治疗组中医证候疗效总有效率 87.10%,优于对照组 50.00% （P＜0.05）2 组治疗后 FBG、 P2hBG、HbA1c、FINS、ISI、HOMA-IR 指标均较治疗前改善 （P＜0.05）,其中P2hBG、FINS、ISI、HOMA-IR 指标及中医症状疗效积分提示治疗组改善更为显著（P＜0.05）。结论：糖敏方联合二甲双胍片治疗气阴两虚证 2 型糖尿病疗效优于单用二甲双胍片治疗,能有效降低气阴两虚证 2 型糖尿病患者 P2hBG、改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,在改善中医症状方面具有显著疗效。     

天麦消渴片和吡格列酮对初发2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的探讨天麦消渴片和吡格列酮对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法将63例初发的2型糖尿病患者随机分为吡格列酮组(31例)和天麦消渴片组(32例),2组治疗时间均为8周。测定治疗前后空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素水平(FINS),比较2组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及β细胞功能指数(HOMA-β)的变化。结果 2组FBG、2 hPG和HOMA-IR治疗后均低于治疗前,HOMA-β高于治疗前;2组治疗后比较无显著性差异。结论天麦消渴片和吡格列酮均能有效降低胰岛素抵抗和保护β细胞功能。天麦消渴片作为新型的胰岛素增敏剂是一种安全、有效的口服降糖药物。     

补脏通络方改善2型糖尿病及胰岛素抵抗小样本临床观察

目的观察补脏通络方改善2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床效果。方法53例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分成治疗组33例,对照组20例。对照组口服二甲双胍片,治疗组在对照组治疗基础上加用补脏通络方,疗程均为8周。观察两组临床症状改善情况,治疗前后分别测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（HNS）、胆固醇（TG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后比较,2hPG、HNS、ISI有显著性差异（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后比较,TG、LDL-G有显著性差异（P〈0．05）。结论补脏通络方不仅能改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床症状,调节糖脂代谢紊乱,还能显著增强外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属不同中医体质血糖代谢状况分析

目的:了解浙江平湖地区2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属常见中医体质类型血糖代谢状况。方法:采用王琦《中医体质分类研究》问卷对纳入对象进行方便抽样横断面现场调查并以5∶1比例随机抽样行OGTT检测空腹血糖、空腹血清胰岛素、糖化血红蛋白、2h负荷血糖、计算HOMA-IR和HOMA-β指数。结果:平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、气虚兼阴虚质及气虚兼痰湿质为该地区2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属常见中医体质类型;痰湿质组2hPG及气虚兼痰湿质组HbA1c水平分别与平和质、气虚质、阴虚质组比较其差异有统计学意义(P<0.05)且痰湿质、气虚兼痰湿质组FINS、HOMA-IR及HOMA-β指数分别与其他四组比较其差异均有统计学意义(P<0.05);阴虚质及气虚兼阴虚质组HOMA-β指数分别与其他组比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴虚质、痰湿质、气虚兼阴虚质及气虚兼痰湿质是该地区糖尿病发病高频、高危体质类型;阴虚质及气虚兼阴虚质的胰岛β细胞功能早期损伤和痰湿质及气虚兼痰湿质的胰岛素抵抗致胰岛β细胞代偿性高分泌可能是该四类体质的糖代谢特征。     

胰敏汤对痰湿壅盛型糖尿病患者的降糖效果及对胰岛素抵抗的影响

目的:探讨胰敏汤对痰湿壅盛型糖尿病的降糖效果及对胰岛素抵抗的影响。方法:将青海红十字医院中西医结合糖尿病科2017年6～12月收治的100例痰湿壅盛型糖尿病患者随机均分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规的皮下注射胰岛素的西药治疗,观察组在对照组的基础上加用胰敏汤治疗。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医证候积分、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能(HOMA-β)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:与对照组比较,治疗后观察组FPG、2hPG、HbA1c、中医证候积分、BMI、HOMA-IR、CRP、Hcy显著降低,HOMA-β显著升高(P0.05)。结论:胰敏汤能显著提高痰湿壅盛型糖尿病的降糖效果,改善胰岛素细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

加味知柏地黄汤联合维格列汀治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察加味知柏地黄汤联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将50例早期2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,每组25例。对照组给予维格列汀口服,治疗组予维格列汀及加味知柏地黄汤口服,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖曲线下面积(AUCGLU)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。2组治疗后FBG、2hPG、HbA1c、AUCGLU均有下降(P均0.05),2组间比较无显著性差异。2组治疗后HOMA-IR、HOMA-β均有显著下降(P均0.01),且治疗组明显低于对照组(P均0.01)。2组治疗后BMI无显著性差异。2组治疗后中医证候积分均明显下降(P均0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01)。结论加味知柏地黄汤联合维格列汀能显著降低2型糖尿病患者的血糖、血脂及HbA1c,且还可减轻胰岛素抵抗,降低中医证候积分。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制。方法将150例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组75例二甲双胍750 mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4 mg/d。比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显。治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢。     

健胰方加减对糖调节受损患者血糖、血脂和胰岛素代谢的影响

目的探讨健胰方加减对糖调节受损(IGR)患者血糖、血脂和胰岛素代谢的影响。方法将160例IGR患者随机分为治疗组和对照组,各80例。2组均给予常规生活干预,治疗组在此基础上予健胰方加减,2次/d,总疗程为12周。比较治疗前后2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、脂联素、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的变化,并记录药物相关性不良反应。结果治疗组FBG、2hPG、HbA1c、LDL、BMI、脂联素、FINS、HOMAIR、ISI和HOMA-β水平的改善幅度均显著大于对照组(P0.05或0.01)。结论健胰方联合生活干预可有效改善IGR患者的血糖、血脂代谢,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,保护胰岛β细胞功能,阻断疾病进展,且安全性较好,值得临床推广应用。     

二冬汤对糖尿病前期患者胰腺β细胞功能的影响

目的观察分析二冬汤对糖尿病前期患者胰腺β细胞功能的影响。方法选择本院2014年5月—2015年10月筛查的糖尿病前期患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组患者采用生活方式干预,观察组在对照组的基础上服用二冬汤,两个月后,比较2组干预前后测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算并比较2组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果干预前,2组FINS、HOMA-IR、HOMA-β之间均无明显的统计学差异(P0.05);干预后,观察组FINS、HOMA-IR水平明显下降,HOMA-β水平明显上升,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病前期患者服用二冬汤可以显著降低患者的胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,改善胰岛功能,值得广泛的进行临床推广。     

胰抗消胶囊干预2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的观察胰抗消胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法将80例2型糖尿病患者随机分为治疗组46例和对照组34例,2组均予盐酸二甲双胍治疗口服,治疗组在此基础上予胰抗消胶囊口服。2组均8周为1个疗程。治疗前后分别测空腹血糖（FPC）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）。结果治疗组总有效率为93．48％,对照组总有效率为67．65％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;治疗组治疗后FPG、TC、TG、HbAlc、FINS、ISI水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组FPG、HbAlc、FINS、ISI水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后2组间比较,治疗组TC、TG、FINS、ISI水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论胰抗消胶囊能明显改善2型糖尿病的胰岛素抵抗。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法：将83例2型糖尿病患者随机分为治疗组42例,对照组41例。两组患者均保持原有糖尿病饮食、运动、生活规律及降糖药物。治疗组在以上治疗基础上加服加味桃仁承气汤。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）等指标的变化。结果：治疗组治疗后各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗效果显著。     

黄芪四君子汤联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血糖代谢、胰岛抵抗功能及妊娠结局的影响

目的:探讨黄芪四君子汤联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖代谢、胰岛抵抗功能及妊娠结局的影响。方法:将2015年9月~2016年9月间诊治的120例GDM患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例。2组均予以胰岛素治疗,观察组在此基础上加用黄芪四君子汤。比较2组临床疗效,评估2组治疗前、治疗3月后中医证候积分,血糖代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb AIC)、餐后2h血糖(2hPG)、最大血糖波动幅度(LAGE)],胰岛抵抗功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)],并随访1年,记录患者妊娠结局。结果:(1)治疗3月后,观察组临床疗效优于对照组(P0. 05);(2)治疗3月后,2组中医证候积分、血糖代谢指标(FPG、Hb AIC、2hPG、LAGE)、胰岛抵抗指标(HOMA-IR、FINS)水平均低于治疗前(P0. 05),2组HOMA-β均高于治疗前(P0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P0. 05);(3)观察组妊娠结局不良率低于对照组(P0. 05)。结论:联合黄芪四君子汤能提高胰岛素治疗GDM疗效,增强改善中医证候、血糖代谢、胰岛抵抗和效果,并降低发生不良妊娠结局的风险,临床应用价值可观。     

健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型糖耐量异常临床观察

目的观察健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型糖耐量异常的临床疗效。方法将60例脾虚湿盛型糖耐量异常患者随机分为治疗组（32例）和对照组（28例）;两组均进行饮食控制及体育运动,治疗组同时服用健脾化湿汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数、腰臀比、血脂、中医证候积分变化情况。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组为42.9%;两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在降低2hPG、FINS、HOMA-IR及中医证候积分方面优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论健脾化湿汤在降低血糖、改善胰岛素抵抗、缓解中医证候方面疗效良好,是治疗脾虚湿盛型糖耐量异常的有效药物。     

黄连素对2型糖尿病（湿热内蕴型）胰岛β细胞功能的影响

目的观察黄连素对2型糖尿病（湿热内蕴型）胰岛β细胞功能的影响。方法随机选取2型糖尿病中医辨证属湿热内蕴型患者60例，分为对照组和试验组，每组各30例，应用二甲双胍作为基础治疗，2周后试验组加用黄连素，总疗程8周。观察试验前后各组的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、C反应蛋白及中医证候总分和单项症状评分的变化；应用胰岛素敏感性指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞分泌指数（HOMA-β）计算胰岛β细胞功能的改善情况。结果2组在试验前后各指标均有显著变化（P〈0．05），以试验组的指标改善为明显，2组之间比较有显著差异（P〈0．05），试验组的胰岛β细胞功能改善最为明显。结论黄连素具有明显的改善胰岛β细胞功能、促进胰岛素的分泌及减轻胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性的作用。     

吡格列酮对糖尿病前期患者血清抵抗素水平的影响

目的探讨吡格列酮对糖尿病前期患者血浆抵抗素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将80例糖尿病前期患者分为治疗组和对照组。对照组给予饮食控制及运动等生活方式干预,治疗组在生活方式干预的基础上给予吡格列酮30mg/d,疗程3个月。干预前后分别测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）,测量血压,计算平均动脉压;空腹抽血测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、抵抗素;计算胰岛素敏感指数（HOMA-IR）和胰岛素抵抗指数（ISI）。结果干预后治疗组抵抗素、FPG、2hPG、血脂、FINS、HOMA-IR均明显低于对照组（P〈0.05）,而ISI显著高于对照组。结论吡格列酮具有降低抵抗素和增加胰岛素敏感性的作用。     

胰岛素抵抗与肾癌的相关性研究

目的:探讨胰岛素抵抗与肾癌发病的相关性。方法:选择健康男性50例、肾癌患者50例,分别抽取静脉血检测空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG),计算胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)。比较两组检测结果及计算指标的差异。结果:对照组和肾癌组空腹血糖比较无统计学差异(P>0.05),但FINS、IRI及ISI肾癌组较对照组明显升高(P<0.05);肾癌组不同分期FINS、IRI及ISI比较无统计学差异(P>0.05)。结论:胰岛素抵抗与肾癌发病相关。     

参芪降糖胶囊联合盐酸二甲双胍治疗气阴两虚证2型糖尿病临床研究

目的：观察参芪降糖胶囊联合盐酸二甲双胍治疗气阴两虚证2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2型糖尿病患者182例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各91例。对照组予盐酸二甲双胍治疗;观察组在对照组的基础上予参芪降糖胶囊治疗。2组疗程均为12周。比较2组临床疗效及治疗前后血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、气阴两虚证侯评分以及胰岛β细胞功能指标[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）]变化。结果：观察组总有效率为95.60%,对照组为85.71%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c均较治疗前降低（P<0.05）;且观察组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组气阴两虚证证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组气阴两虚证证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低（P<0.05）,HOMA-β水平均较治疗前升高（P<0.05）;且观...