重庆市肺结核中心登记——1986年新登记资料分析

本文分析了1986年重庆市2,634例新登肺结核情况。新登记率的年龄特点呈双峰式改变。男高于女,新发高于复发,复发新登记率15岁以前为零,新登涂阳比例为21.4％,尚较低,新登记工作发展不平衡,远郊县农村最差,启示了今后防治工作的努力方向。     

新登记肺结核病例痰菌检查结果分析

本文对１９９５年北京市新登记２０３５例肺结核诊断时痰菌检查结果进行分析，结果表明，涂培均阳占３０．４％，涂阳培阴占５．７％，涂阴培阳占１３．３％，涂培均阴占５０．６％，总的菌阳率为４９．４％，通过培养检查使菌阳率提高２０．９％，作者认为凡有条件的实验室均应开展痰培养检查，以提高痰菌阳性检出率。     

上海市新登记肺结核病例痰菌检查结果分析

目的：评价上海市新登记肺结核病例痰菌检查结果。方法：对上海市1995-2000年新登记肺结核病例诊断时痰菌检查结果进行分析。结果：上海市新登记肺结核病例的查痰率达99.0％以上，痰菌检查涂片阳性率在35％左右，培养阳性率在45％-50％；涂阳培养率由1995年的78.7％上升至2000年的91.0％（平均12.9％）；培阳涂阳率保持在80％左右；有15％-18％的涂阴病例培养阳性。结论：同时进行涂片和培养检查，可提高新登记病例的菌阳发现率，同时，也是进行痰检质控的一种重要方法。凡有条件的实验室均应开展痰培养检查，以提高痰菌阳性检出率。     

北京市海淀区新登记涂阳肺结核病人队列分析

目的 对２３６例新发现涂阳肺结核病人的转归进行队列分析，以期评价急本区传染源控制效果。方法：以１９９１～１９９５年本所新登记涂阳病例为该年队列分析对象，分析登记满一年时的转归。初，复涂阳病列分别采用２ＳＨＲＺ／４ＨＲ和２ＨＲＺＳ／７ＨＲ化疗方案，实施全程督导化疗及管理。结果 五年平均治愈率为９１．５％，仍阳性率为４．２５，唯１９９５年治愈率下降到８７．０％，仍阳性率上升到６．５％，发现问题，及时高     

阜康市新登记涂阳肺结核病人治疗管理情况分析

阜康市1992年开始实施世界银行贷款中国结核病控制项目以来，采用世界卫生组织推荐的短程督导化疗管理(DOTS)技术。通过市、乡(镇)、村三级防痨网对涂阳肺结核病人进行免费治疗，不断完善全程监督化疗的各项措施，使结核病控制工作质量有所提高，对传染源的控制已初见成效。在取得成绩的同时，也存在着对结核病控制的不利因素。现将1992—2002年本市新登记涂阳病人的发现、管理和治疗转归情况分析如下。     

北京市顺义县新登记涂阳肺结核病例的队列分析

当前，全球结核病疫情日益恶化，发达国家或发展中国家结核病均呈上升趋势。ＨＩＶ感染、移民增加、多种耐药病例的增多是影响结核病上升的因素，另一主要因素是结核病治疗不当和无管理的治疗所造成。在现代结核病控制措施中，控制结核病传染源，即痰涂片阳性病人，特别是控制新结核病传染源，是提高治愈率、防止结核病传染、减少慢性传染源和多种耐药病例的发生，起到事半功倍的作用，并且符合投入与效益原则。顺义县从１９７８年开始推行现代结核病控制措施，组织实施以新登记涂片阳性肺结核不住院全面监督下化学疗法，通过不断改进和完善…     

通县新登记菌阳肺结核彻底治疗工作分析

“查出必治、治必彻底”是结核病防治工作的重要原则,其实质不仅是着眼于某个具体病人的彻底治疗,更为重要的是要使所有查出病人得到彻底治疗。正如Chaulet指出的“所有发现病例应在1～2年内全部治愈而不是一部份”,这就是彻底治疗的含意。本文分析我县近年来新登记涂阳病例的转归,对我县彻底治疗工作进行探讨。     

阜康市新登记涂阳肺结核病人治疗管理情况分析

阜康市1992年开始实施世界银行贷款中国结核病控制项目以来,采用世界卫生组织推荐的短程督导化疗管理（DOTS）技术。通过市、乡（镇）、村三级防痨网对涂阳肺结核病人进行免费治疗,不断完善全程监督化疗的各项措施,使结核病控制工作质量有所提高,对传染源的控制已初见成效。在取得成绩的同时,也存在着对结核病控制的不利因素。现将1992—2002年本市新登记涂阳病人的发现、管理和治疗转归情况分析如下。     

阜宁县1985～2000年中小学生新登记肺结核情况分析

目的　为掌握肺结核在学生中的发生情况,降低其新登记率。方法 在加强全县结核病归口管理的同时,加强对中小学生的疫情监测,并对监测结果进行分析。结果 1985～2000年,全县中小学生中新登记肺结核448例,男女生发病比例为1：0.7。痰涂片阳性者占24.3%平均年涂阳新登记率为3.8/10万。结论 中小学生肺结核新登记率呈下降趋势,女生发病少于男生。在新登记病人中,痰检阳性率不高     

阜宁县1985—2000年中小学生新登记肺结核情况分析

目的 为掌握肺结核在学生中的发生情况,降低其新登记率。方法 在加强全县结核病归口管理的同时,加强对中小学生的疫情监测,并对监测结果进行分析。结果 1985-2000年,全县中小学生中新登记肺结核448例,男女生发病比例为1：0.7。痰涂片阳性者占24.3%,平均年涂阳新登记率为3.8/10万。结论 中小学生肺结核新登记率呈下降趋势,女生发病少于男生。在新登记病人中,痰检阳性率不高。     

1996～2000年武钢新登记涂阳肺结核病例队列分析

目的 分析武钢世界银行贷款结核病控制项目实施的初、复治涂阳肺结核病人的治疗及转归情况。方法 采用队列分析法对1996～2000年新登记涂阳肺结核病人进行分析。结果 武钢1996-2000年新登记活动性肺结核病人820例，其中涂阳295例，新登记率分别为19．4／10万、22．5／10万、28．8／10万、34．0／10万、31．9／10万，呈逐年上升的趋势。初治涂阳肺结核病人治愈率分别为97．1％、97．3％、96．4％、97．O％、100％，复治涂阳肺结核病人治愈率分别为85．7％、100％、85．7％、87．4％、100％，均达到项目要求。结论 初、复治涂阳肺结核病人治愈率升高是因为行政干预、加强防治宣传、强调依法归口管理和DOTS策略得到落实。     

苏格兰全国抽样检查新登记肺结核病人治疗管理情况

1971年伦敦结核病胸腔疾病研究小组与地方协作组对苏格兰全国25个城市和29个郡随机抽取1968年新登记肺结核病人的50％作样本,着重评价了新病人的治疗管理方法及结果。抽样结果:登记率为47.5/十万,最高登记率是男性55岁以上组,高达89.8/十万,该年龄组的人口排菌率为51.6/十万。可供分析的770名新病人中,治疗前痰菌阳性者372名,占48％,痰菌阴性者309名,占40％,无痰结果者89名,占12％。治疗方案:应用链、肼、柳三药治疗     

六年新登记肺结核病例的概况及防治效果

我所是属于综合性医院领导下的结防所,病例发现工作主要由各科转诊而来(占90％),其次是通过各类体检发现。菌阳病例占每年新登的1/3左右。逐年误诊率分别为:2.67％,2.35％,1.90％,1.32％,4.3％,4.0％。新登记中80％为初治病例,复治占20％左右。新登记与登记病例比例由1980年0.28％到1985年上升到0.92％。初治菌阳新登记病例一年痰菌阴转率均在95％以上。我们于1960年起建立了防痨网,于1979年7月起开展了全程化疗管理,主要对象为新登记的活动性肺结核及复治菌阳病人。新登记患者管理覆盖率达到90％以上。自1979年以来逐步开展了短程化疗,至1984年已对全部新登记病人实施了短程化疗,使初治新登记菌阳病人年痰菌阴转率达95％以上,取得了显著疗效,     

上海市1998—1999年新登记老年肺结核病人误诊情况分析

目的分析上海市新登记老年肺结核病人中误诊(过诊)状况及探讨减少误诊的途径。方法研究对象为1998一1999年新登记老年肺结核病人取消登记原因为误诊的病例，分析被误诊的疾病种类、造成误诊的诊疗单位分布，延误诊断和抗痨治疗时间，误诊对结核病控制的影响程度。结果老龄组误诊率为6．02％．高龄组为6．6l％。被误诊的疾病种类前三位是肺癌、肺炎及非活动性肺结核。老龄组与高龄组在结核病和误诊疾病诊断特征上差异不大。病人自身延误诊断时间老龄组71．66天。高龄组14．77天；医源性延误老龄组是27．93天，高龄组16．77天；诊断性抗痨时间老龄组73．20天，高龄组66．00天。结论在肺结核防治过程中正确诊断是一个发现和治愈肺结核病人重要的前提。主要是提高痰检阴性肺结核病人的诊断正确性,菌阴病人的诊断有待开发类似菌阳病人痰检涂片和培养找抗酸杆菌的诊断“金”标准的技术和方法。在目前组织和提高市和区县结核病防治化疗例会制度,各科医生集体对疑难病例的诊断。不失为减少误诊的必要措施。     

2013—2017年上海市金山区新登记肺结核患者时空聚集性分析

目的 分析2013—2017年上海市金山区活动性肺结核疫情的时空分布特征,探寻肺结核疫情防治重点区域。方法 通过国家《结核病管理信息系统》收集金山区肺结核患者基本信息,以街镇为单位(共计11个),用SaTScan 9.6软件对上海市金山区2013—2017年新登记肺结核患者登记率进行时空分析,通过ArcGIS 10.4软件对结果进行可视化呈现。结果 金山区2013—2017年新登记活动性肺结核患者1021例,年均登记率为25.64/10万(1021/3981892),其中户籍人口和非户籍人口肺结核患者年均登记率分别为28.68/10万(757/2639117)和19.66/10万(264/1342775)。空间分布上总体肺结核患者登记率最高的街镇在张堰镇,户籍人口登记的肺结核患者主要分布在张堰镇、漕泾镇、金山工业区;非户籍人口主要分布在廊下镇和石化街道。单纯时间扫描结果显示,总体与户籍人口登记肺结核患者的聚集时间均为2014—2015年;单纯空间扫描结果显示,总体登记肺结核患者的聚集区为张堰镇,而户籍人口聚集区为金山区东北部四街镇(亭林镇、漕泾镇、张堰镇和工业区);时空扫描显示,金山区总体人口[相对风险值(RR)=1.50,对数似然比(LLR)=10.35,P<0.01]和户籍人口(RR=1.72,LLR=13.29,P<0.01)肺结核一级聚集区均在2014—2015年出现,聚集区域均为亭林镇、漕泾镇、张堰镇、工业区。结论 金山区肺结核发病具有一定的时空聚集性,聚集性主要受户籍人口影响,东北部四街镇为金山区肺结核高发区域。     

上海市1998—1999年新登记肺结核病人误诊过诊情况分析

目的 分析上海市新登记肺结核病人中误诊(包括过诊)状况及探讨减少误诊的途径。方法 研究1998—1999年新登记肺结核病人取消登记原因为误诊的病例，分析被误诊的疾病种类、造成误诊的诊疗单位分布、延误诊断和抗结核治疗时间、误诊对结核病控制的影响程度。结果 总误诊率为4．2％，误诊组与确诊组在结核病诊断特征上无差异。误诊组各级医院误诊率为综合医院4．5％，三级专科医院4．0％，二级专科医院4．2％。被诊断为肺结核到取消结核病登记诊断为其它肺部疾病的时间是74．1d，期间也是抗结核治疗时间。结论 在肺结核防治过程中正确诊断是发现和治愈肺结核病人的重要前提，主要是提高痰检阴性肺结核病人的诊断正确性。菌阴病人的诊断有待开发类似菌阳病人痰检涂片和培养找抗酸杆菌的诊断“金”标准的技术和方法。在目前组织和提高市和区县结核病防治化疗例会制度，各科医生集体对疑难病例的诊断，是减少误诊的必要措施。     

新登记肺结核病例现存问题探讨1982～1983年432例分析

本文就武汉市江汉区1982～1983年新登记肺结核病例进行分析。旨在了解本区新登记病例的概况,探讨现存问题及其对“查出必治,治必彻底”防治原则的影响,并提出初步解决办法。资料分析一、本文分析对象为1982～1983年本所登记管理的(原发肺结核和胸膜炎除外)432例活动性肺结核病人。其中男性286例,女性146例,年龄在14～79岁之间。     

上海市1998—1999年新登记肺结核病人误诊过诊情况分析

目的　分析上海市新登记肺结核病人中误诊(包括过诊)状况及探讨减少误诊的途径。方法 研究1998—1999年新登记肺结核病人取消登记原因为误诊的病例,分析被误诊的疾病种类、造成误诊的诊疗单位分布、延误诊断和抗结核治疗时间、误诊对结核病控制的影响程度。结果 总误诊率为4.2%,误诊组与确诊组在结核病诊断特征上无差异。误诊组各级医院误诊率为综合医院4.5%,三级专科医院4.0%,二级专科医院4.2%。被诊断为肺结核到取消结核病登记诊断为其它肺部疾病的时间是74.1d,期间也是抗结核治疗时间。结论 在肺结核防治过程中正确诊断是发现和治愈肺结核病人的重要前提,主要是提高痰检阴性肺结核病人的诊断正确性。菌阴病人的诊断有待开发类似菌阳病人痰检涂片和培养找抗酸杆菌的诊断“金”标准的技术和方法。在目前组织和提高市和区县结核病防治化疗例会制度,各科医生集体对疑难病例的诊断,是减少误诊的必要措施。