新鲜羊膜移植重建急性热烧伤眼表的临床研究

目的:探讨新鲜羊膜移植治疗严重急性眼表热烧伤临床治疗方法及疗效评价.方法:选择本院连续住院急性眼表热烧伤20例(25只眼)行单纯羊膜移植术16眼,羊膜移植联合自体结膜移植9眼.术后随访12个月～24个月,平均16个月,观察眼表及视力恢复情况.结果:20例25眼除2眼外术后无角、结膜进行性溶解和穿孔,无纤维血管膜侵入角膜表面,眼表结构得到重建.结论:新鲜羊膜移植可有效地用于严重急性眼表热烧伤创面的修复,具有减轻炎症反应,减少新生血管的形成,抑制纤维组织增生,重建眼表功能,减少并发病的作用.为二期角膜移植做准备.     

新鲜羊膜移植在眼表面重建中的临床应用

目的　探讨新鲜羊膜移植在眼表重建中的作用。方法　以新鲜羊膜移植或联合角膜缘移植手术治疗复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、热烧伤等顽固性眼表疾病 6 7例 78眼 ,术后随访 6～ 2 9个月。结果　随访期内植片存活 ,角膜上皮重建 ,角膜透明性增加 ,新生血管减退。正常结膜囊重建。仅 3眼翼状胬肉复发 ,1眼睑球粘连复发。结论　羊膜移植在眼表重建中疗效显著 ,联合角膜缘移植是一种较好的治疗顽固性眼表疾病的手术方法。     

急性炎症期及瘢痕期眼表疾病新鲜羊膜移植的临床研究

目的：探讨急性炎症期及瘢痕期以及增殖性病变引起的眼表疾病新鲜羊膜移植的可行性并对其疗效进行评价。方法：选择本院急性化学伤、热灼伤4例（5只眼）复发性蚕蚀性角膜溃疡7例（7只眼）角膜缺损16例（16只眼）瘢痕性复发性翼状胬肉及各种原因引起的大面积睑球粘连25例（33只眼）共计52例（61只眼）分别行单纯新鲜羊膜移植术35例（44只眼）羊膜联合板层角膜移植16例（16只眼）羊膜联合角膜缘移植术5例（5只眼）术后均经印记细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间，术后随诊6～17个月，平均11个月。结果：新鲜羊膜移植的52例患者术后临床上均未见羊膜植片急性排斥反应。急性眼烧伤的5只眼中术后4只眼无角结膜进行性溶解和穿孔，无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面，虹膜无萎缩，视力可有不同程度提高。复发性蚕蚀性角膜溃疡7只眼术后未见复发，严重睑球粘连的33只眼中有30只恢复了眼球活动功能，有3只眼术后3～6个月再次发生睑球粘连。结论：新鲜角膜移植可有效的用于重建角结膜表面，减轻炎症反应减少新生血管的形成，抑制纤维组织增生，同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发充分清除眼表病变组织和羊膜移植片的缝合固定对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

新鲜羊膜移植重建急性烧伤眼表的临床研究

目的:探讨新鲜羊膜移植重建急性眼表烧伤眼表的可行性,并评价其疗效.方法:近2年我院就诊的急性眼表烧伤病例(20例24只眼),施行新鲜羊膜移植手术治疗.患者术后随访12～26个月,平均(15±2)月.观察视力、角膜上皮愈合、角膜透明度、角膜新生血管和羊膜的转归.结果:羊膜移植后眼表迅速稳定,眼表面迅即并维持上皮化,无排斥,继发感染.20例中19例23眼在治疗后14～28d,羊膜基本溶解或吸收,角膜上皮完全愈合,1例1眼手术后12d发生角膜自融性基质溃疡,再次用药物治疗效果不佳,立行板层角膜移植术.新鲜羊膜移植术后的视力基本保留了眼前指数.结论:新鲜羊膜的移植可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应,阻止眼表的进行性溃烂和融解,加速眼表的稳定;同时减少角膜新生血管的形成,并在相当长的时间内将其局限在角膜周边部,从而为后续的角膜复明手术打下良好的基础.但对于严重化学烧伤患者,羊膜移植术的疗效是有限的.     

羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用

目的 :了解新鲜羊膜应用于眼表疾病的手术方法及术后效果。方法 :采用新鲜羊膜移植治疗角结膜肿瘤 8眼 ,睑球粘连 6眼 ,暴露性角膜溃疡穿孔 2眼 ,眼化学伤、热灼伤所致的进行性角膜溃疡融解 3眼。结果 :平均随访 8.6个月(3～ 2 0月 ) ,总治愈率达 1 0 0 % ,1 9眼眼表重建成功 ,羊膜完全上皮化。结论 :羊膜是一种有良好发展前景的眼表重建材料。     

用新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗眼表热烧伤的疗效研究

目的探讨新鲜羊膜和成品生物羊膜移植治疗眼表热烧伤的治疗效果。方法收集眼表烧伤50例（60眼）患者随机分成新鲜羊膜组和生物羊膜组2组,术后随访5~12个月。观察其临床疗效、并发症。结果新鲜羊膜组32眼,角膜上皮修复29,眼视力〉0.1;生物羊膜组28眼,角膜上皮修复24眼,视力〉0.1。结论在眼表修复与重建过程中新鲜羊膜与生物羊膜的疗效、预后无明显差别。     

新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗早期眼烧伤的临床观察

目的 观察新鲜羊膜与生物羊膜移植术治疗早期眼烧伤的临床效果.方法 收集2006年1月～2007年3月于本院眼科诊治的眼表烧伤病例19例(19只眼),分为两组新鲜移植治疗组和生物羊膜移植治疗组,术后随访3～18个月.结果 19眼术后移植片全部存活,角膜上皮愈合良好,未发现无排斥反应和继发感染,未见新生血管形成及睑球粘连,视力较术前均有不同程度提高.结论 新鲜羊膜与生物羊膜均可重建眼表,治疗眼表烧伤,二者对于眼表烧伤重建效果间无显著性差异.     

羊膜移植治疗眼烧伤等眼表疾病的临床研究

目的　探讨保存人羊膜移植治疗眼烧伤等眼表疾病的临床效果。方法　采用保存人羊膜移植治疗 5 1例( 5 8眼 )眼表疾病 ,其中翼状胬肉 2 6例 ( 33眼 ) ,急性碱烧伤 3例 ,慢性化学性烧伤 15例 ,大泡性角膜病变 4例 ,眼表良性肿瘤 3例。结果　术后无一例眼发生感染 ,除一例急性碱烧伤患者于术后第 5天羊膜溶解、脱落外 ,其余患者术后羊膜植片平伏 ,术后 1～ 4周内正常上皮沿羊膜表面生长 ,成功重建眼表。经过平均 11.2± 5 .6个月的随访观察 ,翼状胬肉者中 5眼复发 ,手术成功率为 84 .8% ,复发率为 15 .2 % ,3例急性碱烧伤者出现角膜结膜化 ,未能获得长期稳定的眼表 ,慢性化学性烧伤者角膜新生血管明显减轻 ,睑球粘连松解 ,视力有不同程度改善 ,其余病例眼表稳定 ,效果显著。结论　保存的人羊膜移植能安全、有效地重建部分眼表疾病患者的眼表 ,但对急性严重碱烧伤患者的远期疗效不理想。     

新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病的临床观察

目的：观察新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病的临床效果。方法：采用新鲜羊膜移植治疗原发性翼状胬肉、复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、眼表肿瘤、睑球粘连、霉菌性角膜炎、浅结膜囊共46例52眼，随访3～10个月。结果：所有52眼均未发生急性排斥反应。术后翼状胬肉、眼表肿瘤和睑球粘连均没有复发，睑球粘连者均恢复了眼球的运动功能。化学烧伤2眼再次接受了新鲜羊膜移植后痊愈；霉菌性角膜溃疡1眼羊膜溶解后穿孔。结论：新鲜羊膜是治疗眼表面疾病、重建眼表结构的一种有用的材料，但是必须选好适应证。     

羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤

目的：观察羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤的效果。方法：26例（30只眼）重度眼表热烧伤的的患者入院后第24h内即眼表清创联合羊膜移植手术治疗，术后综合使用药物控制感染和炎症，促进愈合。结果：术后随访1年26例（30只眼）无1例角膜穿孔。Ⅲ度烧伤者视力大于0．1者的占100％，大于0．3者占60％。Ⅳ度烧伤者视力小于0．1者占45．1％，0．1-0．3者占44．4％，大于0．3者占10．5％。脸球粘连14例（16只眼），Ⅲ度1只眼，Ⅳ度15只眼，粘连发生率为53．3％，其中广泛粘连（〉1／2结膜囊）发生率15．1％，部分粘连（1／2-1／4结膜囊）17．9％，局部粘连（〈1／4结膜囊〉20．3％）。结论：羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤，可以促进愈合，减少并发症，可作为重建眼表的第一步。     

新鲜羊膜移植治疗急性期重症眼表烧伤的临床观察

目的观察新鲜羊膜移植治疗急性期眼表烧伤的疗效。方法对18例(20眼)急性眼表烧伤病人进行新鲜羊膜移植治疗。结果所有病例行羊膜移植术后眼表趋于稳定炎症趋向静止,病情迅速得到控制。结论新鲜羊膜可有效重建眼表,且羊膜取材方便、手术简单、价格低廉、移植手术又可重复进行,是临床上治疗急性眼表烧伤的一种有效手段。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的 评价人类羊膜移植眼表重建的临床效果。方法 采用新鲜羊膜移植治疗碱烧伤7例（8眼），酸烧伤5例（6眼），热烧伤6例（6眼），睑球粘连3例（3眼）。复发性翼状胬肉50例（56只眼）。结果 71例患者的羊膜移植手术均为1次成功。平均随访12．5个月，羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。手术后，患者的睑球粘连松解，复发性翼状胬内在随访期间未见复发。结论 人类羊膜移植重建眼表是一种良好的手术方法。     

新鲜羊膜移植在眼表重建中的应用

目的：研究新鲜羊膜移植在重建眼表中的作用。方法：角膜溃疡26例、26眼，复发性翼状胬肉18例，结膜肿物切除6例，化学伤及热灼伤10例、12眼，行新鲜羊膜移植术。结果：22眼角膜溃疡术后15d内溃疡愈合，4眼行再次移植术后溃疡愈合，余者术后羊膜未见溶解。结论：新鲜羊膜移植可用于重建角膜、结膜表面，减轻炎症反应，减少新生血管形成，抑制纤维组织增生，能用于重建眼表。     

羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床观察

目的：研究羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床疗效。方法：对严重眼表面疾病29例31眼,其中急性眼烧伤炎症期6眼,陈旧性眼烧伤睑球粘连及其它眼表疾病25眼,施行单纯羊移植（15眼）和羊膜移植联合板层角膜移植术（16眼）随访3－18个月,平均8．4个月,结果：急性眼烧伤病变中4眼的炎症显著减轻。角膜未继续溶解,上皮修复;慢性病变中有20只眼的眼表面获得重建,睑球粘连得治愈或显著改善,视力不同程度提高。结论：对于急性严重的眼烧伤,羊膜移植能有效地阻止炎症和角膜溶解的发展,防止或减轻疤痕,对于陈旧性眼烧伤和其它眼表面疾病,羊膜是一种良好的生物学材料移植后能有效的重建眼表面。     

羊膜移植联合湿润烧伤膏治疗急性期角膜碱烧伤的实验研究

目的:探讨羊膜移植联合湿润烧伤膏对急性期角膜碱烧伤的影响.方法:采用兔角膜碱烧伤模型,比较湿润烧伤膏以及羊膜覆盖法联合应用与两者单用的治疗效果.结果:两者联合应用可进一步促进角膜上皮修复,减少胶原纤维的断裂溶解,结膜充血情况明显改善.结论:湿润烧伤膏联合羊膜覆盖治疗急性兔角膜碱烧伤的效果优于两者单用.     

结膜下植入羊膜治疗兔眼中度碱烧伤

目的探讨结膜下植入羊膜联合地塞米松等药物点眼对中度兔眼碱烧伤的治疗作用。方法 48只新西兰大白兔48只眼制作碱烧伤模型,随机分为2组。A组局部给氧氟沙星眼液,地塞米松眼液,10%枸橼酸钠,结膜下注射维生素C＋庆大霉素。B组除接受与A组相同的治疗外,在结膜下植入羊膜。比较两组的疗效。结果烧伤后第1天球结膜充血程度B组明显比A组轻（P〈0.05）。烧伤后第30天角膜透明度两组无明显差异（P〉0.05）,但B组眼部疤痕明显好于A组（P〈0.05）,角膜新生血管及透明度无明显差异（P〉0.05）,光镜下A组纤维结缔组织增生,B组结膜组织的上皮层和固有层清晰可见,未见纤维组织增生。结论结膜下植入羊膜有利于碱烧伤后结膜的修复,减轻结膜的纤维增生,减少睑球粘连的发生。     

人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤

目的 观察人羊膜移植联合自角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤的临床效果。方法 对8眼中重度眼部碱烧伤早期进行人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植。结果 8眼中,7眼眼表面重建成功,4眼角膜透明,3眼角膜半透明,仅1眼发生轻度睑球粘连。结论 人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤。对于重建眼表面,提高视功能,早期应用疗效较好。     

非穿透性小梁切除加羊膜移植治疗开角型青光眼

目的 :探讨非穿透性小梁切除术术中加羊膜移植治疗开角型青光眼的机理及疗效。方法 :为 10例、12眼开角型青光眼行非穿透性小梁切除术联合术中巩膜瓣下植入羊膜 ,术后观察视力、眼压、滤过泡、眼内反应及并发症 ,随访 3～ 5个月。结果 :术后炎症反应轻 ,眼压控制良好 ,术后眼压为 14～ 19mmHg ,术后并发症少。结论 :非穿透性小梁切除术能安全、有效地降低眼压 ,是治疗开角性青光眼有效的手术方法。     

尿激酶角膜接触镜辅助羊膜移植治疗严重角膜烧伤的临床研究

目的:探讨尿激酶和角膜接触镜对急性期严重角膜烧伤羊膜重建的临床治疗可行性和疗效.方法:对63例(65眼)严重角膜烧伤的患者,随机对其中33眼作为治疗组,采用尿激酶(0.5 ml,3 000 U)球结膜下注射,每日1次,连续7-10 d,择机羊膜移植术并配戴软型角膜接触镜,共10-15 d,其余32眼作为对照组,羊膜眼表...