护理文件改革初探

为了更好在临床上实行“以病人为中心”的整体护理,把护士的工作时间尽量用于护理病人身上,我们除了改革原来护理工作程序外,同时将原来繁琐的护理文件和其书写方法进行了改革。我院从1996年-2000年就护理文件(表格)改革进行五次重大修改。省卫生厅并以我院护理文件(表格)原型作为全省护理表格统一使用。现将我院护理文件(表格)改革情况介绍如下。1.正确认识护理文件(表格)改革的意义,以推动改革的进行。我们知道护理文件是记录病人住院期间、疾病在临床的具体表现,是我们护士对病人进行治疗、护理的原始记录;它也是重要的法律依据:凡属伤残…     

浅谈办公自动化条件下纸质文件的归档

办公自动化运用以电子计算机为核心迅速、准确地处理各种信息,极大地提高了办公效率。办公自动化的结果,产生了两类需要归档的文件,电子文件和纸质文件。电子文件以其现代化手段,在文件存储、输出、处理等方面,具有纸质文件无法比拟的优越性,并日益为人们所瞩目,但纸质文件毕竟是档案的原件,发挥着电子文件尚不能取代的法律凭证作用。因此,在办公自动化条件下纸质文件的归档问题还需要探讨。1归档的文件应当存定稿凡是发文,不论是手写稿还是打印稿,各类文稿在起草、修改、审核直至签发的每一个环节,无不贯穿、渗透着文稿具体责任人的意见,特…     

不同护理文件书写方法的效果分析

目的:探讨改良后表格式护理文件书写方法的成效。方法:随机抽取神经内科2009年和2010年归档病历各160份,2009年住院护理病历采取传统的护理文件书写方法,2010年住院护理病历采取改良后表格式护理文件书写方法,比较两组护理病历书写每份病历得分及护理文件书写内容存在的缺陷情况。结果:改良后表格式护理文件书写方法较传统的护理文件书写方法每份病历得分明显提高,护理文件书写内容的缺陷病历数明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良后的表格式护理文件书写方法明显优于传统的护理文件书写方法,在临床上有一定的推广使用价值。     

浅谈办公护士在整体护理中的作用

办公护士在整体护理中具有重要作用。她们按照护理程序的要求，热情接待病人及家属，及时、认真、正确地填写各类医疗护理文件，协调各类人员的关系，随时关注病人的经费使用情况，为医生提供治疗信息，让病人得到最佳的护理治疗。     

谈医院管理中的表格管理问题

表格是医院医疗、医技和护理操作记录的文字载体,管理的如何代表着医院的管理水平和规范程度.在国内多数医院尚未实现无纸办公条件的今天,如何解决好表格管理中存在的问题,愿在这里与大家共同探讨.     

浅谈妇产科实习前训练

实习前训练在我校已开展 10余年 ,这种训练的目的仍然是强化“三基”的训练 ,使学生在各类医学文件的书写 ,病史的采集 ,各种常用基本操作上 ,都能尽快熟悉及掌握 ,为学生进入实习点后 ,能更快地适应各种实习的需要 ,发挥架桥铺路的作用 ,使学生感到更充实 ,更踏实。下面就妇产科实习前训练谈一谈我们的基本做法。1　内容设置实习前训练内容应根据教学大纲、实习要求及学生的实际情况而定 ,我校妇产科设置的内容主要有四个部分。1 1　各类医学文件的书写、填写　主要采用三级甲等医院的文件 :(1)产科部分 :产科住院病历 (全部书写式、表格式…     

下鼻甲切除术的探讨

?大量数据是以文件形式传递的,Asp没有直接提供文件上传工具,我们在开发过程中,通过Asp的server.createobject方法,用Visual Ba-sic实现了服务器端文件上传组件,从而简化了客户端的开发、安装和维护。本文对上传组件的实现进行详细介绍。文件上传:8356,电子行务:2320,字符串文字:2275,文件内容:2216,multipart:1709,字节字符:1672,表格元素:1645,服务器端:1555,客户端:1471,回车换行:1296文件上传:6471,Form:3540,电子行务:2572,文件内容:2457,字符串:1862,字节字符:1854,表格元素:1824,multipart:1684,元素名:1532,组件:1501,回车换行:14…     

我院五种护理表格质量管理

五种护理表格是医院医疗文件的组成部分,是护理人员在日常护理活动中对病人进行病情观察,执行医生医嘱,护理实施效果的原始记录.五种护理表格主要包括观测表(体温表),医嘱本,医嘱记录单,特别护理记录单,病室交班报告.我院为了抓好五种护理表格书写规范化、制度化、标准、加强了护理表格质量控制.     

整体护理中各类标准计划及表格的设计初探

各类表格和标准计划的制订在开展整体护理、创建模式病房中至关重要，一套规范、科学、操作方便的护理表格和标准计划可简便、优化护理程序，利于整体护理程序的深入，我院从1996年开始整体护理模式病房的准备工作，1997年在全院正式开始运行，标准计划及表格设计，有效地引导了专业护士的整体护理工作行为。1护理标准计划及表格的设计和使用原则1．1能及时准确反映病人情况；1．2有保存价值；1．3具备法律文书性质；1．4简便操作，规范记录。2各类护理表格的设计2．1入院评估表设计入院评估表是用以收集病人一般情况的基本资料，出现在护理…     

利用Excel处理医学统计数据

Ｅｘｃｅｌ是美国微软公司开发的办公集成化软件包ｏｆｆｃｅ97家族中的一员,它拥有良好的操作界面,特别是财务表格的处理,更能显示它的特长。同时,Ｅｘｃｅｌ还能输出漂亮的统计图形和各式统计表格。在操作向导的指引下,它可作出条图、面积图、折线图等,超过14种之多。如...     

浅析提高医院人事档案管理水平的对策

随着社会经济的发展和医疗环境的不断改善,医院对人事档案的管理有了新的要求。如何加强医院人事档案管理,为医院专业技术队伍建设和干部队伍建设提供更好的服务,是现代医院人事档案管理人员的工作重点。为了提高管理水平,要不断深化医院档案管理体制改革,完善各项档案管理工作,并实现现代化管理。     

创新三级公立医院档案管理 提高档案工作水平的思考

医院的档案管理工作是医院进行经营建设的重要部分,对医院人才的培养和医院长期稳定发展具有重要影响,因此医院必须要加强对档案管理工作的重视,创新管理工作制度,优化档案管理模式,以先进性的方式进行档案的管理,为医院的建设提供保障。但是由于当前医院的档案管理工作意识较差、档案资料复杂多样、档案管理人员专业性低等问题,使得医院档案管理工作无法有效适应医院工作发展的需要。本文通过分析当前三级公立医院的档案管理工作的现状,结合医院档案工作特点,提出适宜的档案管理方式,以期提高医院档案管理工作效率。     

云计算在医院档案信息管理中应用的可行性探讨

目的：探索在医院档案信息管理中应用云计算的可行性。方法介绍云计算的概念及特点。结果探索云计算在医院档案信息中应用的价值,提出了相应的应用方案。结论云计算将在医院档案信息管理中起重要作用。     

探讨医院档案信息化的管理

档案信息化建设的最终目标是档案信息的有效利用,以满足医院各方的需求,从而更好的为医院发展服务。在医院档案管理工作中存在着档案管理人员专业素质参差不齐,专业知识衔接不利,规章制度陈旧,缺乏规范化管理等问题。需要提高医院档案信息化的内涵建设,加强档案管理人员的继续教育和专业技能培训,培养严谨的工作作风,完善档案管理制度、统一档案管理标准,把档案信息化纳入医院重要工作日程,推动医院档案信息化建设。     

新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策

伴随医疗改革的不断深入,医院管理工作日益严格,医院档案管理在整个医院管理中较容易被忽略,应引起相关工作人员的重视。传统的医院档案管理工作体制不健全,存在较多弊端,管理人员意识不够,信息资料的完整性和连续性难以保证。为了解决这一问题,本文从分析传统医院档案管理存在的问题中得出新形势下医院档案管理工作的新思路。     

浅谈医院照片档案的收集保管与利用

照片档案是医院档案工作的重要组成部分,做好照片档案的收集保管工作是整个照片档案管理工作的前提和基础;积极主动地开展照片档案利用工作。是照片档案管理的目的,也是医院信息化建设的必然趋势。     

加强病案归档管理的做法和体会

目的探讨加强病案归档管理的做法和体会研究。方法采用2008～2010年出院归档病案共8759份,所有数据均采用VisualFoxpro6.0与SPLM1.0软件进行统计学处理,运用x2检验。若P〈0.05,差异具有统计学意义。结果 2008年、2009年、2010年出院病案按时归档率分别为35.01%、63.00%、78.01%,3年病案按时归档率比较,差异具有统计学意义（x2=2359,ν=2,P〈0.05）。2008年各月病案按时归档率均〈45%;2009年除了1、5月外,其他各月病案按时归档率均〉50%;2010年除5月外,其他各月病案按时归档率均〉70%。结论采用一号集中病案归档管理制可加强病案的管理,获得了较佳的效果,值得推广应用。     

医院人事档案管理存在的问题与对策

通过对医院人事档案管理的分析,发现其存在的主要问题：管理意识相对淡薄、主动服务意识相对薄弱、管理方式和手段相对落后,提出增强档案意识、健全制度、采用现代化的科学手段、提高档案资源利用率、重视人才培养的对策和建议。     

医院伦理委员会建设探讨

鉴于目前国内外对临床研究的伦理重视程度日益提高,结合医院伦理工作实际,从伦理委员会的工作模式、标准化流程（SOP）、档案管理和队伍建设等有关方面,探讨医院伦理委员会的建设及应当注意的问题,认为医院伦理委员会工作应形成书面规范文件,以提高伦理委员会运行的规范性,需建立健全伦理审查制度,以体现伦理委员会运作的程序性。     

谈医院医疗技术实践管理

医疗技术管理是医院管理的重要组成部分,2013年医院评审标准中对医疗技术管理要求更加科学与精细,促进了医院管理由粗放型向精细型转变,提高了医院管理水平。为了做好医院医疗技术管理,实现对医疗技术全程监管,本文主要从医疗技术分类管理、管理现状、准人和监管、档案管理等方面,纵向阐述医疗技术实践管理全过程,并结合实际工作经验,就医疗技术管理进行探讨。