以咽痛、烦躁为突出表现的心绞痛1例

患者,男,68岁,工人,主因间断咽痛、烦躁两天就诊.两天前不明原因出现咽痛,吸气时加重,同时伴烦躁、大汗,下肢抽动,每次发作约20分钟.两天来已发作5次,自诉发作时痛苦难忍,无意识障碍,曾到多家医院耳鼻喉科、神经科就诊,诊断为"咽炎,自主神经功能紊乱",给予抗生素及调节神经药物不见好转.既往3个月前发作1次,但程度较轻,否认高血压、糖尿病及冠心病史,6个月前常规体格检查及心电图无异常发现.     

以心绞痛为突出表现的甲状腺机能减退症2例误诊报道

以心绞痛为突出表现的甲状腺机能减退症２例误诊报道冯雪华华西医大附一院传染科１病例报告１．１例１刘某，男，５６岁，工程师。住院号５５０８６１。因浮肿１０年，反复心前区疼痛４年，加重４月于１９９３年９月２１日急诊入院。入院前１０年开始经常感乏力，上坡时心...     

以心律失常为突出表现的冠心病心绞痛2例

1 病例 例1：患者，男，52岁。发作性胸闷2月，加重3天于2004年9月18日入院。入院前2月无诱因出现发作性胸闷，伴出汗，向左肩背部放散，持续数分钟至20分钟可自行缓解，凌晨2～3点多发，与劳累、情绪激动无关。入院前三天Holter示23小时总心跳数96787平均81bpm，最快120bpm（14：47），最慢48bpm（00：31），偶发房早、频发室早，阵发室速（两阵分别为6：32，2：31），     

以消化道出血为突出表现的直肠子宫内膜异位症1例

患者,女,36岁,主因周期性腹痛5年,便血半年于2010年4月10日就诊。5年前无明显诱因出现月经期间腹痛,无烧心、反酸,无恶心、呕吐、腹胀,无发热、腹泻,伴月经失调、性交痛及不孕,在外院诊断为"子宫肌瘤及卵巢囊肿",行"腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及卵巢囊肿剥除术",术后患者腹痛无缓解,并呈进行性加重。3年前就诊于我院,诊断为"子宫肌瘤、子宫腺肌症及右侧卵巢囊肿",行"子宫肌瘤挖除+右附件切     

老年上消化道出血六例误诊为心绞痛

老年病人上消化道出血临床表现极不典型,本文报告的6例,以心绞痛为首发表现,均被误诊为冠心病。1　临床资料1.1　一般资料　男4例,女2例;年龄60～82岁。既往体健,无高血压及冠心病史。均急性起病,饮酒后起病及劳累后起病各3例。1.2　临床表现　表现为胸骨中下段疼痛4例(闷痛2例     

以顽固性高颅压为突出表现的支原体脑炎1例报道

1临床资料患者,张××,男,12岁,因头痛、呕吐6天,胸闷4天,于2008年8月1日入我院小儿心血管科。头痛以前额部及颞部为著,呕吐为非喷射性.病程中不伴有发热及咳嗽,无盗汗及食欲不振,否认肝炎、结核病史及接触史.无饲养鸽子等宠物史.既往3岁时曾患＂脑炎＂,5岁时曾患＂心肌炎＂。     

以眩晕突出表现的蛛网膜下腔出血1例

安×,女,60岁.因眩晕2小时于1990年10月7日10点急诊入院.2小时前与人闲谈时突然出现旋转性头晕,呈持续性,头颈部活动时加重.被迫卧床休息,闭目拒动.病前无发热,病后无头痛、呕吐及意识障碍;无肢体麻木无力及失语;无耳鸣、耳聋及视力、视野改变.既往无眩晕史.发现高血压6年,未行正规治疗.入院检查:T36.5℃,P72次/分,Bp23.94/15.96Kpa.发育正常,营养一般.急病容,表情痛苦,闭目拒动,     

以消化道出血为突出表现的小肠间质瘤1例及文献复习

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一组起源于胃肠道肌层的间叶性肿瘤。GIST在人群中的发病率极低，约为1～2／10万人，占胃肠道肿瘤的1％～4％。过去对GIST的组织发生、生物学行为以及肿瘤的恶性程度的认识都不十分明确，这就给诊治带来了很多的不便，甚至误诊。我院曾收治1例，报道如下。     

以精神运动性癫痫持续状态为突出表现的双侧颞叶出血1例

1典型病例 患者，男，75岁，因突发精神、行为异常4h入院。既往无高血压病史。于4h前与人打麻将时突然出现，表现为情绪激动、焦虑不安、言语错乱、答非所问、记忆及定向障碍，反复说“这是干什么？”，其余体格检查及治疗极不合作，无明显头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷、共济失调及二便失禁等。肌注安定仍不配合体检，经强制静脉滴注冬非合剂后逐渐入睡，血压正常，未引出病理征。头颅螺旋CT示：双侧颞叶出血。按脑出血治疗，并予氯丙嗪等对症维持，治疗期间，情绪稍平稳，但感觉性失语，记忆及定向障碍持续。治疗4周后，复查头颅螺旋CT示：     

以出血及黄疸为突出表现的营养性巨幼细胞性贫血1例

患女 ,1岁半 ,全身散在血肿、柏油样便 6天。入院前 6天无明显诱因出现全身散在血肿 ,局部皮肤呈青紫色 ,同样排柏油样便 ,呈糊状 ,量不定 ,日 3、4次。病后 3天鼻、牙龈出血。在诊所口服“三七粉” ,疗效差。我院门诊以“白血病”收住。病后无外伤史 ,无发热、腹泻、腹痛史。无呕吐、尿血史 ,无抽搐。食纳、精神差 ,乏力明显。无盗汗。既往易“感冒”。无肝炎病史。 1胎 1产 ,母乳喂养 ,10月添加辅食 ,辅食单一 ,为开水泡馍 ,现未断乳。父母无近亲婚配史 ,家族中无遗传病史 ,无类似疾病史 ,母喜素食。体检 :体温 3 7 4℃ ,精神较差 ,面色黄…     

以消化系统为突出表现的系统性红斑狼疮1例

1临床资料患者,女,27岁,因"间断腹痛伴腹胀1个月,加重2 d"于2010年10月13日入院。患者1个月前无明显诱因出现腹痛,伴腹胀、纳差、乏力、双眼视力下降,于外院住院治疗,诊断为:①腹痛、腹水查因;②贫血、血小板减少查因;③视神经炎。给予"激素、营养神经"等治疗后症状缓解出院,出院时未明确诊     

以顽固性腹泻为突出表现的甲亢1例

以顽固性腹泻为突出表现的甲亢１例广东省阳江市工人医院张锡珍甲状腺机能亢进症是一种内分泌疾病，临床上可引起多系统多脏器的损害，但以腹泻为主要症状的比较少见，现报告１例如下：女，５０岁。因顽固性腹泻一年余，每天均大便１至３次，呈糊状含不消化物，伴多食、怕...     

以尿崩症为突出表现的韦格纳肉芽肿1例

患者女,76岁.因反复发热1年余,多饮、多尿10个月,纳差半月余于2011年5月12日入院.患者于1年余前出现反复发热,并双耳疼痛.10个月前出现烦渴、多饮、多尿,日饮水量、尿量约5L,无咳嗽、咯痰,无鼻塞、流脓涕.当地医院肺部CT:两肺多发占位病变.鼻窦CT:左侧慢性中耳炎;双侧上颌窦、筛窦、蝶窦慢性炎症.头颅MRI检查:多发脑梗死.曾于外院诊断为化脓性全组副鼻窦炎,并行右侧上颌窦穿刺冲洗根治术治疗,术后病理:炎性息肉伴灶性退行性变及浆细胞性肉芽组织.间断予糖皮质激素治疗,症状好转,但未规律服药,入院半月余前因乏力、纳差在外院查促肾上腺皮质激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素均降低,拟垂体功能减退收入我院内分泌科.     

以肺损伤为突出表现的狂犬病1例分析

对以肺损伤为突出表现的狂犬病1例分析如下。     

以贫血为突出表现的结核性腹膜炎1例

患者 女性,15岁.因贫血1年,闭经5个月,高热、双下肢水肿5天于1996年3月10日入院.患者于1995年3月,自诉软弱无力、纳差、头晕、面色苍白,体力活动后感气促,既往无消化性溃疡并出血,平时月经量正常,在我院门诊就诊,查体无异常体征,血红蛋白85g/L,肝功能正常.门诊诊断:缺铁性贫血,给予口服硫酸亚铁治疗2个月.症状无明显改善,因尚能坚持上     

以血尿为突出表现的脾亢1例

患者 女,55岁.以尿频、尿急、无痛性肉眼全程血尿2天为主诉,于1994年9月15日下午就诊.患者曾于1989年3月,因牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑,在本单位医务所就诊治疗.曾先后4次出现无诱因、无痛性肉眼全程血尿,在医务所给予对症处理,症状缓解出院。本次发病前无外伤、无发热、腰痛等症状,也未服用任何药物,家族中无类似病史.查体:体型消瘦,贫血貌,皮肤未见瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及,牙龈可见少量渗血,胸骨无压痛,心肺未见异常,肝未触及,脾肋下3cm,     

以心脏损害为突出表现的SLE1例

以心脏损害为突出表现的ＳＬＥ１例周凤，刘自贵华西医科大学附属第一医院传染科系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性免疫复合体病，常累及全身多个器官，当以心脏损害为主要表现，在临床上出现时易与其它心脏病混淆。我科曾收治１例多次误诊成风湿性心包炎的ＳＬＥ...     

以高血压为突出表现的过敏性紫癜1例

1病历简介男,8岁。因阵发性腹痛3天、双下肢对称性皮疹2天入院。追问病史：入院前2周出现头晕、恶心,并时有呕吐。查体：神志清,时有烦躁;双瞳孔等大等圆,光反射存在。头颅、五官与心肺未见异常,颈软,生理反射存在,病理反射（－）。上肢血压140／76mmHg,下肢血压152／78mmHg。眼底检查：小瞳孔眼底,视盘边缘清晰,动静脉比例1：2,动脉壁反光增强,静脉迂回,无出血及渗出。尿蛋白（＋）,酮体（＋）。血电解质及血气分析基本正常。头颅及肾脏CT扫描（－）。肾图：二肾峰时均大于4.5min,左肾半排时间＞8min,左肾15min残存率＞…     

以心绞痛为首发症状的原发脑干出血1例

患者男,65岁,突发心前区疼痛半小时急诊入院.入院前半小时,患者在工作中突发心前区疼痛,伴濒死感、呼吸急促、满头大汗.由家人陪同求治我科.查体:T 37℃、P 83次/min、R 17次/min、BP 145/89 mmHg,神志清楚.双侧瞳孔等大形圆约0.3 cm,光敏.鼻唇沟无变浅,伸舌居中.     

胸痛只疑心绞痛病根却是胃溃疡--1例上消化道出血误诊为心绞痛的教训

患者,男,64岁,因活动时胸痛伴面部出汗3日入院.患者入院3日前于活动时即出现胸骨中、下段疼痛伴面部出汗、心慌,经休息后即可缓解,曾作心电图检查未见异常,按"冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛"予静脉滴注硝酸甘油、复方丹参,并口服硝酸异山梨酯、阿司匹林等药,疗效欠佳,遂收住院.入院后体格检查:体温36℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压20/12 kPa,双肺听诊无异常,心界不大,心率84次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹平坦,肝、脾未触及,上腹部触诊有轻微不适.