精索静脉曲张不育症的外科治疗

<正> 精索静脉曲张引起男子不育越来越受到人们的关注。我院从1986年至1989年共收治精索静脉曲张不育症患者44名,38名行精索静脉曲张高位结扎术,术中均行左睾丸活检,其中26名行双睾丸活检。现报道如下: 临床资料一、一般资料:本组38名,年龄为25～34岁,平均31岁;均为夫妻同居1.5～11年未育;女方体检正常;男方患者不同程度的精索静脉曲张。诊断采用Valsval＇s方法:即患者直立位,闭住口鼻深吸气增加腹压。其中精索静脉曲张Ⅱ°25例;Ⅲ°13例。5例为双侧精索静脉曲张,余为左侧。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张79例

<正>精索静脉曲张是泌尿外科常见病,多发病,特别是青中年人群,通常手术疗效确切,但有一定的复发率,近年来腹腔镜等微创手术日益受到重视。笔者自2005-06开始应用腹腔镜行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张79例,现报告如下。     

腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张的效果分析

目的对腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张的临床效果进行对比性分析。方法选择笔者所在医院收治的90例精索静脉曲张患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者应用腹腔镜手术,对照组患者应用开放手术,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者在出血量、手术时间、术后体温、住院时间等方面存在的差异具有统计学意义。结论治疗精索静脉曲张,腹腔镜手术是一种有效、安全的方式,患者在术后康复较快,值得在临床广泛应用。     

腹腔镜手术治疗15例原发性精索静脉曲张

2003年11月至2004年11月我们开展腹腔镜精索静脉高位结扎手术15例,疗效满意,现报告如下。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张疗效观察

目的探讨腹腔镜手订治疗精索静脉曲张的临床效果。方法150例精索静脉曲张患者随机分为对照组75例（传统开放式手术方法）、观察组75例（腹腔镜手术）比较两组术后附睾炎、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、腹股沟区疼痛的发生率及住院天数。结果观察组术后并发附睾炎1例（1．3％）、阴囊水肿0例（0．0％）、睾丸鞘膜积液0例（0．0％）、腹股沟区疼痛2例（2．7％）、住院时间（5．0±0．5）d,对照组分别为5例（6．7％）、3例（4．0％）、2例（2．7％）、6例（8．0％）、（10．0±1．2）d,两组术后总并发症比较,观察组与对照组差异具有统计学意义（X^2=8．68,P〈0．01）。两组住院天数比较,观察组与对照组差异具有统计学意义（t=2．23,P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗精索静脉曲张并发症少、住院时间短、效果可靠。     

分析显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的效果

目的 分析显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法 96例精索静脉曲张患者作为试验对象,采用双盲随机抽样法分为对照组和试验组,每组48例。试验组给予显微外科手术治疗,对照组给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者治疗效果、并发症发生情况、手术时间、排气时间、住院天数、住院费用及治疗前后精液质量。结果 对照组总有效率为85.42%,试验组总有效率为97.92%;试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组精子密度、精子数量、精子活率及(a+b)级精子数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组精子密度、精子数量、精子活率及(a+b)级精子数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为16.67%,低于对照组的4.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间(42.86±16.36)h、排气时间(23.58±9.85)h、住院天数(6.25±2.42)d均短于对照组的(50.55±20.54)h、(39.78±11.47)h、(7.69±3.47)d,住院费用(3145.22±504.78)元少于对照组的(3758.44±845.26)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精索静脉曲张患者给予显微外科手术治疗具有显著优势,可显著提升患者的治疗效果,同时可积极改善精液质量与精索静脉曲张手术指标,减少并发症,值得临床推广与采纳。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的护理

精索静脉曲张是临床常见的疾病,通常采用精索静脉高位结扎术治疗。随着微创手术技术的发展,越来越多的学者倾向于选择微创的方法治疗精索静脉曲张 ,但其护理的方法报道较少。为此,我们对采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术32例患者的临床资料进行分析,现报告如下。     

腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张应用比较

目的 比较腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张的疗效.方法 2009年8～12月分别应用腹腔镜和开放手术治疗原发性精索静脉曲张各12例,均为左侧病变.比较2种术式的手术时间、住院时间、精液参数、术后并发症及复发情况.结果 腹腔镜组手术时间(32.1±2.7)min,开放组手术时间(35.8±1.6)min,2组比较差...     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张31例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法对31例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。结果31例手术均获成功；术后随访3～6个月无复发，曲张静脉均消失，精液质量显著提高。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、复发率低、并发症少等优点，值得临床推广应用。     

腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张疗效对比观察

目的比较腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张的效果。方法将90例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组实施腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组实施传统开放式精索静脉高位结扎术。比较2组手术情况(手术时间、肠功能恢复时间、术后住院时间)、精液质量(精子数、精子活动力、精子活率)及并发症和复发率情况。结果观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后精液质量、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统开放式手术治疗精索静脉曲张效果相似,各有裨益,临床可据不同适应证及医师经验等方面权衡选择。     

腹腔镜下双侧精索静脉曲张结扎术手术配合与体会

在科学发展观的统领下,微创手术在外科日益广泛的应用,腹腔镜技术的普及、外科医师经验的日益丰富及腹腔镜技能的不断提高,正在普遍地得到开展.四平市中心医院作为区域内最大的综和性医疗机构,2010年8月10日成功开展腹腔镜下治疗双侧精索静脉曲张一例,现将配合步骤和体会总结如下.     

腹腔镜治疗精索静脉曲张20例报告

精索静脉曲张系青壮年的常见病、多发病 ,我院于 1995年 10月至 2 0 0 1年 10月应用腹腔镜对 2 0例精索静脉曲张患者 ,施行精索内静脉高位结扎术 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0例 ,年龄 12～ 2 5岁 ,平均2 0岁 ,左侧精索静脉曲张 16例 ,双侧 4例 ,病程 1～5年 ,均有不同程度阴囊沉重及坠胀感 ,部份患者精液常规异常。1 2　手术器械　德国ＷＯＬＦ公司腹腔镜配套设备。(1)气腹装置 :带测压计、ＣＯ2 吹入器、气腹针。 (2 )腹腔镜系统 :Ｏ°或 2 5°观察镜各一支、无损伤抓钳、止血钳、剪刀、电剥离钩、金属夹钳…     

中医辨证分型的精索静脉曲张性不育症中西医治疗选择初探

目的 比较不同中医辨证分型精索静脉曲张(VC)性不育症中西医治疗的效果,分析最佳治疗方案.方法 选取2018年3月-2019年9月在湖南省澧县人民医院泌尿外科就诊的VC性不育症患者132例,以中医辨证分型予以分组,Ⅰ组、Ⅱ组为湿热瘀阻型,Ⅲ组、Ⅳ组为肾虚血瘀型,Ⅴ组、Ⅵ组为血瘀络阻型,每组22例.Ⅰ组、Ⅲ组、Ⅴ组行中药...     

腹腔镜手术联合药物治疗精索静脉曲张源性男性不育症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术与中成药五子衍宗丸治疗精索静脉曲张引起的男性不育症的效果。方法 2007年1月～2011年6月收治精索静脉曲张合并不育症患者48例,22例患者单纯采用腹腔镜精索静脉高位结扎手术,26例患者采用手术与中成药五子衍宗丸联合治疗,两组治疗前和治疗后6个月分别查精液常规,治疗前后检查结果进行比较。随访怀孕情况。结果手术后两组患者精子总数均增加,活动率有升高,正常形态精子率有明显改善,受孕率升高,而且联合治疗组对精液质量改善情况及受孕率明显高于单纯手术组。两组之间差异有统计学意义。结论腹腔镜手术后结合中成药五子衍宗丸能够明显改善精索静脉曲张引起的男性不育症,联合治理效果优于单纯手术治疗。     

腹腔镜治疗58例精索静脉曲张临床分析

我院自 1 996年 9月～ 2 0 0 2年 6月应用腹腔镜对5 8例精索静脉曲张患者施行精索内静脉高位结扎术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 8例 ,年龄 2 5～ 4 2岁 ,平均 2 9岁。已婚 4 1例 ,未婚 1 7例。左侧精索静脉曲张 4 6例 ,右侧 1例 ,双侧 1 1例 ;病程 1～ 8年。1 .2　临床表现　均有不同程度的阴囊隐痛及坠胀感 ,久立、劳累或长时间行走后加重 ,平卧休息后可缓解。部分有精神不振、乏力、头晕、失眠多梦等全身症状。1 .3　伴发疾病　伴有慢性前列腺炎 1 2例 ,腹股沟斜疝手术后 2例 ,无精症 6例 ,精液常规检查精子…     

显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的 比较分析显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的效果。方法 回顾性分析2015年1月到2018年2月六安市第二人民医院行显微外科手术与腹腔镜手术精索静脉结扎术治疗的VC病人61例,其中显微镜组21例,腹腔镜组40例。分析病人在术后精液改善情况、手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症和复发情况之间的差异。结果 显微外科手术在精子密度[(25.990±1.744)×10⁶/mL比(21.338±4.230)×10⁶/mL]、前向运动精子比例[(37.919±5.665)%比(33.868±6.011)%]和降低的畸形率[(28.532±5.131) %比(22.372±4.286) %]改善幅度要高于腹腔镜手术(P＜0.05),手术时间[(142.857±41.339)h比(48.725±24.930)h]长于腹腔镜手术(P＜0.001),但术后排气时间[(23.952±9.897)h比(39.325±21.850)h]明显较短且并发症[(4.76%)比(32.50%)]发生率明显降低(P＜0.05),而两组病人在住院时间、住院费用和复发情况方面相似(P＞0.05)。结论 显微外科手术对病人的精液质量改善情况及术后恢复方面要优于腹腔镜手术。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张106例报告

精索静脉曲张是泌尿外科常见病,多见于青壮年,多数影响左侧睾丸,也可能双侧受累。传统手术主要经腹股沟或腹膜外途径行精索静脉高位结扎术,但有损伤大、住院时间长、恢复慢等缺点。我院2008年1月-2010年10月对106例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗,取得了满意效果,现报道如下。