HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（三）（5）结核分支杆菌病

结核分支杆菌病 1流行病学 在美国，结核病的总的发病率在下降，2002年报告的新病例数大约为15 000例。对怀疑或证实为结核的病例，推荐作HIV检测，但未被完全执行。因此，在美国有HIV1感染者，结核的百分率仪是估计。在1999年，在美国大约10％的结核病例有HIV1感染。     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（六）（9）巴尔通体病；（10）梅毒

巴尔通体病 1流行病学细菌性血管瘤病，首次在1983年被认识，同时相关的疾病（紫癜肝），由巴尔通体菌，最常为B．hensalae和B．quintana引起。存在7个其它巴尔通体属，同时有几个可伴菌血症和心内膜炎，但在HIV1感染者未见发病率增加。     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（十）（17）单纯疱疹病毒感染；（18）水痘带状疱疹病毒感染

人单纯疱疹病毒型1（HSV1）和型2（HSV2）感染常见。在美国血清流行病学，成人HSV1达80％，年龄≥12岁人群HSV2达21．9％。大约95％的HIV1感染者HSV1或HSV2血清学阳性。有效的ART治疗并不影响这些数据。     

小儿肺炎支原体感染与神经系统疾病

肺炎支原体（MP）是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，是儿童和成人社区获得性呼吸道感染的常见病原，国内统计资料显示其发病率约占社区获得性肺炎的10％～30％，在国外为50％。近年来，MP已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一，并且其发病率有逐年增高的趋势，病程长，易反复发作，严重时常伴有多脏器功能衰竭，甚至死亡。近10多年的临床研究表明MP感染也是呼吸道以外多个器官与系统疾病的重要原因，尤其是神经系统损害是MP所致肺外疾患中最常见的类型，其发病率约占肺炎支原体感染的2．6％～4．8％。蒋苏华回顾分析了308例肺炎支原体感染患儿的临床资料，结果308例肺炎支原体感染的病例中26例（8．4％）有中枢神经系统损害。下面就肺炎支原体感染所致的神经系统损害的发病机制、临床特点、诊断、治疗及预后等作一综述。     

HIV1感染成人和青少年抗逆转录病毒药物的使用（第一部分）

1基本估价 1．1治疗前估价开始进入监护的每一例病人应有完整的病史、体检和实验室估价。意图是证实存在HIV感染，明确是否HIV感染为急性，明确存在混合感染及估价整体健康状况，以用作HIV感染病人处理的推荐。     

AIDS多重机会性感染的观察及护理

艾滋病（AIDS）是人类感染了艾滋病原体（HIV）而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组临床综合征。目前我国HIV感染疫情正处于高峰时期,并由原来的高危人群向普通人群扩散,随着时间推移,AIDS发病率越来越高。因此AIDS的临床治疗观察、护理也是一个新的探讨问题。我科于2006年7月1日收治一例获得性免疫缺陷综合征（AIDS期）的患者,     

以肺部感染为首发症状的HIV/AIDS临床分析

目的提高对HIV/AIDS的认识,减少误诊及漏诊。方法对20例以肺部感染收住院的HIV/AIDS患者进行回顾性分析。结果中青年人多发,占85.00%;以性传播为主,占70.00%;以细菌性肺炎为主,占50.00%,其他肺部感染:霉菌性肺炎1例,卡氏肺囊虫肺炎(PCP)4例,肺结核5例。结论对既往身体健康的青壮年,如反复发生肺炎或呼吸衰竭应警惕HIV/AIDS的可能,及时检查血抗HIV抗体,减小漏诊。     

儿科HIV感染抗反转录病毒药物的使用（一）（1）背景

1 背景 1．1产前HIV暴露的识别HIV感染婴儿的全程治疗需要尽早识别HIV暴露婴儿，这可通过在妊娠前和妊娠期识别HIV感染妇女来发现。HIV感染妇女的早期识别对这些妇女的健康和HIV暴露及HIV感染儿童的监护很重要。在产前母亲HIV感染筛查的意义：     

幽门螺杆菌感染与消化道疾病

幽门螺杆菌（ＨＰ）在不同人群中的感染情况不同。为了解消化道疾病人群中ＨＰ感染情况，研究ＨＰ感染与消化道疾病的关系，作者对有消化道疾病的３０００例胃镜检查者，采用“一分钟快速胃ＨＰ检测试纸法”进行了ＨＰ检测，统计分析了ＨＰ感染在不同消化道疾病中的差别及...     

艾滋病患者呼吸道感染的病原学

艾滋病患者呼吸道感染的类型主要是急性支气管炎和细菌性肺炎.在Wallace等的报道中,支气管炎的发病率是13.7%,而细菌性肺炎是5.5%.艾滋病患者与相似年龄、性别和种族的对照者相比,其患气管炎的人数比对照组高2倍,患细菌性肺炎的人数比对照组高6倍.本文重点对艾滋病患者呼吸道感染的病原学进行综述。     

HIV1感染成人和青少年抗逆转录病毒药物的使用（第五部分）

9．1急性HIV感染推荐：①是否治疗急性HIV感染会导致长期病毒学、免疫学或临床好处不清楚，在这时治疗应被考虑为选择性（CⅢ）；②对HIV血清转换已在前6月内发生的病人，治疗亦应考虑为选择性（CⅢ）：③如果临床医师和病人选择用抗逆转录病毒治疗急性HIV感染，治疗应落实到抑制血浆HIVRNA水平低于可测出水平的目标（AⅢ）；④对已开始治疗的急性HIV感染病人，像慢性HIV感染病人样，检测血浆HIVRNA水平和CD4＋T细胞计数及毒性监护（AⅡ）；⑤在有急性HIV感染者如果决定初始治疗，基线作耐药试验将最优化病毒应答，这一策略应予考虑（BⅢ）。     

HIV感染和艾滋病（HIV/AIDS）相关皮肤表现

HIVIAIDS相关皮肤表现是HIV感染过程中最常见伴发疾病，几乎所有的艾滋病患者在HIV感染的不同时期都经历过不同形式或不同程度的相关皮肤黏膜疾患的困扰。一些相关皮肤黏膜表现出现在HIV感染的特定阶段，不仅是反映HIV感染的重要临床标志，还可以反映患者机体免疫体系被破坏的程度和HIV感染所发展的阶段。     

浅议如何预防医院感染性肺炎

病人在住院期间由细菌、真菌、病毒 ,引起的肺部实质性病变 ,称之为医院感染性肺炎。一般是指在入院 4 8ｈ之后的发生肺部感染 ,本文就我院医院感染情况 ,作一回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料本文调查 2 0 0 0 - 0 1～ 12 4 2 10人份病历 ,其中 ,181例在住院期间患院内感染性疾病。 181例中 ,有 61例患医院感染性肺炎。 61例中 ,原发病为脑血管疾病者 2 1例 ,外科手术后合并感染 18例 ,循环系统疾病 14例 ,其它 8例。1 2　病原菌由革兰氏阴性杆菌引起肺炎的致病菌有大肠埃易氏菌占3 1 1% ,肺炎克雷伯氏菌占 2 1 3 % ,铜绿假单胞菌占 10 …     

聊城市艾滋病高危人群HIV感染情况监测研究

目的：了解聊城市高危人群中HIV感染现状,探讨HIV感染的流行因素，为控制本市艾滋病的流行及在高危人群中实施行为干预提供科学依据。方法:采用描述性研究方法对全市2003～2005年间艾滋病高危人群的血清学检测数据和HIV感染者的流行病学调查资料以及部分女性性工作者的高危行为调查资料进行综合分析。结果:3年共检测9?539份血清，检出HIV感染者10例，阳性率0.105%；其中3例有献血(浆)史，4例有输血史,2例有婚外性行为史，1例可能由其配偶经性途径传播。女性性工作者安全套的使用率较低。结论:我市HIV感染者主要存在于3类人群，经输血和有偿献血（浆）感染是我市既往HIV感染的主要方式，但HIV的主要传播方式正在向性途径传播转变；我市女性性工作者安全套使用率偏低，应尽快在该人群中开展干预工作，提高安全套使用率，从而阻止艾滋病由高危人群向一般人群蔓延。     

儿童的HIV感染

在某些发展中国家,HIV改变了儿科医生的临床业务;曾经一度主要处理急性疾病的医疗专家如今却要花费很大精力来治疗慢性疾病和濒临死亡的儿童。全球携带HIV的儿童现已超过130余万;约有60万儿童新感染了HIV,其中90％以上发生在撒哈拉南部非洲,绝大多数患儿经母一婴垂直传播而感染HIV。但统计数字并不能充分地描绘出那些脆弱人群的疾苦和毁灭性的生活情景。     

HIV检测在艾滋病感染中的临床意义（附1433例结果分析）

目的探讨HIV感染情况及HIV检测在艾滋病感染中的临床意义。方法对我院收治的1433就诊人员进行血清HIV抗体检测。结果 1433例就诊患者中共检出HIV抗体阳性者88例,检出率6.1%。初筛检测抗HIV阳性57例（64.8%）,复查抗HIV阳性31例（35.2%）,年龄在29～43岁之间,感染人群中以流动人口、餐饮服务和暗娼发生率最高,感染途径多以不洁性交和献血受血感染为主。结论 HIV检测在艾滋病感染中占有重要意义。进行HIV检测可了解患者HIV感染情况,及早发现HIV潜在感染者,防止职业暴露对社会和人群带来更大的伤害,也保证献血和受血者的安全,是确诊艾滋病感染的重要指标。     

HIV感染的流行病学调查

1980年开始某生物制品研究所在固安县先后建立三个单采浆还输血球血站(以下简称采浆站)和一个乙型肝炎表面抗原阳性采浆站，由于采浆站内的交叉污染，曾于1985年在固安县献血员中暴发丙型肝炎^[1]，为探讨本县不同人群HIV感染现状，2003年9月我们对不同人群进行了HIV感染的流行病学调查，现将结果报告如下。     

HIV感染相关性肿瘤研究进展

近年来我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)发病率持续上升,控制HIV感染及改善HIV感染者预后的形势严峻。HIV感染后破坏人体免疫系统,引发机会性感染和相关性肿瘤。HIV感染相关性肿瘤包括非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤、侵袭性宫颈癌、肺癌、头颈部肿瘤等。HIV感染相关性肿瘤已成为HIV感染者死亡的主要原因之一。为提高对该类疾病的认识,该文对近年来HIV感染相关性肿瘤的研究进展予以综述。     

艾滋病与肺部机会性感染(附5例分析)

目的提高基层医务人员对艾滋病(AIDS)肺合并症的认识。方法对收治的5例AIDS合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例AIDS患者的临床表现均以发热、咳嗽、消瘦为主要症状体征,并发肺结核3例,间质性肺炎2例,经治疗好转1例,死亡3例,放弃治疗1例。结论肺部感染是AIDS患者主要的机会性感染,对高危人群发生的肺部机会性感染应警惕AIDS,并及时检查人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体。     

210例HIV/AIDS患者淋巴细胞计数与机会性感染相关分析

目的 分析HIV/AIDS患者总淋巴细胞计数(TLC)与机会性感染的关系,为HIV/AIDS患者机会性感染的治疗及一级、二级预防提供参考依据.方法 对2009年6月至2011年5月210例HIV/AIDS患者的淋巴细胞及出现的机会性感染进行分析.将患者分为TLC＞1 300个/μl组(G1组)和TLC≤1 300个/μl组(G2组),比较两组患者机会性感染发生率的差异.结果 210例HIV/AIDS患者机会性感染的总感染率为86.7％,主要的机会性感染为口腔念珠菌感染(56.2％)、细菌性肺炎(46.7％)、肺结核(42.4％)、败血症(21.4％)、感染性腹泻(20.5％).G2组患者机会性感染的发生率为93.6％,高于G1组患者(55.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);随着TLC的下降,患者发生机会性感染的机率增高.结论 HIV/AIDS患者机会性感染的发生率高,TLC是HIV/AIDS患者发生机会性感染的独立危险因素.因此,应定期监测HIV/AIDS患者TLC,加强患者机会性感染的一级和二级预防.