耳带状疱疹10例临床分析

报道10例耳带状疱疹综合征（RamsayHuntsyndrome）病人临床资料,就其临床表现,治疗方法及疗程疗效进行分析。疱疾病毒常侵犯面神经,也可侵犯第Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等颅神经,从而产生不同的疤疹征候群。耳带状疱疹引起面瘫,三叉神经节炎的面部疱疹和颈神经炎的颈部疱疹也可引起面瘫。本组病例经抗病毒药剂及神经营养药物治疗,预后较好,面神经恢复满意者5例,较好2例,差者1例。患者较长时间疱疹区剧烈疼痛是值得今后研究的问题。     

中药外敷治疗Hunt综合征患者耳痛22例疗效观察

Hunt综合征（耳带状疱疹）是由带状疱疹病毒引起的以侵犯面神经为主的一种疾病，可以出现耳甲腔及外耳道疱疹，也可以出现面神经麻痹、耳聋、眩晕、耳鸣等。耳部疼痛较剧。如何缓解耳部疼痛．减轻患者痛苦，既往单用西医治疗，效果不理想。笔者自2002年以来应用中药外敷，收到良好效果，报告如下。     

RamsayHunt综合征

Ｈｕｎｔ综合征病源为水痘带状疱疹病毒感染，发病与免疫机能低下有关。主要侵犯面神经及与其邻近之颅神经。１９８６年以来我院２１４例外周面瘫病人中１８例（８．４％）为此症，所有病人均出现面瘫及耳周疱疹，先出耳部疱疹１２例预后较好，先出现面瘫６例预后差。自觉听力障碍１２例（６６．６％），听力检查中度以上听力受损仅４例（２２．２％）；有眩晕症状１１例中半规管功能受损９例（８１．８％）。以内科治疗为主，针对其系病毒感染，用无环鸟苷治疗效果良好；面神经在骨管内水肿，可用类固醇及神经营养剂治疗，保守治疗无效者可行手术治疗。１５例保守治疗面肌功能不同程度恢复，２例行面神经减压后恢复，总有效率为９４．４％，面肌功能完全恢复１０例，占５５．５％，部分恢复７例（３８．４％）。对本征的分型及与Ｂｅｌｌ氏麻痹之鉴别进行讨论。     

Hunt综合征合并喉返神经损伤1例报告

Ramsay Hunt综合征是水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)引起的以侵犯面神经为主的疾病,临床主要表现为耳部疱疹、疼痛和/或面瘫,还可以出现耳鸣、听力减退、眩晕、恶心、呕吐等症状.病毒可以侵犯Ⅴ～Ⅷ颅神经而引起多发性神经炎,因此少数患者可出现其它颅神经症状[1].现将一例合并声音嘶哑的Hunt综合征报告如下.     

带状疱疹的治疗

作为儿童疾病的水痘,由varicella-zoster virus(VZV)引起的初次感染可终身免疫。该病毒在脊髓神经节及其他组织内存在,以混合的去氧核糖核酸形式存在细胞内,而不是病毒颗粒,精神紧张,外伤,消耗性疾病,免疫抑制治疗或由于对VZV生理性免疫机能减弱均可引起发病。典型情况多发生在45岁以后。病毒沿神经纤维扩散,在所属皮肤区域形成典型的疱疹和神经痛。根据所侵犯的区域将颅内神经疱疹分为5种形式:1.面型,由Gasseri神经节发出,侵袭一或多个三义神经分支。2.咽型,由舌咽神经节发出,侵犯软腭扁桃体以及舌粘膜的后外部。3.喉型,由迷走神经发出,侵犯会厌披裂、会厌披裂皱襞、喉返神经及舌根。4.耳带状疱疹(Ramsay-Hunt症候群),由膝状神经节发出,60～90％侵犯面神经,40％侵犯耳蜗及前庭神经节,如涉及听功能2/3患者预后差。5.枕颈型,侵犯枕及颈部。治疗:为消炎,抗神经痛及抗感染。局部     

耳带状疱疹综合征的临床诊断和治疗

目的探讨耳带状疱疹综合征的临床诊断和治疗体会。方法回顾性分析我院耳带状疱疹综合征的临床资料36例。(随机)结果全部病例均有耳部疱疹、耳痛及面瘫,其中12例有不同程度的眩晕、眼震及平衡失调。经口服类固醇激素和抗病毒等药物,患者面瘫完全恢复者27例,部分恢复者9例。面瘫完全恢复者,听力各频率有提高;面瘫部分恢复者,听力各频率有提高;听力改善与面瘫恢复呈正相关(P﹤0.01),特别是言语频率听力提高面瘫恢复成正相关(P﹤0.01)。眩晕,眼震及平衡失调随面瘫好转而消失。结论耳带状疱疹综合征临床诊断应与贝尔面瘫鉴别,及时采用综合的药物治疗,能够取得良好的治疗效果。耳带状疱疹综合征患者言语频率明显改善者预示面神经恢复较好。     

Hunt综合征34例临床分析

Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多颅神经炎，水痘-带状疱疹病毒常侵犯面神经，也可侵犯三叉神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经等，从而产生不同的临床表现。为探索不同临床表现与预后之间的关系，现对我科1993～2002年诊治的资料完整的34例Hunt综合征进行回顾性分析，报告如下：     

低位颈皮神经:面神经干移植的供体

自1932年Ballance和Dual报道颞骨内面神经修复和移植以来，许多学者肯定了面神经移植、修复治疗面神经创伤、手术切除后面瘫的效果。面神经移植的供体首选耳大神经。当耳大神经被腮腺肿瘤、颅底大肿瘤侵犯或先前手术中被切除而不能利用时，可选择胖肠神经、股外侧皮神经或其它肢体神经作为供体。切取这些供体会伴随第二手术区不适（疼痛、疤痕、肢体麻木）和可能的并发症（血肿、感染）。认为当耳大神经不能利用时，低位领皮神经可作为面神经移植的一个合适而易得的供体。低位颈皮神经包括锁骨上神经和颈横神经，它们与耳大神经同属预部感…     

耳带状疱疹7例报告

耳带状疱疹又名Hunt综合征.本病系水痘-带状疱疹(V-2)病毒所致,亦可合并单纯疱疹病毒感染.因本病为面神经膝状神经节受病毒感染所致的炎症,故又称为膝状神经节炎,常侵犯颞骨段面神经,临床上可出现面神经麻痹、剧烈耳痛、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、眼震、听觉障碍、外耳道疱疹等症状.本病不罕见,但易漏诊,常因皮肤病损首诊皮肤科.近年国内文献报道400余例,为进一步认识本病,现将1993至1999年我院收治的7例报告如下.7例中男3例,女4例,27～68岁,平均44岁,30岁以下2例,40～52岁4例.右侧2例,左侧5例.患者均先是耳剧痛、刺痛、耳带状疱疹再发生面瘫.3例发生在感冒或劳累后,4例无明显诱因,2例听觉障碍伴耳鸣,为中度感音神经性聋,1例伴有眩晕.经治疗后,7例耳带状疱疹均痊愈,3例面瘫于10～20d内消失,1例面瘫于30d内消失,伴听觉障碍2例30d内面瘫未完全消失,但听觉障碍减轻,伴有眩晕1例治疗14d后眩晕消失,但面瘫无改善.     

耳带状疱疹20例报告

报告２０例耳带状疱疹。１７例出现面瘫，其中３例可引出双侧镫骨肌反射，３例病侧舌前２／３味觉正常，提示其面神经病损部位在垂直段，抑或膝状神经节的损害为补钉状。１例脑脊液及耳廓皮损处电镜检查均发现有疱疹病毒样微粒，提示病毒可侵犯脑神经。无环鸟苷治疗本病可获得满意效果，并就本病的分型，治疗时间与预后的关系进行讨论。     

不典型Ramsay-Hunt综合征1例

Ramsay-Hunt综合征是1907年Ramsay Hunt提出的由面神经膝状神经节炎引起的面瘫、耳部疱疹和耳痛三联征,面神经受侵犯最常见,也可侵犯III～XII脑神经,迷走神经受损报道较少。本文就作者诊治的1例进行分析,以提高对本症的认识。     

耳带状疱疹(附3例报告)

耳带状疱疹又称Hunt综合征,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多发颅神经炎症,典型表现为头痛、耳痛、耳部疱疹、面瘫、耳鸣、耳聋及眩晕等,有的出现咽喉疱疹.本病临床表现复杂,易被漏诊、误诊,重者预后较差.现结合文献复习,对本病临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论.     

Hunt综合征并三叉神经受累二例报告

带状疱疹病毒感染引起耳部带状疱疹并发周围性面瘫,称Hunt综合征。此病毒同时又可侵犯Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等颅神经,现报告2例Hunt综合征并三叉神经受累患者如下。 例1 女,28岁。因左额及左耳痛5天,左额及耳部疱疹及同侧面瘫1天入院。入院前1周曾感冒,已治愈。前5天左额及耳部相继出现持续性痛伴阵发性加剧,前1天左额部起小水泡样疱疹,并出现左侧面瘫。     

Ramsay Hunt综合征

Ｈｕｎｔ综合征病源为水痘带状疱疹病毒感染，发病与免疫机能低下有关。主要侵犯面神经及与其邻近之颅神经。     

多组颅神经受累的不典型Ramsay-Hunt综合征2例

不典型Ramsay-Hunt综合征,又称疱疹顿挫型面瘫,是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的急性周围性面瘫,常伴随耳、咽及头颈部疼痛,眩晕和听力下降等症状,但不伴有典型耳部疱疹的出现[1],并可导致其他颅神经受累,临床上误诊率较高.本文对近期我科收治的2例多组颅神经受累的不典型Ramsay-Hunt综合征进行报道.     

下颌神经阻滞麻醉后出现耳带状疱疹

既往已有报告下颌神经阻滞和牙科手术会并发面神经麻痹 ,本文介绍 2例由此而引起耳带状疱疹的病例 ,此前似乎尚未见类似报道。病例 1为 4 3岁男性 ,主诉左侧耳廓、外耳道、面和口腔出现水疱 ,伴左耳疼痛及左面部麻木。其 3天前曾在下颌神经阻滞麻醉下接受了左下颌牙根管治疗。以三叉神经下颌支带状疱疹收入院给予 famcyclovir治疗后 ,又出现左侧完全性下运动神经元性面瘫伴眩晕 ,纯音测听示左侧感音神经性聋 ,最后诊为耳带状疱疹。现患者已完全康复并接受进一步的随访。例 2也是男性 ,53岁 ,主诉右侧明显耳痛。患者分别于 10天和 2 1天前因…     

面神经管裂缺处面神经组织学观察

目的探讨先天性面神经管裂处神经外膜缺陷可能引起的病理学改变。方法采用光学显微镜对美国明尼苏达大学颞骨病理实验室１５２６具颞骨连续切片的面神经颞骨全程进行组织病理学观察。结果发现先天性面神经管裂者８８５耳，其中４８耳在管裂处神经外膜缺损，其中４０耳面神经从管裂处疝出，有１３耳在管裂处形成外生性面神经鞘瘤。３耳在管裂处面神经受炎性细胞浸润。而管裂处有神经外膜覆盖的８３７耳均未见此类病变。结论面神经管裂处神经外膜的缺损是此处面神经疝出、外生性神经鞘瘤形成和面神经易于受炎症浸润的组织解剖学原因。     

面神经管裂缺处面神经组织学观察

目的 探讨先天性面神经管裂处神经外膜缺陷可能引起的病理学改变。方法 采用光学显微镜对美国明尼苏达大学颞骨病理实验室１５２６具颞骨连续切片的面神经颞骨全程进行组织病理学观察。结果 发现先天性面神经管裂者８８５耳，其中４８耳在管裂处神经外膜缺损，其中４０耳面神经从管裂处疝出，有１３耳在管裂处形成外生性面神经鞘瘤。３耳在管裂处面神经受炎性细胞浸润。而管裂处有神经外膜覆盖的８３７耳均未见此类病变。结论 面     

中西医结合治疗耳带状疱疹24例

耳带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,以侵犯面神经为主的疾病,由Hunt(1907年)首次描述,又称Hunt综合征[1],属祖国医学"疮"范畴[2]。南京中医药大学附属医院耳鼻喉科自2004年8月至2006     

耳带状疱疹合并面瘫行面神经减压的意义

著者统计分析了文献中96例耳带状疱疹合并面瘫的治疗及其本人的4例经验,著者认为:面瘫保守治疗数周无治愈倾向者应积极施行面神经减压术。著者又提出:面瘫保守治愈率为70％,尚有30％患者的面瘫情况无改善,这可能由个体解剖差异(如面神经走行异常或面神经管狭窄)等因素引起,单纯依靠保守治疗等待面瘫自行恢复有时会延误适宜的手术时机。面神经全程减压不一定影响听力及产生耳鸣,也不致因手术而损伤面神经,因此著者主张早期施行面神经减压术。经组织学检查最近已否定Ramsay Hunt所提出的重视膝状神经节的观点。