以绝经后阴道出血为首发症状的卵巢纤维瘤误诊为子宫肌瘤1例

1病历摘要 女,62岁.主因绝经12 a,阴道少量出血3 d,发现盆腔肿物1 d,于2010-06-14入院.查体:T 36.5 ℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 130/80 mm Hg,一般情况好,心肺无异常,腹软无压痛,未触及明显包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音正常存在.阴道检查:经产外阴,阴道通常,黏膜无充血及出血点,宫颈萎缩,子宫略小于正常,于子宫左上方可触及一约7 cm×5 cm大小肿物,质硬,无压痛,不活动,与子宫分界不清,双侧附件区未触及明显异常.辅助检查:盆腔彩超及核磁均提示为浆膜下子宫肌瘤;实验室检查均正常.初步诊断:子宫肌瘤.     

阑尾黏液性囊肿超声表现1例

患者女性,67岁。因右下腹隐痛5d就诊。查体:一般情况良好,心肺未见异常。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛。临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转。经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2 .7cm×3 .1cm×2 .3cm ,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1mm ,规则。左卵巢大小约1.8cm×0 .7cm ,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声。经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5 .9cm×5 .0cm×6.1cm无回声包…     

18F-FDG PET/CT诊断卵巢癌肉瘤1例

患者女,63岁,"下腹坠胀、疼痛伴便秘1月余,发现下腹部肿块5天"入院。妇科检查:盆腔内可触及10cm×10cm×8cm实性肿块,与子宫粘连紧密,边界不清,不活动,无压痛。阴道超声:子宫形态显示不清,盆腔见12.24 cm×8.43 cm×7.12cm混合性包块,双侧卵巢显示不清。考虑为卵巢恶性肿瘤,遂行PET/CT检查。CT示盆腔内肿块     

回肠末端神经鞘瘤误诊为盆腔附件区肿瘤1例

患者女,63岁,下腹部不适,患者绝经10余年,阴道无异常分泌物,饮食正常。体格检查：于盆腔右侧附件区扪及包块,大小约5cm×4cm,界清,可活动,无压痛。     

卵巢原发性鳞状细胞癌1例

患者女性,64岁.主因尿频、夜尿增多1年,症状加重10天,发现下腹部包块3天伴腰痛入院.绝经已22年.妇科检查:外阴萎缩,阴道通畅,后壁点状出血,宫颈轻度糜烂,前穹隆饱满.下腹部偏右侧可扪及直径约13em的囊实性肿块,质中、活动欠佳,无压痛.B超检查示子宫及双附件正常结构显示不清,盆腔囊实性肿物约13.8 cm× 12.9 cm×12.9 cm大小,外形不规则,界不清,内有混合性回声.     

子宫脂肪瘤1例

1 病例报告 女,58岁.主因发现盆腔肿物10 a,阴道分泌物增多4个月住院.绝经6 a,无阴道出血史.体检:宫体右侧可触及一包块,约8 cm×6 cm×6 cm大小,质实,活动差.无压痛.左附件区未及异常.B超示右附件区可探及一强回声团,大小7.7 cm×6.2 cm×6.1 cm,边界清,回声不均匀,畸胎瘤可能性大.大体所见:全子宫及左附件,宫体8 cm×7 cm×6 cm,宫颈长3 cm,直径2.5 cm,切面见子宫肌壁间可见一直径5cm的肿瘤,肿瘤切面呈淡黄色,境界清,质软,.肌壁厚1.7 cm,内膜厚0.1 cm,双附件未见异常.镜下所见:肿物由脂肪组织构成,细胞分化成熟,无异型性及核分裂像.肿瘤组织与子宫平滑肌组织有明显的界限.病理诊断:子宫肌壁间脂肪瘤.     

腹膜后巨大副神经节瘤误诊卵巢囊腺瘤1例

1病历摘要女,73岁。因发现下腹部包块2a,食欲不振、消瘦10d入院。入院查体:下腹部隆起,可触及一巨大包块,质中,与周围组织分界欠清,轻压痛,不移动,未闻及血管杂音,无移动性浊音。ESR 68mm/h,AFP 3.08IU/ml,CA125 11.74U/ml,CA15-3 5.70U/ml。腹部B超示盆腔内见一24cm×15cm×     

非妊娠子宫肌瘤红色变性2例的超声表现

病例1患者女,40岁。发现下腹部包块1个月,下腹胀痛伴包块增大8d就诊。查体:耻骨联合上可触及一孕4个月大小包块,球形、质硬、活动欠佳,宫体触诊不清,包块占满盆腔,右侧附件明显压痛。超声检查:膀胱充盈欠佳,盆腔偏右可见一15cm×14cm混合回声包块,边界清,形态尚规整,内回声不均     

彩色多普勒诊断肠系膜纤维肉瘤1例

患者,女,61岁.发现下腹一包块4月,无腹痛、腹泻,仅时有尿频、尿急感,于近期来包块有明显长大,并时有隐痛感,查体:下腹微隆起,并扪及约18×10cm大小包块,质硬,活动欠佳,无明显压痛,肛直检(-).子宫附件扪及不清.彩色多普勒检查:于盆腔内探及一约18×8.7×12.9cm大小团块,边界清楚,形态不规则,实质回声不均质,并于四块内见多处不规则液性暗区.实质回本内彩色血流信号丰富,动静脉血流频谱均有,动脉最大流速为0.12m/s.液性暗区内未见彩色血流信号.子宫附附件探及不清.CDFI诊断:     

宫腔大量积脓超声表现1例

患者女,66岁,消瘦。于20年前绝经,平素无阴道流液,近1年间断性全身不适、低热,故对症治疗。半月前自觉下腹部胀痛,排尿困难1周,但无阴道流液。查体：子宫触诊不清,盆腔内触及约足月胎头大小包块,活动不良,无明显压痛;宫颈萎缩,宫口闭合。血WBC22．6×10^9／L：     

巨大子宫肌瘤囊性变误诊为卵巢肿瘤

1　病例资料【例1】　4 9岁。因体检发现盆腹腔巨大包块入院。查体:腹部膨隆如足月妊娠,腹部可触及一2 0cm×2 3cm囊实性肿物,无压痛,活动受限。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,宫颈光滑,宫体略小,质地中等,无压痛;盆腔可触及一2 0cm×30cm囊实性包块,无触痛,活动度一般。盆     

大肠巨大黏液腺癌伴腹水1例

患者男,45岁,因"发现下腹部包块1年"入院,入院前1年,患者发现下腹部有一包块,约鸡蛋大小,无疼痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、大便变细等大便性状改变等症状,患者未引起重视.近3个月来,下腹部包块明显增大而入院治疗.查体:腹部平软,全腹无压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常.中下腹部触及约14 cm×19 cm×25 cm大小的包块,活动欠佳,边界差,无明显压痛.CT示:中下腹盆腔巨大的以囊性为主的肿块,约26.5cm×15.3 cm×23.5 cm大小,囊性部分CT值约15 ～ 20 Hu,肿块可见较多分隔,其内可见斑片状、结节状软组织密度影,下方层面肿块位于膀胱与直肠间,与直肠中上段前壁分界不清并突入直肠腔内,上方层面肿块包绕乙状结肠及降结肠中下段且与结肠分界不清.     

子宫脂肪瘤超声表现1例

患者女,71岁.以下腹部包块就诊,妇科检查:外阴老年型,阴道畅,分泌物少,宫颈光,已萎缩.盆腔偏右可触及一14 cm×13 cm×10 cm大小包块,质地偏硬,无压痛,活动好,余未触及异常.     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变侵犯膀胱1例

正患者女性,52岁。下腹包块1个月伴胀痛入院。患者既往体健,绝经2年。B超检查示子宫大小6.1 cm×4.9 cm×4.2 cm,形态不规则,前后壁见多个低回声,大者5.2 cm×5.1cm×4.6 cm;左侧盆腔见一包块,大小为10.5 cm×9.8 cm×7.8 cm,内回声不均匀,部分区脂肪回声;右附件未见异常。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体后位,子宫不规则增大如孕3个月;左附件区可扪及一包块,大小10 cm×10     

超声诊断巨大阔韧带血管平滑肌瘤

患者,46岁。自觉腹部明显增大,腹胀加重,伴纳差、消瘦,月经无改变,无不规则阴道流血。外院B超提示:右附件区囊实性包块。乃入我院。妇科检查,宫颈光滑,盆腔内可触及35cm×25cm×15cm囊实性包块,表面光滑,质地软,外形不规则,尚活动,无压痛,与子宫相连,子宫及附件触诊不清。     

腹膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌

1　病例资料【例 1】　 5 5岁。孕3产3。因绝经 14年 ,阴道分泌物增多 4月余 ,下腹胀痛 1月余入院。查体 :腹部膨隆 ,腹软 ,下腹压痛 ,左下腹触及手掌大小实性包块 ,固定、不活动、触痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :后穹隆触及不规则、质硬、触痛、不活动、边界不清的块状结节 ,突向直肠 ;宫颈光滑 ,子宫前位 ,6cm× 4cm× 3cm大小 ,质硬 ,活动差 ,子宫右后上方可触及 10cm× 7cm× 3cm包块 ,不规则、质硬、不活动、有触痛 ,与后穹隆的包块融合包绕子宫。B超检查示 :子宫右后侧囊实性包块 ,以实性回声为主 ,腹腔内大量积液。行腹腔穿刺抽取…     

宫颈恶性黑色素瘤经阴道超声表现1例

患者女,70岁,孕6产4,因绝经20余年,阴道少量流血1月入院.体格检查:全身皮肤黏膜未见黑痣糜烂、破溃,浅表淋巴结未触及肿大.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,皮肤黏膜色泽正常;宫颈萎缩,无接触性出血,无举痛;宫体前位,体积增大,质地偏硬,活动度欠佳,无压痛;双侧附件未触及包块及压痛.超声检查:盆腔内未示正常子宫,可见多个低回声包块,边缘见少许宫颈及宫体回声,有的互相融合形态欠规则,边界尚清,范围约5.7 cm×4.8 cm～3.0 cm×2.3 cm不等(图1),彩色多普勒示其内见短棒状及星点状血流信号;双卵巢未显示.超声提示:盆腔内实性包块(子宫来源可能).入院后行分段诊刮,刮出物病理示:子宫恶性黑色素瘤.     

1例右侧肛提肌乳腺型肌成纤维细胞瘤多模态超声表现

<正>患者女,45岁,2个月余前发现外阴右侧3.0cm×2.0cm包块,无疼痛;既往体健。查体：于右侧大阴唇下份近肛门处扪及直径约2.0cm包块,质韧,活动度好,无明显触痛及压痛。实验室检查未见明显异常。盆腔CT：阴道右侧坐骨海绵体肌内2.6cm×2.3cm×2.0cm较均匀稍低密度包块,增强扫描动脉期轻度、静脉期明显强化（图1A）;提示肿瘤性病变,考虑前庭大腺来源可能。超声：会阴部右侧2.7cm×2.4cm×2.1cm稍低回声包块,形态规则,边界清,其内回声不均匀,与右侧肛提肌关系密切;     

肠系膜浆液性囊腺癌误诊为卵巢肿瘤

1病例资料女,43岁。主因左下腹巨大包块就诊,门诊以"卵巢肿瘤性质待查"收住院。查体:体温36.8℃,血压100/70 mmHg。心肺未及明显异常。腹膨隆,无压痛、反跳痛,中下腹偏左侧触及一16 cm×23 cm大小实质性包块,活动度尚可,与周围分界清,移动性浊音(-),肠鸣音4/min。妇科检查示:外阴已婚经产型,阴道通畅,无明显     

回肠弥漫大B细胞淋巴瘤超声表现1例

正患者女,67岁,因"大便次数增多伴排便不尽,下腹隐痛1个月余"入院。体格检查:腹平软,左下腹稍压痛,无反跳痛及肌紧张。大便隐血试验:阳性;实验室检查:甲胎蛋白、癌胚抗原、CA-125及CA-199均正常。经阴道超声检查:绝经后子宫,大小、形态、宫壁实质回声及内膜均未见明显异常;双侧卵巢未显示;子宫底前方见一范围约14.5 cm×5.5 cm混合回声包块,形态欠规则,边界不清(包块部分切面与膀胱、子宫分界不清),包块周边