小儿颅内肿瘤25例临床分析

小儿颅内肿瘤２５例临床分析杨华琴，柴建生（滨州市附属医院儿科，眼科，２５６６０３）关键词颅内肿瘤；儿童；病例分析小儿颅内肿瘤临床表现多样，常易漏诊误诊。现将我院１９７９～１９９４年间确诊的小儿颅内肿瘤２５例做一分析，以期提高对该病的认识。１临床资料１...     

小儿颅内肿瘤39例临床分析

小儿颅内肿瘤３９例临床分析广西区人民医院儿科刘振翔我院于１９８８年至１９９６年共收治小儿颅内肿瘤３９例，其中经手术、病理证实２０例，现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男２８例，女１１例，男∶女＝２．５∶１。年龄９个月～１４岁，其中＜２岁２...     

17例儿童颅内肿瘤临床病理分析

目的：探讨儿童颅内肿瘤的临床特点和病理类型,进一步提高临床医生对儿童颅内肿瘤的早期诊治水平。方法：将我院经病理检查确诊的17例儿童颅内肿瘤病例,根据WHO诊断标准、ST、Anney/Mayo分级法和免疫组化染色法,重新进行病理学分类、分级诊断,并对他们的年龄分布、临床表现特点、病理学分类与年龄性别关系、肿瘤部位及影像学等资料,进行统计学分析。结果：本组病例占我院同期脑肿瘤病例的7.33%,70.59%的病例发病于学龄期;首发症状以头痛、头晕、呕吐为主,伴运动障碍者占40.06%;首诊时被误诊者占76.47%;头部CT检查的发现率为100%;胶质细胞瘤占58.82%,髓母细胞瘤占29.41%,颅咽管瘤、血管瘤各占5.88%。结论：本组患者的主要临床表现、首发症状与有关报告相符;胶质细胞瘤的比例最高;影像学与病理诊断分级之间的关系,对于术前有效判断肿瘤的恶性程度具有重要的意义;应进一步提高对小儿颅内肿瘤的早期诊断水平。     

小儿颅内肿瘤211例临床分析

小儿颅内肿瘤在临床上并不多见，现对我科1995～2002年收治的小儿颅内肿瘤211例进行分析，现报告如下。 资料与方法 本组211例，其中男121例，女90例，年龄～3岁27例，4～7岁44例，8～12岁72例，13～15岁68例。本组以学龄期儿童发病率最高，病程最短20天，最长2年，以2～4个月最常见。[第一段]     

颅内肿瘤165例临床分析

颅内肿瘤１６５例临床分析西安铁路中心医院神经外科（７１００００）杨冰，胡俊明我科自１９７４年至１９９２年底，共收治各类经病理或辅助检查证实的颅内肿瘤共１６５咧，现报告分析如下；临床资料１．一般资料：男性１０６例，女性５９例，男女之比为１．６。ｌ；年龄...     

26例儿童颅内肿瘤误诊分析

儿童颅内肿瘤是儿童期常见的肿瘤之一,仅次于白血病而居第2位.因儿童颅内肿瘤早期症状不典型,临床表现复杂多样,常缺乏神经系统定位体征,故容易误诊.现将1997年1月～2003年2月我院儿科和神经外科误诊的26例报道如下.     

儿童颅内肿瘤8例误诊分析

儿童颅内肿瘤是儿童期最常见的肿瘤之一,仅次于白血病而居第2位。因儿童的颅内肿瘤表现不典型,故容易发生误诊。我们2个医院于1992～1997年共收治儿童颅内肿瘤17例,误诊8例,误诊率为47%,现对误诊病例进行分析。     

小儿颅内肿瘤296例临床分析

报告小儿颅内肿瘤２９６例，均经病理证实，临床特点有：（１）发病急、进展快、死亡率高；（２）易误诊；（３）９０％有颅内压增高征。为提高儿科医生和神经外科医生对脑瘤的认识，多用Ｂ超、ＣＴ检查有助早期诊断，以减少误诊。对恶性肿瘤术后常规进行化疗和放疗。方可提高存活率。囊性颅咽管瘤采用腔内放置同位素３２磷可延缓复发。     

小儿颅内肿瘤的临床特点与诊断

目的:分析小儿颅内肿瘤的临床特点并探讨其诊断。方法:回顾性分析69例小儿颅内肿瘤的临床资料。结果:69例中,男女比例1.65∶1,平均年龄5.47岁,星形细胞瘤是最常见病理类型,肿瘤发生部位以后颅窝多见(55.1%),最常见症状和体征为呕吐、头痛、肢体活动障碍或失调、惊厥、颅神经损害和病理征阳性。CT脑瘤检出率92.3%,MRI脑瘤检出率100%,术前CT检查定性准确率66.7%,MRI检查定性准确率为76.9%。结论:小儿颅内肿瘤的发生部位以后颅窝居多,男多于女,症状和体征在早期不典型,易误诊,CT和MRI检查是小儿颅内肿瘤的主要诊断手段。     

颅内肿瘤术后早期颅高压再手术32例临床分析

报告了３２例颅内肿瘤术后早期再手术的病例。颅内肿瘤术后血肿形成或脑牵拉伤的发生与肿瘤的部位及性质密切相关。因牵拉伤再手术多发生于肿后切除术后４８─７２ｈ，而因血肿形成再手术的时间变化较大。意识水平下降是术后颅高压最重要的表现。对术后颅内血肿和脑牵拉伤形成的原因，手术指征，手术方法及预后进行讨论。     

颅内肿瘤开颅术后再出血的原因及其防治

目的 探讨颅内肿瘤患者开颅术后再出血的原因及其防治措施。方法 回顾性分析20例颅内肿瘤患者开颅术后发生颅内血肿的临床资料，总结其形成的原因。结果 在20例术后发生颅内血肿的患者中，14例血肿位于原手术区。6例位于非手术区。所有病例均经再次手术清除颅内血肿。再次手术后，12例痊愈，3例残废。5例死亡。结论 术中颅内压骤降、止血不彻底、操作性损伤及术后再灌注损伤等是颅内肿瘤患者开颅术后发生颅内血肿的主要原因。术前、术中采取相应的措施，术后严密监护，早期诊断是防治术后颅内血肿的关键。     

颅内转移瘤57例临床分析

目的 探讨开颅手术切除颅内转移瘤的治疗价值.方法 回顾性分析本院近3年来手术切除的57例颅内转移瘤病例的近期治疗效果.结果 57例中获得肉眼全切者46例(80.7%),次全切者9例(15.8%),部分切除者2例(3.5%);49例(85.9%)患者术后临床症状得到缓解,生活质量明显改善;5例(8.8%)无变化,其中2例患者为术前无症状者;3例(5.3%)恶化.结论 开颅手术治疗对于脑转移瘤具有重要价值,不仅有助于明确病理诊断从而为进一步综合治疗提供指导,而且由于降低颅内压而能挽救部分患者的生命.     

84例颅内肿瘤临床及CT分析

分析颅内肿瘤８４例，发现额叶多发，占２３．８％；胶质瘤最多，占５１．２％。误诊率为２８．５％。６１例手术治疗，２３例非手术治疗，手术病死率为９．８％。文中着重对颅内肿瘤的误诊、临床表现与ＣＴ的关系、脑血管造影的必要性及手术治疗问题进行了讨论。     

儿童黑热病26例临床分析

目的分析26例儿童黑热病临床和实验室特点,以提高对儿童黑热病的认识。方法回顾性分析2002年1月—2010年12月新疆医科大学第一附属医院儿科收治的26例儿童黑热病的临床及实验室资料,对其进行总结。结果 (1)26例黑热病患儿早期临床表现多不典型,以发热(100.00%)、乏力(73.07%)、纳差(88.46%)、咳嗽(69.23%)为主要临床表现,查体主要以贫血貌(84.62%)、精神萎靡(84.62%)、淋巴结肿大(80.77%)、脾肿大(73.07%)、肝肿大(73.07%)为主;(2)脾肿大程度与血细胞降低程度呈正相关;(3)20例骨髓涂片检查到利杜体,另6例结合免疫检测提示阳性。结论儿童出现不规则发热、消瘦、进行性脾脏肿大及全血细胞减少时应考虑到黑热病,早期进行骨髓检查结合免疫检测可提高诊断的准确率,减少误诊和漏诊。     

儿童心肌炎112例临床分析

心肌炎(MC)是儿童时期引起心脏损害的常见原因之一。本文回顾性分析112例心肌炎患儿的临床资料,其中男65例,女47例;急性心肌炎90例,暴发性心肌炎22例;暴发性心肌炎组肌酸激酶(CK)、心型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)等指标较急性心肌炎组增高(P均<0.05);90例急性心肌炎经积极治疗3~4周后均好转出院;22例暴发性心肌炎中13例治愈,8例死亡,1例自动出院。儿童心肌炎的临床表现不典型,需综合临床资料及心肌受损的指标以明确诊断。普通病例预后良好;暴发性心肌炎死亡率较高。     

276例颅内结核的临床及 CT 影像学特征分析

目的：探讨276例颅内结核临床及头颅 CT 影像学特征。方法分析276例确诊颅内结核住院患者的临床及头颅CT 影像学特点。结果276例颅内结核均合并肺结核,其中血液传播型肺结核占49．6％;中青年患者（72．5％）居多;发热（70．0％）和头痛（66．2％）居多;夏秋季发病率高,有167例（80．7％）。头颅 CT 平扫检查阳性率63．4％,增强扫描阳性率98．6％。其中结核性脑膜炎236例（85．5％）;结核性脑炎158例（57．2％）;结核瘤144例（52．2％）;结核性血管炎133例（48．2％）。结论颅内结核临床表现不典型,头颅 CT 平扫检查多有异常,增强扫描阳性率明显增加,脑膜、脑血管、脑实质病变常常相伴而行。诊断依据要结合临床、实验室检查及头颅 CT ,尤其要重视头颅增强 CT 扫描的临床应用。     

儿童进行性肌营养不良16例临床分析

目的本研究目的在于探讨儿童进行性肌营养不良的临床特点,以增加对本病的认识,减少漏诊和误诊.方法本文对我院1993～2002年收治的16例PMD的病历资料进行分析.结果 (1)本组16例PMD中DMD占75%(12/16),比文献报道稍高[2];(2)16例患者中9例均有不同程度的肝功损害,而且部分病人以肝功异常为首发症状;(3)PMD患者血清肌酶检测均升高,以CK活性最高,ALT、AST、LDH均有不同程度的升高.结论 (1)PMD是一种常见的遗传性肌源性疾病,其中DMD最常见;(2)PMD的诊断除了根据遗传史、临床特点外,肌电图、肌肉活检、血清酶学检查都是重要的辅助检查手段;(3)临床医生凡遇到不明原因的肝功能异常,应想到本病的可能.     

小儿心脏肿瘤的诊断与外科治疗——附6例报告

目的 探讨小儿心脏肿瘤的诊断及外科治疗。方法 回顾分析我院1993－1999年收治的6例经手术病理确诊心脏肿瘤患儿的临床资料。结果 2例术后放弃治疗，其余病例随访2年恢复良好。结论 小儿心脏肿瘤的诊断主要依靠超声心动图，近年来又发现食道超声及MRI检查对心脏肿瘤的诊断有很大帮助。一般良性肿瘤的手术效果较为满意，预后好。恶性肿瘤因病变快、病情重，治疗效果不佳，即使手术能完全切除仍需辅以放疗或化疗，预后差。