刘氏烫伤膏对深Ⅱ度烫伤新西兰兔创面治疗作用的研究

目的研究刘氏烫伤膏对深Ⅱ度烫伤新西兰兔创面治疗作用。方法将新西兰兔麻醉后,采用恒温水浴法复制深Ⅱ度烫伤模型;每只动物采用自身对照法,各有5 个烫伤部位,分别给予生理盐水、5% 磺胺嘧啶锌软膏、刘氏烫伤膏低、中、高剂量;采用透明硫酸纸法比较各组动物烫伤创面愈合率;比较5 个部位创面完全愈合时间;取创缘组织制作病理切片,苏木精-伊红染色,按照组织学标准定量评价,比较各组创面愈合情况。结果在给药后第4,7,10,14,21 和28 天,与阴性对照组比较,阳性对照组、刘氏烫伤膏各剂量组创面愈合率明显提高（P 〈0. 01）;创面完全愈合时间缩短（P 〈 0. 05）;第7 和21 天各组病理组织切片评分之间无显著性差别（P 〉0.05）,但第14 天各组组织病理切片表皮结构、胶原束和皮肤结构、表皮再生、粒细胞浸润评分有显著性差别（P 〈0. 05）,阴性对照组评分低于阳性对照组、刘氏烫伤膏各剂量组。结论刘氏烫伤膏可明显提高深Ⅱ度烫伤新西兰兔创面愈合率,缩短创面愈合时间,加速创面愈合。     

CLS持续滴注对实验大鼠深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用

目的：本研究探讨了CLS持续滴注对实验大鼠深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法：26只年轻雌性Wistar大鼠被随机地分为两组（实验组14只，对照组12只），用75℃热水在大鼠背部造成深Ⅱ度烧伤创面，实验组给予CLS持续滴注，对照组给予凡士林纱布常规包扎隔日换药，10天后评估创面愈合情况结果：治疗组创面愈合率明显高于对照组（P＜0．01）。结论：持续性CLS滴注对实验大鼠深Ⅱ度创面有良好的保护和促进愈合作用。     

甲硝唑对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的研究甲硝唑对大鼠深度烧伤创面愈合的影响。方法20只SD大鼠,随机分为两组,制成20%体表面积深度烫伤,实验组采用甲硝唑180mg/kg灌胃,对照组采用相同剂量1%羧甲基纤维素钠灌胃,每天1次直至创面愈合,观察创面愈合天数,光镜观察肉芽组织及胶原纤维生长情况,电镜观察成纤维细胞生长情况。结果大鼠全部存活。实验组创面愈合所需时间与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。伤后7d及14d光镜观察发现实验组肉芽组织及胶原纤维生长优于对照组,14d时实验组创面再上皮化的进程优于对照组。伤后14d时电镜观察发现实验组成纤维细胞生长优于对照组。结论口服甲硝唑可以加速烧伤创面的愈合。     

比亚芬治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果观察

机体烧伤后可引起复杂的局部及系统性病理生理变化,并且愈合缓慢,常伴挛缩,再加上其较高的死亡率,一直以来在治疗上比较困难。深Ⅱ度烧伤临床治疗方法多种多样,创面转归比较复杂,如何促进创面尽快愈合,减少患者深Ⅱ度烧伤创面愈合瘢痕,已经成为目前烧伤治疗的重点。近年来端者采用比亚芬治疗深Ⅱ度烧伤创面,效果满意。现报告如下。     

深Ⅱ度烧伤创面削痂深度对愈后影响的探讨

目的探讨深Ⅱ度烧伤创面削痂的最佳深度。方法收集本科入院的深Ⅱ度烧伤为主并有削痂手术指征的烧伤患者共21例,每例患者同一创面分为2个对照区域,分别采用传统削痂（治疗组）及薄层削痂（对照组）,对愈合情况比较。结果两组创面愈合均良好（P〉0．05）;与对照组比较,治疗组疤痕轻（P〈0．05）。结论薄层削痂的手术方法出血少,止血容易,省时,易掌握,可减轻疤痕。     

原位再生治疗面颈部深Ⅱ度创面的临床疗效观察

目的观察运用不同方法治疗面颈部烧烫伤的临床治愈效果,探讨面颈部烧烫伤最理想的治疗方法。方法回顾总结笔者所在科室分别用干性疗法、湿性疗法即原位再生技术治疗面颈部烧烫伤,在创面愈合时间、换药时疼痛程度、愈合后瘢痕等几方面进行总结观察,并进行统计学分析。结果两组患者创面均自行愈合,MEBO组在愈合时间、换药时疼痛、愈合后瘢痕等方面明显优于SD-Ag组。结论原位再生技术是目前治疗面颈部烧烫伤最理想的方法。     

五谷虫提取物凝胶对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的：探讨五谷虫提取物凝胶对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合作用的影响。方法：取雄性SD大鼠75只,建立大鼠深Ⅱ度烫伤模型,随机分为A组（给予五谷虫提取物凝胶）,B组（给予京万红软膏）,C组（给予凝胶基质）;每组25只,连续给药14 d。每组随机取5只,观察烫伤后创面形态变化,记录愈合时间。烫伤后第4,7,10,14天每组各取5只大鼠,计算创面愈合率后,取各时间节点大鼠创面并分为双份,一份用于测定创面组织中羟脯氨酸含量,一份用于组织病理学检查,观察成纤维细胞、毛细血管、胶原等指标,并采用免疫组化的方法对创面中表皮细胞生长因子（EGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达进行定量分析。结果：五谷虫提取物凝胶可提高创面愈合率,缩短愈合时间,增加创面羟脯氨酸含量,促进创面成纤维细胞迁移、增殖,毛细血管新生、胶原蛋白表达增加,并提高EGF和bFGF的表达。结论：五谷虫提取物凝胶具有促进烫伤创面愈合的作用。     

湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效

自2002年以来，我们应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗深Ⅱ度烧伤创面，并与磺胺嘧啶银(SD-Ag)和紫草油作对照，观察3组患者烧伤创面的疼痛缓解率、感染率、创面愈合时间和瘢痕形成的情况。现报道如下。     

栀续烫伤膏对深Ⅱ度烧伤模型大鼠皮肤的修复作用及机制

目的 研究栀续烫伤膏对深Ⅱ度烧伤模型大鼠皮肤的修复作用及机制。方法 采用控温烫伤仪构建深Ⅱ度烧伤模型大鼠,将造模成功的大鼠随机分为模型组、京万红软膏组和栀续烫伤膏高、中、低剂量组（规格分别为20 g药芯+20 mL润湿剂、10 g药芯+20 mL润湿剂、5 g药芯+20 mL润湿剂）,另设空白对照组（只进行脱毛处理,不造模）,每组10只。各给药组大鼠分别给予相应药物,空白对照组大鼠不作任何处理,模型组大鼠给予生理盐水,每天1次,连续21 d。观察各组大鼠烧伤创面愈合情况和烧伤皮肤组织病理形态学变化,并计算创面愈合率;采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠烧伤皮肤组织中血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;采用免疫组化法检测大鼠烧伤皮肤组织中VEGF和血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)蛋白的表达水平。结果 与模型组比较,京万红软膏组和栀续烫伤膏各剂量组大鼠创面面积逐渐缩小,且在第21天时已极大幅度愈合,创面愈合率均显著升高（P<0.05或P<0.01）;皮肤组织可见较厚的新生表皮层,真皮层中结缔组织和新生血管均明显...     

短肽支架纤维对创面表皮碱性成纤维生长因子及表皮细胞生长因子的促进作用

目的：探讨自组装纤维支架肽RADA16在皮肤烫伤中的治疗作用。方法：在SD大鼠背部以电力机械方法制造深Ⅱ度烧伤模型,对照治疗组以0.9%NaCl溶液代替,烧伤后按时换药,并在不同时间段（伤后7、10、14d分别取烧伤修复创面的皮肤组织进行免疫组化染色,记录创面碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及表皮细胞生长因子（EGF）的表达,并以图像处理系统软件记录生长因子表达的半定量检测。比较了短肽处理组及空白对照组创面生长因子表达的灰度值。结果：免疫组织化学结果显示,在烧伤修复的不同修复期,短肽处理组bFGF和EGF均明显表达在新生表皮组织中,与空白对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：自组装纤维支架肽对烧伤皮肤生长因子的表达具有促进作用。     

Chitosan as a starting material for wound healing applications

Chitosan and its derivatives have attracted great attention due to their properties beneficial for application to wound healing. The main focus of the present review is to summarize studies involving chitosan and its derivatives, especially N,N,N-trimethyl-chitosan (TMC), N,O-carboxymethyl-chitosan (CMC) and O-carboxymethyl-N,N,N-trimethyl-chitosan (CMTMC), used to accelerate wound healing. Moreover, formulation strategies for chitosan and its derivatives, as well as their in vitro, in vivo and clinical applications in wound healing are described.     

曲尼司特对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合及瘢痕形成的作用

目的探讨曲尼司特在大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合及瘢痕形成中的作用。方法制作大鼠深Ⅱ度烫伤模型,并随机分为曲尼司特组和对照组,分别在伤后14 d和创面愈合时取标本,比较两组创面的愈合时间、Ⅰ/Ⅲ型胶原的含量及比例、胶原的总含量及创面愈合时成纤维细胞的超微结构。结果两组创面痊愈时间无明显差别,实验组的Ⅰ/Ⅲ型胶原含量及比例和总胶原含量明显降低、成纤维细胞超微结构呈现功能降低改变。结论曲尼司特对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合无明显影响,但可降低创面胶原含量,对大鼠烧伤创面愈合后早期瘢痕形成具有一定抑制作用。     

创伤愈合中降钙素基因相关肽对表皮干细胞迁移 趋化作用的研究

目的探讨创伤愈合中降钙素基因相关肽(CGRP)对表皮干细胞迁移、趋化作用的影响。方法将实验鼠随机分为CGRP组、P物质(SP)组、辣椒素组和对照组,4组均致背部全层皮肤缺损,CGRP组和SP组致伤当天开始创面给予CGRP和SP(1次/d),辣椒素组致伤前1周皮下预注射辣椒素,利用核标记物BrdU作为表皮干细胞的示踪剂,观察4组创面愈合速度和表皮干细胞的迁移特征。结果CGRP组与SP组的创面愈合速度最快,创缘BrdU阳性细胞率最高,峰值出现最早;辣椒素组愈合速度最慢,BrdU阳性细胞率最低,峰值出现晚;CGRP组和SP组除创缘外,在创面肉芽组织中也出现了BrdU阳性细胞,另2组未出现。结论CGRP能明显加速创面愈合速度,并具有诱导表皮干细胞向创缘集中和向创面肉芽组织中迁移的作用。     

深度烧伤创面的皮瓣修复52例分析

目的观察深度烧伤创面皮瓣修复的效果。方法对52例深度烧伤创面根据烧伤创面的深度、部位、创面条件及全身情况选择合适的皮瓣进行修复。结果52例深度烧伤创面采用各种皮瓣修复后,除1例皮瓣远端部分坏死外,其余51例皮瓣均成活,术后外形、功能恢复满意。结论深度烧伤特别是难治性或晚期骨外露合并感染创面均考虑皮瓣移植,重视术前、术中、术后处理是手术成功的关键,深度烧伤创面采用皮瓣修复能达到创面和功能的恢复,提高了烧伤患者的生活质量。     

虎杖苷对大鼠皮肤创伤愈合的治疗作用的实验研究

目的 探讨虎杖苷对大鼠皮肤急性创面愈合的治疗作用及可能机制.方法 54只大鼠分为三组:正常组(n=6)、对照组(n=24)及虎杖苷组(n=24).正常组为无处理,建立背部急性全层皮肤缺损模型后虎杖苷组予以虎杖苷20 mg/kg治疗10天,对照组大鼠予以等量生理盐水治疗.统计各组大鼠创面愈合时间、愈合率,HE染色观察创面形态学变化,试剂盒检测创面组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白,TUNEL法检测创面组织细胞凋亡,westem blot法检测创面组织Bax及Bcl-2表达,荧光法检测创面组织caspase-3活性.结果 与对照组比较,虎杖苷组创面愈合率明显提高,愈合时间明显缩短;与对照组比较,虎杖苷组创伤组织中Ⅰ型胶原含量比同期对照组低,而Ⅲ型胶原含量比同期对照组高;与对照组比较,虎杖苷组凋亡细胞数减少,Bax表达降低,Bcl-2表达增加,caspase-3活性减低.结论 虎杖苷治疗可以促进创面愈合,其机制可能与抑制细胞凋亡有关.     

安普贴治疗供皮区创面的临床分析

目的探讨安普贴治疗烧伤植皮供皮区创面的临床疗效。方法选择2009年4月～2012年4月笔者所在科室收治的烧伤需植皮的患者30例,随机分为安普贴治疗组和凡士林油纱组,观察两种不同敷料供皮区创面的愈合时间。结果供皮区创面平均愈合时间:凡士林油纱组为(13.23±2.03)d,安普贴组为(11.01±1.52)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用安普贴治疗烧伤植皮供皮区创面,可以减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间,值得临床推广。     

ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面临床效果的观察

目的：探讨异种脱细胞真皮基质（ ADM）包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果。方法随机采用ADM包扎治疗（观察组）和使用磺胺嘧啶银乳膏包扎治疗（对照组）的烧烫伤Ⅱ度创面各50例。比较两组在换药后疼痛、换药次数、预后瘢痕增生等方面的差异。结果观察组0～Ⅰ级疼痛入院时22例（44％）,治疗后48例（96％）,差异具有统计学意义（P＜0．01）;对照组0～Ⅰ级疼痛入院时23例（46％）,治疗后20例（40％）,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组治疗后0～Ⅰ级疼痛率比较,差异有统计学意义（ P＜0．01）。观察组患者创面愈合后皮肤颜色比对照组颜色更浅、弹性更好。半年后创面瘢痕形成有明显差异（ P＜0．01）。结论 ADM治疗烧烫伤Ⅱ度创面具有止痛快、促进创面愈合,减少瘢痕增生,减轻患者痛苦,减少医生劳动量等优点。     

糖尿病烧伤患者创面植皮愈合情况观察

目的总结糖尿病患者烧伤手术植皮治疗的临床体会。方法2000-01～2007-06,收治需手术植皮的糖尿病合并烧伤的患者31例(糖尿病组),术前将患者的血糖控制在8.33mmol/L以下,其中27例行削切痂植皮,4例为肉芽创面植皮。观察创面感染发生率及受区愈合时间,与37例非糖尿病烧伤患者做比较。结果糖尿病组创面感染发生率为48.39%,对照组16.22%;愈合时间分别为(30.9±6.3)d、(15.2±3.7)d,两组之间差异非常显著(P<0.01)。结论糖尿病合并烧伤患者,创面感染率明显增高,愈合时间也相应延长。     

Caspase-1在小鼠皮肤切创愈合过程中的规律性表达与损伤时间的关系研究

目的观察小鼠皮肤切创后不同时间内caspase-1的蛋白含量变化,探讨不同时间点蛋白表达的规律与损伤时间的关系。方法建立3个组别。制作小鼠皮肤切创模型,应用免疫组织化学技术检测切创后不同时间皮肤中caspase-1的表达,同时设立空白对照组和死后切创组。结果空白对照组,死后损伤组及生前损伤组0h的蛋白只表达在表皮层,毛囊,皮脂腺中。伤后3h,切创组及切创周边区可见多核粒细胞浸润且少量多核粒细胞表达caspase-1。6h～1d,部分浸润的多核粒细胞和单核细胞caspase-1阳性。伤后3～5d,成纤维细胞大量增生,此时caspase-1主要表现在单核细胞和成纤维细胞。伤后7d则蛋白表达阳性细胞以成纤维细胞为主。结论小鼠切创愈合过程中caspase-1主要在多核粒细胞、单核细胞及成纤维细胞表达,并随损伤时间延长,呈现规律变化趋势。其时序性变化可用于皮肤切创损伤时间的推断。