中医护理诊断信息数据元标准化研究

[目的]构建中医护理诊断信息数据元体系架构,实现中医护理诊断信息数据元的标准化。[方法]采用文献研究、现场调研及专家访谈法等,论证并形成中医诊断信息数据元体系框架,并据此收集整理本专题涉及的中医护理诊断信息数据元,参考国家标准及行业标准,按其属性进行分类和编制。[结果]形成以心系、肝系、脾系、肺系、肾系及其他六类为核心的中医护理诊断信息数据元体系构架,同时形成标准化中医护理诊断信息数据元167个。[结论]中医护理诊断信息数据元标准化研究作为《中医临床护理信息基本数据集》重要组成部分,对于推动中医护理向信息化发展具有重要意义。     

中医临床护理信息基本数据集的构建与研究

[目的]构建中医临床护理信息基本数据集体系,完成《中医临床护理信息基本数据集》编制说明,为中医临床护理信息开发与应用提供参考和依据。[方法]应用标准化原理及方法,以国家标准、行业标准、法规和制度为准绳,从中医临床护理工作实际需求出发,采取文献研究法、借鉴法、现场调研法、专家咨询法和综合集成法收集广州、上海、北京、山东等10家具有代表性的三级甲等医院现行临床护理记录表单以及护理信息系统数据库等信息项,整理归类并优化表单,提取信息项,查重、去重,对其进行规范化描述,构建中医临床护理信息基本数据集体系。[结果]构建一级类目7类,二级类目5类,子数据集10个,形成《中医临床护理信息基本数据集》编制说明。[结论]中医临床护理信息基本数据集标准制订为中医护理临床数据的交互、共享提供重要标准支撑,对中医医院信息化建设具有指导作用。     

血液净化护理信息数据元标准构建研究

目的 编制《血液净化护理数据元目录》及《值域代码》,为血液净化护理信息化提供统一的标准化的数据支持,促进信息互通共享.方法 本研究运用文献研究、调查法、德尔菲法收集相关临床资料,采用自下而上的方法对血液净化护理信息项进行提取和整理,并参照国家标准进行查重、去重、采标以及标准化.结果 最终得到规范化数据元157个,形成《血液净化护理数据元目录》及《值域代码》.结论 本研究成功构建了血液净化护理信息数据元标准,基本完成血液净化数据元术语的标准化,为实现血液净化信息资源的互通共享奠定了基础.     

基于文献计量学的中医护理信息基本数据集研究现状与趋势分析

[目的]分析中医护理信息基本数据集的理论与实践体系,梳理重要的研究成果,为中医护理信息标准化的开发与应用提供参考和依据。[方法]检索选定时间内四个中文数据库中关于中医护理信息数据集的文献,对纳入文献的发表时间、作者单位、发表期刊、核心作者、基金支持等信息应用EXCEL进行计量和共词分析。[结果]共纳入文献38篇,文献发表量在近5年内逐年上升;护理核心期刊载文量少,占13.8%;仅有2篇文章获得基金支持;研究内容主要集中在中医护理信息基本数据集的构建研究和中医护理信息标准制定的研究。[结论]我国中医护理信息相关研究正处于兴盛时期,研究数量已成规模,但质量较低。当前研究特点趋于对中医护理信息数据集、数据元标准化构建的研究,中医护理信息系统缺少国家层面上提供的共同遵守的数据交换规范。     

基于护理质量敏感指标构建中医院临床护理信息数据元的研究

目的探讨基于护理质量敏感指标构建临床护理信息数据元,达到护理信息标准化与共享。方法通过对压疮、坠床或跌倒、非计划性拔管、约束具的使用、导尿管相关性尿路感染等10项护理质量敏感指标有关的护理表单及文书分析,采用"自上向下"与"自下而上"相结合的方式,构建护理信息数据元。结果初步提取856项数据元,其中约17.87%(n=153)的数据元已在国家或行业标准被规范,约17.76%(n=152)数据元的某些属性在国家、行业标准被规范,其余64.37%(n=551)的数据元未在任何标准中被规范。结论基于护理质量敏感指标构建的临床数据元能为护理质量的信息交换共享和数据统计分析作桥梁,为临床护理信息数据元标准提供示范案例,为提升护理服务质量和质量管理奠定基础。     

护理专业临床实习管理软件的开发与应用

在分析教学管理的需求基础上,编制了护理专业临床实习管理软件,软件设置数据库信息、管理、数据输入、数据输出4个模块,实现了对护理临床教学相关信息的动态管理和数据分享,有效提高了护理临床教学工作效率。同时,相应管理机制的建立保证了信息管理的真实性和准确性,数据的备份机制加强了数据信息管理的安全性。     

中医护理信息平台开发及其应用研究

于2014年6月~2015年6月在我院护理工作管理中应用中医护理信息平台,按中医护理管理要求,针对护理人员信息、业务信息、教学及继续教育信息、科研信息、护理质量管理信息、物资管理信息编制软件,在医院信息管理系统上运行。并调查中医护理信息平台实施前后护理工时时间以及护士对工作的满意度。应用中医护理信息平台后,护理工作的工时显著降低且护士满意度也有了很大的提高,经对比应用前后差异有统计学意义(P<0.05)。通过中医护理信息平台的开发和应用,能有效的改善护理工作的质量,提高工作效率,并提升护理工作的质量。     

手术室护理信息数据元标准化研究

目的 规范手术室护理信息,形成标准化数据元,促进手术室护理信息的共享.方法 采用文献研究法、现场考察法等方法,遵循数据元标准化的原则及方法,构建标准化手术室护理信息数据元.结果 形成标准化手术室护理信息数据元242个,值域30个.结论 手术室护理信息标准化数据元的构建,规范了手术室护理术语的内容及格式,能促进信息交流与共享.     

中医护理信息系统

中医护理信息系统的建立,有赖于中医护理字典库的建设。标准的疾病、症状、中医护理措施、中医护理技术等名称的规范,为中医临床护理信息管理提供依据,有利于中医临床护理数据的收集,为进一步优化提供依据。     

新生儿重症监护室护理信息数据元的构建研究

目的构建标准化新生儿重症监护室护理信息数据元,为形成护理信息系统的标准化体系提供理论依据。方法通过收集新生儿重症监护室国家标准规定的、现行的、护理教科书所采用的NICU护理记录单,进行分类、整理、优化,从中提取信息项,形成数据元。结果收集来自全国10家三级甲等医院的护理表单,共136张,其中本院15张,外院101张,电脑截屏20张,构建NICU护理信息数据元213个。结论 NICU护理信息数据元的构建,规范了数据的名称、数据类型、表达形式等,可实现不同地区、不同医院、不同系统的交换,促进独立信息系统间的互操作,减少护理信息数据的重复开发,避免了资源浪费。     

中医科护理

993105自议中医护理现状及前景展望(综述)/田婉珍二了/护士进修杂志一1999,14(l)一12 中医护理现状:多数中医医院护理人员编制未达到标准要求;护理管理机构不健全,护理部未能发挥职能作用,护理工作处于从属地位;中医护理业务能力不能适应临床需要,基础知识贫乏,业务生疏;护理病历转抄医生病历记录比较普遍,护理问题和护理措施千篇一律,中医护理特色得不到体现。中医护理发展前景展望:以病人为中心,将整体护理与祖国医学的整体观念有机地结合起来并实施于临床,使中医护理更具有多元化护理特色;院领导应为整体护理创造条件,健全护理职能科室,…     

中医医院护理管理信息基本数据集标准研究初探

从基本数据集相关概念入手,通过分析国内外护理基本数据集发展研究现状,阐述中医医院护理管理信息基本数据集标准编制的重要性,介绍中医医院护理管理信息基本数据集的研究内涵、目的、内容,提出研究的基本思路、基本步骤与方法,为实现中医医院护理管理数据资源共享与交换奠定基础。     

《护理学报》“中医护理”栏目征稿

为了促进中医护理的发展,提高中医护理质量,规范中医护理特色疗法及中医护理新技术,探索和推广中医护理新方法,共同推进中医护理学的繁荣和发展。本刊“中医护理”栏目特向广大读者及护理同仁征稿,欢迎踊跃投稿。1征稿内容1.1中医护理特色疗法及中医护理新技术在临床护理中的应用;1.2中医干预解决临床护理问题的效果评价;1.3疑难、罕见病例的中医护理体会;1.4中医护理的循证护理、Meta分析或系统评价;1.5新入职护士中医基础知识、中医护理操作技能的规范化培训;1.6情志护理、药膳护理在临床中的应用及干预效果评价;1.7中医护理技术、中医护理评估流程及质量标准的构建;1.8中医康复特色护理;1.9中医体质辨证及护理1.10中医护理相关量表的编制及测评1.11中医操作器具的改良及研制1.12中医护理方案在临床中的实践及其效果评价1.13中医护理管理新举措及中医护理学科建设的思考与探索1.14新教学模式在中医护理教学中的应用及效果评价1.15“治未病”理论在中医护理中的运用2投稿要求论文按本刊规范化格式撰写,未公开发表,投稿请登录《护理学报》网站http://www.hlxb.com.cn点击“在线投稿”,论文审理结果在网站回复。     

中医医院护理管理信息基本数据集标准研究初探

从基本数据集相关概念入手,通过分析国内外护理基本数据集发展研究现状,阐述中医医院护理管理信息基本数据集标准编制的重要性,介绍中医医院护理管理信息基本数据集的研究内涵、目的、内容,提出研究的基本思路、基本步骤与方法,为实现中医医院护理管理数据资源共享与交换奠定基础。     

基于中医护理程序的移动护理信息系统在中医医院的构建和应用

[目的]以医院信息管理系统(hospital information system,HIS)为基础,移动手持电脑设备(personal digital assistant,PDA)为硬件,局域网为网络平台,基于中医护理程序建立医院护理信息管理系统,实现体现中医特色的中医院移动护理信息管理。[方法]依据中医护理程序,建立包括中医护理评估、中医护理辨证、中医护理施护、中医护理效果评价几个功能模块的护理管理信息系统,临床护士可随时对该系统进行信息处理、分析,对病人施行辨证施护和整体护理。[结果]实施基于中医护理程序的移动护理信息系统后,我院中医护理技术的运用、中医护理成效及护理满意度相关指标较实施前显著提高(P<0.05)。[结论]将中医护理程序融入移动护理信息系统应用到医院信息管理中,有力地提高了中医护理技术在我院临床护理工作中的应用,有效地提升了我院中医护理质量,同时提高了我院护理工作的满意度。     

基于临床科研信息共享系统的糖尿病中医证治研究

临床科研信息一体化技术现已成为中医临床进行科学研究的基础支撑技术,是处理临床海量诊疗信息、挖掘科研数据的重要平台。安徽中医药大学第一附属医院作为国家中医临床研究基地,在其重点建设病种糖尿病中率先实施应用了此项前沿技术,纳入糖尿病病例1337例,利用结构化科研型电子病历进行录入,后期对患者临床信息数据进行提取、清洗,通过多维检索软件以及复杂网络软件对糖尿病患者临床药证信息进行统计分析。该文对基于临床科研信息共享系统的糖尿病中医证治研究的初步成果进行了阐述。     

临床护理人力资源管理数据集的交叉比照研究

目的 发展符合国内外标准的临床护理人力资源管理基本数据集(clinical nursing human resource management basic data set,CNHRMBDS).方法 根据文献和相关国家标准发展CNHRMBDS,再与护理管理相关数据集进行交叉比照研究.结果 CNHRMBDS包含数据元179项,中国医院信息基本数据集标准1.0版、中国公共卫生信息分类与基本数据集(第1版)及社区卫生信息基本数据集的相关指标项均在其中,与世界卫生组织护理人力最小数据集中的24项指标(85.7%)对应,与美国护理管理最小数据集中的155项指标(76.4%)对应.结论 CNHRMBDS完整全面,可满足国内外护理人力资源管理的要求,可发展为行业标准.     

中医护理概况

本文综述了我国中医临床护理、中医护理教学及科研的发展过程。目前部分省市的中医院，已制订了具有中医特色的护理病历，正在开展中医责任制护理，已有１０多家中医院设立了中医护理研究室，中医护理以其独特的理论和传统技术与现代护理学相结合，将成为一门新兴的护理学科。     

基于中医型标准化病人为主的心内科SP培训体系的构建

将中医标准化病人(SP)的培养分成心内科中医SP案例编制、SP选择、SP培训3个模块,通过对3个模块具体内容进行探析,分别寻求出最科学、合理、符合临床情境的方案,组合成一套完整的心内科SP培训系统,运用于规范化培训护士的考核,培养临床年轻护士中医辨证施护的思维,为今后中医型SP的培训、应用提供更科学的依据,并推广其在中医院临床护理及护理教学培训等方面的应用。     

中医护理结构化电子病历系统的应用与分析

目的:评价中医护理结构化电子病历系统的应用效果。方法:采集2018年10月至2019年6月我院风湿科病房第一诊断为"尪痹"的211例患者的数据,从辨证分型、临床常见症状、中医护理技术应用情况等角度进行分析。结果:结构化电子病历系统的应用利于数据的规范、完整及客观采集,为中医护理方案的优化提供数据支持。结论:结构化电子病历系统的应用促进了中医护理方案的有效落实,为方案的优化提供了依据,提升中医护理服务质量。