腹部闭合损伤162例临床诊治分析

目的探讨腹部闭合损伤的临床诊断治疗经验。方法对162例腹部闭合损伤患者资料进行回顾性分析。结果本组治愈151例,死亡11例,治愈率93%。其中死于颅脑腹合并伤2例,胸腹合并伤2例,急性失血性休克7例。结论多数腹部闭合损伤病例病情危重,情况复杂,处理难度大,并发症多。临床医生在遇到腹部闭合损伤时,必须强调仔细系统的体格检查,要有整体观念,及时抓住主要矛盾,先解决危及生命的问题。手术探查中先止血,并根据患者的具体情况选择合理的术式,术后合理规范的治疗,才能提高治愈率,减少并发症,降低病死率。     

25例腹部交通伤的诊治体会

本院自2004年2月开通“120”救护车以来共救治25例腹部交通伤患者，现将诊治体会介绍如下。     

腹部闭合伤43例治疗体会

目的：探讨腹部闭合伤的临床诊断、治疗效果。方法：对我院收治的43例腹部闭合伤患者,回顾分析其诊断、治疗过程,观察治疗效果及不良反应发生情况。结果：本组43例患者,治愈21例,好转16例,无效6例,总有效率86．0％。手术治疗1例死亡,保守治疗1例死亡。前者因合并严重脑外伤经抢救无效死亡,后者因合并颅脑损伤转脑外科治疗后死亡。结论：于腹部闭合伤患者,根据外伤特点、患者各项症状体征及临床辅助检查早期诊断,早期采取措施治疗,可显著提高本病的抢救成功率。     

腹腔穿刺诊断腹部闭合伤58例体会

腹部闭合性损伤常因伤情复杂而给早期诊断带来不少困难 ,尤其是合并昏迷、截瘫、休克或多发性损伤时 ,常会掩盖腹部伤情。自诊断性腹腔穿刺术应用于临床后 ,为疑难腹部闭合伤早期诊断提供了一种重要方法。我院自 1990年 1月～ 1999年 10月 ,运用腹腔穿刺诊断腹部闭合性脏器损伤 ,穿刺阳性率达 90 %以上。现将体会简述如下。1　穿刺对象及方法1.1　穿刺对象 :本组 58例中 ,年龄最小 5岁 ,最大 72岁。腹部损伤原因主要有车祸、堕落伤、撞击伤、挤压伤等所致。入院时大部份患者腹膜刺激征明显 ,部分患者合并昏迷、截瘫、休克以及多发性损伤。1.…     

腹部闭合损伤96例诊治体会

目的进一步提高腹部闭合损伤的诊治水平。方法对96例腹部闭合损伤患者病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果手术治疗89例,非手术治疗7例;痊愈87例,死亡9例。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方法及围手术期的正确处理等均是减少并发症、降低病死率的重要因素。     

腹部闭合性损伤132例诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤的临床治疗方法。方法:对2002年8月-2008年8月收治的132例腹部闭合性损伤患者采取治疗措施。结果:124例行手术治疗,分别施行脏器修补或全部,部分切除,治愈123例,8例行非手术治疗,死亡1例。结论:全面分析病史资料,合理选择术式,仔细操作,自血回输,是提高治愈率、降低死亡率的关键。辅助X线、B超和CT检查是提高腹部闭合性损伤的有效诊断措施。早期应注意抗休克治疗并及时手术,后期应合理应用抗生素控制感染,预防多脏器功能衰竭。     

腹部闭合伤导致小肠破裂诊治探索

提高对闭合性腹部损伤小肠破裂的认识,做到早诊断、早治疗、早手术。损伤轻者行破裂修补术,损伤重者行肠段切除吻合,彻底冲洗腹腔,有效引流,注重围手术期治疗,改进外科技术,可提高治愈率,减少并发症、后遗症的发生。     

腹部交通伤121例诊治体会

腹部是交通伤最常见的部位之一，占交通事故死亡原因的第3位。笔者1998-2004年收治交通伤患者121例，现将其资料分析报道如下。     

腹部交通伤121例诊治体会

腹部是交通伤最常见的部位之一,占交通事故死亡原因的第3位[1].笔者1998-2004年收治交通伤患者121例,现将其资料分析报道如下.     

腹膜后血肿误诊为腹部闭合伤11例分析

在各种外伤来我院就诊的病人中,骨折合并闭合性腹腔脏器损伤的病例约占10%,常涉及到肝、胆、脾、胰、双肾、肠管、肠系膜等各种脏器损伤,早期明确诊断比较困难,若不能及时明确诊断,势必延误病情,造成病人身心痛苦,甚至造成病人死亡的严重后果.现就我院近10年来初诊误诊为闭合性腹内脏器损伤的腹膜后血肿11例作回顾性分析.     

腹部穿透伤剖腹探查指征探讨

腹部穿透伤临床并非罕见，以往认为腹部穿透伤即为剖腹探查指征。近些年来越来越多的学者对此表示怀疑。本文结合我院近8年来收治的腹部穿透伤88例临床资料分析，对腹部穿透伤剖腹探查指征探讨如下。     

选择性腹腔镜探查在腹部闭合损伤中的应用

目的探讨选择性腹腔镜探查在腹部闭合性损伤的应用优势。方法对实施腹腔镜探查38例腹部闭合损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜探查38例全部明确诊断,其中8例无需特殊处理,21例行腹腔镜手术治疗,8例诊断明确后取相应手术部位小切口中转开腹,1例出现迟发性脾破裂行剖腹手术。无严重并发症和死亡病例。结论对于腹部闭合性损伤选择性行腹腔镜探查是可行的,在具备探查条件下,选择性行腹腔镜探查既为下一步开腹手术指明方向,同时也避免了不必要较大切口探查而造成的创伤。同时,腹腔镜探查有一定的局限性,合理选择病例是手术成功的关键。     

小儿腹部闭合伤合并颅脑损伤的观察与护理

小儿腹部闭合伤合并颅脑损伤，伤情较复杂，如没有及时发现和处理，常导致严重后果。我院2001年6月-2004年4月共收治18例腹部闭合伤合并颅脑损伤的患儿，现将其临床观察及护理体会总结如下。     

小儿颅脑损伤合并腹部伤诊治体会16例

我院收治 16例颅脑损伤合并腹部伤的小儿患者 ,占同期收治小儿严重多发伤的 4 0 % ,取得较好疗效 ,现就诊治体会结合有关文献讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :共 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,最小 1岁 ,最大 12岁 ,平均年龄 8岁。致伤原因及受累脏器 :车祸伤 13例 ,坠落伤 3例。 16例均有程度不等的昏迷 ,GCS评分≤ 8分。其中广泛脑挫伤伴弥漫性脑肿胀 8例 ,局限性脑挫裂伤伴颅骨骨折 4例 ,硬膜下血肿 3例 ,硬膜外血肿 1例。腹部伤中脾破裂 6例 ,肝破裂 4例 ,肠破裂 4例 ,腹膜后血肿致十二指肠梗阻及肾挫伤各 1例。1.2　治疗方法 :按照综…     

腹部闭合损伤致小肠破裂35例诊治分析

本院1997年10月-2004年10月共收治外伤性肠破裂患者54例，其中腹部闭合损伤引起小肠破裂35例，现分析报道如下。     

腹部损伤180例诊治分析

目的：总结闭合性腹部损伤的诊治体会。方法：对于180例闭合性腹部损伤的临床资料进行回顾分析。结果：非手术治疗13例,手术治疗167例。治愈152例,死亡28例。结论闭合性腹部损伤病情复杂,病情发展迅速,早期准确诊断,及时合理治疗是关键。     

腹部玻璃条刺入伤25例诊治分析

笔者自１９８４～１９９５年１０月共诊治腹部玻璃条刺入伤２５例，其中２０例收入院治疗，现总结如下。１临床资料 本组２５例，其中男２１例，女４例；最大年龄３５岁，最小年龄２０岁。只伤及皮肤、皮下或达肌层而未伤及腹膜，在门诊处理者５例，其余２０例均伤至腹膜层及穿透腹膜而收入院治疗。刺入方式：自己用手刺入者６例，他人刺入者２例，有１７例是两人合作而刺人的，就诊时玻璃条自腹壁的层面上折断者１２例，刺入后自行拔出者１０例，刺伤后未折断而留在腹部来就诊的３例。在入院治疗的２０例中，进行剖腹探查者１９例，经原伤…     

闭合性腹部外伤急救体会

目的探讨闭合性腹部损伤的抢救时机、抢救措施。方法回顾性分析36例闭合性腹部损伤患者临床救治情况并进行经验教训总结。结果36例都行急诊手术,全部治愈。结论加强院前急救、明确诊断、综合治疗是保证闭合性腹部损伤抢救成功的有效措施。该病的急诊手术宜简勿繁,以保障患者生命安全为先。     

腹部闭合损伤预防并发症及感染体会

笔者收集了 1 3 4例腹部闭合伤继发感染患者资料 ,以总结预防感染的措施。1　临床资料1 3 4例中男 1 0 6例 ,女 2 8例 ;年龄 1 2～ 2 0岁 44例 ,2 1～ 40岁 72例 ,40～ 60岁 1 8例 ;肝破裂 1 2例 ,脾破裂 64例 ,胰腺损伤 2例 ,胃破裂 2例 ,结肠损伤 6例 ,小肠损伤 2 5例 ,复合伤 2 3例。感染因素 :伤情重 ,合并伤多 ;伤后就诊时间晚 ,处理不及时 ;伤情复杂 ,术中探查不彻底 ;术后抗生素应用不合理 ;污染较重。2　讨　　论2 1　术中注意的问题2 1 1　全面仔细探查 :重视隐匿部位如胃后壁及贲门处、小网膜腔、胰腺后腹膜、结肠、盆腔、直肠…     

以腹部创伤为主的多发伤112例临床分析

目的　总结以腹部创伤为主的多发伤的临床特点、诊治经验 ,提高腹部创伤的治疗水平。方法　对 112例以腹部创伤为主的多发伤患者进行回顾性分析。结果　诊断性腹腔穿刺、CT和B超检查的阳性率分别为 96 .2 % ,82 .1%和 94 .6 % ;手术治疗 10 5例 (治愈 96例 ,死亡 9例 ) ,7例保守治愈出院。结论　仔细体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查诊断腹部创伤的主要措施 ,应根据伤情轻重缓急 ,采取治疗措施。