小儿颅内肿瘤52例分析

小儿颅内肿瘤是儿童时期最常见的肿瘤之一。发病仅次于白血病居第二位，学龄儿童多见，临床表现不典型，易误诊。现将收治住院的５２例颅内肿瘤分析报告如下。１　临床资料１１　一般资料：１９９３～１９９８年收治的经ＣＴ、ＭＲＩ、手术确诊的颅内肿瘤５２例，男３１例，女２１例，平均年龄５９９±３５２岁，病程最短８天，最长４个月，肿瘤部位幕上２１例，幕下３１例。１２　临床表现１２１　首发病状及体征：见表１。表１　首发症状及体征首发病状例数（％）体征例数（％）头痛３５６２９头围增大１７３２７呕吐３８…     

颅内肿瘤1078例分析

目的：报告经手术和病理证实的颅内肿瘤临床资料。方法：统计１０７８例颅内肿瘤构成比、性别、年龄分布、肿瘤发生部位等。结果：胶质瘤（４４．６％），居首位。脑膜瘤２４５例（２２．７％），居第二位。脑膜瘤幕上高于幕下；术后死亡３６例（３．３％）；男性６０６（５６．２％），女性４７２例（４２．８％）；肿瘤发病高峰为２５￣３０岁。结论：颅内肿瘤应早期诊断，早期手术，力争全切除，术后放疗、化疗，可处长病人的寿命     

小儿中枢神经系统肿瘤71例病理分析

本文分析了1962年至1986年间的71例小儿中枢神经系统肿瘤的病理资料,该病占同期中枢神经系统肿瘤的16.6％。71例中,颅内肿瘤67例,椎管内肿瘤4例。颅内肿瘤中幕上38例,以星形细胞瘤多见,其次为先天性肿瘤。幕下29例以髓母细胞瘤多见,其次为星形细胞瘤。小儿中枢神经系统肿瘤以恶性居多,预后不佳。脑中线是肿瘤的好发区。     

老年颅内肿瘤52例临床分析

老年人颅内肿瘤少见．我科1977年7月～1991年7月，收治60岁以上老年人颅内肿瘤52例，均经手术和病理检查证实．现就其临床特点作一分析．临床资料一、年龄、性别：男30例，女22例．60～69岁48例，70～75岁4例。二、病理性质：胶质瘤16例（30.8％），转移瘤15例（28．8％）．脑膜瘤13例（24．5％）．其他良性肿瘤8例（15．4％），计听神经瘤3例，表皮样囊肿2例，垂体腺瘤、三叉神经鞘瘤、血管网状细胞瘤各1例．三、部位：幕上肿瘤42例（80．8％），幕下10例（19．2％）．胶质瘤均位于幕上，左侧10例，右侧6例．转移瘤幕上12例，左侧9例，右侧…     

儿童颅内肿瘤

颅内肿瘤约占儿童各部位肿瘤的7%。在神经外科收治的颅内肿瘤患者中,约有20%是儿童患者,其中多数是学龄期儿童,婴幼儿则较少发病。与成人相比,儿童颅内肿瘤有其特有的规律。一、肿瘤部位及病理类型:从解剖学观点看,位于幕下的小脑及脑干的体积远小于幕上的大脑半球,但儿童颅内肿瘤发生于幕下者却多于幕上,具体比例各家统计很不一致,幕下肿瘤约占颅内肿瘤总数的55～70%。在病理类型方面,星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤及颅咽管瘤等较为多见,而成人期常见的几种良性肿瘤如脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等则很少发生,因此,儿童颅内肿瘤的予后比成人差。     

17例儿童颅内肿瘤临床病理分析

目的：探讨儿童颅内肿瘤的临床特点和病理类型,进一步提高临床医生对儿童颅内肿瘤的早期诊治水平。方法：将我院经病理检查确诊的17例儿童颅内肿瘤病例,根据WHO诊断标准、ST、Anney/Mayo分级法和免疫组化染色法,重新进行病理学分类、分级诊断,并对他们的年龄分布、临床表现特点、病理学分类与年龄性别关系、肿瘤部位及影像学等资料,进行统计学分析。结果：本组病例占我院同期脑肿瘤病例的7.33%,70.59%的病例发病于学龄期;首发症状以头痛、头晕、呕吐为主,伴运动障碍者占40.06%;首诊时被误诊者占76.47%;头部CT检查的发现率为100%;胶质细胞瘤占58.82%,髓母细胞瘤占29.41%,颅咽管瘤、血管瘤各占5.88%。结论：本组患者的主要临床表现、首发症状与有关报告相符;胶质细胞瘤的比例最高;影像学与病理诊断分级之间的关系,对于术前有效判断肿瘤的恶性程度具有重要的意义;应进一步提高对小儿颅内肿瘤的早期诊断水平。     

小儿颅内肿瘤44例报告及误诊病例分析

小儿颅内肿瘤在临床上并不少见，在小儿肿瘤疾病中仅次于白血病，近年来由于国内普遍引进了CT，对颅内肿瘤的及时发现和确诊起到重要作用。现将我院收治的小儿颅内肿瘤44例报道如下：l．临床资料1．l一般资料本组44例，男22例，女22例。年龄：］岁以内2例；1－3岁3例；4—6岁7例；7－9岁5例；10－12岁14例；13－14岁13例；年龄最小2个月，最大14岁，以学龄期儿童为多，共32例，占73％，发病有随年龄增长而增多的趋势。病程：指从出现症状到入院。一1个月12例；一3个月22例；－6个月8例；1年2例。病程在3个月内占多数（77．2％）。l．2首发…     

原发性小肠肿瘤诊治体会(附52例分析)

原发性小肠肿瘤极为少见，约占消化道肿瘤1～5％[1]，加上临床表现不具有特异性，且缺乏较理想有效的检查方法，常易漏诊误诊。本院自1976年1月至1995年3月共收治52例原发性小肠肿瘤，现将诊治情况报告如下。1．临床资料1．1性别与年龄：男37例，女15例。最小年龄7岁，最大年龄80岁，平均年龄54．5岁，以50岁以上发病较多，共31例（59．6％）。1．2病理类型与发病部位；本组良性肿瘤7例（13．5％），恶性肿瘤45例（86．5％），良恶性之比为1:6.4。恶性肿瘤以腺癌多见。（表1）1．3临床表现：本组病例以腹痛多见，其次为消瘦、纳美、乏力及贫…     

小儿后颅窝肿瘤15例临床分析

小儿后颅窝肿瘤较成人多见，约占小儿颅内肿瘤的50％-60％，以恶性病变居多，早期诊断与手术治疗具有较大的难度。我科自1985年12月至lop年12月共收治，并经手术和病理证实的小儿后颅窝肿瘤匕例，占同期手术治疗的小儿颅内肿瘤的39.47％。现就其诊断和治疗特点以及提高诊治水平有关问题分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料：本组15例中，男性6例，女性9例，年龄2-14岁，0-3岁1例（6.67％），-6岁2例（13，33％），-14岁12例（80.00％）。病程最短20天，最长2年，平均4个半月。12肿瘤的病理类型：星形细胞瘤5例，少校胶质细胞瘤1例，髓母细胞…     

58例儿童后颅窝肿瘤病例的回顾性分析

目的：分析儿童后颅窝肿瘤的临床特点及病理类型,探讨手术方式及外科治疗相关问题。方法：对58例行手术治疗的后颅窝肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：儿童颅内肿瘤以男性多见,女性较少;肿瘤以髓母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤较多,临床表现与患者年龄、肿瘤部位有关;第四脑室及小脑蚓部肿瘤主要采用枕下正中入路,小脑半球肿瘤主要采用旁正中入路或枕下正中入路,桥小脑角区肿瘤主要采用枕下乙状窦后入路。结论：手术切除为后颅窝肿瘤的主要治疗方法。根据肿瘤的发生部位及具体情况选择恰当的手术方式可以减少术后并发症的发生。如有残留辅以伽玛刀、x刀放射治疗;恶性肿瘤术后常需放疗、化疗。     

老年性中枢神经系统肿瘤556例分析

目的探讨老年性中枢神经系统肿瘤的临床特点。方法对天坛医院2002年6月至2005年5月收治的556例老年性中枢神经系统肿瘤进行回顾性分析。结果老年性中枢神经系统肿瘤病例数占同期中枢神经系统肿瘤病例数的9.03%。肿瘤部位:颅内490例,其中幕上388例,幕下90例,幕上下12例;椎管内66例。病理:最常见的肿瘤为脑膜瘤(254例)、垂体瘤(90例)、神经上皮肿瘤(89例)。预后:手术预后良好491例(占88.31%),不良42例(占7.55%),死亡与濒临死亡23例(占4.14%)。结论老年性中枢神经肿瘤发病率呈逐渐升高趋势,幕上肿瘤多于幕下肿瘤,脑膜瘤多见,手术治疗效果满意,年龄不是手术的禁忌。     

早产儿颅内出血96例临床特点

目的:探讨早产儿颅内出血临床特点。方法:对96例早产儿颅内出血临床资料进行分析。结果:治愈86例(89.6%)、自动出院5例(5.2%)、死亡5例(5.2%),76例出院后复查,62例发育良好,智力正常,9例合并神经系统后遗症,5例癫痫。结论:胎龄越小、体质量越低,早产儿颅内出血发生率越高,早产儿颅内出血有半数以上为无症状和体征,极易使颅内出血被误诊或漏诊,当出现症状明显时往往出血程度已较重,临床医师应给予足够重视。     

血液透析和持续不卧床腹膜透析患者恶性肿瘤发病率对比分析

目的：对比分析血液透析患者和持续不卧床腹膜透析患者恶性肿瘤发病率及临床特点。方法：选择2008年1月～2010年1月在我医院行血液透析治疗的患者70例,持续不卧床腹膜透析患者60例,对比分析恶性肿瘤的发生情况及临床特点。结果：70例血液透析患者中6例发生恶性肿瘤,发病率为8.5%。60例持续不卧床腹膜透析患者2例发生恶性肿瘤,发病率为3.3%。两组比较,有显著性差异（P〈0.01）。血液透析患者消化系统肿瘤发病率较高、持续不卧床腹膜透析患者肺癌发病率较血液透析患者高。结论：血液透析患者恶性肿瘤发病率明显高于腹膜透析患者。     

外伤性多发性颅内血肿的临床诊治分析

目的：探讨外伤性多发性颅内血肿的早期诊断和治疗。方法：对笔者所在科室2007年9月-2011年12月收治的186例外伤性多发性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：手术148例,非手术38例,按GOS评分,死亡18例（9.7%）,植物生存状态9例（4.8%）,重残26例（14.0%）,中残23例（12.4%）,良好110例（59.1%）。死亡原因为颅内血肿量大、弥漫性脑肿胀并恶性颅高压,脑干功能衰竭等。结论：提高诊断意识、加强临床观察和动态CT扫描有助于多发性颅内血肿的早期诊断,并改善预后。     

高血压脑出血3种治疗方法比较

目的:观察高血压脑出血采用外科微创治疗、开颅清除术及保守治疗的临床疗效。方法:将80例高血压脑出血患者按治疗方法的不同,分为颅内血肿微创清除术组(微创组)35例,开颅治疗组(开颅组)30例和内科保守治疗组(内科组)15例,3组患者给予常规治疗,包括吸氧、保持呼吸道通畅、降颅压、调整血压以及预防感染、消化道出血、肾功能衰竭等并发症。开颅组在此基础上行开颅手术治疗,微创组在此基础上行颅内血肿微创清除术。比较观察3组的临床疗效、并发症发生率,死亡率及病残率。结果:微创组总有效率为82.9%,较开颅组(56.7%)和内科组(33.3%)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。微创治疗高血压脑出血可以明显降低患者电解质紊乱,感染,肝、肾功能不全,心律失常和消化道出血的发生率,与开颅组和内科组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同样微创组的病死率较其他两组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组3个月时患者日常生活活动能力(Barthel指数)较开颅组和内科组明显改善,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:YL-1型颅内血肿粉碎针行颅内血肿清除术疗效显著,该技术方法先进、操作简便、安全性高、费用较低,值得推广应用。     

南充市乳腺肿瘤4851例统计分析

目的:探讨南充市乳腺肿瘤发病趋势及肿瘤的良恶性、患者年龄、组织学类型等构成情况,为南充市乳腺肿瘤防治工作提供科学依据。方法:选自2005年至2012年八年期间川北医学院附属医院病理科外科活检病理档案中的全部乳腺肿瘤病例,用Microsoft excel和SPSS13.0统计软件进行数据录入和统计分析。结果:共统计出乳腺肿瘤4 851例,其中良性肿瘤3 182例(65.6%),恶性肿瘤1 669例(34.4%);良性肿瘤高发年龄为20²9岁(31.6%),恶性高发年龄为4029岁(31.6%),恶性高发年龄为40⁴9岁(37.5%),年轻女性(≤35岁)乳腺恶性肿瘤构成比为9.5%。结论:女性乳腺肿瘤发病人数逐年增加,乳腺恶性肿瘤发病年龄趋于年轻化,应做好针对高危年龄的定期筛查等防癌工作。     

显微外科手术治疗急性期的颅内动脉瘤疗效及其对炎症因子水平的影响

目的：探讨显微外科手术治疗急性期颅内动脉瘤的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取于我院治疗的颅内动脉瘤患者176例,随机分为两组,对照组和观察组各88例,观察组行急性显微外科手术治疗,对照组给予血管内介入栓塞术治疗,比较两组术后的疗效、并发症发生情况差异;比较术前及术后两组间脑脊液中白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、内皮素-1（ET-1）、肿瘤坏死因子-αa（TNF—α）水平差异;1年后随访,进行GoS预后评分,比较预后差异。结果：手术后观察组完全栓塞率高于对照组,并发症总发生率则低于对照组,差异具有统计学意义（P％0．05）;术后1、3、7d,观察组脑脊液中IL-1、IL-6、ET-1、TNF—α水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;随访1年观察组中81例恢复良好,达到92．05％,而对照组仅79．55％恢复良好,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期进行显微外科手术治疗动脉瘤能改善患者预后,提高生活质量,疗效优于血管内介入栓塞术。     

新疆地区骨与关节肿瘤及瘤样病变1586例统计分析

目的探讨新疆地区骨与关节肿瘤及瘤样病变的发病情况及构成比率。方法对我院1995～2009年经病理检查证实的1586例骨与关节肿瘤及瘤样病变住院病历进行统计分析。结果良性骨肿瘤633例（39.91%）,骨巨细胞瘤76例（4.79%）,原发恶性骨肿瘤289例（18.22%）,骨转移瘤327例（20.62%）,骨瘤样病变261例（16.46%）。良性骨肿瘤以骨软骨瘤最多见（160例,25.28%）,软骨瘤（114例,18.01%）与骨瘤（78例,12.32%）次之。原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤（98例,33.91%）与软骨肉瘤（65例,22.49%）多见,脊索瘤（38例,13.15%）次之。骨瘤样病变以骨纤维异样增殖症（98例,37.55%）与动脉瘤样骨囊肿（71例,27.20%）多见。多种骨肿瘤患者男性多于女性,好发年龄11～30岁,好发部位为股骨与胫骨。结论骨肿瘤发病率男性高于女性,汉族人群发病率较高。     

颅内神经节细胞胶质瘤的影像特征

目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤的影像学表现特征。方法回顾分析经病理证实的15例节细胞胶质瘤的影像学表现。结果 7例位于颞叶,3例位于额叶,1例病灶位于侧脑室,多发1例分别位于右侧顶叶、枕叶,2例位于小脑蚓部,1例位于小脑半球。实性8例,囊实性6例,囊性1例。增强后可见囊性成分无强化或壁强化,实性成分轻度或明显强化。MRS示实性部分Cho/Cr及NAA/Cr降低,Cho/NAA升高。PWI示实性成分rCBF增高。2例CT表现为等密度,无明显钙化灶。1例PET-CT表现为低代谢。结论节细胞胶质瘤影像学表现具有一定的特点,结合多种影像学技术可以提高术前诊断。     

新生儿惊厥56例临床分析

目的:分析新生儿惊厥相关病因,为有效地预防新生儿惊厥的发生提供依据。方法:回顾性分析56例新生儿惊厥的临床资料,分析不同日龄新生儿惊厥的病因、惊厥发作形式以及相关的实验室和影像学检查结果。结果:由围产因素导致的缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿惊厥的主要原因,其中HIE 31例(55.36%),ICH 8例(14.29%);其次为低钙血症和感染因素,各6例(10.71%)。3 d内发病占大多数,为69.64%。结论:多种病因可导致新生儿惊厥,以围产期因素最多见;而微小型发作是新生儿惊厥的主要表现形式,且易被临床忽略。应建立完善的围生期保健制度,加强高危新生儿监护,提高产科技术,有助于降低发病率、后遗症及死亡率。